+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИК И ПРОТИВОВИРУСНОЕ ОДНОВРЕМЕННО? СОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВ

МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИК И ПРОТИВОВИРУСНОЕ ОДНОВРЕМЕННО? СОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВ

Содержание
  1. О приеме антибиотиков
  2. Найди ответ
  3. Прием препаратов
  4. Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно
  5. Антибиотики
  6. Средства на основе интерферона
  7. Вспомогательные средства для выздоровления

О приеме антибиотиков

Препараты этой группы останавливают размножение микробов. В зависимости от действующего вещества скорость этих процессов отличается:

  1. Один из самых мощных – Азитромицин из группы макролидов. В низких концентрациях подавляет рост бактерий, в высоких – уничтожает их. Быстро действует при боли в горле. При этом средний курс длится 3 дня.
  2. Другим популярным препаратом является Амоксициллин. На его основе создана масса средств для детей и взрослых в форме сиропов, капсул и таблеток для приема внутрь. Одна из появившихся форм – диспергируемые таблетки. Их прием удобен для маленьких детей, которым сложно выпоить рекомендованный объем сиропа неприятной консистенции. Также они подходят людям, испытывающим трудности с проглатыванием крупных, твердых лекарственных средств.
  3. В составы последнего поколения входит Клавулановая кислота, способная усиливать их противомикробную активность. Особенно рекомендован прием таких лекарств детям. Это позволяет уже на следующий день поставить ребенка на ноги и избежать осложнений.

Конкретные советы для лечения таких показаний, как ОРВИ, бронхит, пневмония и других инфекций приведены в инструкции к каждому препарату.

Для снижения рисков, связанных с дисбактериозом кишечника, рекомендуются пробиотики и пребиотики. Также желательно пить больше кефира и живых йогуртов. Из твердой пищи предпочтение отдавать овощам и мясным продуктам.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Чтобы понять, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно, нужно разобрать, что собой представляют эти лекарственные средства.

Прием препаратов

Противовирусные же, наоборот, для оказания терапевтического эффекта, являются средствами, способными выработать в организме вещества (антитела), с помощью которых повышается уровень иммунитета к вирусному заболеванию.

Из чего следует, что сочетание этих препаратов в одном курсе лечения не желательно, многие специалисты придерживаются такого мнения.

Так можно ли совмещать антибиотики и противовирусные препараты? Да, это возможно, но только когда на это есть строгие медицинские показания, к примеру, развитие суперинфекции.

При первичном инфицировании вирусом, который ослабляет иммунную систему организма, происходит активация бактериальной флоры, способной вызвать заболевание, как один из примеров — бактериальная пневмония.

Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно

Во время болезни многие люди интересуются тем, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно. Какова эффективность такого соединения препаратов и разрешает ли официальная медицина прием антибиотиков и противовирусных препаратов вместе – об этом узнайте далее.

Прежде чем перейти непосредственно к вопросу о том, что выбирать — антибиотики или противовирусные, следует выяснить свойства и особенности обоих типов препаратов.

Антибиотики

Название этой категории препаратов красноречиво говорит само за себя – это лекарства, направленные против какой-то живой микрофлоры. Отметим, что бактерии – это живые организмы, хотя микроскопические. Вирусы, в свою очередь, вне клетки хозяина не подают признаков жизни. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, причислить вирусы к живым или неживым объектам.

Предлагаем ознакомиться  Корректор для лица - как выбрать и правильно пользоваться

Поэтому антибиотики – это однозначно препараты, предназначенные для борьбы с патогенной микрофлорой, а именно бактериями. Их назначают при болезнях, вызванных бактериальными агентами.

Поэтому антибиотики не будут эффективны при вирусных болезнях: грипп, ОРВИ, гепатит, корь, краснуха, гepпeс и так далее.

Существует два вида антибиотиков, если отталкиваться от их воздействия на бактериальные клетки:

  1. Бактериостатические – патогенные микроорганизмы теряют способность к размножению, из-за чего развитие болезни прекращается и через время бактерии погибают.
  2. Бактерицидные – применение данных средств направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Антибиотик убивает бактерии, после чего они выводятся из организма.

