Препараты вызывающие брадикардию

Брадикардия сердца
Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений относительно возрастных норм. Данное состояние диагностируют при снижении частоты сердечных сокращений до 40-60 ударов в минуту.
Брадикардия не всегда считается патологией, и редко становится первичным заболеванием. Чаще она указывает на наличие проблем с эндокринной или нервной системой и т.д.
От правильного диагноза зависит, насколько эффективным будет лечение. Кардиологии “ABC клиники” в Москве – это грамотные и опытные специалисты, разбирающиеся во всех тонкостях чтения ЭКГ и диагностики патологии сердца.
Виды брадикардии
Что же это значит – брадикардия у взрослого? Обычно этим термином обозначают замедление передачи нервного импульса через проводящие волокна сердца. Но в понятие брадикардии могут вписываться и другие нарушения ритма с ухудшением проводимости импульса:
- Синоатриальная блокада (“классическая” брадикардия). Связана с нарушением проведения импульсов вегетативной нервной системы через проводящие волокна сердца на уровне верхнего (синоатриального) их сплетения. Приводит к урежению пульса и замедлению сокращений сердца до 30-50 ударов за минуту во всех его отделах.
- Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада). Не всегда вызывает урежение пульса, но приводит к выраженным изменениям ЭКГ, указывающим на более редкие или “пропадающие” сокращения желудочков сердца.
По причине возникновения брадикардии также условно делят на:
- Физиологические – результат адаптации организма к физическим нагрузкам (у спортсменов). Наблюдаются в покое у людей с гипотонией, или во время сна.
- Патологические – обусловлены поражением сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем:
- острые;
- хронические.
Причины брадикардии
Брадикардия сердца у взрослых развивается как при патологиях ССС, так и вследствие других факторов:
- холод;
- склероз (рубцевание) миокарда, распространяющийся на синоатриальный узел;
- перенесенный инфаркт;
- миокардит;
- ишемическая болезнь;
- вегетососудистая дистония с доминированием парасимпатической НС;
- высокое внутричерепное давление (при новообразованиях, отеке ГМ, менингитах, кровоизлиянии в ГМ);
- влияние лекарств или наркотических средств (дигиталис, барбитураты, опиаты, хинидин, β1-симпатоблокаторы, препараты, блокирующие клеточные Са2+ каналы);
- отравление никотином, мускарином, свинцом, ФОС;
- почечная недостаточность 2-3 степени;
- сепсис;
- гипофункция щитовидки (гипотиреоз или микседема);
- некоторые инфекции (брюшной тиф);
- желтухи (инф. и механические);
- голодание, переутомление и пр.
Симптомы брадикардии сердца не всегда проявляются чем-то кроме урежения пульса – даже при частоте ударов сердца около 40-50 в минуту пациент может чувствовать себя удовлетворительно или хорошо.
Контролировать брадикардию важно для пациентов с патологией сердца (она может спровоцировать сердечную недостаточность) и беременным женщинам.
Лечение брадикардии сердца начинается после установления ее точной причины, если текущее состояние пациента не требует неотложной помощи.
Симптомы брадикардии
Даже при удовлетворительном самочувствии женщинам во время беременности нужно поддерживать нормальные значения пульса и АД (70 ударов сердца в минуту; 120/70 мм.рт.ст.). Это нужно для профилактики гипоксии плода и эмболии околоплодными водами – оба состояния не сопровождаются симптомами.
Признаки брадикардии возникают при снижении частоты сокращений сердца менее 60 ударов в минуту – компенсаторных механизмов организма становится недостаточно, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и мышц конечностей:
- постоянная усталость, сонливость;
- частая смена АД;
- боль, чувство сдавления и дискомфорт в грудной клетке;
- ухудшение памяти;
- недостаток концентрации внимания;
- спyтaнность в мыслях, медленное течение мыслительных процессов;
- шум и “звон” в ушах;
- головокружение;
- гипергидроз (потливость);
- “мушки” перед глазами.
Если давление снижается до уровня 40 ударов сердца в минуту, может развиться синдром Адамса-Морганьи-Стокса:
- возбуждение, паника, страх cмepти;
- синева носогубного треугольника, набухание яремных вен;
- расширение зрачков.
Затем происходит потеря сознания, при которой у человека могут развиться судороги, и расслабление сфинктеров. Это состояние появляется при нарушениях ритмов сердца, которые приводят к острой нехватке кровообращения мозга. Оно требует срочного оказания неотложной помощи.
Диагностика
Первичное выявление брадикардии осуществляют, измеряя пульс пациента. При его снижении от 69 до 51 удара за минуту предполагают наличие AV-блокады, при снижении в пределах 50-30 ударов – синоатриальной.
Дифференцировать брадикардии от других патологий сердца можно с помощью ЭКГ. Для нее хаpaктерно:
- сохранение общего вида кривой ЭКГ и ориентации зубцов относительно изолинии;
- удлинение промежутков P-QRS (для СА-блокад), или Q-R и R-S с инверсией зубца Т (при AV-блокаде);
- выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
Кроме разового ЭКГ, пациентам проводят суточное мониторирование или ЭКГ после физических нагрузок. В первом случае изучают постоянство брадикардии при привычном образе жизни пациента, во втором – адаптационные возможности его организма.
Если брадикардия связана с гипертонусом блуждающего нерва, то при физической активности возникает увеличение ЧСС на фоне “дыхательного” изменения сердечного ритма. Эти изменения отсутствуют при брадикардии, связанной с органическим поражением сердца.
Выявить структурные изменения помогает УЗИ сердца. Его применяют в диагностике:
склерозирования мышцы сердца;
миокардита, перикардита и любых воспалительных поражений сердца;
ИБС на фоне атеросклероза или коронарной недостаточности, тромбоза (с помощью допплерографии).
Подтвердить или исключить гипотиреоз и сепсис позволяют лабораторные исследования крови:
- посев крови на стерильность;
- определение уровня Т3, Т4;
- определение концентрации ТТГ в крови.
Лечение
Неотложная помощь включает меры, помогающие восстановить кровоток в мозге. Для этого:
- пациента укладывают на горизонтальную поверхность, приподнимая ноги на уровень выше, чем голова;
- на расстоянии 7-10 см от носа водят ватой, смоченной в нашатырном спирте;
- можно смазать нашатырным спиртом виски пациента;
- если рядом есть медучреждение, врач может сделать инъекцию адреналина (эфедрина) до приезда “Скорой”.
