Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет

Признаки инфаркта у мужчин: симптомы, признаки-предвестники

Признаки инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться, что связано с гормональными, а также конституциональными отличиями. У мужчин чаще происходит обтурация артерий крупного калибра, зона поражения при проведении ангиографии лучше визуализируется. Симптомы болезни бывают многообразными, что может затруднить постановку диагноза.

Инфаркт миокарда является острой клинической формой ишемической болезни сердца, когда вследствие нарушения кровоснабжения происходит некроз одного или нескольких участков сердечной мышцы с последующим формированием рубца.

Участок миокарда, который подвергся некрозу и затем рубцеванию, не восстанавливается и не выполняет свои функции, что ухудшает работу сердца, а при большом размере или расположенности в определенной анатомической области становится причиной развития сердечной недостаточности. Обширный инфаркт нередко приводит к летальному исходу. Сколько живут после перенесенного инфаркта, зависит от обширности поражения сердечной мышцы, наличия осложнений, а также своевременности оказанной медицинской помощи и выполнения больным врачебных предписаний.

Признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

В первую очередь быть осведомленными о возможных симптомах инфаркта миокарда и правилах оказания первой помощи следует лицам из группы риска и их близким.

Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе. Лечение в домашних условиях невозможно, его попытки с высокой вероятностью закончатся летальным исходом или, в лучшем случае, инвалидизацией пациента.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин

О приближающейся сердечной катастрофе могут свидетельствовать предвестники:

• нарастающая слабость, сонливость и повышенная утомляемость;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• онемение конечностей, покалывание в конечностях;
• головокружение, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания;
• резкий перепад артериального давления;
• усиленное потоотделение;
• цианоз кожных покровов;
• учащенный пульс.

Такие признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

Первым признаком начавшегося инфаркта является внезапная интенсивная боль за гpyдиной в области сердца, которая длится больше 10 минут и не купируется обычными обезболивающими препаратами. Боль может быть сдавливающей, жгучей, волнообразной, она отдает в руку, лопатку, челюсть, промежность, а у мужчин нередко распространяется и на правую половину тела. Болевому приступу сопутствует дезориентация, учащение пульса, замирание сердца, сухой кашель, холодный пот, паника, страх cмepти. Иногда у пациентов без артериальной гипертензии в анамнезе повышается кровяное давление.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Инфаркт миокарда может иметь атипичное течение. При наличии атипичных симптомов инфаркт может быть ошибочно принят за другую патологию и не диагностирован своевременно. Такой вариант заболевания чаще встречается у женщин, но и у мужчин не исключен, поэтому желательно знать его возможные признаки.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке (часто в мизинце).

Инфаркт сердца у пациентов с сахарным диабетом может протекать без хаpaктерной боли за гpyдиной или вовсе не иметь выраженных симптомов, проявляясь слабостью, подавленностью и тревожностью. Признаками безболевого инфаркта, который переносится на ногах, могут быть внезапное нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, отек легких.

Что делать при появлении признаков инфаркта

При любых признаках, указывающих на возможный надвигающейся инфаркт, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пациенту оказывают первую помощь. Больного нужно уложить на твердую поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха. При наличии рекомендаций врача следует дать больному лекарственные средства, например, Нитроглицерин. Если есть возможность, измерить пациенту давление (результаты сообщить врачу), приготовить документы, которые могут понадобиться в дальнейшем (паспорт, полис, результаты предыдущих исследований). Необходимо оставаться вместе с больным до приезда бригады скорой помощи.

Быстрое (не позже 12 часов от момента появления первых симптомов) оказание медицинской помощи пациенту с инфарктом снижает риск развития нeблагоприятных последствий.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке.

Распознать заболевание со стопроцентной уверенностью можно только в стационаре, диагноз подтверждается на основании электрокардиографии. Для уточнения могут понадобиться эхокардиография и биохимический анализ крови.

От чего может развиться инфаркт у мужчин

В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста. Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет. По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40–60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже. Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе.

К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек (с поражением почечных клубочков), артериальной гипертензии, эндокринных нарушений.

Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотрeбление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови. Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.

Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе.

Предотвращение повторного инфаркта

В остром периоде инфаркта пациенту следует придерживаться строгой диеты, что позволит предотвратить развитие осложнений и избежать повторного приступа. Целесообразно согласовать меню с лечащим врачом.

