Какая бывает гипертония
Какие бывают виды гипертонии?
Какие виды гипертонии существуют. И как правильно классифицируют повышенное артериальное давление?
Как и любая болезнь, гипертония имеет свою классификацию. Главным критерием оценки и выявления степени заболевания является диагностика. В результате исследования пациента выясняется зависимость развитии артериальной гипертензии от другого заболевания. Иногда фиксируется развитие болезни по самостоятельным показаниям.
Поэтому врачи всегда разделяют все виды гипертонии на две основные группы:
- Первичная (эссенциальная) гипертензия. Это патология, которая развивается самостоятельно и не зависит от заболеваний или нарушений работы других органов. Именно таких пациентов называют гипертониками!
- Вторичная (симптоматическая) гипертония. Это состояние, когда артериальное давление (АД) повышается из-за развития какого-либо заболевания. Врачи называют такое состояние «симптом другой болезни».
Виды заболевания | |
---|---|
Хаpaктер течения | Доброкачественная и злокачественная гипертензия |
Клинико –морфологические формы | Сердечная, мозговая, почечная, с изменением глаз и эндокринных желез |
Международная классификация болезни Х | Гипертензивная болезнь сердца, заболевание с преимущественным поражением почек, гипертензия поражением сердца и почек, вторичная гипертензия |
Этиологическая классификация | Первичная (эссенциальная) гипертензия (эссенциальная, изолированная систолическая); Вторичная (симптоматическая) болезнь; |
Стадии | 1 степень — повышение кровяного давления при отсутствии поражения органов –мишеней
2 степень — повышение АД с вовлечением органов-мишеней 3 степень — тяжелая гипертензия при наличии установленных сердечно-сосудистых заболеваний и/или почек Заболевания, которые могут повышать артериальное давление:
Терапевты, выступая с докладами на медицинских конференциях, часто указывают одной из причин повышения АД прием гормональных и пpoтивoзaчaточных средств. Нельзя не упомянуть алкоголь, курение и наркотики, которые всегда вызывают его скачки. В последнее время врачи указывают зависимость гипертензии от опухоли головного мозга, заболеваний шейного отдела позвоночника, остеохондроза. Такие состояния называют вторичной гипертонией. Виды артериальной гипертонии делят и на более редкие патологические состояния. Например, климактерическая артериальная гипертензия. Высокие показатели АД диагностируют у женщин в климактерическом периоде. Kлимaкc приводит к сбою в гормональной системе организма. Часто артериальное давление у женщин стабилизируется после окончания такого периода. Частые вопросы:Нужно ли лечить гипертонию? Несомненно! Причем лечению должны поддаваться все виды патологии, неважно первичная и вторичная причина развития. Если запустить заболевание в хроническое течение, то нужно смириться, что лечение будет пожизненным. Если у меня давление скачет от переживания и нервов, но быстро нормализуется в течение часа, я гипертоник? Диагноз ставить в таких случаях преждевременно, но такие люди находятся всегда в группе риска. Если сейчас организм легко справляется, то нет гарантий, что с возрастом артериальное давление будет нормализоваться с большим трудом! При походе к врачу или в больницу за справкой, у меня всегда фиксируют повышение артериального давления? А дома я месяц фиксирую нормальное АД. И чувствую себя прекрасно. Почему так происходит? Врачи называют такое состояние «гипертонией белого халата». Люди волнуются и переживают, это нормальный процесс организма. Но, Вы правильно заметили, что после таких случаев нужно измерять АД ежедневно, на протяжении 7 дней. С последующей проверкой раз в месяц. Эмоциональные и психологические переживания являются частой причиной развития патологии. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт Какие бывают разновидности гипертонииГипертоническая болезнь, или артериальная гипертензия, – это серьезное заболевание, способствующее постоянному повышению кровяного давления. Гипертония чаще всего проявляется при сильных и длительных физических или психических напряжениях. Причины гипертонииФакторы, провоцирующие повышение артериального давления (АД), а, следовательно, и возникновение гипертонии, следующие:
Гипертония и ее видыЗа все время медицинской пpaктики классификация заболевания менялась много раз. В результате долгих исследований и изучений причин возникновения и проявлений гипертонии, знания были систематизированы и объединены в общую классификацию.