Очнувшемуся пациенту нужно предложить принять препараты, которые он использует при снижении частоты сокращений сердца.
После выявления причины брадикардии сердца врач назначает лечение, которое устраняет ее, тем самым избавляя пациента от симптомов заболевания.
Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов (“Алупент”, Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение.
При органическом поражении сердца заместить проводящие пути можно с помощью кардиостимулятора.
Заболевания, не связанные с патологией сердца, подлежат специфическому лечению у профильного врача. Например, при гипотиреозе пациент лечится у эндокринолога и получает заместительную гормональную терапию.
Специалисты “АВС клиник” в Москве используют индивидуальный подход к лечению болезней сердца. Они внимательно относятся ко всем деталям и нюансам жалоб, анамнеза и данных обследований, чтобы точно понять причину заболевания и назначить работающее, безопасное лечение.
Препараты и витамины при брадикардии сердца
Когда сердечный ритм значительно снижается, врачи диагностируют брадикардию, пациенты наиболее часто используют препараты во время терапии. Средства направлены не только на восстановление частоты сердечных сокращений, но и на устранение причин, повлекших негативные изменения в организме. Как же проводится лечение брадикардии медикаментозно? Какие средства можно использовать, как повысить эффективность такой терапии?
В каких случаях назначаются таблетки?
Пациенты, обратившиеся к кардиологу за помощью и узнавшие, что страдают от брадикардии сердца, знают, что эта патология не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом других нарушений коронарного или не коронарного хаpaктера. Если такое состояние является нормой, принимать лекарства не нужно. В остальных случаях используется медикаментозный или хирургический способ.
Когда же назначают препараты для человека со сниженной ЧСС? Показаниями к такой терапии являются:
- Наличие симптомов, которые ухудшают качество жизни пациента. Сюда относят одышку, апатию, головокружение, вплоть до потери сознания;
- Нарушение кровообращения, что проявляется бледностью во время приступов, недостатком кислорода;
- У пациента диагностированы хронические заболевания, вызывающие замедление сердцебиения;
- Приступы носят регулярный хаpaктер, создают опасность для человека, влекут за собой появление осложнений;
- Ритм падает ниже отметки 40 ударов в минуту, то есть существует вероятность остановки миокарда.
Лечить брадикардию препаратами можно дома, соответственно, госпитализация показана, если существует риск для жизни. В большинстве случаев она не проводится, все что требуется, это регулярное обследование и посещение кардиолога.
Препараты для лечения на ранних стадиях
Когда приступы сопровождаются слабыми симптомами и не создают дискомфорта для человека, лечение все равно требуется, однако врач прописывает средства, дающие легкий эффект, большинство из них – растительного происхождения. Наиболее часто используют такие препараты при терапии брадикардии:
- Миофедрин – улучшает кровообращение, стимулирует работу сердечной мышцы, повышает частоту и интенсивность сокращений. Лекарство используют при нечастых приступах, при гипотонии, функциональной слабости миокарда. Таблетки принимают трижды в день после еды, необходимо быть осторожным при повышенном давлении;
- Настойка белладонны – ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из листьев растения. Препарат принимают по 5-10 капель 2 раза в сутки, не допуская передозировки, так как этот продукт ядовит. Запрещено использование при регулярных спазмах сосудов сердца;
- Настойка ландыша – оказывает стимулирующий лечебный эффект, препарат показан при регулярных приступах брадикардии, однако имеет ряд побочных действий, о чем следует знать перед началом приема;
- Настойка валерьяны – принцип лечения аналогичен, средство воздействует на мышцу, провоцируя ее работу;
- Капли Зеленина – популярный и проверенный препарат, который содержит растительные компоненты на основе листьев белладонны, ландыша, валерьяны. Его использование проводится в комплексе с другими лекарственными средствами.
Пить корвалол разрешено только в том случае, если брадикардия вызвана нервными расстройствами и переживаниями, это средство уменьшает ЧСС.
Повысить сердечный ритм можно разными медикаментами, однако вне зависимости от силы и продолжительности приступов назначить препарат должен врач после комплексного обследования. Важно выявить заболевание, повлекшее ухудшение в работе сердца, и начать его лечение.
Читать еще: Шиповник при брадикардииИнтенсивная медикаментозная терапия
Наиболее распространенным методом лечения брадикардии является прием медикаментов. Благодаря правильно подобранным препаратам удается увеличить частоту сердечных сокращений и избавиться от неприятных симптомов. Существует несколько групп препаратов, назначаемых, чтобы повысить пульс:
- Холиноблокаторы – предотвращают воздействие парасимпатической системы на организм, расширяют сосуды, понижают давление. Средства могут использоваться и при гипертонии;
- Адреномиметики – сюда относят альфа и бета группы, которые помогают восстановить нормальный ритм. Препараты стимулируют работу сердца, в их состав входит адреналин, сужающий коронарные сосуды. При высоком давлении прием ведется с осторожностью, так как возможен резкий скачок и возникновение приступа;
- Антиаритмики – воздействуют на клетки миокарда, регулируют ионные потоки, улучшают возбудимость и быстроту реакции сердца.
Эффект многих средств от аритмии полностью не изучен, поэтому вызывает массу споров. Однако нельзя отрицать, что лекарства дают хороший результат.
Какие же препараты повышают пульс и помогают купировать приступ брадикардии? К числу самых эффективных и популярных средств относят:
- Атропина сульфат – показан для блокирования холинорецепторов. Атропин увеличивает ЧСС, стимулирует работу миокарда, снижает мышечный тонус. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток, однако имеет ряд противопоказаний. Например, при ишемической болезни прием атропина запрещен;
- Изадрин – оказывает воздействие на бета-адренорецепторы, используется не только в кардиологической пpaктике при брадикардии, но и для лечения бронхиальных болезней. Не назначается при инфаркте миокарда;
- Эфедрина гидрохлорид – его применение ведется при гипотензии, сниженном ритме, а так же при инфекционных заболеваниях и кровотечениях. Заменителем препарата является Эфедрин;
- Панангин – основные компоненты – ионы калия и натрия, которые нужны для правильной работы клеток миокарда. Средство используется, чтобы восстановить мышечную возбудимость и проводимость импульсов. В аптеках можно приобрести Панангин в таблетках или в виде раствора для инъекций;
- Рибоксин – эффективный препарат, отличительной особенностью является его безопасность и возможность использования даже при беременности. Обычно назначается в комплексе с другими лекарствами. Рибоксин показан при нарушениях ритма, ишемической болезни, инфаркте.
