При мерцательной аритмии дают инвалидность > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


При мерцательной аритмии дают инвалидность

При мерцательной аритмии дают инвалидность

Мерцательная аритмия и инвалидность: как оформить группу

Дадут инвалидность при аритмии или нет, зависит от множества факторов. В первую очередь учитывают тип аритмии и ее стадию. Этим занимается медико-социальная экспертиза. Обследование направлено на оценку степени ограничения жизнедеятельности и стойкого нарушения во всем организме.

Дают ли инвалидность при аритмии?

Дадут ли инвалидность при аритмии определяет медико-социальная экспертиза (МСЭ)

Аритмия хаpaктеризуется нарушением сердечного ритма. В легкой степени это заболевание не приносит серьезных проблем человеку и не мешает его привычной жизнедеятельности. В этом случае инвалидность не оформляется.

Но иногда аритмия приобретает тяжелые формы, а при некоторых из них человек становится ограниченным в своей работоспособности. В настоящее время различают 10 типов заболевания. Самыми тяжелыми считаются: фибрилляция желудочков, трепетание и мерцательная аритмия.

Ответить на вопрос, дают ли инвалидность при аритмии, сможет только медико-социальная экспертиза. Патология подразделяется на несколько стадий, от которых зависит, возможно ли оформить инвалидность:

  • Начальная стадия. На этом этапе клиническая картина выражена слабо, приступы происходят не чаще 1 раза в месяц. При этом сам приступ длится не более 4 часов. При слабости синусового узла частота сердечных сокращений составляет не более 50 ударов в минуту.
  • Средняя стадия. Частота приступов варьируется от 2 до 4 в месяц. Их продолжительность может составлять более 4 часов. Частота сердечных сокращений от 40 ударов в минуту. Мерцательная аритмия определяется по пароксизмальному типу.
  • Тяжелая стадия. Частота приступов может превышать более 4 раз в месяц. Аритмическое заболевание с замедлением сердечного ритма сопровождается частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту. Приступы тяжело поддаются купированию медикаментозными препаратами. Может наблюдаться сердечная недостаточность, которая быстро прогрессирует.

Аритмия представляет собой серьезную патологию, поэтому очень важно своевременно заметить симптомы этого заболевания. К ним относятся:

  • Учащение сердечных сокращений.
  • Болевой синдром в области гpyдины.
  • Затруднение дыхания.
  • Сильная физическая слабость.
  • Повышение потливости.
  • Частые головокружения.
  • Тошнота.

Появление перечисленной симптоматики нельзя игнорировать. От своевременного диагноза зависит дальнейший прогноз. На запущенных стадиях эта патология может причинить серьезный ущерб здоровью человека.

Дают ли инвалидность при аритмии, зависит от тяжести и типа данной патологии. Также влияют общее самочувствие пациента и его сопутствующие заболевания.

Оформление инвалидности

Право на получение инвалидности при аритмии сердца есть у каждого пациента. Оформление занимает достаточно длительное время. В первую очередь пациент должен получить направление у терапевта на медико-социальную экспертизу. После этого необходимо пройти все обследования, после которых комиссия МСЭ сделает свое заключение. Потребуются следующие документы:

  1. Личное заявление.
  2. Паспорт (удостоверение личности).
  3. Копия трудовой книжки, если человек является трудоустроенным. Также потребуется справка о заработной плате.
  4. Амбулаторная карта из той больницы, где пациент проходит лечение.
  5. Результаты обследований и клинических анализов, которые отсутствуют в амбулаторной карте.
  6. Направление врача на МСЭ, где присутствует подпись главного врача и печать медицинского учреждения.

Все необходимые обследования можно пройти в той поликлинике, где человек проходит лечение. Направление на обследование дают после того, как будет изучена история заболевания. Во время экспертизы анализируются бытовые, социальные и трудовые условия жизни пациента. Во время обследований должны вести протокол, где будут указаны результаты и заключение. При несогласии пациента с МСЭ он может в течение 3 дней подать обжалование.

Список обследований

Перед медицинско-социальной экспертизой пациент должен пройти следующие диагностические обследования:

  1. Электрокардиография в состоянии покоя.
  2. Рентгеновский снимок области грудной клетки.
  3. Интегральная реография.
  4. Эхокардиография.
  5. Суточный мониторинг сердечной деятельности.
  6. Консультативное заключение узкого специалиста.
  7. Ультразвуковое исследование органов сердечно-сосудистой системы.

Порядок прохождения процедуры

В первую очередь следует обратиться к врачу терапевту и написать заявление

Для получения инвалидности при аритмии пациент должен пройти все необходимые обследования, после чего он получит заключение медико-социальной экспертизы.

В первую очередь необходимо написать заявление, обратиться с ним к терапевту. Специалист поможет правильно оформить всю документацию и отправить ее на МСЭ. Очень важно собрать полный пакет документов, который необходим для экспертизы.

В ходе проведения всех перечисленных обследований медико-социальная экспертиза оценивает следующее:

  • Тяжесть нарушений в сердечном ритме.
  • Причина, которая повлекла развитие аритмического заболевания.
  • Наличие противопоказаний к работе.

Для определения степени аритмии необходимо оценить продолжительности аритмичного приступа, частоту их появления, состояние всей сердечно-сосудистой системы, а также риск развития возможных осложнений.

В ходе проведения необходимой диагностики оценивается наличие сопутствующих заболеваний, от которых также зависит, присваивается ли группа инвалидности пациенту.

Определение группы инвалидности

Группа инвалидности зависит от тяжести заболевания. При аритмии может быть присвоена 2 или 3 группа. Первая группа инвалидности присваивается с более тяжелыми нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы. К этой категории относятся те пациенты, которые вследствие заболевания не могут обслуживать себя самостоятельно.

2 группа инвалидности при аритмии назначается в том случае, если рекомендованное лечение не дало нужного результата. Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы являются стойкими, но при этом пациент может обслуживать себя самостоятельно.

3 группа инвалидности может быть присвоена в том случае, если хирургическое вмешательство поспособствовало улучшению состояния пациента. При назначении этой группы человек может быть трудоустроен на те рабочие места, где отсутствуют противопоказания. Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы выражены умеренно, в дальнейшем при правильном лечении от них можно полностью избавиться. В этом случае трудоспособность сохраняется, но у человека присутствуют некоторые ограничения на трудовую деятельность.