Предлагаем более детально ознакомиться в статье «Антибиотики для детей при кашле и насморке».

Существует также классификация типов антибиотиков по их происхождению, механизму действия на клетку.

Антибиотические препараты назначают при таких болезнях, как:

  • Пневмония;
  • Цистит;
  • Энтерит;
  • Пиелонефрит;
  • Колит;
  • Язва желудка;
  • Острый синусит и другие бактериальные инфекции.

Очень важно отдавать себе отчет в том, что антибиотики – это серьезные препараты, которые могут иметь достаточно много побочных эффектов. Принимая их вне назначения врача по собственному усмотрению Вы рискуете получить как осложнения, так и рецидив инфекции через короткое время. Поэтому, если Вы хотите лечиться эффективно, необходимо следовать назначениям врача.

К тому же, только специалист может определить эффективную и безопасную дозу каждого препарата для конкретного больного и назначить продолжительность курса антибиотикотерапии.

Отметим еще один важный момент. Антибиотические препараты вызывают резистентность (привыкание) у возбудителей. Необдуманное лечение сильными антибиотиками может быть эффективным, но недальновидным. В будущем, подхвати Вы снова этого же возбудителя, он может быть резистентным даже к очень сильным препаратам и лечение затруднится.

Противовирусными препаратами называются лекарства, направленные на борьбу с вирусными возбудителями болезни. Противовирусный препараты бывает трудно подобрать, так как вирусные частицы проходят сложный жизненный цикл и необходимо, чтобы лекарство подействовало на них в конкретный момент времени. Бывает трудно догадаться, поможет ли противовирусное средство сейчас – врачу не всегда очевидно, когда началась болезнь и какой путь в своем развитии могли проделать вирусы.

Препараты такого типа действия могут оказывать один из следующих эффектов:

  1.  Стимулировать иммунную систему организма, активируя ее резервы для борьбы с вирусными частицами.
  2. Препятствовать развитию вирусных частиц на разных этапах их существования. Как известно, вирус является внутриклеточным паразитом, поэтому лекарство может препятствовать следующим процессам:
  • Проникновение вирусного агента внутрь клетки;
  • Синтез молекул вирусной частицы, сборка вируса;
  • Выход вируса из клетки в межклеточное прострaнcтво.

Препараты противовирусного типа назначаются при таких болезнях, как:

  • Грипп;
  • ОРВИ;
  • Гepпeс;
  • Корь;
  • Простуда;
  • Ветряная оспа;
  • Гепатит В, С;
  • Мононуклеоз и так далее.

Советуем ознакомиться со статьей «Как лечить кашель при ветрянке у ребенка?».

Приобрести противовирусные препараты от самых распространенных болезней можно в аптеке без проблем, поэтому лечиться от вирусных болезней можно и дома. Принимая тот или иной препарат, следует обязательно учитывать особенности его действия, а также побочные эффекты, которые могут возникнуть.

Отметим, что лекарственного средства, у которого нет вероятных побочных эффектов, не существует. Например, Арбидол и Ингавирин могут вызывать аллергические реакции, Римантадин – тошноту, снижение веса, сухость слизистых оболочек, неврологические симптомы, Занамивир – аллергические кожные реакции, а также проблемы с дыхательными путями.

Теперь, когда мы разобрались в действии обоих видов препаратов, ответим на самый главный вопрос: можно принимать антибиотики и принимать противовирусные вместе?

Большинство врачей склоняются к мнению о том, что не следует применять и те, и другие средства. Это связано с особенностями действия антибиотиков и противовирусных препаратов.

Предлагаем ознакомиться  Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин лечение антибиотики

Антибиотики «в порыве страсти» снижают иммунитет человека, уничтожают даже нормальную микрофлору (из-за чего может возникать дисбактериоз после антибиотикотерапии).

Противовирусные препараты наоборот, усиливают иммунную реакцию организма, благодаря чему удается победить вирус.

Получается, что одновременный прием антибиотиков и лекарств от вирусных инфекций сводит на нет результаты противовирусной терапии, а препараты от вирусов нивелируют достижения в сфере борьбы с бактериями.