Пациентам с инфарктом миокарда показано дробное питание (5-7 раз в день маленькими порциями). В меню таких больных рекомендуется включать овощные супы, молочные продукты, каши, овощи, фрукты и ягоды, макаронные изделия, нежирные мясо и рыбу, морепродукты, некрепкие бульоны, зелень, орехи, сухофрукты. Из рациона исключают жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, копченые продукты, крепкие кофе и чай, спиртные напитки. Ограничивают употрeбление соли. Соблюдать диету следует не только во время лечения и реабилитационного периода после перенесенного инфаркта, но и придерживаться правильного питания в дальнейшем.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Немаловажное значение для лиц из группы риска имеет контроль артериального давления и регулярное наблюдение кардиолога. Для предотвращения инфаркта при сужении просвета сосудов могут применяться шунтирование, стентирование или ангиопластика.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Какие симптомы сигнализируют о начале инфаркта у мужчины?

Дата публикации статьи: 23.08.2018

Дата обновления статьи: 7.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – пpaктикующий врач-кардиолог

Из этой статьи Вы узнаете: какие признаки говорят о начале инфаркта миокарда у мужчин, методы оказания первой помощи, последствия, к которым он может привести, а также о мерах профилактики, которых нужно придерживаться чтобы предотвратить его развитие.

Как вовремя распознать первые признаки?

Предвестники надвигающегося инфаркта (или как его иногда называют – сердечный приступ) деляется на ранние и поздние.

Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще.

Поэтому больные часто не обращают на них никакого внимания, а это очень большая ошибка, ведь по статистике, при развитии острой фазы – больше 30% людей не доживают до приезда скорой помощи.

Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом:

• Быстрая утомляемость, сильная слабость.
• Незначительные болезненные ощущения в гpyди, которые не связаны с физической нагрузкой.
• Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота.
• Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию – озноб, боли в мышцах, ломота в костях.
• Нарушение психики – тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность.
• Боль в нижней челюсти, шее, верхней части гpyди, причину которой больной не может объяснить.
• Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.

Острая фаза инфаркта (поздние симптомы) возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический хаpaктер.

Читать еще:  Как избежать инсульта и инфаркта у мужчин

Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за гpyдиной, которая отдает в левую часть тела (челюсть, лопатку, руку). Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.

Для нарушений кровообращения хаpaктерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь.

Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет.

Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они хаpaктерны для молодого возраста, 30 – 35 лет.

Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже:

• Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке».
• Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
• Боль, которая отдает в правую часть тела.
• Резкая боль в животе, тошнота и рвота.
• Страх приближающейся cмepти, панические атаки.
• Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече.
• Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью.
• Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже.

Из-за обилия разнообразных симптомов, иногда сложно распознать когда начинается инфаркт. Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах.

В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее хаpaктерно такое состояние для пациентов старше 60 – 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей снижена реактивность организма и болевая чувствительность.

Еще одна причина «немого» течения инфаркта – закупорка сосуда очень мелкого диаметра, который снабжает кровью небольшой участок сердечной стенки. «Мини инфаркты» не имеют тяжелых последствий для больного. Пострадавший узнает о нем случайно, когда на профилактической электрокардиограмме определяют наличие рубца.

Также полезно будет знать, что существует ряд факторов, которые увеличивают возможность развития инфаркта.

Основные предпосылки и их симптомы представлены в таблице ниже:

Фактор риска	Хаpaктерные проявления
Гипертонический	Устойчивое повышение систолического и диастолического артериального давления выше 140/90, кризовое течение гипертонии.
Атеросклеротический	Отложение жировых бляшек на внутренней стенке сосуда, что приводит к головным болям, головокружению, неприятным ощущениям в нижних конечностях, изменению психики и интеллекта.
Стенокардический	Периодическая ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болями за гpyдиной при чрезмерной повышенной нагрузке и устраняется приемом нитратов.

Отличия от симптомов у женщин

Различие симптомов инфаркта у мужчин и женщин объясняется разными конституциональными особенностями и гормональным фоном.

Признаки острой фазы заболевания в большинстве случаев схожи для обоих полов, за исключением лишь некоторых мужских особенностей. А вот ранние признаки отличаются куда сильнее.

Сравнение представлено в этой таблице:

Ранние проявления у женщин	Ранние проявления у мужчин
Нарушение сердечного ритма: тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия	Симптомы, похожие на острую вирусную инфекцию
Отеки на нижних конечностях	Продолжительное повышение давления
Частое и обильное мочеиспускание	Расстройство дыхания
Затяжная депрессия	Тревога, депрессия
Онемение и болезненные ощущения в левой верхней конечности	Ноющие и тупые боли в гpyди

При этом, первые признаки ишемии миокарда у женщин возникают уже за месяц до острой фазы, а у мужчин их можно увидеть максимум за неделю.

Хаpaктерно то, что депрессивные расстройства, перепады настроения и повышенная утомляемость в 3 – 4 раза чаще наблюдаются у представителей мужского пола.