Классификация гипертонии по ВОЗСогласно изучениям Всемирной организации здравоохранения, гипертоническое заболевание различают по степеням в зависимости от уровня артериального давления, а именно:
Классификация гипертонии по типу течения болезниЗаболевание в основном наблюдается у людей старше 40 лет, но согласно медицинской статистике, при современном ритме жизни гипертоническая болезнь все чаще проявляется у молодых мужчин и женщин уже в 25 лет. Различают две основные формы гипертонической болезни, а именно:
Классификация заболевания по внешнему виду пациентаТакой тип систематизации знаний о гипертонической болезни появился в 1920 году и был разработан немецким врачом Фольгардом. Виды гипертонии в зависимости от внешнего проявления болезни имеют названия:
Типы гипертонических кризовСогласно классификации М.С. Кушаковского, выделяют три основных типа (формы) гипертензивных кризов:
Классификация заболевания по происхождениюДля постановки точного диагноза и для выбора правильного и грамотного лечения важно дифференцировать правильную форму гипертонии. Немаловажной является и классификация заболевания согласно источнику происхождения. Разновидности гипертонии по течению:
Изолированная гипертония
Гипертоническое заболевание изолированной формы встречается чаще у пожилых людей из-за развития ишемии сердечной мышцы, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности застойного типа и патологии левого желудочка. Встречается недуг в 9% случаях от общего количества заболеваемости гипертонией. Рефлекторная гипертонияВ случаях, когда медикаментозное лечение с применение от трех и более препаратов не вызывает положительного результата, говорят о рефлекторном типе гипертонической болезни. Если медикаменты изначально были неправильно подобраны неопытным или невнимательным врачом, или пациент не придерживался режима лечения, это дает четкое основание полагать, что заболевание не принадлежит к рефлекторному типу. Гипертонические заболевания признаны серьезными заболеваниями, требующими адекватного медикаментозного лечения. Не стоит запускать заболевание, игнорируя симптоматику, порой мешающую нормальному ритму жизни. Только при правильном классифицировании заболевания добиваются позитивных результатов в лечении и реабилитации. Типы гипертонииАртериальная гипертония – это постоянное повышенное артериальное давление (АД), возникающее из-за спазма сосудов, что затрудняет кровоток по ним. Причиной постановки данного диагноза становится стабильное превышение систолического и диастолического давления отметки в 140/90 мм рт. ст. Существует несколько факторов риска распространения данной болезни, среди них выделяют возраст, малоподвижный образ жизни, неправильную диету с большим количеством соли, вредные привычки, наследственные и приобретенные заболевания, ожирение и т. д. Ученые связывают развитие АД с нарушением факторов, отвечающих за регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы, при этом первична наследственная предрасположенность. Существует несколько различных классификаций артериальной гипертензии, основанных на нескольких дифференциальных параметрах. Так, АД принято разделять на первичную и вторичную по происхождению, доброкачественную и злокачественную по течению заболевания, мягкую, умеренную и тяжелую по уровню артериального давления. По происхождениюПервичная артериальная гипертония. Данный вид также называют эссенциальной гипертонией. Является многофакторным заболеванием, чьи точные причины до сих пор не установлены. Именно этим видом АГ страдает 90-95 % больных с повышенным давлением во всем мире. На данный момент достоверно известно, что за ее реализацию отвечает нeблагоприятная наследственность, оказавшаяся в благоприятных для себя условиях. Генетики сумели выявить более 15 генов, которые в состоянии влиять на развитие артериальной гипертензии. В зависимости от специфических клинических проявлений болезни и степени поражения сосудов различают несколько форм первичной АГ.
Вторичная артериальная гипертония. Также она называется симптоматической гипертонией, потому что возникает в результате стороннего поражения органов и систем, участвующих в регуляции АД. Данная разновидность является осложнением другого заболевания и усложняет лечение.
По течению заболеванияДоброкачественные. Такая форма гипертензии отличается медленным течением, развитие всех симптомов может занимать длительный срок и не быть заметным не только самому пациенту, но и врачу. При такой АГ велик риск обнаружить заболевание уже на поздней стадии. Злокачественные. Все процессы происходят стремительно, развитие гипертонии нарастает в короткий промежуток времени и сопровождается все более ухудшающимся состоянием пациента. При игнорировании данной формы АГ в скором времени у пациента может наступить cмepть. По уровню артериального давления1 степень (мягкая). Она определяется, когда у больного артериальное давление находится в промежутке 140 – 159/90 –99 мм рт. ст. Для нее хаpaктерны резкие перепады АД, с повышениями в течение длительных промежутков времени. Обычно не требует медикаментозного лечения, с ней можно справиться, поменяв образ жизни. 2 степень (умеренная). Для нее свойственно давление в промежутке 160 – 170/100 –109 мм рт. ст. Ремиссия непродолжительная и бывает крайне редко. Чтобы справиться с такой АГ применяют лекарственные препараты в рамках монотерапии или комплексной терапии. 3 степень (тяжелая). Давление превышает 180/110 мм рт. ст. АД стабильно держится на этом уровне, а его понижение принято считать проявлением сердечной слабости. На данном этапе поражаются все органы-мишени, появляются сложные заболевания, например, энцефалопатия. Гипертоническая болезньГипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, для которого хаpaктерно длительное стойкое повышение артериального давления. Диагноз гипертонической болезни, как правило, выставляется путем исключения всех форм вторичной гипертензии. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст. Превышение данного показателя свыше 140–160/90–95 мм рт. ст. в состоянии покоя при двукратном измерении во время двух врачебных осмотров свидетельствует о наличии у пациента гипертензии. Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин и мужчин она встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.