Также антибиотики достаточно токсичны, влияют на желудочно-кишечный тpaкт, становясь причиной дисбактериоза.

  1. В случае вирусной природы пневмонии ее будут лечить Арбидолом или Анафероном, хотя ожидаемо, что пневмонию будут лечить только антибиотиками.
  2. При цитомегаловирусной инфекции высокую эффективность будут показывать препараты Цимевен и Цитотект. Следует как можно скорее начинать лечение, так как в противном случае возбудитель может проникнуть в кровеносное русло, а оттуда во все органы и системы.
  3. Пиелонефрит в большинстве случаев возникает из-за бактериальной инвазии, но в редких случаях причиной последнего бывают и вирусы.
  4. В некоторых случаях после перенесения острой респираторной вирусной инфекции у человека развивается вирусный цистит. Такой клинический случай всегда сопровождается комплексным лечением.
  5. Колит, связанный с высокой активностью симбионта человека бактерии Helicobacter pylori, может лечиться комплексно.
  6. ВИЧ-инфицированные люди нуждаются не только в противовирусной терапии, направленной на торможение развития вируса, но также в антибактериальной терапии, потому как из-за сниженной сопротивляемости организма нормальная микрофлора их тела может быть опасной и условно патогенной.
  7. Если же Вы самостоятельно решили принимать и противовирусные, и антибиотики, учтите, что врачу будет трудно определить, что именно произойдет с организмом.

Вам будет интересна статья — Как правильно давать Арбидол детям?

Назначая же препараты обоих типов действия, врач обязан учитывать совместимость разных препаратов и возможность их объединения в одном курсе лечения. Мы рассмотрим несколько препаратов и представим примеры их совместимости с другими.

  • Арбидол – показывает высокую эффективность при совмещении с Супpaксом, Амоксиклавом, если вирусная инфекция переходит в бактериальную;
  • Амиксин – этот препарат не взаимодействует с антибиотиками, как было доказано фармацевтическими исследованиями;
  • Ацикловир – нежелательно совмещать с антибиотиками, возможно только в случае лечения запущенного гeнитaльного гepпeса;
  • Анаферон – известный гомеопатический препарат, который хорошо сочетается с антибиотиками, благодаря чему удается избежать длительного применения больших доз жаропонижающих средств;
  • Кагоцел – препарат, применяемый для комплексной терапии при ангине;
  • Ингаверин – у ученых нет исчерпывающих результатов исследований для того, чтобы оценить совместимость препарата с антибиотиком;
  • Цитовир – хорошо взаимодействует с Сумамедом;
  • Гриппферон – если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, хорошо «сотрудничает» с антибиотиками;
  • Виферон – эффективно лечит бронхит вместе с Макропеном.

Рекомендуем к прочтению — Цитовир 3, инструкция по применению и список дешевых аналогов.

Предлагаем ознакомиться  Как вывести бородавку в домашних условиях быстро народными средствами и медицинскими препаратами

Если в Вашем случае показана комбинированная терапия, не следует бояться. Врач подберет для Вас наиболее щадящий и оптимальный вариант. Давайте рассмотрим положительные стороны такого лечения:

  1. Происходит стимуляция иммунной системы.
  2. Выpaбатывается больше антител, иммуноглобулинов и интерферонов, направленных на защиту организма от инородных агентов.
  3. При адекватном подборе препаратов для комплексной терапии пpaктически исключается токсическое воздействие на организм.
  4. Удается устранить инфекцию быстро, пока она только в начальном состоянии.
  5. Прекращается рост и размножение факторов патогенности.
  6. Активация иммунной системы не только дает защиту во время заболевания, но и позволяет организму выработать приобретенный активный иммунитет к конкретному возбудителю.

Как Вы понимаете, организму трудно справляться с нагрузкой, которую создают на органы компоненты антибиотических препаратов. Поэтому Вы можете обратиться к некоторым народным рецептам, которые помогут поддержать силы организма и бороться с инфекцией.