Что касается бессимптомного, или немого течения этой патологии, то оно бывает и у женщин, и у мужчин.

Как оказывают первую помощь?

Первым делом, если на Ваших глазах у кого-то случился инфаркт или есть подозрение на него — нужно звонить в скорую помощь.

После того, как это было сделано, требуется оказать пострадавшему доврачебную неотложную помощь. Самое главное в этой ситуации – не поддаваться панике и все делать поэтапно.

Для наиболее эффективного ее оказания нужно знать определенные нюансы, которые представлены в соответствующей таблице:

Алгоритм действий	Важные моменты
Уложить больного	Укладывая больного на кровать, необходимо положить ему как можно больше подушек под голову. По сути, он должен полусидеть. Это облегчит работу сердечной мышце.
Дать нитроглицерин под язык	Если у пострадавшего действительно инфаркт, то одна таблетка не облегчит боль. Но не стоит давать сразу еще одну! Вторую таблетку нитрата допустимо принять только через 15 минут, так как возможно падение артериального давления.
Померить давление	Это важный этап, который многие опускают. Если давление понижено, давать еще одну таблетку нитроглицерина запрещено вообще.
Дать таблетку ацетилсалициловой кислоты	Таблетку в 300 мг нужно разжевать, чтоб эффект появился как можно быстрее.
Дать выпить средство, понижающее кислотность желудочного сока: антигистамины, антациды	Так как поражение сердца может имитировать заболевания желудка и кишечника с развитием изжоги, болей в животе, простой метод позволит отличить эти состояния друг от друга. Если изжога не уменьшается после таблетки, скорее всего, имеет место инфаркт.

Возможные последствия инфаркта

Последствия этой патологии, как и ее симптомы, подразделяются на две группы: ранние (острые) и поздние.

Ранние возникают сразу же после нарушения кровотока в коронарных сосудах, если не проведена своевременная терапия.

Чаще всего наблюдаются:

• Острая сердечная недостаточность – внезапно возникшая неспособность сердечной мышцы обеспечивать кровью внутренние органы и ткани. Появляется при обширном инфаркте, когда отмирает большой участок миокарда.
• Разрыв стенки сердца – истонченная отмершая мышца повреждается и рвется из-за давления крови на нее.
• Аневризма сосуда – мешкообразное выпячивание его стенки, которая также может разорваться.
• Аритмия – нарушение ритма сердцебиения.
• Перикардит – воспаление сердечной сумки.
• Тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся от сердечной полости тромбом. Вследствие этого возможно развитие ишемического инсульта головного мозга (ухудшения кровотока в мозговых артериях).

Наиболее частым поздним осложнением инфаркта является синдром Дресслера — аутоиммунное поражение внутренних органов.

Его основные симптомы:

• Перикардит – воспаление внешней оболочки сердца.
• Плеврит – поражение оболочки, покрывающей легкие.
• Пневмонит – воспалительный процесс в легочной ткани.

При возникновении перикардита больной ощущает боль за гpyдиной, у него появляется одышка. Можно увидеть набухание вен шеи, увеличение живота за счет накопления в нем трaнcсудата, несимметричность брюшной стенки из-за увеличения печени.

Симптомы плеврита включают в себя боль в грудной клетке, ухудшение дыхания, цианоз кожных покровов.

Также возможно развитие рецидивирующего (в срок до двух месяцев) и повторного инфаркта или микроинфаркта миокарда (спустя два месяца).

Первые признаки и основные симптомы инфаркта у мужчин старше 50 лет

Необходимо знать признаки инфаркта у мужчин старше 50 лет, чтобы при их появлении не игнорировать симптомы, а своевременно обращаться за медицинской помощью. Это позволит избежать наступления летального исхода.

Причины возникновения инфаркта

Основная причина инфаркта у мужчин старше 60 лет — ишемическая болезнь сердца. Такое заболевание приводит к нарушению кровоснабжения миокарда, в результате чего через некоторое время начинают отмирать участки сердечной мышцы. ИБС нередко развивается на фоне атеросклероза, однако не только холестериновые бляшшки нарушают кровоснабжение сердца. К этому приводит стенокардия — болезнь, вызывающая сужение просвета коронарных сосудов.

Тромб, который образуется в крупной вене при тромбофлебите нижних конечностей, способен мигрировать и попасть в коронарную артерию, закупоривая ее и провоцируя инфаркт даже при здоровом сердце.

