+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Таблетки при почечной гипертензии

Таблетки при почечной гипертензии

Лекарственные препараты для лечения почечного давления

Какие лекарственные препараты от почечного давления можно использовать? Чтобы дать конкретный ответ на этот вопрос, ваш лечащий врач должен установить по какой причине изменились показатели АД, на фоне сердечных заболеваний или же в результате патологического состояния почек. В последнем случае, лекарственные средства назначаются с учетом дисфункции почечно-лоханочной системы, в первом — гипотензивные средства для устранения проблем с сердцем.

Если недомогания были связаны с почками, то лекарства, направленные на устранение сердечно-сосудистых патологий, вряд ли помогут восстановить состояние больного, акцентировать внимание нужно в сторону устранения почечных заболеваний и причин, вызвавших почечное давление.

Чем опасна почечная гипертоническая болезнь

О каких заболеваниях может идти речь, если у человека определилась почечная гипертония? Патология зачастую развивается на фоне таких почечных недомоганий, как пиелонефрит и гломерулонефрит в некоторых случаях у больных диабетом, имеющих почечные осложнения при диабетической нефропатии.

Плюс ко всему почечное давление может повыситься при образовании в организме больного опухоли злокачественного или доброкачественного типа. Такое явление ни в коем разе не является самостоятельно развивающейся болезнью, оно всегда относится к вторичным признакам, и может спровоцировать развитие следующих опасных явлений:

  • недостаточность почечного или сердечного хаpaктера;
  • ухудшение зрительных функций;
  • атеросклероз кровеносных сосудов;
  • плохое кровоснабжение структур головного мозга.

Чтобы диагностировать проблему с почками, врачу важно изучить недуг досконально, зафиксировать степень поражения ткани органа и рядом с ним расположенных, узнать хаpaктер патологического процесса, количество воспаленных участков. Какие медикаменты для этого понадобятся важно решить вместе с лечащим врачом.

Лекарственные препараты

Без врачебного вмешательства вряд ли кто из больных сможет самостоятельно догадаться какие меры необходимо предпринять при симптомах повышенного почечного давления и насколько они являются опасными. С точки зрения медиков, лечить почечное давление необходимо своевременно, поскольку имеется риск возникновения инфаркта миокарда, инсультов, включая атеросклеротические изменения в системе кровоснабжения.

Препараты назначаются не только с учетом выявленных симптомов, но и самой причины, вызвавшей повышение давления в почках:

  1. Беталок , Корвитол , Карведилол . Бета-адреноблокаторы для устранения симптомов почечной гипертензии вазоренального происхождения. В некоторых случаях врач может выписать антагонисты кальция для предотвращения развития признаков гипертонии.
  2. Даприл , Лизиноприл , Ирумед . Ингибиторы АПФ ( ангиотензинпревращающего фермента) гипотензивного хаpaктера. Они помогают стабилизировать высокое почечное АД и величину периферического сосудистого сопротивления.
  3. Гипотиазид , Лорвас . Таблетки с мочегонным эффектом.
  4. Лазикс , Фуросемид, Фурон . Петлевые диуретики для улучшения почечного кровообращения, сердечной деятельности и вывода жидкости через мочевыводящие пути.
  5. Цефтриаксон , Аугментин . Современные противовоспалительные средства для снижения развития одностороннего иди двухстороннего воспаления в почках.

В случае наблюдающихся признаков гипертиреоза или сахарного диабета больные получают препараты в соответствии с выявленными у них недомоганиями.

В каких случаях не следует принимать медикаменты

При почечной гипертензии выписанные препараты нужно принимать с условием отсутствия непереносимости компонентов лекарства. Если же в результате приема лекарственного средства вы заметили у себя побочные явления — сразу же откажитесь от его применения и обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Он подберет иные лекарства или же посоветует лечить почечную гипертонию операбельным путем.

Читать еще:  Гипертензия по мкк

Однако не только плохая переносимость медикаментов может требовать отмены препаратов, иногда такая необходимость возникает при следующих заболеваниях:

  • Гиперкалиемии при патологическом накоплении жидкости в легких.
  • Хронической почечной недостаточности.
  • Двухстороннего стеноза артерий почек.