Существуют и другие препараты для лечения брадикардии. Впрочем, нельзя забывать, что терапию назначает только врач. Он же определяет, какое лекарство вам необходимо. Самостоятельно принимать даже корвалол, не говоря уже о таких препаратах, как изадрин или панангин, нельзя, иначе можно добиться ухудшения своего состояния.
Витамины при брадикардии
Повысить эффективность лечения помогут витамины и микроэлементы, которые должен принимать пациент в процессе лечения или для профилактики. В аптеке удастся купить специальные препараты для поддержания работы сердца, в их состав входят компоненты, обладающие антиоксидантным эффектом. Какие минералы и витамины при брадикардии нужно пить?
- Магний – показан всем сердечникам, он исключает спазм сосудов, помогает с восстановлением ритма, полезен при хронических заболеваниях миокарда. Содержится в ростках пшеницы, шиповнике, боярышнике;
- Калий – регулирует кровяное давление, помогает в работе проводящей системы сердца, улучшает сердечный импульс, снижает риск развития осложнений. Чтобы восполнить дефицит, нужно употрeбллять курагу, какао, зерновой кофе, бобовые и пшеничные отруби;
- Витамин Е – нормализует кровообращение, уровень холестерина, предотвращает кислородное голодание и закупорку сосудов, регулирует работу миокарда. Его можно найти в маслах – зародышей пшеницы, кукурузном, хлопковом, в орехах и гречке;
- Витамин С – препятствует повышенной свертываемости крови, борется с развитием атеросклероза. Содержится в шиповнике, кориандре, облепихе, гуаве, перце, черной смородине;
- Витамин F – улучшает работу сердца, восстанавливает ритм, помогает уничтожить насыщенные жиры, закупоривающие коронарные сосуды. Этот компонент можно найти в растительных маслах (особенно в рыжиковом), а также в жире животных;
- Витамин В6 – устраняет спазмы, восстанавливает кровоснабжение сердца. Большое количество содержится в виноградном и апельсиновом соке, орехах, бананах, черешне и печени.
Есть только лишь полезные продукты нельзя, так как содержащиеся в них витамины не могут удовлетворить потребности организма. Нужно принимать витаминные комплексы или витамины по отдельности.
Узнав, как проявляется брадикардия, ее симптомы и лечение, какие таблетки нужно принимать, вы должны согласовать свою терапию с врачом. Современные медикаменты позволяют забыть о неприятных приступах, однако стоит не только снимать признаки болезни, но и выяснять, какая патология привела к развитию нарушений ритма. Только при комплексном лечении удается говорить об эффективности терапии.
Препараты и витамины при брадикардии сердца
Когда сердечный ритм значительно снижается, врачи диагностируют брадикардию, пациенты наиболее часто используют препараты во время терапии. Средства направлены не только на восстановление частоты сердечных сокращений, но и на устранение причин, повлекших негативные изменения в организме. Как же проводится лечение брадикардии медикаментозно? Какие средства можно использовать, как повысить эффективность такой терапии?
В каких случаях назначаются таблетки?
Пациенты, обратившиеся к кардиологу за помощью и узнавшие, что страдают от брадикардии сердца, знают, что эта патология не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом других нарушений коронарного или не коронарного хаpaктера. Если такое состояние является нормой, принимать лекарства не нужно. В остальных случаях используется медикаментозный или хирургический способ.
Когда же назначают препараты для человека со сниженной ЧСС? Показаниями к такой терапии являются:
- Наличие симптомов, которые ухудшают качество жизни пациента. Сюда относят одышку, апатию, головокружение, вплоть до потери сознания;
- Нарушение кровообращения, что проявляется бледностью во время приступов, недостатком кислорода;
- У пациента диагностированы хронические заболевания, вызывающие замедление сердцебиения;
- Приступы носят регулярный хаpaктер, создают опасность для человека, влекут за собой появление осложнений;
- Ритм падает ниже отметки 40 ударов в минуту, то есть существует вероятность остановки миокарда.
Лечить брадикардию препаратами можно дома, соответственно, госпитализация показана, если существует риск для жизни. В большинстве случаев она не проводится, все что требуется, это регулярное обследование и посещение кардиолога.
Препараты для лечения на ранних стадиях
Когда приступы сопровождаются слабыми симптомами и не создают дискомфорта для человека, лечение все равно требуется, однако врач прописывает средства, дающие легкий эффект, большинство из них – растительного происхождения. Наиболее часто используют такие препараты при терапии брадикардии:
- Миофедрин – улучшает кровообращение, стимулирует работу сердечной мышцы, повышает частоту и интенсивность сокращений. Лекарство используют при нечастых приступах, при гипотонии, функциональной слабости миокарда. Таблетки принимают трижды в день после еды, необходимо быть осторожным при повышенном давлении;
- Настойка белладонны – ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из листьев растения. Препарат принимают по 5-10 капель 2 раза в сутки, не допуская передозировки, так как этот продукт ядовит. Запрещено использование при регулярных спазмах сосудов сердца;
- Настойка ландыша – оказывает стимулирующий лечебный эффект, препарат показан при регулярных приступах брадикардии, однако имеет ряд побочных действий, о чем следует знать перед началом приема;
- Настойка валерьяны – принцип лечения аналогичен, средство воздействует на мышцу, провоцируя ее работу;
- Капли Зеленина – популярный и проверенный препарат, который содержит растительные компоненты на основе листьев белладонны, ландыша, валерьяны. Его использование проводится в комплексе с другими лекарственными средствами.
Пить корвалол разрешено только в том случае, если брадикардия вызвана нервными расстройствами и переживаниями, это средство уменьшает ЧСС.