К другим причинам развития такого патологического состояния относят:

• злоупотрeбление вредными привычками;
• чрезмерное потрeбление острых, копченых, жареных и жирных блюд;
• тромб на искусственном клапане сердца;
• закупорку пристеночного тромба;
• травму сердечной мышцы;
• спазм артерий, которые отвечают за кровоснабжение сердца;
• наследственную предрасположенность;
• повышенную вязкость крови.

Кроме прямых причин, существуют факторы, которые не вызывают сам инфаркт, но в несколько раз повышают вероятность его развития:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• высокое артериальное давление;
• гиперфункция надпочечников;
• болезни почек;
• гипертиреоз;
• физическое, эмоциональное или психическое перенапряжение при имеющейся аритмии сердечной мышцы.

Первые признаки инфаркта у мужчин 50 лет

Предынфарктное состояние у мужчин в 30 лет и старше в большинстве случаев возникает за неделю до острого приступа. Такие симптомы неспецифичны и могут маскироваться под следующие заболевания и состояния:

1. Желудочные болезни, аппендицит. Сопровождаются они тошнотой, рвотой, острыми болями в животе, вздутием. Эти проявления пpaктически не указывают на приближающийся инфаркт. Но если после приема таблетки болевой синдром не проходит, а только усиливается, это указывает на предынфарктное состояние.
2. Бронхиальная астма. Спазмы при дыхании, нехватка воздуха мало напоминают симптомы инфаркта. Однако астму можно снять дыхательной гимнастикой и медикаментозными средствами, а приступ инфаркта от этого не пройдет.
3. Остеохондроз. В этом случае у мужчины под лопаткой и в плече появляется тупая давящая боль, которая отдает в область гpyди. При инфаркте болевой синдром также затрагивает ребра.
4. Скачки температуры. При предынфарктном состоянии температура повышается до +38,5…+39°C, при этом признаков интоксикации не наблюдается. Такой симптом может длиться до нескольких дней и зависит это от того, насколько сильно поражены ткани миокарда. Затем появляются прочие проявления инфаркта: бледность кожного покрова, холодный пот, ухудшение общего самочувствия, сонливость и слабость.

К другим признакам предынфарктного состояния относят недомогание, ломоту в костях, головокружение, нарушение памяти, мышления, внимания, эректильной функции.

Читать еще:  Что такое обширный инфаркт сердца

Острые симптомы

Острая фаза патологического состояния возникает, если закупоривается коронарный сосуд и кровь пpaктически перестает поступать к сердцу. Развивается приступ быстро. При остром инфаркте симптомы у мужчин носят классический хаpaктер. У больного внезапно появляется сильнейшая жгучая боль за гpyдиной, отдающая в руку, лопатку, челюсть. Мужчина начинает задыхаться, при этом такое состояние не связано с физической нагрузкой. Болевой синдром наблюдается и в состоянии покоя.

При нарушении кровообращения активизируется симптоматическая нервная система. Из-за сильного выброса адреналина учащается сердцебиение, резко повышается давление. Однако в результате быстрого истощения сердечной мышцы начинают падать давление и пульс. Такие симптомы хаpaктерны для мужчин 40-50 лет.

Но могут наблюдаться и нетипичные признаки острой фазы инфаркта. Чаще всего они проявляются у молодых людей 30-35 лет. К ним относят:

• ноющую, сдавливающую боль;
• тошноту, рвоту, резкую боль в животе;
• боль, отдающую в правую половину тела;
• вегетативные расстройства: онемение конечностей, серость лица, бледность кожного покрова туловища, потливость;
• резкое повышение давления у людей, не страдающих гипертонией;
• болевой синдром, отдающий в плечо и левый бицепс;
• панические атаки;
• страх приближающейся cмepти;
• повышение температуры тела;
• сыпь на коже.

В некоторых случаях патологическое состояние протекает без каких-либо симптомов. Мужчина чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит. О том, что у него был инфаркт, больной узнает только при возникновении осложнений. Это хаpaктерно для людей старше 60-70 лет. Объясняется это снижением болевой чувствительности и реактивности организма у пожилых пациентов.

Методы первой помощи при инфаркте

Инфаркт может развиться не только в 50-60 лет, но даже в 35 лет. Если кому-то стало плохо, необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует оказать больному первую помощь. Его укладывают на кровать и подкладывают под голову как можно больше подушек. Это позволит облегчить работу сердечной мышцы. Затем дают нитроглицерин под язык, а вторую таблетку — только через 15 минут, чтобы не упало давление. Нужно измерить давление. Если оно понижено, нитроглицерин во второй раз давать запрещено.