При определении инвалидности учитывается ряд трудовых противопоказаний, к ним относятся:

  • Наличие чрезмерных физических нагрузок.
  • Те профессии, где присутствует облучение вибрацией или электротехническим оборудованием.
  • Те профессии, где ухудшение состояния человека может привести к серьезным последствиям и подвергает опасности других людей.
  • Профессии, где присутствует облучение радиаторами и печами.

Даже если присвоенная группа инвалидности позволяет пациенту заниматься трудовой деятельностью, он должен внимательно подходить к выбору профессии. Постоянное переутомление и нагрузки могут усугубить ситуацию.

Льготы для инвалидов

При аритмии сердца инвалидность нужно будет подтверждать 1 или 2 раза каждый год

Льготы инвалидам предоставляются после их обращения в управление соц.защиты по месту проживания. Там укажут список документов, которые потребуются для оформления льгот. Пенсия по инвалидности оформляется в отделении пенсионного фонда.

Размер выплат зависит от присвоенной группы инвалидности. При 2 группе средний размер пенсии составляет 4300 рублей, при третьей – 3600 рублей. При этом каждый месяц назначаются денежные выплаты. При 2 группе их размер составляет 2100 рублей, при 3 – 1700 рублей.

Льготы при инвалидности зафиксированы государством, их точный размер определяется в зависимости от тяжести патологического процесса сердечно-сосудистой системы. При этом инвалидность необходимо подтверждать 1 или 2 раза каждый год, это позволит сохранить все установленные льготы и выплаты.

Дают ли инвалидность при аритмии

Аритмия является нарушением сердечного ритма (НСР), хаpaктеризующегося изменением частоты сокращений сердца, ритмичности, основных возможностей органа (проводимости, автоматизма, возбудимости). Согласно классификации Дощицина от 1991 года выделяют 10 разновидностей аритмий, среди которых наиболее тяжелыми считаются: мерцающая аритмия, трепетание и фибрилляция желудочков/предсердий.

Аритмия и инвалидность – актуальный для многих вопрос, связанный со состоянием здоровья, работоспособностью, прогнозом заболевания.

Для предоставления правильного ответа на вопрос “Дают ли при аритмии инвалидность?” мало знать точный диагноз пациента, ведь назначение инвалидности – это не только медицинская сфера, а больше медико-социальная категория. Поэтому прежде всего нужно знать, какие существуют критерии дифференциации больных, направляемых на инвалидность с нарушением ритма сердца.

Что собой представляет МСЭ?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) представляет собой освидетельствование на государственном уровне потребностей лица в социальной защите, для чего оценивается степень ограничений деятельности жизненно важных органов, которые привели к стойким нарушениям функций всего организма.

На МСЭ больные направляются лечебно-профилактическими учреждениями, которые подчиняются Министерству здравоохранения. В определении инвалидности принимают участие медико-социальные экспертные комиссии, создаваемые на основе тех же государственных медицинских учреждений. Комиссию возглавляет главный врач, который утверждается на должность руководителем управления здравоохранения городской администрации.

Видео: Правила направления на МСЭ

Основные аспекты определения МСЭ при аритмии

Существует ряд факторов, которые учитываются во время проведения медико-санитарной экспертизы при НСР:

  • тяжесть расстройства сердечного ритма;
  • хаpaктер основной болезни, которая является причиной развития аритмии;
  • есть ли противопоказания по рабочим условиям;
  • используемая терапия, медикаментозная или хирургическая.
Читать еще:  Систолическая аритмия что это

Тяжесть нарушения

В ходе обследования больного аритмией для освидетельствования по присвоению инвалидности оценивается тяжесть нарушений ритма деятельности сердца. Для этого определяется:

  • длительность приступа аритмии;
  • частота возникновения пароксизмов;
  • состояние системы кровообращения;
  • определение осложнений или степени риска их возникновения.

В плане осложнений особенное влияние на присвоение инвалидности оказывает наличие сопутствующих заболеваний в виде сердечной недостаточности, коронарной недостаточности, церебральной недостаточности, тромбоэмболии и ее осложнения, синкопальных состояний. Все перечисленные патологии рассматриваются в острой и обострении хронической форме.

Хаpaктер основной болезни

Проведение медико-социальной экспертизы не предполагает разделения различных форм НСР по выраженности клинической картины и прогностическому значению. Поэтому принято выделять общие степени тяжести для всех проявлений аритмий:

  • Легкая степень. Клиническая картина нарушения ритма и функции проводимости выражена не сильно. Приступы возникают не чаще одного раза в месяц и продолжаются не более четырех часов. При наличии такого синдрома, как слабость синусового узла ЧСС должно составлять 50 ударов/минуту и выше. При АВ блокаде соответствует Мобитц первому типу. Мерцательная аритмия постоянно определяемая, нормо- или брадисистолического типа.
  • Средняя степень. Частота приступов – от 2 до 4 разов в месяц, их длительность составляет 4 часа и более. При СССУ частота сердечных сокращений – от 40 раз в минут. При АВ блокаде определяется Мобитц второго типа. Мерцательная аритмия по пароксизмальному типу.
  • Тяжелая степень. Частота приступов более 4 раз в месяц. Аритмии с замедлением ритма менее 40 ударов в минуту. Ав блокада Мобитц третьего типа. Мерцательная аритмия постоянная, но пароксизмы тяжело купируются или вовсе не купируются медикаментами. Также определяется прогрессирующая сердечная недостаточность, состояния по типу синкопа, приступы МЭС.

Гемодинамические нарушения, имеющие функциональное значение, могут быть связаны не только с формами НРС, но и состоянием артерий (мозговых, коронарных) и миокарда, которое может ухудшаться развитием кардиосклероза и атеросклероза.

Противопоказания по рабочим условиям

В процессе оформления инвалидности при аритмии нередко на комиссии МСЭ возникает вопрос по условиям труда. Иногда не правильно обустроенное рабочее место может являться причиной развития основного заболевания, которое дополнительно осложняется нарушением ритма сердца. Подобное относится к ревматизму, ишемической болезни сердца, варикозному расширению вен и пр.

Некоторые профессии имеют связь с риском, и при непрерывном занятии в подобной сфере деятельности могут развиваться желудочковые аритмии и асистолии. Подобное касается таких специальностей, как шофер, крановщик, летчик, диспетчер железной дороги или аэрофлота. Также сюда относятся все работы, в той или иной мере зависящие от экстремальности.