Повысить сердечный ритм можно разными медикаментами, однако вне зависимости от силы и продолжительности приступов назначить препарат должен врач после комплексного обследования. Важно выявить заболевание, повлекшее ухудшение в работе сердца, и начать его лечение.
Интенсивная медикаментозная терапия
Наиболее распространенным методом лечения брадикардии является прием медикаментов. Благодаря правильно подобранным препаратам удается увеличить частоту сердечных сокращений и избавиться от неприятных симптомов. Существует несколько групп препаратов, назначаемых, чтобы повысить пульс:
- Холиноблокаторы – предотвращают воздействие парасимпатической системы на организм, расширяют сосуды, понижают давление. Средства могут использоваться и при гипертонии;
- Адреномиметики – сюда относят альфа и бета группы, которые помогают восстановить нормальный ритм. Препараты стимулируют работу сердца, в их состав входит адреналин, сужающий коронарные сосуды. При высоком давлении прием ведется с осторожностью, так как возможен резкий скачок и возникновение приступа;
- Антиаритмики – воздействуют на клетки миокарда, регулируют ионные потоки, улучшают возбудимость и быстроту реакции сердца.
Эффект многих средств от аритмии полностью не изучен, поэтому вызывает массу споров. Однако нельзя отрицать, что лекарства дают хороший результат.
Какие же препараты повышают пульс и помогают купировать приступ брадикардии? К числу самых эффективных и популярных средств относят:
- Атропина сульфат – показан для блокирования холинорецепторов. Атропин увеличивает ЧСС, стимулирует работу миокарда, снижает мышечный тонус. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток, однако имеет ряд противопоказаний. Например, при ишемической болезни прием атропина запрещен;
- Изадрин – оказывает воздействие на бета-адренорецепторы, используется не только в кардиологической пpaктике при брадикардии, но и для лечения бронхиальных болезней. Не назначается при инфаркте миокарда;
- Эфедрина гидрохлорид – его применение ведется при гипотензии, сниженном ритме, а так же при инфекционных заболеваниях и кровотечениях. Заменителем препарата является Эфедрин;
- Панангин – основные компоненты – ионы калия и натрия, которые нужны для правильной работы клеток миокарда. Средство используется, чтобы восстановить мышечную возбудимость и проводимость импульсов. В аптеках можно приобрести Панангин в таблетках или в виде раствора для инъекций;
- Рибоксин – эффективный препарат, отличительной особенностью является его безопасность и возможность использования даже при беременности. Обычно назначается в комплексе с другими лекарствами. Рибоксин показан при нарушениях ритма, ишемической болезни, инфаркте.
Существуют и другие препараты для лечения брадикардии. Впрочем, нельзя забывать, что терапию назначает только врач. Он же определяет, какое лекарство вам необходимо. Самостоятельно принимать даже корвалол, не говоря уже о таких препаратах, как изадрин или панангин, нельзя, иначе можно добиться ухудшения своего состояния.
Витамины при брадикардии
Повысить эффективность лечения помогут витамины и микроэлементы, которые должен принимать пациент в процессе лечения или для профилактики. В аптеке удастся купить специальные препараты для поддержания работы сердца, в их состав входят компоненты, обладающие антиоксидантным эффектом. Какие минералы и витамины при брадикардии нужно пить?
- Магний – показан всем сердечникам, он исключает спазм сосудов, помогает с восстановлением ритма, полезен при хронических заболеваниях миокарда. Содержится в ростках пшеницы, шиповнике, боярышнике;
- Калий – регулирует кровяное давление, помогает в работе проводящей системы сердца, улучшает сердечный импульс, снижает риск развития осложнений. Чтобы восполнить дефицит, нужно употрeбллять курагу, какао, зерновой кофе, бобовые и пшеничные отруби;
- Витамин Е – нормализует кровообращение, уровень холестерина, предотвращает кислородное голодание и закупорку сосудов, регулирует работу миокарда. Его можно найти в маслах – зародышей пшеницы, кукурузном, хлопковом, в орехах и гречке;
- Витамин С – препятствует повышенной свертываемости крови, борется с развитием атеросклероза. Содержится в шиповнике, кориандре, облепихе, гуаве, перце, черной смородине;
- Витамин F – улучшает работу сердца, восстанавливает ритм, помогает уничтожить насыщенные жиры, закупоривающие коронарные сосуды. Этот компонент можно найти в растительных маслах (особенно в рыжиковом), а также в жире животных;
- Витамин В6 – устраняет спазмы, восстанавливает кровоснабжение сердца. Большое количество содержится в виноградном и апельсиновом соке, орехах, бананах, черешне и печени.
Есть только лишь полезные продукты нельзя, так как содержащиеся в них витамины не могут удовлетворить потребности организма. Нужно принимать витаминные комплексы или витамины по отдельности.
Узнав, как проявляется брадикардия, ее симптомы и лечение, какие таблетки нужно принимать, вы должны согласовать свою терапию с врачом. Современные медикаменты позволяют забыть о неприятных приступах, однако стоит не только снимать признаки болезни, но и выяснять, какая патология привела к развитию нарушений ритма. Только при комплексном лечении удается говорить об эффективности терапии.
Какие таблетки принимать при брадикардии: список и рекомендации
Сердце — это своеобразный вечный двигатель. Для организма человека очень важно, чтобы оно работало отлично. А для этого сердцу очень важно иметь правильный ритм. Но, к сожалению, все у большего количества людей встречается особый вид аритмии — брадикардия.
Брадикардия — разновидность аритмии, при которой число сердечных сокращений значительно падает, уменьшаясь до 55–60 в минуту. Зачастую брадикардия сопровождает серьезную сердечную патологию. Однако иногда брадикардия встречается у активных физически людей, профессиональных спортсменов, и в такой ситуации воспринимается как норма.
Причины появления
Обычно брадикардия появляется вследствие нарушения работы синусового узла. Происходит его расстройство, раздражение, вследствие различных нарушений, и синусовый узел становится неспособным производить выше 60 ударов в минуту.
Изменения в миокарде, затронувшие синусовый узел.
- Переохлаждение.
- Повышенная активность парасимпатической нервной системы.
- Наследственность.
- Высокое внутричерепное давление (менингит, ушиб, отек мозга).
- Лекарственная брадикардия (после приема хидина, дигиталиса и др.).
