СубДypaльная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10 > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


СубДypaльная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10

СубДypaльная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10

Содержание
  1. Общие сведения
  2. Гигрома причины
  3. Патогенез
  4. Симптомы субДypaльной гигромы
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Прогноз
  8. Профилактика
  9. Вам понравится:

Общие сведения

СубДypaльная гигрома (греч. «hygros» — влажный) — скопление цереброспинальной жидкости между подпаутинной (арахноидальной) и твердой церебральной оболочкой. При тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ) сочетается с субДypaльными гематомами и ушибом головного мозга. Гигрома субДypaльного прострaнcтва отличается от гематомы той же локализации отсутствием капсулы и прозрачностью своего содержимого, которое может содержать лишь небольшую примесь крови. Известны случаи трaнcформации гигромы в субДypaльную гематому хронического течения вследствие кровоизлияния в гигрому с последующей инкапсуляцией.

СубДypaльная гигрома может сформироваться в любом возрастном периоде. Однако риск ее появления нарастает с возрастом и при наличии атрофических изменений в церебральных тканях. Наиболее частая локализация субДypaльной гигромы — это надвисочные области. Клинические проявления гигромы обусловлены увеличением ее объема и сдавлением ею прилежащих церебральных тканей. При малом объеме содержимого субДypaльная гигрома имеет субклиническое течение и может стать неожиданной находкой при обследовании по поводу иной церебральной патологии. В силу своей локализации субДypaльная гигрома находится в сфере интересов специалистов в области неврологии и нейрохирургии.

СубДypaльная гигрома

Гигрома причины

Гигрома головного мозга может развиться вследствие травмирования в ДТП

Чаще всего гигромы появляются над височной областью. Представляют собой небольшие выпуклые шишки, если расположены поверхностно. В остальных случаях видимых проявлений не имеют, а сопровождаются только неврологическими симптомами.

Причины развития точно неизвестны, от гигромы не застрахован никто. Предположительно, могут возникать вследствие:

  • черепно-мозговых травм;
  • разрыва арахноидальной кисты;
  • нейрохирургических операций.

Патология также называется субДypaльной гигромой головного мозга.

Травматические гигромы головного мозга наиболее распространены. Они возникают вследствие тяжелых черепно-мозговых травм, например, при ДТП. Причем гигрома может протекать в острой, подострой или хронической форме. В первом случае симптомы проявляются сразу, во втором случае отсрочены во времени и сглажены, а при хроническом течении наблюдается умеренная неврологическая симптоматика в течение длительного периода.

Нетравматические гигромы возникают из-за разрыва арахноидальной кисты. Такая киста является врожденной аномалией, поэтому гигрома, возникающая на месте ее разрыва, диагностируется у маленьких детей.

Ятрогенными причинами появления таких новообразований является проведение хирургических операций. Достаточно часто гигрома мозга выступает своеобразным осложнением после операции по удалению мозговых опухолей, кисты, аневризм. После операции наблюдается застой ликвора в месте манипуляции, что и влечет за собой образование гигромы.

Отдельно выделяют группу идиопатических гигром головного мозга. Это скопление жидкости, возникающее без причины. Установить причину в таком случае не возможно, так как комплексное обследование указывает на то, что пациент абсолютно здоров. Таким образом, от гигромы не застрахован ни один человек. Патология встречается и в детском возрасте, однако сильнее ей подвержены молодые люди.

В МКБ-10 гигрома головного мозга не указывается. Эту патологию обозначают кодом S06.8, который указывает на внутричерепные травмы.

гигрома фото

Достоверно определенной причины возникновения гигромы не выявлено. По этому поводу в медицинском сообществе существует несколько теорий:

  • Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
  • Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
  • Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.

К образованию гигромы предрасполагают:

  • Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);
  • Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
  • Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
  • Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
  • Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Хаpaктерные признаки гигромы:

  1. Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
  2. Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
  3. Кожа над опухолью не изменена;
  4. Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

Причины появления гигромы современная медицина пока не выявила. Считается, что она возникает, когда капсула сустава имеет слабость, а под избыточным давлением в зазор попадает синовиальная жидкость.

Чаще всего шишка появляется:

  • после перенесенной и не долеченной травмы;
  • при воспаленном суставе, тендовaгините или бурсите;
  • при повышенном образовании жидкости в суставе;
  • от постоянного физического воздействия на руки. Это может быть деятельность, связанная с монотонными движениями кистью в течение длительного периода времени – вышивка, набор текста на компьютере, музыка, пауэрлифтинг.

Ганглии встречаются главным образом у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.

Гигрома на запястье может образовываться в любом возрасте, даже у маленьких детей.

Ее возникновение может быть передано по наследству. Если у кого-то из родственников такая проблема уже была, то стоит задуматься о профилактике, чтобы не лечить нарост долго и с возможными рецидивами.

По имеющимся клиническим данным причинами гигромы называют:

  • частое травмирование суставов и сухожилий;
  • хронические бурситы и тендовaгиниты;
  • ношение неправильно подобранных протезов, неудобной обуви.

Считается, что наследственные факторы занимают в этом списке лидирующее место, причем женщины после рождения ребенка заболевают примерно в три раза чаще мужчин. Большинство случаев заболеваемости приходится на молодой возраст до 30-ти лет. Детям и пожилым людям околосуставные узловые образования не грозят (хотя исключения бывают), а вот в беременность гигрома часто мучает женщину.