Во время МСЭ обязательно определяется трудоспособность больного. Для этого, зачастую, оценивается состояние по основному заболеванию, например, ревматизму или ИБС. Более сложная ситуация обстоит при наличии одного только нарушения ритма и проводимости. Тогда трудоспособными считаются категории больных, которым определили легкую и среднюю степень тяжести аритмии.:

  • Легкая степень – у больных приступы аритмии проявляются в легкой степени, то есть клиническая картина слабо выражена.
  • Средняя степень – клиника умеренно выражена, при этом нет предрасполагающих факторов к прогрессированию болезни со стороны условий труда.

При тяжелой степени оформляется инвалидность третьей группы. Такие больные, как правило, имеют “целый букет болезней”, среди которых часто выражена сердечная недостаточность. Аритмии в освидетельствовании больного играют второстепенную роль. Некоторые формы все же могут повышать риск развития фибрилляции или остановки сердца.

Оформление инвалидности при имплантированном ЭКС

Существуют определенные показания, согласно которым больные с имплантированным электрокардиостимулятором могут направляться на МСЭ.

1. Переосвидетельствование тех больных, которым был установлен постоянный ЭКС.

2. Оформления группы инвалидности тем больным, которые находятся в трудоспособном возрасте. При этом должна определяться хотя бы одна причина из перечисленных ниже, по которой должна быть оформлена инвалидность

  • больной не может работать на прежней работе, поскольку имеются абсолютные противопоказания;
  • после имплантации постоянного ЭКС наблюдаются приступы аритмии, в значительной мере ухудшающие гемодинамику;
  • после имплантации появились осложнения, для устранения которых нужно проводить длительное лечение;
  • больной абсолютно зависит от ЭКС;
  • течение основного заболевания сильно ухудшилось.

3. После успешной имплантации и нормальном прогностическом значении сроки временной потери трудоспособности могут быть продлены по следующим причинам:

  • после операции возникли осложнения в виде плеврита, перикардита и пр.;
  • нарушение сердечного ритма оценивается как среднетяжелое, и для его лечения требуется длительный прием медикаментов;
  • появились признаки сердечной недостаточности в начальной стадии.

Какие нужно пройти обследования перед МСЭ

Больные, направляемые на медико-социальную экспертизу, должны предварительно пройти ряд исследований, включающие следующие виды диагностики:

  • Электрокардиография в спокойном состоянии.
  • Эхокардиография или интегральная реография.
  • Велоэргометрия с пороговой мощностью около 75 Вт.
  • Холтеровский (суточный) мониторинг сердечной деятельности.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Консультативное заключение врачей узкой специальности (психотерапевта).

Критерии инвалидности больных с ЭКС

Третья группа. На фоне нормально проведенной операции и улучшения качества жизни у больного наблюдается: положительная проба велоэргометрией, умеренное нарушение гемодинамики, определение стойкого неприятия имплантированного устройства, выражающееся в изменении личности. Также после имплантации ЭКС и развитии аритмии дают инвалидность в случае изменения места работы с предположительным уменьшением нагрузки производственной работы, сменой профессии или квалификации.

Вторая группа. Проведенная операция по имплантации постоянного ЭКС оказалась неэффективной: сохраняются ранее определяемые аритмии; наблюдается интерференция ритмов собственного и электрокардиостимулятора, появилась выраженная коронарная или сердечная недостаточность.

Похожие статьи

Занятия спортом являются неотъемлемой частью здоровой части населения. Регулярное выполнение физических упражнений позволяет укрепить организм, стать более выносливым, эмоционально уравновешенным. Но при появлении нарушения ритма сердца сразу возникает вопрос: можно ли заниматься спортом при аритмии сердца?

Многие больные, мучающиеся нарушением ритма сердца, ищут ответ на вопрос “Как избавиться от аритмии навсегда?” Однозначного ответа на него нет, поскольку это заболевание выражается в различных формах. Все же есть несколько способов, которые позволяют улучшить качество жизни.

Больных нарушением ритма нередко интересует вопрос по типу, как долго живут с аритмией или сколько живут при аритмии. Многое зависит от формы расстройства деятельности сердца. Для определения тяжести процесса используется соответствующая диагностика, после чего предоставляется более точное прогностическое заключение.

Дают ли при аритмии инвалидность?

Если у человека обнаружена аритмия, инвалидность вполне можно оформить. Но при этом комиссия медиков будет учитывать, насколько тяжелым является течение болезни, мешает ли оно трудоспособности, а также многие иные факторы.

Дают ли инвалидность при аритмии?

Если у пациента имеется аритмия, инвалидность может быть выдана только при условии тяжелого течения патологии и наличия выраженных симптомов, которые мешают человеку полноценно жить и работать. При третьей стадии трудоспособность существенно ухудшается, потому что почти каждую неделю больного тревожат аритмические приступы.

Причем они трудно поддаются лечению с помощью лекарственных препаратов. На фоне аритмии нередко развивается сердечная недостаточность с достаточно прогрессивным течением.

У пациента при тяжелой форме возникают такие признаки как:

  • Учащенное биение сердца.
  • Болезненность в области гpyди.
  • Одышка.
  • Удушье.
  • Общая слабость организма.
  • Обильное потоотделение.
  • Регулярные приступы головокружения.
  • Тошнота.

При оформлении инвалидности учитывается множество факторов, поэтому точно сказать, дадут ее или нет, сможет только медико-социальная экспертиза.

Как оформить инвалидность?

Оформление инвалидности при аритмии сердца осуществляется поэтапно. Пациенту требуется выполнить ряд действий:

  1. Посетить терапевта для получения направления на медико-социальную экспертизу.
  2. Пройти все необходимые обследования.
  3. Дождаться решения комиссии.

Всего три этапа, но процесс получения инвалидности затягивается надолго, поэтому следует запастись терпением.

Необходимые документы

Для оформления понадобится принести в поликлинику следующие бумаги:

  • Письменное заявление.
  • Паспорт гражданина.
  • Копию трудовой книжки, если пациент трудоустроен официально.
  • Справку, указывающую доход.
  • Амбулаторную карту.
  • Результаты обследований и анализов, которые не отображены в карточке.
  • Направление терапевта на экспертизу.