Причины и факторы рискаСреди основных факторов, способствующих развитию гипертонической болезни, называют нарушения регуляторной деятельности высших отделов центральной нервной системы, контролирующих работу внутренних органов. Поэтому заболевание часто развивается на фоне повторяющихся психо-эмоциональных стрессов, воздействия на организм вибрации и шума, а также работы в ночное время. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность – вероятность появления гипертонической болезни повышается при наличии двух и более близких родственников, страдающих данным заболеванием. Гипертоническая болезнь нередко развивается на фоне патологий щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета, атеросклероза. К факторам риска относятся:
Классификация гипертонической болезниСуществует несколько классификаций гипертонической болезни. Заболевание может принимать доброкачественную (медленно прогрессирующую) или злокачественную (быстро прогрессирующую) форму. В зависимости от уровня диастолического артериального давления выделяют гипертоническую болезнь легкого (диастолическое артериальное давление меньше 100 мм рт. ст.), умеренного (100–115 мм рт. ст.) и тяжелого (более 115 мм рт. ст.) течения. В зависимости от уровня повышения артериального давления выделяют три степени гипертонической болезни:
Классификация гипертонической болезни: Артериальное давление (АД) Систолическое АД (мм рт. ст.) Диастолическое АД (мм рт. ст.) ДиагностикаПри сборе жалоб и анамнеза у пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь особое внимание уделяется подверженности больного воздействию нeблагоприятных факторов, способствующих гипертензии, наличию гипертонических кризов, уровню повышения артериального давления, длительности имеющихся симптомов. Основным методом диагностики является динамическое измерение артериального давления. Для получения неискаженных данных измерять давление следует в спокойной обстановке, за час прекратить физические нагрузки, прием пищи, кофе и чая, курение, а также прием лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень артериального давления. Измерение артериального давления можно проводить в положении стоя, сидя или лежа, при этом рука, на которую накладывают манжету, должна находиться на одном уровне с сердцем. При первичном обращении к врачу артериальное давление измеряется на обеих руках. Повторное измерение проводят через 1-2 минуты. В случае асимметрии артериального давления более 5 мм рт. ст. последующие измерения проводятся на той руке, где были получены более высокие показатели. При отличии данных повторных измерений за истинное принимается среднее арифметическое значение. Кроме того, пациента просят в течение некоторого времени измерять артериальное давление в домашних условиях. Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, креатинина, калия). С целью изучения почечной функции может быть целесообразным проведение проб мочи по Зимницкому и по Нечипоренко. Инструментальная диагностика включает магниторезонансную томографию сосудов головного мозга и шеи, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца (определяется увеличение левых отделов). Также могут понадобиться аортография, урография, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников. Проводится офтальмологическое обследование с целью выявления гипертонической ангиоретинопатии, изменений диска зрительного нерва.