Домашние методы

Если человеку уже не раз приходилось лечиться от почечной гипертензии, то у него наверняка дома будут находиться несколько упаковок с таблетками гипотензивного действия. Ну а что делать если подходящий препарат вдруг закончился или болезнь настигла врасплох? Cтабилизировать давление в почках помогут следующие домашние методы:

  • Сделать компресс на ноги на основе 3 % уксуса. Для этого в равных пропорциях смешать уксус с водой, в получившемся растворе смочить махровую или хлопчатобумажную ткань, отжать и после закутать ноги, оставить так на 30 – 40 минут.
  • Принять ванну с эфирными маслами. Для этого воду в ванне следует остудить или довести до комнатной температуры, добавить 2 капли масла лаванды, 3 капли бергамота и столько же арганы . Лежать в воде нужно около 10 – 15 минут, пока вода не остынет.
  • Чтобы снизить симптомы почечного давления можно наложить на лобную зону махровую ткань, предварительно смоченную в проточной воде. Компресс следует выдержать на лбу около 25 – 30 минут.

Некоторые для лечения высокого АД предпочитают пользоваться горчичниками, чего ни в коем разе делать не следует, особенно если недуг был связан с патологическим состоянием почек.

Народные рецепты

Внимание, если лечащий врач диагностировал у вас повышение почечное давление, решившись на народные рецепты, ни в коем случае не принимайте их самостоятельно, прежде выслушайте, что по этому поводу думает сам специалист.

Непредусмотрительное лечение может оказать пагубное влияние на состояние почек. Кроме этого, народные средства ни в коем разе не могут заменить медикаментозное лечение полностью, такая возможность имеется только на начальном этапе развития почечной патологии.

Какие народные лекарственные средства может порекомендовать врач для устранения застойных процессов, боли, головокружения и улучшения работоспособности иммунной системы при заболевании почек:

  • Лекарственный сбор из: чабреца, медвежьего ушка, девясила, листьев березы , ноготков, семян укропа, бесcмepтника. Все травы нужно смешать в равных пропорциях, после взять 3 ст. л. смеси и заварить в 2 литрах кипящей воды. Такой отвар следует настаивать около 5 или 6 часов, после чего пить маленькими порциями на протяжении суток, пока препарат не закончится.
  • Отвар на основе тычиночного ортосифона. Для этого на стакан кипятка берется 30 гр. сухой травы, настаивается на протяжении 120 минут. Средство обладает хорошими мочегонными свойствами, одна часть порции выпивается утром и вторая вечером.
  • Настой из листьев красного винограда. Для приготовления необходимо заварить 60 гр. травы в 1 литре кипящей жидкости, после подождать 3 — 4 часа и принимать периодически после еды по 100 — 150 мл.
  • Брусничный чай. На 200 мл кипящей жидкости берется 3 ст. л. листьев брусники, после настаивается на протяжении 2 часов, выпивается для снижения давления в почках до еды по 1/2 части стакана.
Читать еще:  Синдром портальной гипертензии симптомы

Если врач зафиксировал высокое почечное давление, то стоит задуматься по поводу своевременного лечения. Если проигнорировать такую проблему, со временем это может стать причиной изменения структуры кровеносных сосудов, появления разнообразных сердечных недомоганий. Зачастую лечебная терапия для восстановления почечного давления больным требуется на протяжении всей жизни .

Как снизить показатели АД при почечной гипертензии

Повышенное давление встречается у многих людей, перешагнувших рубеж в 40 лет. Наиболее часто возникает первичная артериальная гипертензия – всем известная гипертоническая болезнь, но также диагностируется и вторичная гипертония, формирующаяся на фоне тяжелой патологии почек, эндокринной, сердечной и нервной систем. Почечная гипертензия развивается в любом возрасте и хаpaктеризуется высокими значениями артериального давления, резистентностью к лечению. Гипертонику важно знать, если увеличено почечное давление, как снизить его доступными медикаментозными и народными методами. Об этом и пойдет речь в предложенной статье.

Что такое почечная гипертензия

В почечной ткани проходят артерии различного калибра, по которым ежедневно циркулирует почти 2 тысячи литров крови. Если по какой-либо причине происходит нарушение притока или оттока крови через почечные артериальные сосуды, наступает ишемия органа.

Недостаток кровотока активизирует выработку ренина – особого вещества, выpaбатываемого почками. Оно запускает каскад реакций, в результате которых образуется гормон ангиотензин. Это вещество обладает мощным сосудосуживающим действием — благодаря такому эффекту увеличивается сосудистое сопротивление, которое обуславливает повышение давления в артериях.

Почечная гипертония – это вторичное явление, которое развивается из-за какой-либо врожденной или приобретенной болезни почек, в результате чего функционирование органа нарушается и происходит рост показателей артериального давления.

Причинами, нарушающими работу почек, могут быть такие:

  • аномалии строения органов;
  • стеноз почечных артерий;
  • сдавление сосудов опухолью или гематомой;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • мочекаменная болезнь.