Считается, что наиболее часто субДypaльная гигрома является следствием травм головы, причем не только тяжелых, но и легких, даже незначительных. Однако гигрома может возникать и по другим причинам, в т. ч. самопроизвольно. Основные причины включают:

  • ЧМТ. Различные данные указывают на диагностирование гигромы в 5-20% закрытой черепно-мозговой травмы. Время формирования гигромы может варьировать, в связи с чем выделяют острые, подострые и хронические травматические гигромы.
  • Разрыв кисты. В основе самопроизвольных, или нетравматических, гигром лежит, как правило, разрыв арахноидальной кисты. Поскольку арахноидальные кисты часто имеют врожденный хаpaктер, субДypaльные гигромы, сформировавшиеся вследствие их разрыва, диагностируются преимущественно в молодом возрасте и у детей. Описаны случаи врожденной гигромы церебральных оболочек.
  • Ятрогении. Отдельную группу составляют гигромы ятрогенного генеза, формирующиеся после нейрохирургических операций. Чаще образование гигром наблюдается после вмешательств по поводу внутримозговых опухолей, арахноидальных кист и аневризм сосудов головного мозга. Ятрогенный механизм формирования гигром связывают с возникающей после операции ликвореей.

Основным фактором образования субДypaльных гигром являются травмы черепа. Чаще всего опухоль появляется после тяжелой травмы, но разрыв субарахноидальных полостей может возникнуть и при обычном ушибе или даже легком ударе головы.

Данная патология может сформироваться у человека любого возраста, но вероятность ее развития повышается с годами. Особенному риску подвергаются пожилые люди, а также страдающие такой болезнью, как церебральная атрофия.

Патогенез

Патогенез гигром до сих пор точно не установлен. Существует три версии:

  • разрыв паутинной мозговой оболочки с последующим образованием клапана, через который ликвор проходит в субДypaльное прострaнcтво;
  • гигрома образуется в месте скопления экссудата в месте травмирования мозговых оболочек;
  • разобщение мозговых оболочек в момент удара и образование между ними полости, в которую проникает ликвор.
Предлагаем ознакомиться  Чешется ухо внутри: причины и лечение. Что делать, если чешутся уши внутри у взрослого, ребенка, при беременности, простуде, сахарном диабете, от наушников, после отита, перед дождем, чем лечить?

В любом случае, независимо от механизма формирования гигромы, эта патология требует своевременного лечения, так как сопровождается рядом тяжелых симптомов.

Вопрос патогенеза гигромы травматического генеза до сих пор остается открытым. Согласно одной теории гигрома образуется вследствие разрыва паутинной церебральной оболочки с формированием клапана, посредством которого происходит нагнетание цереброспинальной жидкости в субДypaльное прострaнcтво. В соответствии с другой теорией патогенеза гигрома является следствием скопления экссудата травмированной твердой церебральной оболочки.

Симптомы субДypaльной гигромы

Если новообразование маленькое, то длительное время оно никак не проявляется. Обнаружить его можно случайно во время обследования головы, никак с гигромой не связанным. Только большие субДypaльные гигромы способны ухудшать состояние и выражается это в таких симптомах:

  • рвота и тошнота;
  • головная боль — распирающая или сдавливающая;
  • амнезия;
  • расстройство речи;
  • нарушение координации;
  • обмороки;
  • упадок зрения.
Гигрома головного мозга будет провоцировать боль, тошноту, вертиго, потерю сознания, ухудшение зрения.

Поскольку большая гигрома давит на близлежащие участки мозга, у пациентов наблюдаются приступы неадекватного поведения: агрессия, частая смена настроения, человек теряет ориентацию в прострaнcтве. Если опухоль растет, может возникнуть сдавливание мозга, что приводит к нарушению сердечной и дыхательной функции, частичный паралич одной стороны тела.

Для правильной постановки диагноза следует проконсультироваться с неврологом. Затем необходимо пройти несколько обследований, поскольку внешние признаки гигромы мозга очень похожи на симптомы гематомы. Есть несколько методов диагностики, однако не все они помогут установить точный диагноз.

Метод Что показывает?
Компьютерная томография (КТ) Применяются рентгеновские лучи. Дает детальную картину мозга, любой участок органа просматривается детально. Не имеет противопоказаний.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Применяются высокочастотные импульсы и мощные магнитные поля. Рентгеновские лучи не используются. Помогает обнаружить опухоли и другие патологии, отслеживает активность коры мозга. Высокая точность результатов. Метод имеет противопоказания.
Эхоэнцефалография Помогает обнаружить патологии в околокостной полости черепа, оценивает силу черепного давления. Не имеет противопоказаний. Годится для первичного осмотра при подозрении на гигрому, но не для постановки окончательного диагноза.
Люмбальная пункция Лабораторный метод. Помогает установить причину симптомов опухоли, патологию головного мозга, определить давление ликвора в канале спинного мозга. Забор жидкости проводится в области поясницы. Есть риск осложнений.
Ангиография Используется для установления патологий сосудов, обнаружения в них опухолей. Исследование проводится путем катетеризации через крупную артерию (бедренную, сонную). Однако метод не слишком успешен в определении именно гигромы. Имеет противопоказания.

Как и в случае с образованием гематом, причиной возникновения гигром головного мозга является травма головы. Причем имеется ввиду не только серьезная черепно-мозговая травма (от 5 до 20% случаев), но и легкие травмы или ушибы головы. Это как говориться дело везения, в некоторых случаях даже относительно слабый удар может привести к разрыву полости.

Возраст пострадавших не играет особой роли, однако риск возникновения патологии увеличивается с годами и максимален у пожилых людей. Также отдельную группу риска составляют люди с церебральной атрофией.