  1. Смешайте свекольный сок и мед в соотношении 2:1 и закапывайте в нос по 4 раза в день. Так Вы улучшите носовое дыхание, если оно затруднено.
  2. Ингаляции с луком и чесноком – хороший вариант для людей, больных заболеваниями дыхательных путей, так как в состав сока этих овощей входит много полезных активных компонентов.
  3. Натуральный морс можно пить, разводя с водой. Это поможет организму получить витамины, а также как можно быстрее выводить токсины.
  4. Овощные салаты. Старайтесь поддерживать стабильное количество витаминов в еде, чтобы организму было легче справляться с болезнью.

Теперь Вы знаете, можно ли пить антибиотики и как при этом помогать организму народными средствами.

Средства на основе интерферона

Незаменимы для лечения маленьких детей. Небольшие размеры свечей Виферон, Генферон позволяют без проблем ввести их в задний проход и быстро вылечить ребенка, не прибегая к серьезным препаратам.

Среди минусов: обязательное хранение в холодильнике. Поэтому следует покупать свечи сразу перед возвращением домой. Допустимое время пребывания этих препаратов вне холодильника не превышает 30 минут. Затем начинается инактивация действующих веществ.

Также нужно сказать о возможном подавлении собственного иммунитета ребенка. Это не миф. Но, в детском возрасте этот вопрос должен смещаться на второй план. Для маленького организма вирусы очень опасны. А последствия бывают самые непредсказуемые вплоть до летального исхода.

Вспомогательные средства для выздоровления

В первую очередь, аскорбиновая кислота. Вредные привычки, особенно, курение, истощают ее запасы в организме. Поэтому прием высоких доз оправдан и позволяет быстро активизировать иммунитет. Конечно, это не относится к детям, поскольку риск аллергической реакции у малышей всегда велик.

Сейчас существуют шипучие таблетки для растворения в воде. По отзывам покупателей, напиток от МультиВита очень приятен на вкус. В состав других включены странные подсластители. Пить их просто неприятно. Дозировки: 250 и 1000 мг. Не нужно бояться таких высоких цифр.

Самостоятельное изучение причин, симптомов и последствий некоторых болезней придадут уверенности в собственных силах. А значит, пропадет и необходимость лишний раз посещать врачей, просить отгулы и брать больничные листы. Запомнив всю эту информацию, вы больше не будете задаваться вопросом можно ли антибиотик принимать с противовирусными препаратами.


Лечение аритмии сердца в москве

Лечение аритмии сердца в москве Лечение аритмии сердца в москве Лечение аритмии в Москве Лечение аритмии в Москве Инфаркт миокарда, врожденные патологии, ишемическая болезнь сердца и...

14 10 2026 23:15:37

Ромашка при гипертонии

Ромашка при гипертонии Ромашка при гипертонии Как ромашка влияет на давление? Ромашка знаменита своими целебными свойствами. Поэтому ее можно увидеть во многих рецептах народной...

12 10 2026 11:24:19

Как в домашних условиях набрать вес дeвyшке?

Как в домашних условиях набрать вес дeвyшке? Дорогие дeвoчки, если вы еще не знаете как в домашних условиях набрать вес дeвyшке, то советую прочитать мои советы и придерживаться их. Для начала возьмите......

09 10 2026 17:43:48

Холестерин в крови повышен причины как лечить, диета

Холестерин в крови повышен причины как лечить, диета Рассмотрен холестерин в крови повышен причины как лечить, описана врачом грамотная диета для нормализации уровня холестерина без таблеток, описан вред статинов...

07 10 2026 9:37:21

Как убрать запах изо рта быстро народными средствами

Как убрать запах изо рта быстро народными средствами Галитоз — плохой запах изо рта. 13 способов, как убрать запах изо рта быстро народными средствами Как устранить причины возникновения галитоза....

05 10 2026 12:36:12

Правообладателям

Правообладателям Данный ресурс действует в соответствии с законодательством Российской Федерации о защите информации и авторских прав. Вся размещенная на сайте информация...

04 10 2026 13:34:44

Заседание 79

Заседание 79 Панельный дом в приМКАДовской новостройке...

03 10 2026 3:14:39

Житие Евфросинии

Житие Евфросинии 8 января 1908 года в Одессе в семье юриста-криминолога Антона Керсновского родилась дeвoчка, которую назвали милым и даже забавным для нашего слуха именем Фрося — Евфросиния...