Хаpaктеризуется почечная гипертензия высокими показателями — тонометр регистрирует цифры АД от 140/90 мм рт. ст., при этом отмечается повышение диастолического давления. Медикаментозная терапия, назначаемая при ренальной гипертонии, во многих случаях не дает ожидаемого эффекта.

Медикаментозное лечение

Как снизить почечное давление, используя таблетки, должен определить врач. Понизить показатели до желаемого уровня не всегда удается быстро. После назначения лекарства в течение месяца нужно повторно обратиться к лечащему врачу для возможной коррекции дозы или программы терапии.

В кардиологии используется две схемы, по которым проводится лечение почечного давления: монотерапия или комбинированное лечение двумя или тремя антигипертензивными средствами.

Подбор препарата и его дозировки занимает не менее двух недель — в это время пациент обязательно должен оставаться под наблюдением лечащего врача.

В терапии артериальной гипертензии используются такие группы препаратов:

  • диуретики – мочегонные средства, выводящие излишки жидкости из организма;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов – антагонисты Са эффективно расслабляют гладкие мышцы сосудов;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – блокируют выработку ангиотензина;
  • бета-адреноблокаторы – уменьшают сердечный выброс, снимают спазм артерий и тормозят выделение ренина;
  • агонисты имидазолиновых рецепторов – снижают тонус вегетативной нервной системы.

При выборе лекарства от давления учитывается уровень его показателей, сопутствующая патология и наличие поражения органов-мишеней. Так, при высоком почечном давлении, которое сопровождается учащением сердцебиений, используют бета-адреноблокаторы (Локрен, Пропранолол, Бипрол, Атенолол) или антагонисты кальция – Верапамил или Изоптин.

Читать еще:  Краниальная гипертензия что это такое

Если эпизод гипертонии проходит без аритмии или сопровождается тахикардией, то оптимально применять блокаторы медленных кальциевых каналов (Дилтиазем, Нифекард, Фелодип, Верапамил).

Чтобы повлиять на непосредственную причину почечной гипертонии (избыточную выработку ренина), используются ингибиторы АПФ (Амприлан, Фозикард, Эналаприл, Перинева).

Снижаем давление дома

Снизить почечное давление в домашних условиях возможно при использовании старых и хорошо известных рецептов народной медицины. Но не стоит забывать о том, что почечная гипертония – вторичная патология и требует серьезного медикаментозного лечения.

Средства народной медицины

Народные рецепты доступны и просты в применении — при почечной гипертензии они могут использоваться как вспомогательные методы коррекции АД. Несмотря на то что побочных эффектов у растительных средств пpaктически нет, применение любого из них требует обязательного согласования с врачом, который подскажет как лечить гипертонию лекарственными травами.

Популярными рецептами для снижения давления дома, являются такие. Настой из тычиночного ортосифона, цветков календулы, шерстистой эрвы, березовых и шалфея листьев, взятых в равных долях. Взять 2 ст. ложки смеси и залить 0,5 л кипятка. После того как настой постоит 1 час под крышкой, его следует процедить. Принимается он по 100 мл каждые 2 часа в горячем виде.

Еще один рецепт – настой из семян укропа. Сырье следует тщательно измельчить в порошок (в ступке, с помощью блендера или кофемолки). В эмалированную емкость всыпать 5 ст. ложек подготовленного порошка, залить 1 стаканом кипятка. Раствор настаивается в течение 3 часов. Готовое средство используется 4 раза в день, по 2 ст. ложки.

Кроме того, можно приготовить настой из 50 г высушенных листьев винограда красного, которые заливаются горячей водой в объеме 1 л. Настаивать средство под крышкой 4 часа. Выпивать по 1/2 стакана 3 раза в течение дня.

Для лечения гипертонической болезни используются спиртовые настойки различных лекарственных трав. Но стоит отметить, что если причина артериальной гипертонии заключается в патологии почек, то эти средства применяться не могут. Связано это с тем, что спирт даже в небольших количествах крайне негативно воздействует на почки.

Диетотерапия

Существенно облегчит работу почек и поможет контролировать давление диетотерапия. Избыток или недостаток каких-либо питательных веществ, витаминов или минералов приводит к нарушению работы всего организма и негативно сказывается на почечном кровотоке.