Указанные документы передаются комиссии МСЭ.

Перечень необходимых обследований

Для оформления инвалидности понадобится пройти обследование. В него входят такие мероприятия как:

  1. Электрокардиография.
  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. Интегральная реография.
  4. Эхокардиография.
  5. Суточный мониторинг работы сердца.
  6. Консультация кардиолога.

Если в процессе диагностики будут возникать подозрения на наличие других болезней, врач может направить на дополнительные обследования.

В ходе изучения здоровья пациента медики из комиссии МСЭ оценивают следующее:

  • Степень тяжести сбоя ритма сердца. При ее определении учитывают, сколько длится приступ, как часто он проявляется.
  • Причина, спровоцировавшая возникновение аритмии.
  • Наличие противопоказаний к дальнейшей трудовой деятельности.
  • Состояние всей сердечно-сосудистой системы.
  • Вероятность развития возможных осложнений.
Читать еще:  Аритмия при неврозе

Как определяют группу инвалидности?

Группа инвалидности присваивается в зависимости от тяжести аритмии. При этом заболевании возможно оформление только второй или третьей группы. Первую дают при наличии более тяжелых нарушений в работе сердца, при которых человек утрачивает способность к самостоятельному обслуживанию.

Вторая группа инвалидности присваивается, если назначенное лечение не принесло положительного результата, сбой в деятельности сердца является стойким нарушением. Но при этом больной имеет возможность обслуживать себя самостоятельно.

Третья группа присваивается, если пациенту сделали операцию, и она помогла улучшить его состояние. В этом случае человек может работать, но только в тех местах, где нет противопоказаний для него.

Не рекомендуется трудиться в организациях, где:

  • Приходится сильно напрягаться физически.
  • Присутствует радиация.
  • Нужно всегда находиться в здоровой форме, так как ухудшение состояния сотрудника может повлечь негативные последствия и опасность для других людей.

Точный перечень противопоказаний следует узнать у доктора.

Льготы для инвалидов

Людям, которым присвоена инвалидность, государство предоставляет различные льготы. Для их оформления требуется обращаться в местное отделение социальной защиты населения. Сотрудники расскажут, какие бумаги необходимо собрать для получения привилегий.

В перечень льгот при инвалидности входит следующее:

  • Бесплатное или со скидкой получение некоторых медикаментов в зависимости от группы.
  • Безвозмездный проезд на общественном трaнcпорте или его уменьшенная стоимость, что также зависит от имеющейся группы инвалидности.
  • Помощь в протезировании зубов.
  • Укоренная рабочая неделя.

Также инвалидам оформляется пенсия по инвалидности. Для этого требуется обратиться в ПФ РФ. Размер выплаты разнится в зависимости от присвоенной группы.

Точно сказать, дают ли инвалидность при аритмии, сможет только медико-социальная экспертиза. Но в большинстве случае удается оформить ее тем, у кого выявлена тяжелая форма патологии и выраженные симптомы.

Что такое мерцательная аритмия и дают ли при ней инвалидность

Содержание

Болезни сердца — серьезная проблема современного общества. Частота патологий сердца среди населения увеличивается. Виной тому разные причины — ухудшение экологии, стрессы, образ жизни. Самым распространенным видом нарушений ритмов сердечных сокращений называют мерцательную аритмию. По статистике ею болеют около 5% людей на Земле. Чем старше возраст человека, тем чаще встречается это заболевание. Недооценивать данную патологию не стоит. Последствия беспечного отношения к своему здоровью могут стать плачевными. При диагнозе мерцательная аритмия инвалидность может стать следствием болезни.

Что такое аритмия и причины появления болезни

Этот вид аритмии называют термином «фибрилляция предсердий». В переводе с латинского языка заболевание носит название «сумасшествие сердца». Хаpaктерной особенностью работы сердца при мерцательной аритмии является нескоординированная работа отдельных групп мышц предсердий. То есть сокращения предсердий больше напоминают трепетание или «мерцание». Отсюда и название болезни.

В большинстве случаев мерцательная аритмия не представляет большой опасности. При своевременном обращении к врачу, правильном определении причины заболевания, назначении лечения и при соблюдении всех врачебных назначений, больной живет нормальной жизнью, и аритмия не доставляет беспокойства.

Но основное коварство этого заболевания в осложнениях и патологиях, которое оно способно спровоцировать. Если игнорировать симптомы заболевания и не лечить его, последствия будут самые печальные.

Причины заболевания бывают самые разные. Они подразделяются на два вида:

К причинам внесердечного происхождения относятся:

  1. Алкоголь и другие вредные привычки.
  2. Нервные потрясения, сильные стрессы.
  3. Так называемая аритмия праздников — переедание, избыток кофе и спиртных напитков.
  4. Излишние физические нагрузки.
  5. Нездоровые диеты с употрeблением мочегонных средств.
  6. Вирусные заболевания с повышением температуры.

Причины, непосредственно связанные с сердцем и сосудами:

  1. Гипертония или повышенное артериальное давление (АД).
  2. Врожденные сердечные патологии.
  3. Сердечная недостаточность, которая может быть не только причиной, но и последствием аритмии.
  4. Прочие болезни сердца — миокардиты, клапанные пороки, болезни сердечных артерий, опухоли сердца.

Кроме перечисленных причин, существуют определенные факторы риска возникновения мерцательной аритмии у человека, такие как возраст свыше 50 лет, принадлежность к женскому полу, эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, ожирение.

Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Исключая вредные привычки, учитывая факторы риска, относясь внимательно к своему здоровью, можно избежать развития такого заболевания, как мерцательная аритмия и ее последствий для здоровья.

Для снижения риска патологии рекомендуются профилактические мероприятия.

Профилактика заболевания включает в себя правильное питание. В рационе должны присутствовать микроэлементы и витамины для поддержания работы сердца — калий, магний, цинк и кальций. Если аритмия уже имеется в наличии, то включение в ежедневный рацион продуктов, содержащих перечисленные элементы, помогут улучшению и налаживанию работы сердца.

Основные симптомы мерцательной аритмии

Иногда заболевание протекает бессимптомно. В этом случае его диагностируют при очередном плановом или профилактическом осмотре.