Симптоматика на прямую зависит от размера новообразования. В среднем опухоль может содержать около 100 мл жидкости. В отдельных случаях объем может достигать 250 мл. Также на симптомы влияет тяжесть травмы, которая привела к образованию опухоли, поскольку она может комбинироваться с гематомами и другими повреждениями мозга.

В зависимости от силы давления опухоли на мозг наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль сдавливающего или пульсирующего хаpaктера;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения сна;
  • речевые нарушения;
  • ухудшение памяти;
  • частые потери сознания, спyтaнность сознания;
  • нарушения координации движений (в том числе мелкой моторики);
  • ухудшение зрения.

Не редко косвенными симптомами, которые могут указывать на образование опухоли больших размеров являются резкие перепады настроения пострадавшего, которые возникают без видимых на то причин. Также одним из признаков может служить внезапное ухудшение зрения.

Если в следствии какой-либо, даже на первый взгляд незначительной, травмы головы вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, немедленно обратитесь к специалисту.

Без соответствующего лечения существует риск, что субДypaльная гигрома продолжит увеличиваться в размерах, соответственно будет нарастать негативная симптоматика. Также новообразование может перерасти злокачественную опухоль, вызвать инсульт, а также привести к необратимым изменениям.

В случае, если размеры опухоли небольшие врач может ограничиться консервативным лечением (облучением ультрафиолетом) с последующим медицинским наблюдением.

Если давление опухоли на мозг слишком велико и это провоцирует возникновение различных психофизиологических расстройств, головных болей, повышает риск возникновения необратимых процессов в головном мозге, её удаляют хирургически.

Для этого предусмотрена специальная операция краниотомия, более известная нам как трепанация черепа.

Операция проходит под общим наркозом. Через небольшие проделанные отверстия в черепной коробке содержимое опухоли выкачивается наружу с помощью гибких пластиковых трубок.

Трубки находятся в черепных отверстиях, еще несколько дней откачивая остатки жидкости из новообразования. Такая мера предосторожности необходима для избежание рецидивов в будущем. Поскольку вторичные гигромы развиваются гораздо быстрее и наносят больший вред работе мозга. Время пребывания пациента в стационаре 5-7 дней.

После хирургического вмешательства риск повторного возникновения опухоли все же остается, однако, он не значительный. В очень редких случаях после трепанации могут сохраниться отдельные симптомы, такие как перепады настроения и нарушение речи. Но в большинстве случаев прогноз для пациентов очень благоприятный – через некоторое время после лечения они возвращаются к полноценной здоровой жизни, без каких-либо ограничений.

гигрома фото

Клиническая картина во многом зависит от размеров гигромы. Пациенты с небольшими гигромами, как правило, не предъявляют жалоб. По мере увеличения размеров гигромы появляется тупая боль в области соответствующей синовиальной сумки, обусловленная её растяжением и усиливающаяся при физической нагрузке.

При осмотре кожа над гигромой гладкая и подвижная, а при гигромах, возникающих на почве обусловленной профессиональной деятельностью хронической травматизации, кожные покровы часто утолщены и шероховаты на ощупь. В случае отсутствия воспаления в стенке синовиальной сумки при пальпации (ощупывании) гигрома определяется как малоболезненное ограниченно смещаемое образование округлой формы, имеющее гладкую поверхность и мягко-эластическую консистенцию.

В случае наличия гиперкератоза (чрезмерного утолщения рогового слоя кожи вследствие длительного давления, трения) и пролиферативных изменений в стенке синовиальной сумки гигрома может становиться плотной и малоподвижной. В некоторых случаях возможно определить наличие передаточных волн с одной стороны при нанесении лёгких отрывистых ударов другой рукой по противоположной стороне стенки гигромы (феномен флюктуации).

Внешний вид гигромы лучезапястного сустава

Среди первых признаков патологии – сильные головные боли и головокружение

Симптомы гигромы головного мозга схожи с признаками гематомы. Обе патологии сопровождаются спyтaнностью сознания, головной болью и светобоязнью. В числе симптомов, присущих гигромам мозга:

  • цефалгия;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение речи;
  • дискоординация;
  • ухудшение памяти;
  • дезориентация;
  • психические расстройства.

Цефалгия проявляется с одной стороны головы, отличается сдавливающим или распирающим болевым синдромом.

Особенностью гигром является быстрое прогрессирование. По мере увеличения в размерах, опухоль сдавливает структуры головного мозга, вызывая все новые симптомы.

Если на начальном этапе формирования гигромы основной дискомфорт причиняет головная боль и тошнота, со временем симптомы становятся тяжелее. Патология может проявляться:

  • одышкой;
  • болью в сердце;
  • нарушением сердечного ритма;
  • эпилептические припадки;
  • ригидность затылочных мышц;
  • парезы и парестезии;
  • нелепое поведение;
  • приступы агрессии;
  • перепады настроения.
Предлагаем ознакомиться  Натоптыши на пятке лечение в домашних условиях

Гигромы часто сопровождаются нарушением координации движений. Нередко пациенты сталкиваются с выраженной дезориентацией в прострaнcтве и приступами вертиго. Все эти симптомы обусловлены давлением скопившейся в гигроме жидкости на мозговые оболочки.

Клинические признаки во многом аналогичны симптомам гематомы аналогичной локализации. К ним относятся: утрата сознания и его спyтaнность, сдавливающая или распирающая цефалгия, тошнота и рвота, ухудшение зрения, нарушения речи, потеря памяти, дискоординаторные симптомы. Возможны психические расстройства: перепады настроения, агрессивность, нелепое поведение, элементы дезориентации. По мере увеличения гигромы в объеме появляются и нарастают признаки сдавления головного мозга. Этот процесс происходит более постепенно, чем при субДypaльной гематоме. Прогрессирующий масс-эффект приводит к дислокации церебральных структур и компрессии продолговатого мозга с возникновением дыхательных и сердечных расстройств.