- Последствие отравления никотином или свинцом.
- Желтуха, брюшной тиф, голодание.
Симптомы
Основные симптомы брадикардии:
- Слабость во всем теле, постоянная усталость человека, вялость.
- Снижение артериального давления.
- Состояние полуобморока или обморока.
- Повышенная утомляемость
- даже при маленьких нагрузках.
- Холодный пот.
- Учащенное и затруднённое дыхание.
- Ноющая, давящая грудная боль.
- Трудности с фокусировкой внимания, постоянная рассеянность.
- Скачущее артериальное давление.
- Потемнение в глазах, круги перед глазами.
- Непрекращающееся головокружение.
В некоторых ситуациях симптоматика неярко выражена, и брадикардия будет диагностирована только при помощи ЭКГ. Однако подобные случаи довольно редки.
- Абсолютная брадикардия. Такую специалист может выявить довольно быстро, симптомы ярко выражены.
- Относительная брадикардия. Она может быть осложнением после длительной повышенной температуры, перенесенного менингита, при различных травмах и инфекциях.
- Умеренная брадикардия. К такой относится тот случай, когда при вдохе человека ритм сердца повышается, при выдохе – падает. (нарушение ритма дыхания).
- Экстpaкардиальная брадикардия. Её развитие возможно при гипофункции щитовидной железы, различных неврологических нарушениях и заболеваниях внутренних органов.
Классификация
- Органическая. Она спровоцирована инфарктом миокарда, миокардитом, кардиосклерозом. Эти заболевания ослабляют синусовый узел, приводят к его болезни, отчего и развивается брадикардия.
- Лекарственная. К ней ведет прием сердечных гликозидов, резерпина, верапамила, нифедипина и др.
- Токсическая. Такая форма аритмии вызвана серьезной интоксикацией организма вследствие гепатита, брюшного тифа.
Медикаментозное лечение
Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Ни при каких условиях нельзя лечиться самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения.
На первых стадиях развития брадикардии или при ее несильном проявлении рекомендуется принимать капли Зеленина. Они включают в себя следующие растительные компоненты:
Также в индивидуально подобранной дозировке принимаются препараты, содержащие:
Изадрин
Улучшает проводимость импульсов, влияет на возбудимость и улучшает сократительные функции миокарда. Особенно эффективен при сердечной блокаде. Схож по своему действию с адреналином, эфедрином, но в отличие от них не имеет следующих побочных эффектов:
- Повышение артериального давления;
- Стенокардические боли;
- Ухудшение общего самочувствия.
Изадрин особенно рекомендован к принятию людям с нарушением атриовентрикулярной проводимости. Таблетки способствует снятию подобной сердечной блокады. Также рекомендуется препарат для профилактики приступов и при кардиогенном шоке.
Противопоказания: инфаркт миокарда в острой стадии, атеросклероз, гиперчувствительность.
Рибоксин
Препарат направлен на снижение аритмии, нормализацию коронарного кровообращения, способствует повышению баланса энергии миокарда.
- При нарушении обменного процесса мочевой кислоты, а также при заболевании подагрой.
- Возможный побочный эффект – аллергия и кожный зуд, которые прекращаются после употрeбления таблеток.
- Пациенты с болезнью почек должны с осторожностью принимать препарат, и при выявлении побочных эффектов незамедлительно прекратить.
Инструкция не является универсальным правилом приема таблеток. Необходимо проконсультироваться со специалистом и уточнить дозировку препарата.
- Зуд и повышенная чувствительность кожи при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток.
- В некоторых случаях может возникнуть повышение уровня мочевину в крови.
- При продолжительном приёме препарата велик риск возникновения подагры.
Корвалол
При аритмии сердца корвалол принимается, скорее, в качестве профилактического средства. Однако он значительно снижает тяжесть симптомов брадикардии. Корвалол принимается в виде раствора, при аритмии сердца рекомендуемая доза – 30–40 капель.
Корвалол действует уже в течение 30 минут после принятия. Однако в полную силу препарат вступает спустя два часа. Корвалол действует около 8 часов.
Постоянный прием Корвалола как мера профилактики приступов дает свои результаты. Но его принятие нужно совмещать с основным лечением, размеренным образом жизни и диетой.
Панангин
Два активных вещества в препарате – калий и магний – улучшают состояние пациента, больного брадикардией. Калий участвует в проведении нервного импульса, что напрямую связано с причиной появления брадикардии. Также калий улучшает функционирование сердца.
Магний – незаменимый участник реакций, связанных с поступлением и расходованием энергии.
- Невосприимчивость организма фруктозы, сорбитола.
- Нарушение обмена аминокислот.
- Хронические заболевания почечной системы.
Атропин
Атропин особенно эффективен при брадикардии, вызванной передозировкой определенными препаратами или повышенной подвижности блуждающего нерва. Атропин строго запрещен людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением.
Не очень большая передозировка препарата может вызвать следующее:
- Сухость во рту.
- Расширенные зрачки, рассеянность, отсутствие фокусировки внимания.
- Головокружение.
- Затруднение мочеиспускания.
- Учащение сердцебиения.
Изопреналин
Препарат вводится внутривенно. Изопреналин — аналог адреналина. Он увеличивает частоту сердечных сокращений с помощью возбуждения адренергических рецепторов, увеличивая тонус симпатической нервной системы.
К побочным действиям относятся:
- Повышение артериального давления.
- Учащение сердцебиения.
- Тремор конечностей.
- Тошнота и рвота.
- Головокружение и боли в голове.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Стенокардия.
- Острый инфаркт миокарда.
- Ярко выраженный атеросклероз.
Атровент
Препарат вызывает ярко выраженное и длительное повышение сердечных сокращений. Не оказывает влияния на центральную нервную систему. Препарат рекомендован пациентам с синусовой брадикардией, вызванной влиянием блуждающего нерва.
Побочные эффекты:
- Утрата аппетита.
- Сухость во рту.
- Нарушенная концентрация внимания.
- Нарушение глазного восприятия.
- Запоры.
- Затруднение мочеиспускания.
- Повышение внутриглазного давления.
- Тахикардия.
- Повышенное глазное давление.
- Увеличенный объем предстательной железы.