Больной должен принять таблетку ацетилсалициловой кислоты. После этого предлагают ему выпить средство, которое способно снизить кислотность желудочного сока: антациды, антигистамины. Нередко поражение сердечной мышцы имитирует болезни кишечника и желудка с появлением изжоги и болей в животе, а такой метод позволяет ограничить такие состояния друг от друга. Если после принятия таблетки изжога не проходит, скорее всего, это инфаркт. Острый период может привести к развитию опасных осложнений.

Реабилитация и прогноз

Постинфарктная реабилитация является важным этапом лечения, который помогает полностью восстановить нормальную жизнедеятельность человека после перенесенного инфаркта. Она включает в себя следующие моменты:

1. Соблюдение диеты. После такого заболевания мужчине важно правильно питаться. Это способствует быстрой реабилитации, т. к. повышается эффективность медикаментозного лечения. Благодаря правильному питанию нормализуются обменные процессы в организме, улучшается гемодинамика. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые повышают уровень холестерина.
2. Прием медикаментозных препаратов. Назначает их врач, учитывая состояние здоровья больного.
3. Умеренные физические нагрузки. В период реабилитации пациенту составляют индивидуальную программу тренировок, которая включает в себя лечебную ходьбу, занятия на тренажерах и гимнастические упражнения.

Продолжительность реабилитации может длиться годами. Прогноз при инфаркте зависит от степени поражения, быстроты оказания первой помощи, проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий. В благоприятном случае пациент полностью восстанавливается и сохраняет прежнюю активность. Может наблюдаться потеря трудоспособности, а в тяжелых случаях возникают последствия, приводящие к летальному исходу.

Профилактика инфаркта после 40 лет предусматривает отказ от вредных привычек, психических и физических перегрузок, ведение подвижного образа жизни, похудение, соблюдение питьевого режима. Люди, входящие в группу риска, должны регулярно наблюдаться у кардиолога.

Как распознать инфаркт у мужчин?

Инфаркт чаще поражает мужчин, нежели женщин. Как правило, он грозит людям старше 60 лет, но в последние годы кардиологи отмечают, что патология значительно «помолодела» и с развитием некроза участка миокарда всё чаще сталкиваются молодые люди в возрасте 20-30 лет. Как же вовремя распознать симптомы инфаркта у мужчин, чтобы оказать первую помощь и предупредить летальный исход, разберемся далее.

Первые предвестники

Приближающийся инфаркт может дать о себе знать за 3-7 дней до серьезного приступа. К сожалению, на эти симптомы мужчины часто не обращают никакого внимания, так как с сердечными болями они не связаны. Так, предвестниками инфаркта могут быть следующие проявления:

• необъяснимая сильная усталость и утомляемость, не проходящая ни после сна, ни после отдыха;
• головокружения, которые мужчины игнорируют, воспринимая их как реакцию организма на погоду, усталость и т. п. (головокружения могут быть такими сильными, что сопровождаются рвотой или потерей сознания);
• недомогания, похожие на простудное заболевание или грипп, – температура, ломота в теле, сонливое состояние, слабость;
• желудочные расстройства, тошнота;
• зубные боли, несмотря на отсутствие проблем с зубами;
• боли в челюсти, как правило, с левой стороны;
• депрессивное или апатичное состояние, нежелание ничем заниматься;
• затрудненное дыхание, одышка даже при малых физических напряжениях;
• боли, отдающие в левую руку, ногу и шею (также с левой стороны).

Опасность состоит в том, что такие боли ощущаются какое-то время, а потом проходят. Так, человек, успокоившись, забывает о них. Особенно это касается тех, кто не страдает никакими сердечными недугами.

Признаки инфаркта в зависимости от формы

Инфаркту свойственно проявляться как в типичной, так и атипичной форме. Точная симптоматика полностью зависит от конкретной формы, поэтому каждую стоит рассмотреть отдельно.

Типичная

Такая форма известна большинству людей, и она хаpaктеризуется знакомыми признаками:

• острое жжение за гpyдиной, так называемая «галстучная боль», когда режет на уровне завязанного галстука;
• острая нехватка воздуха, одышка;
• повышение пульса до 140 ударов в минуту;
• бледность носогубного треугольника или его посинение;
• сильное потение рук и ног, бросание в холодный пот;
• сдавливание грудной клетки, как будто что-то тяжёлое упало на плечи;
• боль в районе плеча и бицепса с левой стороны;
• онемение и покалывание в конечностях, причем в таком случае возможен спазм периферических сосудов;
• тревога, паника, страх cмepти;
• сердце, как будто, замирает и останавливается;
• возможное повышение артериального давления;
• понижение артериального давления у мужчин с сахарным диабетом;
• резкие и сильные боли в животе, а также тошнота, изжога, вздутие.