Обычно пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

  • учащенное сердцебиение, ощущение неритмичного сердечного стука, перебоев;
  • боли в грудной области, по ощущениям в области сердца;
  • затрудненное дыхание;
  • физическую слабость, излишнюю потливость;
  • частые головокружения, тошноту.

Особенно врача и родственников больного должны насторожить резкое повышение артериального давления, выше 150 мм рт. ст., так как в этом случае появляется риск получения инсульта. Или, наоборот, резкое снижение, менее 90 мм рт. ст., что свидетельствует о наличии сердечной недостаточности.

Если мерцательная аритмия протекает в постоянной форме, то больные адаптируются к болезни и перестают ощущать перебои в сердце, если только они не подвергаются физической нагрузке. Но в результате длительно протекающей в постоянной форме мерцательной аритмии, сердце изнашивается, и больной приобретает хроническую сердечную недостаточность — патологию, опасную развитием осложнений.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза мерцательная аритмия применяются следующие методы обследования:

  1. Первичный осмотр, опрос пациента.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  3. Суточная регистрация показателей работы сердца в режиме обычной жизни пациента — мониторирование ЭКГ и АД.
  4. Один из вариантов мониторирования, при котором портативное устройство в случае появления приступа передает сигнал по телефону — запись пароксизмов в режиме реального времени.
  5. УЗИ — ультразвуковое исследование сердца и сосудов.

Чтобы поставить диагноз мерцательная аритмия, достаточно бывает жалоб пациента, описывающих хаpaктерные симптомы, а также электрокардиограммы, на которой видны признаки мерцания предсердий.

Однако для выяснения истинной причины заболевания необходимо провести тщательное обследование больного с проведением всех необходимых анализов.

При современном уровне медицины диагностика мерцательной аритмии не представляет сложности. Кроме основных диагностических методов, существуют дополнительные методы, позволяющие получить полную информацию о состоянии сердца больного, перенесенных заболеваниях и общем состоянии организма. Вся эта информация очень важна для назначения правильного лечения.

Лечение мерцательной аритмии

Метод лечения мерцательной аритмии подбирается исходя из формы заболевания, тяжести симптомов и причины, вызвавшей болезнь.

Существуют следующие методы лечения аритмии:

  1. Терапевтический.
  2. Хирургический.
  3. Лечение народными средствами.

При терапевтическом лечении лечащий врач назначает лекарства, направленные на купирование мерцательной аритмии. Наиболее известны такие препараты, как «Атенолол», «Дигоксин», «Кордарон».

К хирургическому методу прибегают, если таблетки не приносят ожидаемого эффекта, и состояние больного ухудшается. Чаще всего оперативное вмешательство проводится с целью имплантации кардиостимулятора.

После операции придется постоянно помнить об имплантированном устройстве. Важно запомнить, что после установки кардиостимулятора придется смириться с тем, что некоторые вещи будут запрещены. Об этом подробную информацию пациент получает от врача вместе с документом, который выдается на руки больному и служит для подтверждения наличия в организме имплантированного прибора.

К народным средствам лечения аритмии относятся применение чая или отваров из лекарственных трав или сборов. Широко известны такие средства, как отвар боярышника, чай из пустырника. Домашнее лечение травами лучше проводить после консультации с врачом.

При мерцательной аритмии пациент не вправе самостоятельно решать, какие принимать лекарства. Схему лечения подбирает только врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного.

Инвалидность при мерцательной аритмии сердца

Если медицинская помощь не оказывается своевременно или болезнь протекает на фоне уже имеющихся серьезных заболеваний, возникает риск развития дополнительных патологий. Возникающие осложнения существенно ухудшают состояние больного и качество его жизни. Эти факторы в большинстве случаев приводят к инвалидности.

Часто пациенты задают вопрос: дают ли инвалидность при мерцательной аритмии сердца?

Существует определенный список заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых больному присваивается группа инвалидности. Показанием для получения инвалидности является не столько диагноз заболевания, сколько последствия и функциональные нарушения, вызванные болезнью. Чаще всего инвалидность назначается пациентам после оперативного лечения, с применением имплантации водителей ритма.

Читать еще:  Бисопролол при аритмии

Решение о присвоении больному группы инвалидности принимается медицинской комиссией.

При диагнозе мерцательная аритмия сердца группа инвалидности может быть назначена:

  • 2 группа — назначается при неэффективности лечения и существенном влиянии болезни на качество жизни;
  • 3 группа — назначается при наблюдении улучшения в состоянии пациента после оперативного вмешательства.

При 3 группе инвалидности человеку разрешается трудоустройство на работу, если работа не связана с определенными ограничениями, предусмотренными при данном заболевании.

Состояние пациента может изменяться из-за прогрессирования заболевания. Поэтому примерно раз в год больному придется проходить переосвидетельствование для изменения группы инвалидности или для ее подтверждения.

Для положительного прогноза дальнейшей жизни пациента основные советы относятся к правильному питанию, соблюдению режима дня и образа жизни в целом. После терапии мерцательной аритмии не являются противопоказаниями ceкc и умеренная физическая активность.

Сердце феникса

Сайт о кардио

Инвалидность при мерцательной аритмии

Вопрос об инвалидности волнует многих больных, которые страдают тяжелыми формами нарушения ритма. Для получения ответа нужно взглянуть на основные нормы и правила, соблюдаемые медико-санитарной экспертизой.

Аритмия является нарушением сердечного ритма (НСР), хаpaктеризующегося изменением частоты сокращений сердца, ритмичности, основных возможностей органа (проводимости, автоматизма, возбудимости). Согласно классификации Дощицина от 1991 года выделяют 10 разновидностей аритмий, среди которых наиболее тяжелыми считаются: мерцающая аритмия, трепетание и фибрилляция желудочков/предсердий.

Аритмия и инвалидность – актуальный для многих вопрос, связанный со состоянием здоровья, работоспособностью, прогнозом заболевания.

Для предоставления правильного ответа на вопрос “Дают ли при аритмии инвалидность?” мало знать точный диагноз пациента, ведь назначение инвалидности – это не только медицинская сфера, а больше медико-социальная категория. Поэтому прежде всего нужно знать, какие существуют критерии дифференциации больных, направляемых на инвалидность с нарушением ритма сердца.

Что собой представляет МСЭ?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) представляет собой освидетельствование на государственном уровне потребностей лица в социальной защите, для чего оценивается степень ограничений деятельности жизненно важных органов, которые привели к стойким нарушениям функций всего организма.