02 10 2026 19:22:14

Мать семерых детей назначена на пост министра обороны Германии

Мать семерых детей назначена на пост министра обороны Германии Это назначение дало пищу жарким дебатам, относительно того, насколько комфортно будет ощущать себя военное (по сути мужское!) сообщество под началом женщины...

30 09 2026 18:17:45

Синусовая дыхательная аритмия что это

Синусовая дыхательная аритмия что это Синусовая дыхательная аритмия что это Дыхательная аритмия Все нарушения сердечного ритма, обозначаемые по-медицински как аритмии, можно условно разделить...

29 09 2026 17:44:11

Травы при гипотонии

Травы при гипотонии Травы при гипотонии Полезные травы для повышения артериального давления Гипотония доставляет человеку множество хлопот. Человек вынужден искать методы...

27 09 2026 16:16:47

Пасхальная трапеза

Пасхальная трапеза После длительного поста — конечно, мясными...

26 09 2026 4:31:48

Легочная гипертензия у новорожденных лечение

Легочная гипертензия у новорожденных лечение Лечение комплексное, направлено на расширение сосудов легких с целью нормализации оксигенации, поддержание артериального давления, коррекцию водно-электролитного баланса и др...

25 09 2026 20:50:32

Изолированная систолическая гипертензия лечение

Изолированная систолическая гипертензия лечение Изолированная систолическая гипертензия лечение Как лечить изолированную систолическую артериальную гипертонию (гипертензию) у пожилых людей Изолированная...

24 09 2026 21:28:39

Лекарства от гипотонии список

Лекарства от гипотонии список Лекарства от гипотонии список Средства от пониженного давления: таблетки от низкого давления и растительные препараты Таблетки от пониженного давления...

23 09 2026 21:19:54

Одна абсолютно счастливая семья из Голливуда

Одна абсолютно счастливая семья из Голливуда После интервью семья на маленьком теплоходе отправилась кататься по рекам и каналам Санкт-Петербурга, оставив после себя воспоминания чего-то несбыточного, далекого, незнакомого и диковинного...

22 09 2026 14:57:33

Вспомнить мечту

Вспомнить мечту Ее так и звали Светой, мою двоюродную, на 7 лет старше, сестру...

21 09 2026 11:45:58

Гипотония желудка лечение народными средствами

Гипотония желудка лечение народными средствами Пациент становится раздражительным, жалуется на слабость и апатию...

20 09 2026 15:56:27

Стадии синяка по дням фото - Информация, которая удивляет

Стадии синяка по дням фото - Информация, которая удивляет Как долго проходит синяк и стадии гематомы мягких тканей. Стадии цветения гематомы мягких тканей и как долго держится синяк. Существует 3 стадии гематомы...

19 09 2026 23:45:14

Заседание 114

Заседание 114 Он мне понравился...

18 09 2026 3:59:37

Секрет моей итальянской свекрови

Секрет моей итальянской свекрови да это же рекламный трюк! Сейчас итальянская семья – это и пара, живущая в гражданском бpaке, и бездетные супруги, и незамужняя женщина, родившая для себя, и гомоceкcуальная пара, усыновившая больного ребенка из-за границы...

17 09 2026 6:11:44

Замок Хоэншвангау: история, описание, фото

Замок Хоэншвангау: история, описание, фото 5EВ небольшой баварской деревне Швангау, которая расположена в лесистой местности на юге Германии, находится один из самых красивых замков Европы – замок Хоэншвангау...

16 09 2026 23:46:58

Косвенные признаки доброкачественной внутричерепной гипертензии

Косвенные признаки доброкачественной внутричерепной гипертензии Косвенные признаки доброкачественной внутричерепной гипертензии Косвенные признаки внутричерепной гипертензии Повышение внутричерепного давления (ВЧД),...

15 09 2026 17:31:43

Джанкой Крым

Джанкой Крым Ведь именно из Джанкоя идут пути во все стороны полуострова...

14 09 2026 9:52:21

Дельфинарий Немо в Алуште

Дельфинарий Немо в Алуште 676999 E 34...