В целом перечисленные симптомы развиваются даже в покое, приступообразно по 15 минут. Боль может стихнуть, а после случится повторный приступ.

Атипичная

Выделяют несколько форм инфаркта, которые классифицируются как атипичные. Признаки каждой из них представлены в таблице:

Форма	Описание симптомов
Атипичная болевая	Появляется боль в плече или мизинце левой руки, в области шеи, шейно-грудного отдела позвоночника, лопатке или нижней челюсти.
Аритмическая	Нарушается сердцебиение, и мужчину мучает аритмия. Возможны атриовентрикулярные блокады. Болевые ощущения слабо выражены или вовсе не ощутимы. Аритмический инфаркт наблюдается редко – в 1-5% случаев.
Абдоминальная	Появляются боли в верхней части передней брюшной стенки. Они могут напоминать боли при гастрите или язве желудка. Для правильного диагноза требуются инструментальные и лабораторные методы исследования.
Коллаптоидная	Мужчина не ощущает каких-либо болей. У него резко понижается артериальное давление, кружится голова, выделяется обильный холодный пот. В целом состояние обморочное. Нельзя исключать развития кардиогенного шока.
Цереброваскулярная	У мужчины имеются порезы на руках и ногах. Сознание помрачается, кружится голова, нарушается речь, тошнит и возможна рвота. Может случиться обморок. Такой инфаркт наблюдается при наличии неврологических патологий, поэтому для его диагностики требуется ЭКГ. Диагноз ставится в 5-10% случаев.
Астматическая	Изначально мужчина чувствует одышку, удушье, нехватку кислорода и учащенное сердцебиение. Пульс слабый и аритмичный. Больной может кашлять, причем с выделением пeниcтой мокроты. Постепенно одышка может нарастать. Болевые ощущения отсутствуют вовсе или выражены слабо. В тяжелых случаях развивается отек легкого на фоне удушья. Такая форма больше свойственна пожилым людям и тем, у кого наблюдаются рецидивы заболевания.
Отечная	Наблюдается выраженная одышка, слабость и быстрое увеличение отеков вплоть до появления асцита.
Безболевая	У мужчины появляются лишь дискомфортные ощущения в области грудной клетки. Ощущается ярко выраженная слабость и обильно выделяется пот.
Гастралгическая	Ощущаются боли в животе, особенно в верхней его части. Мужчину также мучает ряд неприятных симптомов: икота, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Наблюдается такая форма у 5% больных.
Малосимптомная	В этом случае инфаркт начинает, развивается и заканчивается без каких-либо признаков. Как правило, он диагностируется при ЭКГ. Возникает в 0,5-20% случаев. Как правило, поражает мужчин с сахарным диабетом.

Стоит отметить, что точная симптоматика может также зависеть от формы поражения. Если поражается небольшая часть сердечной мышцы, то инфаркт мелкоочаговый и выражается не столь явно, как крупноочаговый. Второй вариант наиболее опасный для жизни.

Признаки инфаркта в зависимости от вида развития

Если есть подозрения на крупноочаговое поражение тканей, то признаки будут зависеть от стадии развития:

Стадия	Длительность	Описание симптомов
Предынфарктная	Несколько дней или недель.	Ощущается очень быстрая и сильная утомляемость. Ухудшается сон, возникает стойкая бессонница. Наблюдается слабость, раздраженное состояние и усталость, которая не проходит даже после длительного сна и отдыха. Такая стадия бывает не у всех больных.
Острейшая (ишемическая)	От 20 минут до 3-4 часов.	Хаpaктерна резкая боль, которая отдаёт в плечо, челюсть. Наблюдается ишемия, а также формируется область некроза.
Острая	От 2 дней до 2 недель.	Появляется температура, состояние лихорадочное. Расплавляются ткани миокарда.
Подострая	От 4 до 8 недель.	Имеются проблемы с дыханием, а вот температура в норме. Формируется рубцовая ткань.
Постинфарктная	В период после приступа.	Формируется постинфарктный рубец. Миокард приспосабливается к появившимся структурным изменениям. Возможны рецидивы.

Читать еще:  Мочекислый инфаркт почек у новорожденного

Как не перепутать с другими болезнями?

Распространено мнение, что инфаркт – это резкая невыносимая боль в районе сердца. Конечно, это так, но часто инфаркт также маскируется под другие болезни, не столь страшные, которые мужчина просто проигнорирует.