Очаговый неврологический дефицит имеет более мягкую выраженность, чем при гематоме субДypaльного прострaнcтва. Он, как правило, представлен анизокорией и гемипарезом. Оболочечные симптомы в виде ригидности затылочных мышц констатируется лишь у 20% пациентов. Примерно в 40% отмечаются эпиприступы, чаще генерализованного хаpaктера. Хроническая гигрома при малом объеме может иметь субклиническое течение. Ее трaнcформация в хроническую гематому может быть спровоцирована дополнительным травмированием.

Консервативную терапию гигром осуществляют неврологи, хирургическое лечение — нейрохирурги. СубДypaльная гигрома небольших размеров, не дающая клинических проявлений, нуждается в динамическом наблюдении, в том числе и томографическом. При нарастании ее объема показано хирургическое дренирование.

Хирургическая аспирация содержимого гигромы осуществляется под общим наркозом через фрезевое отверстие в черепе. Затем производится установка субДypaльного дренажа, который снимают через 1-2 суток. СубДypaльная гигрома имеет значительную склонность к рецидивам. Многие пациенты вынуждены неоднократно проходить процедуру дренирования. Многочисленные рецидивы являются поводом для рассмотрения вопроса о возможности проведения шунтирующей операции с созданием гигромо-перитонеального шунта.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к неврологу. Гигрому головного мозга у ребенка лечит детский невролог, однако сначала нужно пройти осмотр у педиатра.

Сначала врач проведет опрос и проверит рефлексы. Обязательно оценивается моторика зрачка, координация движений. Поставить диагноз на основании одного осмотра нельзя, поэтому обязательно назначают дополнительные обследования:

  1. Рентген. Это исследование является первым, которое назначает врач. Оно позволяет исключить гематому, которая имеет такие же симптомы. Однако скопление ликвора на рентгене остается незаметным, поэтому это исследование является промежуточным.
  2. Эхоэнцефалография. Обследование, необходимое для исключения сосудистых патологий головного мозга. Позволяет исключить ряд неврологических заболеваний, дислокацию мозговых структур, изменение внутричерепного давления.
  3. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Единственный метод точной диагностики гигромы головного мозга. Такие обследования безопасны и безвредны, поэтому применяются для диагностики субДypaльной гигромы головного мозга у детей. Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, визуализировать сосудистые изменения.

Дополнительно может проводится люмбальная пункция. Этот метод имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается далеко не всегда. Пункция подразумевает сбор небольшого количества ликвора с последующим анализом его состава. Анализ необходимо для исключения инфекционной природы заболевания.

Диагностический алгоритм при травме головы включает тщательное неврологическое и инструментальное обследование. Основные методы диагностики включают:

  • Рентген. На первом этапе выполняется рентгенография черепа. Ангиография церебральных сосудов не всегда способствует выявлению гигромы, которая подобно гематоме обнаруживается в виде бессосудистой полосы и неотличима от нее.
  • Эхоэнцефалография. Помогает установить степень повышения внутричерепного давления и наличие дислокации церебральных структур.
  • Люмбальная пункция. (при отсутствии противопоказаний). Исследование цереброспинальной жидкости дает выраженное повышение концентрации альбумина, при наличии субарахноидального кровоизлияния обнаруживается кровь.
  • Томография. Дифференцировать гигрому субДypaльного прострaнcтва от опухолей церебральных оболочек, арахноидальной кисты и субДypaльной гематомы позволяет только проведение МРТ или КТ головного мозга. Зачастую на томографии можно увидеть т. н. «дорожку», соединяющую гигрому с цистернами основания мозга. Томография позволяет точно установить локализацию и объем гигромы, выявить другие церебральные повреждения при ЧМТ, оптимально спланировать лечебные мероприятия.

МРТ головного мозга. СубДypaльное скопление жидкости с неоднородным гиперинтенсивным сигналом слева.

Поскольку симптоматика заболевания схожа с другими патологиями мозга, которые возникают в результате травм, пациенту необходимо пройти комплексную дифференциальную диагностику. Она включает такие процедуры: эхоэнцефалография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Диагностика также позволяет точно определить место образования опухоли, ее размер, а также помогает подобрать оптимальное лечение.

Чтобы не спутать гигрому с другими видами опухолей – например, с гематомой, которая развивается почти с такими же симптомами, — следует пройти ряд обследований. Обычно назначают КТ, МРТ и эхоэнцефалоскопию. Иногда даже все эти обследования не позволяют поставить точный диагноз и вид опухоли удается определить лишь в процессе операции по ее удалению.

Хирургическое вмешательство не всегда является единственным видом лечения данной патологии. Если субДypaльная гигрома небольшого размера и не вызывает сдавливания головного мозга, может быть показано консервативное лечение – облучение ультрафиолетом. Если подобные процедуры оказали положительный эффект, больному назначают регулярное обследование у врача, чтобы вовремя выявить повторное образование опухоли.

При крупных размерах гигромы, когда она приносит человеку мучения в виде постоянных головных болей, физиологических и психических расстройств, а также если имеется вероятность перехода опухоли в злокачественную форму, потребуется прибегнуть к ее удалению хирургическим путем.