На МСЭ больные направляются лечебно-профилактическими учреждениями, которые подчиняются Министерству здравоохранения. В определении инвалидности принимают участие медико-социальные экспертные комиссии, создаваемые на основе тех же государственных медицинских учреждений. Комиссию возглавляет главный врач, который утверждается на должность руководителем управления здравоохранения городской администрации.

Видео: Правила направления на МСЭ

Основные аспекты определения МСЭ при аритмии

Существует ряд факторов, которые учитываются во время проведения медико-санитарной экспертизы при НСР:

  • тяжесть расстройства сердечного ритма;
  • хаpaктер основной болезни, которая является причиной развития аритмии;
  • есть ли противопоказания по рабочим условиям;
  • используемая терапия, медикаментозная или хирургическая.

Тяжесть нарушения

В ходе обследования больного аритмией для освидетельствования по присвоению инвалидности оценивается тяжесть нарушений ритма деятельности сердца. Для этого определяется:

  • длительность приступа аритмии;
  • частота возникновения пароксизмов;
  • состояние системы кровообращения;
  • определение осложнений или степени риска их возникновения.

В плане осложнений особенное влияние на присвоение инвалидности оказывает наличие сопутствующих заболеваний в виде сердечной недостаточности, коронарной недостаточности, церебральной недостаточности, тромбоэмболии и ее осложнения, синкопальных состояний. Все перечисленные патологии рассматриваются в острой и обострении хронической форме.

Хаpaктер основной болезни

Проведение медико-социальной экспертизы не предполагает разделения различных форм НСР по выраженности клинической картины и прогностическому значению. Поэтому принято выделять общие степени тяжести для всех проявлений аритмий:

  • Легкая степень. Клиническая картина нарушения ритма и функции проводимости выражена не сильно. Приступы возникают не чаще одного раза в месяц и продолжаются не более четырех часов. При наличии такого синдрома, как слабость синусового узла ЧСС должно составлять 50 ударов/минуту и выше. При АВ блокаде соответствует Мобитц первому типу. Мерцательная аритмия постоянно определяемая, нормо- или брадисистолического типа.
  • Средняя степень. Частота приступов – от 2 до 4 разов в месяц, их длительность составляет 4 часа и более. При СССУ частота сердечных сокращений – от 40 раз в минут. При АВ блокаде определяется Мобитц второго типа. Мерцательная аритмия по пароксизмальному типу.
  • Тяжелая степень. Частота приступов более 4 раз в месяц. Аритмии с замедлением ритма менее 40 ударов в минуту. Ав блокада Мобитц третьего типа. Мерцательная аритмия постоянная, но пароксизмы тяжело купируются или вовсе не купируются медикаментами. Также определяется прогрессирующая сердечная недостаточность, состояния по типу синкопа, приступы МЭС.

Гемодинамические нарушения, имеющие функциональное значение, могут быть связаны не только с формами НРС, но и состоянием артерий (мозговых, коронарных) и миокарда, которое может ухудшаться развитием кардиосклероза и атеросклероза.

Противопоказания по рабочим условиям

В процессе оформления инвалидности при аритмии нередко на комиссии МСЭ возникает вопрос по условиям труда. Иногда не правильно обустроенное рабочее место может являться причиной развития основного заболевания, которое дополнительно осложняется нарушением ритма сердца. Подобное относится к ревматизму, ишемической болезни сердца, варикозному расширению вен и пр.

Некоторые профессии имеют связь с риском, и при непрерывном занятии в подобной сфере деятельности могут развиваться желудочковые аритмии и асистолии. Подобное касается таких специальностей, как шофер, крановщик, летчик, диспетчер железной дороги или аэрофлота. Также сюда относятся все работы, в той или иной мере зависящие от экстремальности.

Во время МСЭ обязательно определяется трудоспособность больного. Для этого, зачастую, оценивается состояние по основному заболеванию, например, ревматизму или ИБС. Более сложная ситуация обстоит при наличии одного только нарушения ритма и проводимости. Тогда трудоспособными считаются категории больных, которым определили легкую и среднюю степень тяжести аритмии.:

  • Легкая степень – у больных приступы аритмии проявляются в легкой степени, то есть клиническая картина слабо выражена.
  • Средняя степень – клиника умеренно выражена, при этом нет предрасполагающих факторов к прогрессированию болезни со стороны условий труда.

При тяжелой степени оформляется инвалидность третьей группы. Такие больные, как правило, имеют “целый букет болезней”, среди которых часто выражена сердечная недостаточность. Аритмии в освидетельствовании больного играют второстепенную роль. Некоторые формы все же могут повышать риск развития фибрилляции или остановки сердца.

Оформление инвалидности при имплантированном ЭКС

Существуют определенные показания, согласно которым больные с имплантированным электрокардиостимулятором могут направляться на МСЭ.

1. Переосвидетельствование тех больных, которым был установлен постоянный ЭКС.

2. Оформления группы инвалидности тем больным, которые находятся в трудоспособном возрасте. При этом должна определяться хотя бы одна причина из перечисленных ниже, по которой должна быть оформлена инвалидность

  • больной не может работать на прежней работе, поскольку имеются абсолютные противопоказания;
  • после имплантации постоянного ЭКС наблюдаются приступы аритмии, в значительной мере ухудшающие гемодинамику;
  • после имплантации появились осложнения, для устранения которых нужно проводить длительное лечение;
  • больной абсолютно зависит от ЭКС;
  • течение основного заболевания сильно ухудшилось.

3. После успешной имплантации и нормальном прогностическом значении сроки временной потери трудоспособности могут быть продлены по следующим причинам:

  • после операции возникли осложнения в виде плеврита, перикардита и пр.;
  • нарушение сердечного ритма оценивается как среднетяжелое, и для его лечения требуется длительный прием медикаментов;
  • появились признаки сердечной недостаточности в начальной стадии.

Какие нужно пройти обследования перед МСЭ

Больные, направляемые на медико-социальную экспертизу, должны предварительно пройти ряд исследований, включающие следующие виды диагностики:

  • Электрокардиография в спокойном состоянии.
  • Эхокардиография или интегральная реография.
  • Велоэргометрия с пороговой мощностью около 75 Вт.
  • Холтеровский (суточный) мониторинг сердечной деятельности.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Консультативное заключение врачей узкой специальности (психотерапевта).