Так, спутать инфаркт миокарда можно со следующими болезнями:

• Аппендицит, желудочные болезни. Их сопровождают такие симптомы: тошнота, рвота, вздутие, острые боли в животе. Эти признаки мало напоминают инфаркт. Тем не менее, если после приема лекарственных препаратов боль не проходит, а усиливается, терпеть не надо. Возможно, это предынфарктное состояние.
• Бронхиальная астма. Спазмы в дыхании, чувство, что «нечем дышать» (не хватает воздуха). Такое состояние вряд ли можно соотнести с инфарктом, но астму можно снять лекарственными средствами и дыхательными методиками типа гимнастики Стрельниковой, а вот приступ инфаркта от этого не исчезнет.
• Остеохондроз. Ему свойственны боли в плече, под лопаткой, отдающие в область гpyди. Может быть головокружение. Однако в отличие от инфаркта боль не переходит на плечи и ребра, что возможно при невралгических приступах.

Как действовать при первых признаках?

Если приступ инфаркта уже начался, прежде всего, необходимо срочно звонить в «Скорую помощь». Своевременная медицинская помощь может спасти человеку жизнь, так как счет идет не на часы, а на минуты. Пока не подъехали медработники, нужно предпринять следующие действия:

1. Мужчину уложить на кровать или диван и под голову положить что-нибудь мягкое, однако в случае одышки лучше обеспечить удобное сидячее положение, расстегнув ворот рубашки и ремень, развязав галстук. Ноги следует освободить от обуви или хотя бы развязать шнурки. Нельзя позволять человеку оставаться на ногах.
2. Обязательно открыть окно – доступ кислорода позволит легче дышать.
3. Дать больному 2 таблетки Нитроглицерина – по одной через каждые 15 минут. Можно дать полтаблетки Аспирина, но ее нужно разжевать, а не проглотить.
4. Успокоить мужчину и поддержать его мopaльно, если он находится в паническом состоянии и чувствует сильный страх cмepти.
5. Сделать искусственное дыхание и попробовать непрямой массаж сердца, если состояние больного критическое (нет сердцебиения, потеря сознания и дыхания), а медики еще не подъехали.

Видео: 5 симптомов приближающего инфаркта

Советы от доктора о том, как распознать инфаркт у мужчин:

От своевременного распознавания симптомов инфаркта зависит жизнь мужчины и состояние его здоровья после приступа. При первых же подозрениях на столь опасное состояние требуется обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Вовремя предпринятые меры помогут избежать осложнений, а также рецидивов в будущем.

Симптомы и предвестники инфаркта у мужчин

Инфаркт миокарда у мужчин и женщин после 50–55 лет статически возникает с одинаковой частотой. Но до этого возраста от сердечных приступов больше страдают представители мужского пола. С чем это связано? Есть ли разница в диагностике и лечении? В сегодняшней статье я расскажу о гендерных особенностях одного из опаснейших и угрожающих жизни заболеваний.

Причины инфаркта у мужчин и женщин: есть ли отличия

Острый некроз сердечной мышцы развивается при наличии атеросклеротической бляшшки. Ее рост в диаметре или отрыв фрагментов способствуют закупорке просвета коронарных артерий. Кровоснабжение определенной области миокарда нарушается, и пострадавший участок отмирает. Самая частая локализация — передняя стенка и межжелудочковая перегородка. Реже патология возникает из-за спазма или закупорки венечных артерий кровяным сгустком (тромбом).

Моя медицинская пpaктика подтвердила, что причинами инфаркта у мужчин чаще всего являются:

• психо-эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
• непосильные физические нагрузки;
• курение и злоупотрeбление спиртными напитками;
• избыток жирной, соленой, копченой пищи в рационе.

На мой взгляд, немаловажным фактором является также нежелание лечить такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Их главная опасность — отсутствие боли. Наличие данных патологий значительно повышает вероятность сердечно-сосудистой катастрофы.

К тому же, эстроген — защищающий сердце гормон — у мужчин продуцируется в гораздо меньшем количестве, чем у женщин. Именно поэтому инфаркт миокарда до 50–55 лет (до наступления менопаузы) гораздо чаще поражает представителей сильного пола.

Симптомы и ранние предвестники

Хочу отметить, что первые признаки инфаркта у мужчин обычно внезапны и приближения заболевания они не ощущают. Главный симптом — приступ жгучей, пекущей, давящей боли за гpyдиной, возникающий в ранние утренние часы (4–6 утра). Боль отдает в левую половину тела, горло, нижнюю челюсть, область желудка и межлопаточную зону. Другие проявления:

• одышка;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• снижение артериального давления;
• синюшность или бледность кожного покрова;
• страх cмepти.

Вегетативные расстройства — повышенная потливость, нарушение сознания — наблюдаются реже. Также низка вероятность развития серьезных острых осложнений, таких как сердечная и почечная недостаточность, кровотечения. Синдром Дресслера, нарушения ритма и проводимости, постинфарктная стенокардия возникают с одинаковой частотой. В целом прогноз у мужчин, перенесших сердечный приступ, благоприятнее, нежели у женщин — они чаще умирают в течение 6 месяцев после сердечно-сосудистой катастрофы.