- Сужение в области желудочно-кишечного тpaкта.
- Первый триместр стадии беременности.
Эфедрина гидрохлорид
- Значительное сужение сосудов.
- Повышает уровень содержания глюкозы в крови.
- Расширение бронхов.
- Повышенное артериальное давление.
- Расширенные зрачки.
- Облегчение проводимости нервного импульса.
Применение этого препарата возможно при противопоказании предыдущих. Эфедрин может вызывать бессонницу, поэтому его не рекомендуется пить в вечернее время.
- Наличие гипертиреоза.
- Атеросклероз. Болезни сердца, имеющие органическое происхождение.
Орципрепалина сульфат
По довольно большому количеству параметру этот препарат схож с изадрином. Он существенно улучшает проходимость нервных импульсов, устраняет сердечную блокаду и выступает в роли стимулятора.
- инфаркт миокарда в острой стадии.
- Атеросклероз.
- гиперчувствительность.
Ипратропиум
Не имеет никакого воздействия на нервную систему. Применяется при синусной брадикардии и брадиаритмии. Препарат значительно повышает частоту сокращений сердца.
Противопоказания:
- Сужение предстательной железы.
- Учащенное сердцебиение.
- Сужения кишечника.
- Начальная стадия беременности.
Брадикардия — особый вид аритмии сердца, требующий тщательного обследования. При обнаружении у себя симптомов этого заболевания следует незамедлительно обратиться к кардиологу. Лечение брадикардии ни в коем случае не может быть самостоятельным, так как медикаменты имеют строгую дозировку. Только консультация с врачом и полное обследование поможет выявить причину возникновения заболевания. А это — 50 процентов успешного лечения!
Лечение брадикардии: первая помощь в домашних условиях, эффективные лекарства и народные средства
Брадикардия, заключающаяся в урежении сердечного ритма, нуждается в тщательном изучении всех факторов, по результатам которых может быть назначено лечение, а также определено, какие лекарства принимать при брадикардии. Ряд медиков скептически оценивают возможности медикаментозного лечения брадикардии, мотивируя это тем, что современные средства от брадикардии неэффективны, а действенным способом признают лишь имплантацию кардиостимулятора.
Что делать при брадикардии в первую очередь (первая помощь)?
При проявлении таких симптомов, как усталость, слабость, головокружение у человека следует проверить тонометром частоту пульса. В этом случае вам стоит узнать, что такое брадикардия.
Если пульс имеет частоту не менее 50 ударов в минуту, то серьёзных опасений быть не должно, и возможно лечение брадикардии в домашних условиях следующими методами:
- Выпить крепкого чаю или кофе, и содержащийся там кофеин через несколько минут улучшит самочувствие. Часто сталкивающимся с подобными проблемами людям желательно добавлять в напиток несколько капель настоек женьшеня или красавки.
- Принять тёплую ванну.
- Заняться физкультурой, совершать пробежки или подниматься по лестнице.
- Очень часто рекомендуют капли Зеленина при брадикардии – их нужно принимать по 20 капель 1-3 раза в день за полчаса до еды, и с их помощью можно разогнать пульс очень быстро. Несмотря на то, что капли Зеленина при брадикардии отзывы имеют самые положительные, но, принимать при брадикардии препараты следует только по назначению врача, чтобы не развились обострения или не проявились побочные эффекты.
Что делать при брадикардии, если же пульс не превышает 35 ударов? В этом случае требуется экстренная помощь. При неотложной помощи предпринимаются следующие меры и препараты при брадикардии сердца:
- Больного укладывают на спину, подложив под голову небольшую подушку или скрученное валиком полотенце. Под ноги что-нибудь кладётся, чтобы они были выше уровня тела. Потерявшего сознание человека укладывают горизонтально, подложив небольшой валик под плечи.
- При болях в гpyди больному даются нитропрепараты в любой форме (таблетки, жидкие или спреи), их действие сказывается очень быстро (не дольше 5 минут).
- Что принимать при брадикардии, если сердечный ритм нарушается регулярно? Врач может назначить изадрин, таблетка которого кладётся под язык при ухудшении состояния. Через 10 минут наступает облегчение. Если симптомы проявились впервые, то следует знать, что пить при брадикардии можно таблетки с экстpaктом белладонны, предварительно растерев пару их в порошок, действие препарата проявляется через полчаса.
В случае потери больным сознания ему необходимо оказать доврачебную помощь:
- Выполнить искусственное дыхание, для чего пострадавшему рукой пережимается нос, а второй поддерживают за шею. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, приникает к губам пострадавшего и вдувает в него воздух. Выдох тот делает самостоятельно. После трёх принудительных вдохов измеряется пульс. Искусственное дыхание продолжается до того, как человек начнёт самостоятельно дышать.
- В тех случаях, когда у пострадавшего не прощупывается пульс, необходим непрямой массаж сердца. Для этого скрещенными основаниями ладоней осуществляются толчки в грудную клетку в области расположения сердца. Это позволит восстановить дыхание и кровообращение. Быстрые короткие надавливания осуществляются на нижнюю треть грудной клетки. Через каждые 10-12 надавливаний должны следовать два искусственных вдоха. Подобная процеДypa должна продолжаться так долго, пока дыхание не восстановится или не прибудет вызванная скорая помощь.
Какие лекарства принимать при брадикардии?
Отталкиваясь от причин, по которым возникла брадикардия, какие лекарства будут наиболее адекватны – должен определить доктор. Если у пациента нет сердечнососудистых заболеваний, а симптомы брадикардии проявляются незначительно, то специального лечения не потребуется. Если в анамнезе присутствует заболевание, ставшее причиной брадикардии, то лечение нужно начинать, прежде всего, с него.
Лечение брадикардии медикаментами зависит от хаpaктеристик и степени тяжести замедления ритма:
- При выраженной симптоматике брадикардии применяются внутривенные инъекции атропина с дозировкой в 0,5 мг. При необходимости инъекция может через определённое время повториться. Атропин оказывается эффективным при умеренной брадикардии, протекающей на фоне проблем с кровообращением. Но пациентам, перенёсшим ранее инфаркт миокарда, вводить атропин можно только под врачебным контролем, поскольку возможно возникновение тахикардии, которая лишь увеличит повреждения сердца.