Лечение гипертонической болезниОсновными целями лечения гипертонической болезни являются снижение артериального давления и предотвращение развития осложнений. Полное излечение гипертонической болезни не представляется возможным, однако адекватная терапия заболевания дает возможность остановить прогрессирования патологического процесса и свести к минимуму риск возникновения гипертонических кризов, чреватых развитием тяжелых осложнений. Лекарственная терапия гипертонической болезни в основном заключается в применении гипотензивных препаратов, которые угнетают вазомоторную активность и выработку норадреналина. Также пациентам с гипертонической болезнью могут назначаться дезагреганты, диуретики, гиполипидемические и гипогликемические средства, седативные препараты. При недостаточной эффективности лечения может быть целесообразной комбинированная терапия несколькими гипотензивными препаратами. При развитии гипертонического криза артериальное давление следует снизить на протяжении часа, иначе возрастает риск развития тяжелых осложнений, в том числе летального исхода. В этом случае антигипертензивные препараты вводятся инъекционно или в капельнице. Независимо от стадии заболевания пациентам одним из важных методов лечения является диетотерапия. В рацион включаются продукты, богатые витаминами, магнием и калием, резко ограничивается употрeбление поваренной соли, исключаются спиртные напитки, жирные и жареные блюда. При наличии ожирения калорийность суточного рациона должна быть уменьшена, из меню исключают сахар, кондитерские изделия, выпечку. Больным показана умеренная физическая нагрузка: лечебная физкультура, плаванье, пешие прогулки. Терапевтической эффективностью обладает массаж. Пациентам с гипертонической болезнью следует отказаться от курения. Важно также уменьшить подверженность стрессам. С этой целью рекомендуются психотерапевтические пpaктики, повышающие стрессоустойчивость, обучение техникам расслабления. Хороший эффект обеспечивает бальнеотерапия. Эффективность лечения оценивается по достижению краткосрочных (снижение артериального давления до уровня хорошей переносимости), среднесрочных (предотвращение развития или прогрессирования патологических процессов в органах-мишенях) и долгосрочных (предотвращение развития осложнений, продление жизни больного) целей. Возможные осложнения и последствияПри длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек). Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр. ПрогнозСвоевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений. В случае дебюта гипертонической болезни в молодом возрасте, быстрого прогрессирования патологического процесса и тяжелого течения заболевания прогноз ухудшается.
ПрофилактикаВ целях предотвращения развития гипертонической болезни рекомендуются:
Видео с YouTube по теме статьи: Читать еще: Гипотония симптомы у подростков Зинаида Шаховская: замуж без любви
15 02 2025 23:35:36 Достопримечательности стран Северной Америки
14 02 2025 21:47:32 Лекарственные средства при гипотонии
13 02 2025 18:32:43 Гипотония и всд
12 02 2025 11:57:29 Достопримечательности Грузии: список, описание
11 02 2025 22:59:39 Тахикардия и аритмия одновременно
10 02 2025 15:41:20 Так ли мы хотим слышать «правду в глаза»
09 02 2025 9:53:30 Шелушится кожа на лице и сохнет: что делать, если очень сухая и обезвоженная кожа лица, как избавиться от шелушения, диагностика, маски для сухой кожи лица
08 02 2025 5:12:24 Молчи, женщина
07 02 2025 6:47:43 Гипотония криз симптомы
06 02 2025 14:41:13 Принцу Филиппу 98 лет: самые громкие и интересные факты про "мятежного" мужа Елизаветы II
05 02 2025 23:51:20 Заседание 89
04 02 2025 15:45:47 Магний при гипотонии можно ли
03 02 2025 0:52:15 Мать, сын и миф об Эдипе
01 02 2025 14:10:31 Слинги для новорожденных: как выбрать
30 01 2025 21:47:21 После трех уже поздно
27 01 2025 5:57:55 Оглядись вокруг, малыш
26 01 2025 8:41:51 Тибетский монастырь Кей Гомпа: история, описание
25 01 2025 2:25:42 Древний город Персеполь: история, описание, фото
24 01 2025 16:48:23 Предпасхальные лоскутки
23 01 2025 11:40:57 На Красную горку
22 01 2025 18:46:51 Заседание 74
20 01 2025 6:14:16 7 самых распространенных предубеждений против российских туристов за рубежом
19 01 2025 10:10:46 Херсонес Таврический
18 01 2025 19:13:36 Замок Нойшванштайн: история, описание, фото
17 01 2025 14:26:44 Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения
16 01 2025 19:59:26 Альянц Арена в Мюнхена: история, описание, фото
15 01 2025 14:28:14 Гипотония и баня
14 01 2025 10:16:57 Жизнь по маминому рецепту
13 01 2025 3:51:19 Утренняя гипертензия что это такое
12 01 2025 13:13:24 Пищевое отравление: виды, симптомы, лечение, первая помощь
10 01 2025 0:23:11 Гипотония мышц у грудничков
09 01 2025 4:13:28 Смоленско-Владимирский приход в Гордеевке: описание
07 01 2025 13:22:45 Как избавиться от волос на лице навсегда: эффективные средства
04 01 2025 10:51:14 Меняем мир грамотно, или 16 правил для тех, кто хочет помогать другим
03 01 2025 14:54:28 Мерцательная аритмия народные средства
02 01 2025 21:59:20 Церковь Василия на Горке в Пскове: история, описание
01 01 2025 14:31:18 Пещера Альтамира в Испании: открытие, описание
31 12 2024 7:38:22 Донской монастырь: история, описание, фото
30 12 2024 12:23:36 Массаж шеи при гипотонии
28 12 2024 17:53:43 Еще:
|