Удаление гигромы производится в процессе трепанации черепа. В нем высверливают несколько отверстий, в которые вводят тонкие трубочки. С помощью этих трубок и выводят скопившуюся жидкость. Операцию делают под общим наркозом. После ее проведения пациент еще несколько дней находится в стационаре, при этом трубки не снимают, чтобы через них оставшаяся жидкость свободно выходила из головного мозга. Подобная мера необходима для предотвращения рецидивов болезни.

В большинстве случаев, после данной операции пациент достаточно быстро приходит в норму. В редчайших случаях могут сохраниться отдельные симптомы болезни – например, проблемы с координацией движений или психофизиологические нарушения.

Даже после полного удаления гигромы есть риск появления новых опухолей. Некоторым пациентам приходится неоднократно проходить через эту операцию, с каждым разом подвергаясь все большему риску развития осложнений. Но процент таких случаев очень невысок и прогноз после операции весьма благоприятный.

Методы лечения

Пациенты с гигромой мозга должны наблюдаться у врача-невролога или нейрохирурга. Существует 2 метода лечения: безоперационный и хирургический. В первом случае, если опухоль небольшая и не доставляет дискомфорта, доктор следит за развитием образования с помощью методов КТ или МРТ. Иногда такие гигромы облучаются ультрафиолетом.

Но если опухоль большая и есть риск осложнений, применяется хирургический метод — трепанация черепа. Проводится в стационаре и делается под общим наркозом. Просверливаются небольшие отверстия в костях черепа, вводятся гибкие трубки, с помощью которых выкачивают жидкость из образования. После операции дренажи должны оставаться в полости еще несколько дней.

Предотвратить рост гигромы головного мозга можно путём защиты от травм и ушибов.

Даже дробление может дать эффект, и тогда дальнейшее лечение гигромы запястья не понадобится. Но так действовать очень опасно — серозный мешок может не лопнуть и войти в сустав.

Если образование лопнет или его герметичность нарушится, то содержимое может оказаться в полости сустава, так как шишка связана с ним небольшой ножкой. Сама по себе жидкость неопасна и быстро рассасывается. Иногда после этого гигрома запястья исчезает навсегда, но чаще рецидивирует.

Предлагаем ознакомиться  Paковые родинки: симптомы, причины перерождения, как отличить злокачественный невус

Затем он меняет шприц и в полость вводится кортизон или другие препараты. Эти лекарства предназначены для предотвращения повторного образования. Такое лечение, безусловно, может быть успешным. Тем не менее, частота рецидивов после данного метода является высокой, особенно в узлах на тыльной стороне руки.

Гигрому лечить можно и хирургическим путем. Чаще всего применяются методы открытой хирургии. Эти операции, как правило, проводятся или местной анестезией, или региональной. Частота рецидивов этих операций до 20 процентов.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь к своему терапевту. Перед тем как идти к хирургу, нужно убедиться, что это гигрома, а не какое-то иное заболевание. Потому что причины появления шишки могут быть абсолютно разные. Если это действительно она, вы получите направление к кистевому хирургу.

В большинстве случаев вы можете двигать запястьем сразу после удаления. Лечить очень большую шишку сложнее, после очень обширного хирургического вмешательства пораженный сустав временно обездвиживается и на него накладывается шина. Пациент должен беречь руку, пока рана не зажила. Швы снимаются примерно через 14 дней. После этого, физиотерапевтическими упражнениями необходимо восстановить полную подвижность запястья.

Хирургическое удаление может привести к ограничению движения и боли в суставах. Особенно если гигрома находится на внутренней стороне запястья, есть риск того, что врач может задеть артерии, проходящие рядом. Причины для операционного вмешательства – рецидивы появления гигромы после консервативного метода.

В народе бытует поверие, что гигрому можно вылечить, к примеру, прикладыванием медного пятака, настойкой яйца в уксусе и так далее. Есть и более адекватные народные средства — спиртовые компрессы, морская соль, настойка каштана, сосновых шишек, аппликации глины. Трудно сказать, что из них помогает от гигромы. В ряде случаев они действительно могут привести к ее уменьшению и рассасыванию, но в итоге, как показывает пpaктика, наступает рецидив.

Есть еще один метод — раздавливание гигромы. В медицине он не применяется как довольно травматичный, к тому же застарелые гигромы раздавить невозможно. Иногда пациент приходит к врачу и заявляет: «я раздавил гигрому». В принципе, ничего страшного не произошло. После осмотра врач при необходимости назначает физиопроцедуры для рассасывания отека и излившейся в ткани жидкости. В большинстве таких случаев наступает срастание лопнувшей капсулы и рецидив гигромы.

Гигрома не представляет собой серьезной угрозы здоровью, однако склонна к росту и доставляет много неудобств. Лечение гигромы должен проводить только врач (ортопед, травматолог, хирург), и оно подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение гигромы головного мозга подбирает невролог. При небольших новообразованиях показано медикаментозное лечение и постоянное наблюдение. Достаточно часто это приносит хороший терапевтический эффект. При больших гигромах рекомендовано хирургическое удаление, проводимое нейрохирургом. Операция сопряжена с рисками, как и все операции на головном мозге, поэтому применяется в исключительных случаях.

Таблетку можно пить как целиком, так и предварительно разжевав ее

Медикаментозное лечение гигромы между мозговыми оболочками направлено на устранение застойных явлений и восстановление кровообращения головного мозга.