Если у пациента не своё, а донорское сердце, то использовать такое лекарство от брадикардии сердца, как атропин, скорее вредно, поскольку помощь от него будет минимальной, зато велик риск проявления тяжёлых осложнений.
- Если при мониторинге была зафиксирована временная остановка дыхания, то пациенту капельно вводят β-адреностимулятор.
- Если брадикардия возникает на фоне потрeбления β-адреноблокаторов, средств, выводящих кальций из организма, то пациенту следует назначить глюкагон. Этот препарат способен активизировать сердечный ритм, а его доза выбирается в соответствии со степенью интоксикации кальциевыми антагонистами.
Оперативный способ лечения брадикардии
Лечение брадикардии в тяжелой форме подразумевает оперативное вмешательство, а именно, имплантацию электрокардиостимулятора, задачей которого будет управление сокращениями сердечной мышцы. В состав данного устройства входят электроды, генератор электрических импульсов и управляющий микрочип, благодаря которому для каждого пациента можно установить индивидуальную программу, позволяющую задавать продолжительность и частоту сердечных сокращений, силу электрического импульса и прочие функциональные хаpaктеристики.
Имплантация кардиостимулятора при брадикардии показана в следующих случаях:
- Если пациент страдает кратковременными, но регулярными обмороками.
- Если брадикардия чередуется с тахикардией (эффект тахи-бради), когда нельзя применять препараты, показанные только при редком пульсе.
- При наличии хронической или прогрессирующей сердечной недостаточности.
- Когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.
- Когда брадикардия является следствием применения препаратов, от которых невозможен отказ. Это обычно бывает при наличии кардиологического заболевания, проявления которого можно купировать только этими препаратами. Здесь консервативное лечение оказывается бесполезным.
- При наличии тромбоэмболических обострений.
Через два месяца после имплантации кардиостимулятора пациент полностью выздоравливает.
Кардиостимулятор требуется заменять раз в пять лет, что объясняется ресурсом питающих его батареек.
Лечение брадикардии народными средствами
Говоря, какое имеет брадикардия сердца лечение народными средствами, в первую очередь, подразумеваются использующиеся травы при брадикардии:
- Тысячелистник. 2 столовые ложки этой травы заливаются стаканом кипятка, выдерживаются четверть часа на водяной бане, затем ещё час настаиваются. Отвар принимается трижды в день по столовой ложке на протяжении полутора месяцев.
- Самое популярное народное лечение брадикардии заключается в применении боярышника. Можно купить готовую настойку боярышника или добавить в 100 мл этанола 10 г сухих его ягод и 10 дней настаивать. 10 капель настойки добавляются в ст. ложку воды и принимаются трижды в день. Можно сделать смесь из равных долей настоек боярышника и валерианы и принимать её перед сном по 30 капель.
- Литр красного вина кипятится десять минут в эмалированной или нержавеющей кастрюле, затем туда добавляется 50 г толчёных семян укропа и всё кипятится ещё столько же. Охлаждённый отвар переливается в бутылку и хранится в холодильнике, а принимается перед едой по ст. ложке трижды в день. Лечение брадикардии в домашних условиях при помощи такого отвара продолжается 2 недели, делается 10-дневный перерыв, и курс повторяется.
- При брадикардии рекомендуется еще и такое народное средство от брадикардии, как настойка из молодой хвои. 50 г верхушек веточек с молодыми иголками заливаются 0,3 л водки или соответствующим количеством спирта и две недели настаиваются. Настой принимается по 15 капель трижды в день. Лечение брадикардии в домашних условиях не всегда допускает средства на спиртовой основе, тогда на стакан кипятка добавляются 2 ст. ложки хвои и полдня настаиваются в термосе, а принимается настой трижды в день по ст. ложке.
Признаки инсульта и инфаркта у женщин Инфаркт, инсульт: как распознать признаки этих заболеваний, что делать и как помочь больному до приезда скорой...
14 11 2025 22:57:45
Хотите узнать, как избавиться от растяжек после родов? 6 проверенных эффективных способов борьбы с растяжками в домашних условиях и 4 салонных способа...
12 11 2025 3:50:51
Материал тот предназначался мужчинам и рассказывал о причинах, по которым, по мнению автора, не следует жениться на разведенке с ребенком...
11 11 2025 23:11:30
Новое название должно отражать:для кого мы пишем — для современной женщины, для которой семья, дети, самореализация и духовная жизнь являются ценностями и играют в жизни большую роль,универсальность — мы не ограничиваем нашу аудиторию православными людьми, но пишем для всех, кто интересуется тем, как жить наполненной жизнью, быть счастливым в бpaке, развивать свои таланты, решать непростые вопросы воспитания детей и справляться с трудностями в духовной жизни,общую философию сайта — здоровый и конструктивный консерватизм...
10 11 2025 23:12:59
Крепостная стена, примыкающая к башне, огромными уступами спускается по склону кремлёвского холма...
09 11 2025 1:38:47
Травы для понижения артериального давления Травы, понижающие артериальное давление при гипертонии Существуют ли травы, понижающие давление у гипертоников....
08 11 2025 12:14:35
Административно Чехия, или Чешская Республика, разделена на 14 краев...
07 11 2025 13:48:42
Предвестники инфаркта у женщин Признаки инфаркта у женщин: симптомы и предвестники Признаки инфаркта у женщин могут иметь особенности, затрудняющие...
06 11 2025 3:58:53
Печеночная гипертензия симптомы Печеночная гипертензия симптомы Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская...
05 11 2025 21:25:56
Лучшие средства и лекарства от ветрянки вы найдете в этой статье. Не обязательно пользоваться зеленкой, есть множество средств заменяющих её....
04 11 2025 20:19:50
Гомеопатия при гипертонии Гипертония Гипертоническая болезнь представляет собой недуг сердечно-сосудистой системы и хаpaктеризуется повышением кровяного...
03 11 2025 21:16:57
Здание нового музея современного искусства в США поражает не только своими необычными архитектурными формами, но и постоянно заставляет прохожего задуматься над вопросом: «Как оно вообще стоит на земле и не обрушивается на людей многотонными бетонными глыбами?»...
02 11 2025 4:16:16
Жена — балерина Татьяна Бесcмepтнова — блистала во многих спектаклях Большого...