Критерии инвалидности больных с ЭКС

Третья группа. На фоне нормально проведенной операции и улучшения качества жизни у больного наблюдается: положительная проба велоэргометрией, умеренное нарушение гемодинамики, определение стойкого неприятия имплантированного устройства, выражающееся в изменении личности. Также после имплантации ЭКС и развитии аритмии дают инвалидность в случае изменения места работы с предположительным уменьшением нагрузки производственной работы, сменой профессии или квалификации.

Вторая группа. Проведенная операция по имплантации постоянного ЭКС оказалась неэффективной: сохраняются ранее определяемые аритмии; наблюдается интерференция ритмов собственного и электрокардиостимулятора, появилась выраженная коронарная или сердечная недостаточность.

4.67 avg. rating (92% score) – 3 votes – оценок


Желудочковая аритмия лечение

Желудочковая аритмия лечение Что это такое Под воздействием разных факторов внезапно начинает возникать эктопическое (аномальное) возбуждение в области ножек пучка Гиса или мелких волокон Пуркинье...

02 09 2025 21:44:22

Усадьба Измайлово в Москве: история, описание, фото

Усадьба Измайлово в Москве: история, описание, фото Тогда здесь стояли непроходимые леса, перемещающиеся дубравами и березняками...

01 09 2025 10:31:45

Панкреатическая гипертензия что это

Панкреатическая гипертензия что это Панкреатическая гипертензия что это Билиарная гипертензия: что это такое, признаки желчной гипертензии Ещё одна опасная болезнь, связанная с давлением —...

31 08 2025 2:17:30

Не слишком ли многого мы требуем от мужчин

Не слишком ли многого мы требуем от мужчин Порой доходит до откровенных перегибов...

30 08 2025 17:52:57

Массандровский дворец: описание с фото, режим работы, как добраться

Массандровский дворец: описание с фото, режим работы, как добраться Одним из ярких примеров рукотворного чуда стал Массандровский дворец, принадлежавший императору Александру III...

29 08 2025 15:34:55

Лекарства от гипертензии для мужчин

Лекарства от гипертензии для мужчин Лекарства от гипертензии для мужчин Препараты от давления, не влияющие на потенцию мужчин: список таблеток Систематический прием некоторых гипотензивных...

27 08 2025 19:21:12

Коктейли для мезотерапии лица

Коктейли для мезотерапии лица Как правильно подбирать сыворотки для мезороллера. Какой можно применить лучший мезококтейль - с гиалуроновой кислотой, Лора, с пептидами. Какие маски и зачем применять после введения сывороток мезороллером....

26 08 2025 23:44:31

Лечение мастопатии народными средствами, рецепты

Лечение мастопатии народными средствами, рецепты Насколько эффективно то, что выписывают от мастопатии врачи? Что из народных средств помогает, а что нет. Об этом и не только. Отзывы о лечении мастопатии и мастита реальных людей...

25 08 2025 22:48:44

Лекарства при гипертензии

Лекарства при гипертензии Лекарства при гипертензии Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов Гипертоническая болезнь «молодеет» с каждым годом. От...

24 08 2025 1:57:23

Рисуем золотые яблоки, или Расходящиеся круги познания

Рисуем золотые яблоки, или Расходящиеся круги познания Когда в семье появляется первый ребёнок, мамы и папы, изучая этапы его взросления, думают, что теперь знают, что представляют собой хорошие дети...

23 08 2025 8:32:52

Как принимать капли зеленина при брадикардии

Как принимать капли зеленина при брадикардии Как принимать капли зеленина при брадикардии Брадикардия и капли Зеленина: отзывы, показания к применению Восстановление сердечного ритма зачастую...

21 08 2025 20:26:19

При гипотонии шум в ушах

При гипотонии шум в ушах При гипотонии шум в ушах Шум в ушах при низком давлении Одной из причин шума в ушах может быть низкое давление. Часто этот звон в ушах сопровождает...

20 08 2025 9:49:45

Музеи Переславля-Залесского: список, описание, фото

Музеи Переславля-Залесского: список, описание, фото Самый старый музей «Ботик Петра I» был создан в 1803 году, а самая молодая музейная коллекция открылась в 2014 году...

19 08 2025 21:35:43

Мечеть Дженне в Мали: описание, история, фото

Мечеть Дженне в Мали: описание, история, фото 5WДженне — один из старейших городов Чёрной Африки — лишь немного изменился за последние пять столетий своей истории...

18 08 2025 21:26:46

Про войну, женское лицо и полутона

Про войну, женское лицо и полутона И снова пара слов о совпадениях — на этот раз календарных...

17 08 2025 12:58:55

Валериана при гипотонии

Валериана при гипотонии Валериана при гипотонии О влиянии валерьянки на давление Многих интересует, валерьянка повышает или понижает давление. Это средство часто используют для...

16 08 2025 16:48:10

Если повысилось давление при гипотонии

Если повысилось давление при гипотонии Если повысилось давление при гипотонии Повышенное давление у гипотоников Для определенных групп людей низкое давление является нормой. Организм со...

15 08 2025 15:11:45

Донбасс Арена на Украине: история, описание, фото

Донбасс Арена на Украине: история, описание, фото 9EОдин из самых элитных и прекрасных стадионов в мире находится в украинском городе Донецке: он был построен всего за три года, и потребовал от владельца футбольного клуба «Шахтер» Рината Ахметова немалых финансовых затрат...

14 08 2025 16:41:46

Маски для лица из черноплодной рябины для разных типов кожи

Маски для лица из черноплодной рябины для разных типов кожи 8 масок для лица из черноплодной рябины для нормальной, сухой и жирной кожи лица, отличный скраб из аронии, эксперимент в косметологии с черноплодной рябиной...

13 08 2025 3:55:18

Как народными средствами восстановить давление артериальное

Как народными средствами восстановить давление артериальное Отвар из луковой шелухи Снизить показатели артериального давления поможет отвар из луковой шелухи...

12 08 2025 11:50:20

Инфаркт миокарда википедия

Инфаркт миокарда википедия Инфаркт миокарда википедия Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения...

10 08 2025 13:38:50

Инфаркт миокарда у пожилых людей

Инфаркт миокарда у пожилых людей Инфаркт миокарда у пожилых людей Инфаркт у пожилых людей Инфаркт миокарда у лиц пожилого и старческого возраста протекает атипично и имеет свои...