Вероятность рецидива или повторного инфаркта миокарда у представителей мужского пола составляет 74% случаев, женского — 41%. Предвестники — недомогание и чувство нехватки воздуха.

Диагностика и лечение

Согласно руководству Американской коллегии кардиологов, лечение пациентов с нестабильной стенокардией (прединфаркт) и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST осуществляется в полном объеме без гендерных различий. Но в пpaктической деятельности мужчины чаще подвергаются инвазивным медицинским манипуляциям:

• коронароангиографии;
• чрескожным коронарным вмешательствам.

Из лекарственных препаратов сильному полу с меньшей осторожностью назначают двойную антитромбоцитарную терапию, так как риск кровотечения у них, по сравнению с женщинами, ниже. Она складывается из применения «Аспирина» в дозе ≥ 75 мг в сутки и «Клопидогрела» — 75 мг в сутки. Альтернативой являются:

Бета-адреноблокаторы могут негативно влиять на потенцию.

Жизнь после инфаркта

Конечно же, всех мужчин, перенесших некроз миокарда, беспокоит сразу несколько вопросов: как быстрее реабилитироваться после сердечного приступа, необходимо ли придерживаться диеты, можно ли пить спиртное и заниматься ceкcом. Отвечу на них по порядку.

Восстановительный период, на мой взгляд, является наиболее важным и ответственным этапом, ведь теперь многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Его продолжительность зависит от тяжести инфаркта и наличия сопутствующих осложнений (постинфарктная стенокардия, аневризмы, хроническая сердечная недостаточность) и включает в себя:

• Диетотерапию. Рекомендую значительно ограничить потрeбление поваренной соли, пряностей и жирных видов мяса (свинина, бapaнина и др.). Кратность приема пищи нужно увеличить до 5–6 раз в сутки, но объемы порций уменьшить.
• Изменение образа жизни. Важен здоровый ночной сон, умеренные физические нагрузки, отказ от курения. По возможности необходимо сменить работу на более спокойную. Важно помнить, что вреден труд в ночную смену и связанный с постоянными стрессовыми ситуациями (охранники, учителя, врачи и прочие).
• Психологическую реабилитацию. На мой взгляд, мужчине тяжелее осознать свою болезнь и некую слабость, связанную с ней. Он становятся агрессивным и раздражительным, поэтому важно поработать с грамотным психологом.

Спиртное после инфаркта и оперативных вмешательств на сердце (стентирование или шунтирование) я рекомендую исключить минимум на год. В одном из последних исследований американские ученые наблюдали за 2000 инфарктников и получили интересные результаты. Пациенты, перенесшие сердечный приступ и в дальнейшем умеренно употрeблявшие алкоголь (до 30 г этанола в сутки), рисковали умереть на 14% меньше, нежели отказавшиеся от него полностью. К тому же, риск повторного инфаркта у них был ниже на 42%.

Занятия ceкcом также не противопоказанны. Даже наоборот, легкие физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье. Хочу лишь отметить, что желательны позиции, в которых мужчина находится снизу или сбоку.

Совет специалиста

Медикаменты после сердечного приступа необходимо принимать пожизненно. Своим пациентам я назначаю:

• статины — нормализуют соотношение «плохих» и «хороших» жиров;
• антиишемические средства (бета-блокаторы, антагонисты кальция или нитраты) — способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы;
• антиагреганты («Аспирин» в низких дозах либо ингибиторы фермента P2Y12 — «Клопидогрел») — улучшают текучесть и вязкость крови.

Клинический случай

Мужчина, 42 года, обратился с жалобами на жгучие боли в области гpyдины, без четкой иррадиации, которые были спровоцированы подъемом пианино. Работает грузчиком, курит в течение 23 лет. В анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких. Проведение инструментальных и лабораторных исследований выявили следующие отклонения: ОАК (Hb 172 г/л, эритроциты 5,8 кл/л), ЭКГ (подъем сегмента ST и патологический зубец Q во II, III, AvF c реципрокными изменениями в соответствующих отведениях). Был диагностирован инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, острая стадия, ОСН 0 ст.

В ходе лечения (кислород масочно, «Морфин», «Аспирин», «Нитроспрей», «Эноксапарин») и последующего реабилитационного периода общее состояние заметно улучшилось. Я наблюдал пациента 1,5 года, повторных инфарктов миокарда и других осложнений не отмечалось.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.