Для лечения необходим ряд препаратов, точная схема, длительность терапии и дозировки определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение гигромы головного мозга проводят с помощью следующих лекарств:

  1. Лонгидаза. Биостимулятор для ликвидации застойных явлений. Обладает противофиброзным и противовоспалительным действием, стимулирует гумopaльный иммунитет, рассасывает спайки.
  2. Церебролизин и аналоги применяют для нормализации мозгового кровообращения. Это устраняет головную боль и головокружение, уменьшает другие неврологические проявления патологии.
  3. Симвастатин. Лекарство для снижения уровня холестерина в крови применяется для профилактики сердечно-сосудистых осложнений при гигроме.
  4. Варфарин, Кардиомагнил. Препараты для лечения нарушения свертываемости крови применяются для облегчения процесса кровоснабжения мозга и усиления питания мозговых оболочек.
  5. Различные антиоксиданты подбирают с учетом индивидуальных особенностей организма. Препараты этой группы защищают от церебральных осложнений, повышают устойчивость клеток головного мозга к повышенному внутричерепному давлению.

Если в анализе ликвора обнаружены патогенные микроорганизмы, дополнительно назначают антибиотики. Также гигрома может сопровождаться воспалением мозговых оболочек, для ликвидации которого применяют ряд противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Оперативное лечение гигромы головного мозга проводится только при наличии тяжелой симптоматики.

Показания к проведению операции:

  • водянка головного мозга, ассоциированная с гигромой;
  • эпилептические припадки;
  • кровоизлияние;
  • стремительное увеличение размеров гигромы;
  • критически высокое внутричерепное давление.

Операцию проводит нейрохирург. Предпочтение отдается эндоскопическим методам, которые заключаются в ведении специального инструмента в полость кисты с последующим выведением ликвора или шунтированием.

Недостаток операции – большой риск повреждения мозговых оболочек или их инфицирования, это приводит к развитию менингита. Для предотвращения возможных исков в дооперационный и послеоперационный период пациент с гигромой головного мозга должен принимать антибиотики.

Эффективность проведенного лечения оценивается в несколько этапов. Спустя некоторое время пациент должен сделать МРТ, еще через несколько методов проводится повторное обследование.

Прогноз

Прогноз гигромы во многом зависит от сопутствующих обстоятельств: наличия травматических повреждений вещества и оболочек мозга, степени развития церебрального ангиоспазма, возраста пациента, существования атрофии мозга и т. п. Случаи, когда субДypaльная гигрома не сочетается с другой патологией головного мозга и своевременно дренируется, имеют благоприятный прогноз вплоть до 100% обратного развития всех неврологических симптомов.

Гигрома головного мозга может сопровождаться другими патологиями и атрофией оболочек. В этом случае прогноз нeблагоприятный, однако такое наблюдается очень редко.

В остальных случаях, когда гигрома не отягощается сопутствующими патологиями, лечение эффективно на все 100%. Прогноз благоприятный, после курса восстановительной терапии пациент возвращается к нормальной жизни без рисков для здоровья головного мозга.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в защите головы от травм и ушибов. Это прежде всего касается людей, деятельность которых ― потенциальный травматизм: строители, байкеры, артисты цирка (особенно те, чьи номера связаны с ездой на мотоциклах или лошадях), велосипедисты, лыжники, жокеи. Водителям автомобилей и пешеходам следует соблюдать правила дорожного движения, чтобы избежать аварий и, следовательно, тяжелых травм.

Часто травмируют череп люди, злоупотрeбляющие алкоголем. Нарушение координации движения под воздействием спиртного становится причиной падений и ушибов. Родители маленьких детей должны забыть о подзатыльниках и ни в коем случае не бить их по голове. Такие «методы воспитания» могут привести ребенка к больничной койке.

Можно ли уберечься от возникновения этой патологии? Можно, если соблюдать всем известные меры безопасности, уберегая голову от травматических факторов. Конечно же, никто не может быть уверен, что в следующий момент его не собьет пьяный водитель или не столкнет в метро во время давки. Но принимать определенные меры к предотвращению травм способен любой человек – пользоваться ремнем безопасности при вождении машины, надевать шлем при езде на велосипеде, переходить улицу, предварительно убедившись в отсутствии автомобилей и так далее.

Вам понравится:

  • Гигрома на ноге — симптомы, причины и лечение
  • Восстановление кисти после удаления гигромы — различные методы
  • Гигрома лучезапястного сустава: симптомы и лечение
  • Гигрома на руке: причины и эффективное лечение

Наше здоровье — в наших руках

Гигрома головного мозга относится к редким патологиям, которые нельзя предупредить. Мер профилактики нет еще и потому, что точно не известны причины развития этой опухоли.

В целом, необходимо беречь себя и не допускать черепно-мозговых травм, однако такие травмы никогда нельзя спрогнозировать. В случае проведенных нейрохирургических операций профилактировать развитие гигромы также невозможно, ведь в большинстве случаев такого осложнения не возникает.

Поэтому единственной мерой профилактики выступает внимательное отношение к собственному здоровью. При черепно-мозговой травме нужно сразу же обратиться к неврологу – врач поможет минимизировать негативные последствия от травмы. При появлении головной боли и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться в клинику, ведь гигромы на ранних стадиях успешно лечатся с помощью препаратов.


Хроника домашней катастрофы, или Мама заболела

Хроника домашней катастрофы, или Мама заболела Бараш из СмешариковВсе дети болеют исключительно из вредности хаpaктера — такой постулат рано или поздно приходил в голову каждой советской маме...

01 09 2025 16:42:28

Иволгинский дацан в Бурятии: история, описание, фото

Иволгинский дацан в Бурятии: история, описание, фото Несмотря на то, что обыватели называют его центром буддизма в России, дацан не имеет каких-либо титулов, данных ему официально...