Для профилактики приступов гипертонии и поддержания давления на приемлемом уровне требуется соблюдение следующих положений:

  • ограничение или полный отказ от кофеина;
  • калорийность рациона не более 2500 ккал;
  • снижение количества потрeбляемого белка до 25 гр за сутки;
  • отказ от жирного, жареного, копченого;
  • ограничение субпродуктов, солений, маринадов;
  • потрeбление поваренной соли не должно превышать 5 г за день;
  • снижение доли рафинированных углеводов (сахара, кондитерских изделий, сладкой выпечки);
  • полный отказ от спиртосодержащих напитков.

Лечение почечной гипертонии должно проводиться постоянно даже после оперативного вмешательства. Иногда поддерживающая медикаментозная терапия сохраняется пожизненно. Контроль артериального давления позволит избежать таких грозных осложнений болезни, как инфаркт и инсульт и сведет вероятность их возникновения до низкого уровня.


Дельфинарии Крыма

Дельфинарии Крыма uaКонтактный телефон: +7 (915) 040-10-00Режим работы: С 11:00 до 16:00Адрес сайта: www...

27 08 2026 22:14:54

Гипотония у ребенка 10 лет

Гипотония у ребенка 10 лет Гипотония у ребенка 10 лет Низкое давление у ребенка — причины, что делать, сочетание с высоким пульсом Как понизить давление в домашних условиях быстро....

26 08 2026 10:18:41

Дворцы Крыма: список, описание, фото

Дворцы Крыма: список, описание, фото Живописные дворцово-парковые комплексы, в основном, расположены на Южном берегу Крыма и по праву могут быть отнесены к сокровищам мировой архитектуры...

25 08 2026 7:32:13

Сиреневая фантазия

Берем лист белого картона и намечаем на нем рисунок сирени...

24 08 2026 0:33:11

Валидол при аритмии

Валидол при аритмии Валидол при аритмии Можно ли принимать "Валидол" при учащенном сердцебиении? Тахикардия – разновидность синусовой аритмии, при которой у человека...

22 08 2026 1:51:47

Душица понижает или повышает давление: влияние растения на его уровень, а также перечень рецептов

Душица понижает или повышает давление: влияние растения на его уровень, а также перечень рецептов В данной статье мы поговорим о том, как душица влияет на уровень артериального давления – повышает или понижает его. Рассмотрим лечебные рецепты на её основе и расскажем, как их правильно принимать....

21 08 2026 8:19:48

Достопримечательности стран Азии

Достопримечательности стран Азии , то есть 60% мировой численности населения...

20 08 2026 20:20:58

Заседание 74

Заседание 74 Сегодня Магистр велел поставить ровно двадцать приборов: восемнадцать — гостям, еще два — себе и доктору Эоннесу, который, с любезных слов хозяина, уже не считался гостем...

19 08 2026 11:45:33

Зачем он так со своей женой

Зачем он так со своей женой Пошла в путешествие-аудиоспектакль по дневникам и письмам Льва Толстого и его жены — надела наушники, которые мне выдали, взяла схему и пошла...

18 08 2026 17:13:21

Дом Дувана

Дом Дувана 1966 E 33...

17 08 2026 2:25:24

Тут жмет, там спадает: типичные ошибки при выборе нижнего белья

Тут жмет, там спадает: типичные ошибки при выборе нижнего белья Кто-то, устав от натирающего нижнего белья, вообще перестает его носить, другие пытаются что-то изменить или смиряются с неизбежностью и дискомфортом...

16 08 2026 11:40:35

Спасо-Преображенская церковь (Карповская): описание

Спасо-Преображенская церковь (Карповская): описание Я Святыни: ковчег с частицами святых мощей, икона Святых Жен Мироносиц Координаты: 56°15’22...

15 08 2026 20:32:12

Инфаркт кишечника симптомы

Инфаркт кишечника симптомы Инфаркт кишечника симптомы Инфаркт кишечника – что это такое? Инфаркт кишечника – заболевание, при котором происходит закупорка кровеносного русла...

14 08 2026 12:51:52

Как победить высокое артериальное давление

Как победить высокое артериальное давление Как победить высокое артериальное давление LiveInternetLiveInternet -Рубрики Кулинария (595) Выпечка и торты (545) Фильмы , сериалы (471) Стихи (319)...

13 08 2026 9:42:50

Вирус папилломы человека: как передается ВПЧ? Пути передачи: заразны ли наросты, поцелуй, можно ли передать пoлoвым путем?

Вирус папилломы человека: как передается ВПЧ? Пути передачи: заразны ли наросты, поцелуй, можно ли передать пoлoвым путем? Вирус папилломы человека является причиной развития папиллом на коже и слизистой пoлoвых органов. Заразны ли эти образования? Как еще можно заболеть?...