13 09 2026 2:16:30

Гипертензия эндометрия что это такое

Гипертензия эндометрия что это такое Гипертензия эндометрия что это такое Диагноз: гиперплазия эндометрия Почему женщинам с обильными мeнcтpуациями важно обратиться к врачу, как ищут...

12 09 2026 12:45:20

Обработка ранки после удаления родинки марганцовкой

Обработка ранки после удаления родинки марганцовкой Уход за раной после удаления родинки — это важный этап восстановления после проведенной операции. Чем ответственнее человек подойдет к этому вопросу, тем больше шансов на успешное заживление и восстановление. Необходимость правильн......

10 09 2026 6:50:49

Ласточкино гнездо Крым

Ласточкино гнездо Крым 430467 E 34...

09 09 2026 13:46:48

Старец Паисий Святогорец о радости

Старец Паисий Святогорец о радости Это значит, что радость — это свидетельство правильной жизни?— Да, ибо есть радость мирская и есть Божественная...

08 09 2026 4:53:46

Синусовая брадикардия неполная блокада пнпг

Синусовая брадикардия неполная блокада пнпг Синусовая брадикардия неполная блокада пнпг Чем грозит неполная блокада правой ножки пучка Гиса Неполная блокада правой ножки пучка Гиса относится к...

07 09 2026 12:53:54

Моя жена собирается за пять минут: антиутопия

Моя жена собирается за пять минут: антиутопия Моя технология заключается в том, что я начинаю заниматься проблемой выхода из дома с женщиной (а в случае с женщиной это именно проблема) за 1 (один) час до назначенного времени...

06 09 2026 10:18:39

На границе что-то неспокойно

На границе что-то неспокойно А вот тема личного прострaнcтва, думаю, будет очень актуальна...

05 09 2026 5:22:12

Дворцы Крыма: список, описание, фото

Дворцы Крыма: список, описание, фото Живописные дворцово-парковые комплексы, в основном, расположены на Южном берегу Крыма и по праву могут быть отнесены к сокровищам мировой архитектуры...

04 09 2026 23:26:52

Папулы после биоревитализации сколько дней держаться

Папулы после биоревитализации сколько дней держаться Как быстро проходят красные папулы после биоревитализации и как их убрать. Сколько рассасываются папулы после биоревитализации и почему их нет...

03 09 2026 11:24:54

Загорское водохранилище

Загорское водохранилище 651258, E 34...

02 09 2026 8:35:13

Ромашковый чай, польза и вред для женщин и грудничков

Ромашковый чай, польза и вред для женщин и грудничков Употрeбляйте ромашковый чай по одной чашке в день регулярно и вы забудете о проблемах со щитовидкой, простудой, густой кровью, также это профилактика oнкoлoгии....

01 09 2026 15:13:36

Анатомические импланты: их плюсы и минусы (2021)

Анатомические импланты: их плюсы и минусы (2021) Круглые VS анатомические имплантаты. Выбор идеальной формы. - отзывы и комментарии о пластической хирургии участников проекта...

31 08 2026 9:10:55

Принятие будничности

Принятие будничности В настоящее время живет и работает в Белоруссии...

30 08 2026 17:41:16

Замок Оберхофен в Швейцарии: история, описание

Замок Оберхофен в Швейцарии: история, описание О замках, находящихся на территории одной из самых богатых стран мира Швейцарии, знают лишь немногие...

29 08 2026 21:34:13

Аритмия сердца причины лечение народными средствами

Аритмия сердца причины лечение народными средствами Народные средства от аритмии сердца обладают мягким действием и доступны по цене...

28 08 2026 16:42:38

Гипотония при мecячных

Гипотония при мecячных Гипотония при мecячных Причины высокого и низкого давления до, во время и после мecячных Женщинам хорошо знакомо чувство дискомфорта, связанное с мecячным...

27 08 2026 5:59:50

Какая диета при гипертонии

Какая диета при гипертонии Какая диета при гипертонии 4 самые популярные диеты при гипертонии Какие популярные диеты при гипертонии используют для борьбы с повышением кровяного...

26 08 2026 5:20:57

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::