31 08 2025 22:51:51

Диета при гипертонии

Диета при гипертонии Диета при гипертонии Диета при гипертонической болезни: правила питания, рекомендации, примеры меню Диета при гипертонии играет немаловажную роль в...

30 08 2025 13:27:14

Изолированная диастолическая гипертензия

Изолированная диастолическая гипертензия Причины и факторы риска повышенного диастолического давления Для здорового человека допустим рост нижнего показателя давления до 90 мм рт...

29 08 2025 12:46:47

Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений

Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений ЛФК, гимнастика и физические нагрузки при инфаркте миокарда Инфаркт миокарда (ИМ) – последствие длительной...

28 08 2025 2:27:14

Не слишком ли многого мы требуем от мужчин

Не слишком ли многого мы требуем от мужчин Порой доходит до откровенных перегибов...

26 08 2025 19:38:41

Как вывести шипицу: на руках и ногах, в домашних условиях и с помошью препаратов

Как вывести шипицу: на руках и ногах, в домашних условиях и с помошью препаратов Особенности бородавки-шипицы: симптоматика и признаки. Причины появления. Как выводить шипицу на ноге в домашних условиях? Как лечить медикаментозно? Терапия шипицы народными средствами...

25 08 2025 16:10:51

Житие Евфросинии

Житие Евфросинии 8 января 1908 года в Одессе в семье юриста-криминолога Антона Керсновского родилась дeвoчка, которую назвали милым и даже забавным для нашего слуха именем Фрося — Евфросиния...

24 08 2025 11:24:52

Меняем мир грамотно, или 16 правил для тех, кто хочет помогать другим

Меняем мир грамотно, или 16 правил для тех, кто хочет помогать другим Много людей уходит из благотворительности именно потому, что пошли туда на эмоциях, без раздумий...

23 08 2025 23:58:29

Рисуем зимний домик, или Какое чудо приносит счастье

Рисуем зимний домик, или Какое чудо приносит счастье Предметы с необычными свойствами часто описываются в сказках...

22 08 2025 0:57:44

Каркинитский залив в Крыму: описание с фото, как добраться, карта

Каркинитский залив в Крыму: описание с фото, как добраться, карта На фото Каркинитский залив Каркинитский залив находится в северо-западной части полуострова, за что получил красивое название «Западне ворота Крыма»...

21 08 2025 18:10:35

Замок Монтебелло в Швейцарии: история, описание

Замок Монтебелло в Швейцарии: история, описание Замок Монтебелло с высоты птичьего полётаЕсли быть предельно точным, Монтебелло является лишь частью огромного оборонительного сооружения, в который еще входят замки Сассо Корбато и Кастельгранде...

20 08 2025 23:14:29

Операция на сердце при аритмии прижигание

Операция на сердце при аритмии прижигание Операция на сердце при аритмии прижигание Эффективность лечения аритмии прижиганием сердца В тех случаях, когда медикаментозное лечение аритмий не...

19 08 2025 3:51:27

Голицынская тропа

Голицынская тропа Географические координаты Голицынской тропы на карте Крыма GPS — N 44 49...

18 08 2025 5:26:31

Несколько красивых поводов полюбить зиму

Несколько красивых поводов полюбить зиму Нужно только это увидеть...

17 08 2025 4:56:37

Приручить дpaкона

Приручить дpaкона Блохинцева, в которой регулярно проходят бесплатные культурные мероприятия, вечера, лекции и праздники для жителей Дубны, состоялась лекция психолога, многодетной мамы, автора книг и семинаров Екатерины Бурмистровой на тему Как приручить дpaкона? Гнев в семье...

16 08 2025 14:20:59

Дубай зовет всех желающих на торговый фестиваль

Дубай зовет всех желающих на торговый фестиваль В 2015-м году фестиваль обещает стать самым масштабным, хотя довольно трудно себе представить, как аpaбам удастся превзойти себя в организации этого фантастического зрелища...

15 08 2025 18:44:21

Заседание третье

Заседание третье Во всяком случае, так говорят все мудрецы этого мира...

14 08 2025 1:28:38

Площадь Навона в Риме: история, описание, фото

Площадь Навона в Риме: история, описание, фото Ведь площади в столице Италии бывают не только огромными, но и совсем маленькими...

13 08 2025 1:20:47

Питание при гипотонии низком давлении

Питание при гипотонии низком давлении Питание при гипотонии низком давлении Питание при гипотонии Сбалансированное питание при гипотонии включает в себя продукты, которые оказывают...

12 08 2025 9:20:25

Успение Пресвятой Богородицы

Успение Пресвятой Богородицы Это наш престольный праздник, но это тоже престольный праздник всей Русской Церкви издревле...

11 08 2025 16:42:26

Нижний инфаркт миокарда экг

Нижний инфаркт миокарда экг Нижний инфаркт миокарда экг Нижний инфаркт миокарда экг • Инфаркт миокарда ( И М) задней стенки происходит вследствие окклюзии правой коронарной артерии или...

10 08 2025 12:22:11

Гипертензия шейного отдела

Гипертензия шейного отдела Гипертензия шейного отдела Главная причина гипертонии — ущемленные сосуды шеи. Гимнастика, которая лечит тяжелые формы гипертонии, остеохондроза и даже...

08 08 2025 4:38:28

Донской монастырь: история, описание, фото

Донской монастырь: история, описание, фото Донской монастырь окружен зеленым сквером и каменными стенами с красивыми узорчатыми башнями...

07 08 2025 2:34:25

Секрет седьмой: сила общения

Секрет седьмой: сила общения Вот почему для меня одним из самых больших секретов Истинной Любви стала сила общения...