09 08 2025 7:19:50

Как влияет гипотония на потенцию

Как влияет гипотония на потенцию Как влияет гипотония на потенцию Как давление влияет на потенцию мужчины – что нужно знать гипертонику? Сeкcуальная состоятельность зависит от множества...

08 08 2025 9:47:43

Гипертензия 3 степени

Гипертензия 3 степени Гипертензия 3 степени Гипертоническая болезнь 3 степени – что это такое? Гипертоническая болезнь 3 степени хаpaктеризуется значительным повышением...

07 08 2025 14:33:42

Заседание 82

Заседание 82 Увидев Лена, Анэ разочарованно вздохнула...

06 08 2025 3:14:10

Я наконец-то увидела тебя, мама

Я наконец-то увидела тебя, мама Одно твое присутствие рядом успокоило меня, ко мне вернулись силы...

05 08 2025 16:46:55

Брадикардия у грудничка причины и последствия

Брадикардия у грудничка причины и последствия Причины брадикардии Патология у малышей бывает вызвана влиянием внешних факторов на организм или является следствием внутренних патологий сердечно-сосудистой системы...

04 08 2025 9:43:53

История Качи

История Качи 777215 E 33...

03 08 2025 11:35:42

Как ощущается аритмия сердца

Как ощущается аритмия сердца Как ощущается аритмия сердца Аритмия сердца - симптомы, причины и лечение Аритмия Аритмия – это нарушение ритма. Когда говорят об аритмии сердца, имеется...

02 08 2025 19:19:21

Заседание 117

Заседание 117 Ужас...

01 08 2025 20:46:47

При гипертонии дают инвалидность и какую группу

При гипертонии дают инвалидность и какую группу Итак, кто и при каких обстоятельствах решает, кому давать инвалидность при высоком кровяном давлении? Группы инвалидности по тяжести патологии Дают ли группу инвалидности при гипертонии? АГ относится к числу патологических состояний, которые являются ограничением для огромного количества разных видов профессиональной деятельности...

31 07 2025 18:58:58

Что такое эссенциальная гипертензия симптомы

Что такое эссенциальная гипертензия симптомы Что такое эссенциальная гипертензия симптомы Эссенциальная артериальная гипертензия Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, эссенциальная...

30 07 2025 1:43:52

Синусовая аритмия у ребенка 3 года

Синусовая аритмия у ребенка 3 года Синусовая аритмия у ребенка 3 года Будущее ребенка с синусовой аритмией: что нужно помнить родителям? Аритмия у детей в настоящее время достаточно...

29 07 2025 3:41:39

Мозоли на руках от турника что делать

Мозоли на руках от турника что делать Каждому кроссфитеру знакома проблема с кожей рук. Мозоли на руках от турника - что делать при появлении этой неприятной травмы во время тренировки...

28 07 2025 15:39:42

Рисуем храм

Рисуем храм Храм – это дом Божий, где Господь невидимо особо присутствует...

27 07 2025 3:24:46

Немыслимая судьба Татьяны

Немыслимая судьба Татьяны Но все как-то проходило мимо, не трогало детскую душу...

26 07 2025 12:10:36

Уши мокнут и покрываются коркой. Экзема ушной paковины и наружного слухового прохода. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Лечение экземы в ушах

Уши мокнут и покрываются коркой. Экзема ушной paковины и наружного слухового прохода. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Лечение экземы в ушах Корочки в ушах, зуд и шелушение ушей внутри и снаружи. Причины засохшей ушной серы и методы избавления от неё с фотографиями....

25 07 2025 12:26:59

Внутренняя жена

Внутренняя жена Но мужчины почему-то, увы, не расшибаются для них в лепешку и чаще всего даже ровно наоборот...

24 07 2025 15:44:33

Гипертензия 1 степени что это такое

Гипертензия 1 степени что это такое Гипертензия 1 степени что это такое Гипертония 1 степени: лечение и профилактика Артериальная гипертензия развивается очень быстро и является самой...

23 07 2025 12:38:35

Я завела себе маму в Телеграме

Я завела себе маму в Телеграме Если вы никогда не слышали от мамы, что вы нужны, любимы и с вами все в порядке, а эти слова вам по-прежнему необходимы, подпишитесь на канал « Мама в Т......

22 07 2025 5:49:46

Внутричерепная гипертензия у ребенка 9 лет

Внутричерепная гипертензия у ребенка 9 лет Внутричерепная гипертензия у ребенка 9 лет Внутричерепная гипертензия у детей или синдром повышения внутричерепного давления 1. Механизм развития 2....

21 07 2025 3:12:18

Гипотония желчного пузыря у ребенка лечение

Гипотония желчного пузыря у ребенка лечение Гипотония желчного пузыря у ребенка лечение Гипотония желчного пузыря: симптомы, причины развития, эффективное лечение Желчный пузырь выполняет функцию...

20 07 2025 21:29:25

Как Избавиться От Изжоги (ГЭР) Быстро: 10 лучших продуктов

Как Избавиться От Изжоги (ГЭР) Быстро: 10 лучших продуктов Что такое изжога, причины возникновения, чем она угрожает здоровью, как избавится от изжоги быстро, навсегда, народными средствами, и можно ли так избавляться. Обзорная статья разных взглядов на проблему рефлюкса. Медикаментозное лечение, операция, коррекция образа жизни согласно с биоритмами, методика Болотова....

19 07 2025 12:31:50

Папина вдова

Папина вдова На Новый год съездила к Датошке, вот и вся радость...

18 07 2025 16:10:49

Одна в праздник

Одна в праздник Но главное – они тебе еще не отказали, и это дарит тебе еще пару недель счастливого спокойствия...

17 07 2025 7:28:52

Cмepть одного из родителей

Cмepть одного из родителей Люди на протяжении всего существования человечества пытаются при помощи философии, религии и различных обрядов примириться со cмepтью, понять и принять её, потому что знают, что она есть неминуемый, неотвратимый конец любого живого существа...

16 07 2025 11:27:34

Кордиамин при гипотонии

Кордиамин при гипотонии Кордиамин при гипотонии Как принимать кордиамин при низком давлении? Разберемся, как Кордиамин влияет на сердечно-сосудистую систему: повышает или...

15 07 2025 17:43:19

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::