01 11 2025 16:32:34
Обзорная статья о том, что такое варикозное расширение вен (варикоз) и различные взгляды на лечение болезни традиционной, альтернативной и народной медициной...
31 10 2025 8:46:10
Вы ничего не сможете делать полноценно, пока у вас дома младенец...
30 10 2025 8:27:37
И действительно, уже в первое воскресенье после пасхального в наш храм приехала целая кавалькада дeвyшек в белых платьях и кружевах...
29 10 2025 12:15:47
Панкреатическая гипертензия что это Билиарная гипертензия: что это такое, признаки желчной гипертензии Ещё одна опасная болезнь, связанная с давлением —...
28 10 2025 11:40:17
Мы поговорим о том, как ромашка может влиять на артериальное давление человека – способна ли она повышать или же понижать его. Объясним, можно ли пить ромашковый чай и отвар, а также принимать аптечные средства для коррекции уровня АД....
27 10 2025 22:43:48
Лекарства от гипотонии в таблетках Средства от пониженного давления: таблетки от низкого давления и растительные препараты Таблетки от пониженного...
26 10 2025 15:52:27
Ортостатическая гипертензия что это такое Как лечить ортостатическую гипертензию? Колебания артериального давления (АД) провоцируют различные причины....
24 10 2025 18:47:58
Статуя изображает Свободу в виде женщины в изящных, струящихся одеждах...
23 10 2025 15:53:14
Тромбо асс при гипотонии Препарат Тромбо АСС Лекарственное средство «Тромбо АСС» относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)....
22 10 2025 16:54:20
Ну еще мелкие дела по дому, и еще порисовать… И все это после того, как половину субботы я провела за выпечкой пяти сотен пряников с детьми в воскресной школе, со всеми сопутствующими удовольствиями по организации, подготовке этого мероприятия и, между прочим, уборке...
21 10 2025 21:23:50
Мы поговорим о том, какое влияние оказывает лимонник на артериальное давление – повышает ли он его или понижает? Объясним, чем полезны ягоды, косточки, сок и другие части растения, а также предоставим рецепты настойки, чая и отвара....
20 10 2025 7:38:15
Правительство объяснило повышение пенсионного возраста изменением статуса женщины в обществе...
18 10 2025 9:17:38
Лечебные свойства пырея ползучего, противопоказания, рецепты отваров, настоек и настоев, моно- и травяные сборы в рецептах, БАД содержащие пырей, личный опыт....
17 10 2025 8:34:59
Психосоматика аритмия сердца Психология болезней: Сердце (проблемы) 1. СЕРДЦЕ (ПРОБЛЕМЫ) - (Луиза Хей) Что олицетворяет данный орган в психологическом...
16 10 2025 5:30:43
И тут вспоминаю, что не внес батарейки ААА для фотоаппарата старшей дочери...
15 10 2025 17:55:51
Стены крепости также были не преступны, так как были сложены из крымского мраморного известняка, который славиться своей долговечностью...
12 10 2025 18:14:42
Какие повязки при ожогах накладываются, виды, стерильные и асептические ожоговые повязки, как наложить повязку при термическом ожоге кожи, заживляющие мази....
11 10 2025 4:46:13
Летом я жила в деревне, и там, в этой деревне, был он...
10 10 2025 7:26:38
Гипертензия левого желудочка ГЛЖ сердца что это такое, причины и факторы риска Гипертрофия левого желудочка (ГЖЛ) – это утолщение сердечной мышцы больше...
09 10 2025 14:53:34
Занятия йогой при гипертонии помогают улучшить общее состояние и стабилизировать артериальное давление...
08 10 2025 6:44:55
Ожог слизистой носа может произойти при непосредственном попадании на нее химических и термических веществ. Тяжесть болезни, а также результат лечения во многом зависит от правильно оказанной первой помощи, которую необходимо провести сразу после контакта слизистой носа с опасным термическим или химическим веществом....
07 10 2025 19:44:53
Здесь находится библиотека, музей «Артека» и «Музей космонавтики», созданный в 1967 г...
06 10 2025 0:23:10
Мы поговорим о том, как зелень и семена укропа влияют на давление: повышают ли они его уровень или понижают? Объясним, как правильно принимать и заваривать растительное средство, а также опишем лечебные рецепты в виде чая, настоя и отвара....
05 10 2025 18:20:26
Какие таблетки повышают давление у человека
Гипотония (артериальная гипотензия) — состояние организма, которое хаpaктеризуется снижением АД ниже нормальных показателей, противоположное гипертонической болезни...
04 10 2025 5:41:42
Рубрика В мире: Принцу Филиппу 98 лет: самые громкие и интересные факты про мятежного мужа Елизаветы II...
03 10 2025 7:12:39
Диета при гипертонии Диета при гипертонической болезни: правила питания, рекомендации, примеры меню Диета при гипертонии играет немаловажную роль в...
02 10 2025 1:32:58
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Интернет-ресурс сайт «Солнечный мир здоровья», расположенный на доменном имени https://prozdorovechko...
01 10 2025 21:51:32
Вы хотите поделиться собственным положительным опытом? Чувствуете в себе силы хотя бы немного повлиять на ситуацию в СМИ и сделать шаг навстречу семейным ценностям? Понятия традиция, семья, преемственность поколений, родительство для вас – не пустой звук, а каждодневная интересная и полная вызовов жизнь? Тогда этот конкурс для вас!Участники II Всероссийского форума программы Святость материнства, состоявшегося в ноябре 2012 года, оценили современную информационную среду, как нeблагоприятную и даже опасную для семьи и духовного здоровья детей...
30 09 2025 4:26:55
Мы решили немного сдвинуть фокус внимания и поговорить о психологической помощи и поддержке тех людей, которым она нужна не меньше в ситуации ухода за безнадежно больным человеком — его родственников и близких...
29 09 2025 8:40:19
Употрeбляйте ромашковый чай по одной чашке в день регулярно и вы забудете о проблемах со щитовидкой, простудой, густой кровью, также это профилактика oнкoлoгии....
28 09 2025 0:53:18
Географические координаты Малахова кургана на карте Крыма GPS — N 44...
27 09 2025 23:24:46
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::