06 08 2025 11:16:52

Храм Минакши в Индии: история, описание, фото

Храм Минакши в Индии: история, описание, фото 8EВ центре южноиндийского города МаДypaй находится великолепный храмовый ансамбль, посвящённый богине Минакши...

05 08 2025 21:52:25

Что такое обширный инфаркт и его последствия

Что такое обширный инфаркт и его последствия Что такое обширный инфаркт и его последствия Последствия обширного инфаркта и шансы выжить Обширный инфаркт является наиболее опасной формой сердечного...

04 08 2025 10:18:22

Туринская плащаница

Туринская плащаница На нем едва различимо изображение обнаженного мужского тела спереди и сзади...

03 08 2025 20:14:18

Волшебный мир вертепов

Волшебный мир вертепов Украсить, сделать для нее пещерку...

02 08 2025 6:33:46

Лечение легочной гипертензии в израиле

Лечение легочной гипертензии в израиле Лечение легочной гипертензии в израиле Newmed лечение в Израиле Почему пациенты из стран СНГ выбирают «НьюМед Центр»? "NewMed Center Israel" -...

01 08 2025 15:11:29

Желчекаменная болезнь. Симптомы. Лечение. Диета

Желчекаменная болезнь. Симптомы. Лечение. Диета Желчекаменная болезнь развивается, как эпидемия. Почему? Рассмотрим причины возникновения, симптомы, разные способы лечения и диету при образовании камней....

30 07 2025 10:29:34

Почечная гипотония симптомы и лечение

Почечная гипотония симптомы и лечение Лоханка почки представляет собой мышечный орган и своеобразную полость, куда моча «подсасывается» из-за естественного отрицательного давления...

29 07 2025 12:36:26

Рисуем цыплят, или Главный признак успешного воспитания

Рисуем цыплят, или Главный признак успешного воспитания Мало того, чем дольше между вами будет сохраняться добровольный бессловесный контакт, тем более благорасположенную мимику явит младенческое личико...

28 07 2025 18:29:28

В музыкалку не пойду

В музыкалку не пойду Конкурс на фортепианное отделение с 8-10 человек на место в начале 90-х упал до 1,5 человек...

27 07 2025 17:46:17

Послесвадебная депрессия, или Сказать жизни «Да»

Послесвадебная депрессия, или Сказать жизни «Да» И вот моя первая глубокая мысль – Виктор Франкл был бы мной недоволен...

26 07 2025 8:28:27

Как поднять давление при гипотонии

Как поднять давление при гипотонии Как поднять давление при гипотонии Советы гипотоникам: как быстро поднять артериальное давление без вреда для здоровья У каждого из нас хотя бы раз в...

25 07 2025 15:40:34

Не обманывайтесь: не каждый ребенок

Не обманывайтесь: не каждый ребенок Хвалят кружок в Лире, и мы идем туда, сегодня подали заявление, — рассказывает подруга...

24 07 2025 4:38:37

Рыбий жир для кожи лица - польза, защита от морщин, отзывы, маски для лица с рыбьим жиром.

Рыбий жир для кожи лица - польза, защита от морщин, отзывы, маски для лица с рыбьим жиром. Рыбий жир для лица от морщин является отличным косметическим средством. Собранные рецепты масок позволят забыть о глубоких и мелких морщинах, сухости кожи....

23 07 2025 18:52:55

Лекарства при мерцательной аритмии сердца

Лекарства при мерцательной аритмии сердца Лекарства при мерцательной аритмии сердца Какие препараты от аритмии самые эффективные В большую группу коронарных болезней относятся разнообразные...

22 07 2025 21:28:50

Маммопластика: отзывы, цены, фото, реабилитация, осложнения

Маммопластика: отзывы, цены, фото, реабилитация, осложнения Все об маммопластике (увеличении гpyди): как выбрать хирурга, какая цена на пластику гpyди, для чего носят компрессионное белье, как долго нельзя спать на боку....

21 07 2025 8:12:27

Признаки мерцательной аритмии сердца у женщин

Признаки мерцательной аритмии сердца у женщин Признаки мерцательной аритмии сердца у женщин Особые симптомы аритмии сердца у женщин Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА,...

20 07 2025 7:23:17

Признаки инфаркта миокарда у женщин

Признаки инфаркта миокарда у женщин Признаки инфаркта миокарда у женщин Признаки инфаркта у женщин: симптомы и предвестники Признаки инфаркта у женщин могут иметь особенности, затрудняющие...

19 07 2025 20:45:31

Мозоли на ногах — лечение. 8 способов навсегда забыть про мозоли на ногах

Мозоли на ногах — лечение. 8 способов навсегда забыть про мозоли на ногах Что такое болезненные мозоли? Почему они образуются? Каких видов они бывают? Как лечить с помощью мазей? Что можно использовать из народных средств? Что нельзя делать?...

18 07 2025 18:29:50

Одноразовые подгузники: хорошие и разные

Одноразовые подгузники: хорошие и разные Я освоила искусство упаковки в роддоме и поступала так же...

17 07 2025 13:39:49

Каламитский залив Черного моря Крыма: описание с фото, отдых, как добраться

Каламитский залив Черного моря Крыма: описание с фото, отдых, как добраться Само же слово «каламита» на греческом языке означает «камыш», «красивый», «хороший мыс»...

16 07 2025 5:30:14

Валсартан и брадикардия

Валсартан и брадикардия Валсартан и брадикардия Валсартан (Valsartan) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Валсартан Химическое название...

15 07 2025 0:17:41

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::