12 08 2026 23:10:22

Синусовая брадикардия сердца при беременности

Синусовая брадикардия сердца при беременности Синусовая брадикардия сердца при беременности Брадикардия во время беременности Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является...

09 08 2026 15:12:58

Как почки влияют на артериальное давление

Как почки влияют на артериальное давление Как почки влияют на артериальное давление Как распознать почечную гипертонию? Как распознать почечную (нефрогенную) гипертензию, читателям «ВВ»...

08 08 2026 0:19:20

Гoлyбая бухта в Севастополе

Гoлyбая бухта в Севастополе 555603, E 33...

07 08 2026 17:54:20

Прическа – визитная карточка стиля

Прическа – визитная карточка стиля По себе знаю, что заниматься волосами – это такой же, если не больший, труд, как подбор всего гардероба...

06 08 2026 4:37:14

Фонтан «Самсон» в Петергофе: история, описание, фото

Фонтан «Самсон» в Петергофе: история, описание, фото Позолоченная статуя Самсона, который усмиряет свирепого льва, символизирует славные победы России над Швецией...

05 08 2026 14:16:13

Как Лечить Пролежни (Decubitus) 18 Советов Для Глубоких Ран

Как Лечить Пролежни (Decubitus) 18 Советов Для Глубоких Ран 18 экспертных советов о том, как лечить пролежни в зависимости от стадии заболевания, места локализации, какие препараты фармацевтики и народные средства помогут справиться с поражением тканей, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны у пожилых, кому грозит заболевание и что делать для профилактики....

04 08 2026 15:53:11

Сырные скалы в Крыму

Сырные скалы в Крыму 754092, E 34...

03 08 2026 17:53:50

Атипичные формы инфаркта миокарда

Атипичные формы инфаркта миокарда Атипичные формы инфаркта миокарда Атипичные формы инфаркта миокарда и их симптомы Инфаркт миокарда – это не всегда тот случай, когда болит за гpyдиной....

31 07 2026 4:58:24

Ожог от утюга и плойки степени, меры первой помощи, аптечные и народные средства для лечения

Ожог от утюга и плойки степени, меры первой помощи, аптечные и народные средства для лечения Ожог от утюга или плойки чаще всего бывает 1 или 2 степени, поэтому допускается лечить его дома самостоятельно. При травмировании ребенка нужно обратиться к врачу для подбора заживляющих средств....

30 07 2026 13:22:36

Гипотония и армия

Гипотония и армия Как показывает пpaктика, призывники с повышенным давлением могут оказаться в армии...

29 07 2026 4:14:34

Таблетки от гипертензии список

Таблетки от гипертензии список Таблетки от гипертензии список Эффективные препараты от повышенного давления Повышенное артериальное давление не всегда имеет четко выраженные признаки....

28 07 2026 19:39:13

Достопримечательности Республики Бурятия: список

Достопримечательности Республики Бурятия: список Местные жители говорили на собственном языке, но не имели письменности...

26 07 2026 18:47:29

Продукты повышающие давление при гипотонии

Продукты повышающие давление при гипотонии Продукты повышающие давление при гипотонии Продукты, повышающие давление: какие продукты повышают давление и рекомендуются при гипотонии Продукты,...

25 07 2026 12:43:56

Маммопластика до и после, фото, рекомендации после операции

Маммопластика до и после, фото, рекомендации после операции Что такое маммопластика до и после операции на гpyдь - её увеличение, коррекция или уменьшение, о чём спросить хирурга на консультации, как подбирают импланты...

22 07 2026 5:10:16

Гипотония толстой кишки лечение

Гипотония толстой кишки лечение Гипотония толстой кишки лечение Гипотензия кишечника Заболевание, симптомом которого является замедление oпopoжнения организма и нарушение пищеварения,...

21 07 2026 19:38:58

Время собирать

Время собирать Уколы красоты, пластические операции, профессиональный уход за телом, фитнес, здоровое питание… Быть всегда в тонусе, всегда в форме — это модно, это признак успешности и высокого статуса...

20 07 2026 18:40:55

Скинорен гель и крем: подробная инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Скинорен гель и крем: подробная инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы Скинорен гель — незаменимый помощник в борьбе с акне и другими проблемами кожи. Описание препарата: состав и форма выпуска. Инструкция по применению: показания и противопоказания, цена, обзор аналогов и отзывы....

19 07 2026 9:46:41

Время ремесла

Время ремесла Пожалуй, все...

18 07 2026 21:56:49

Какой пульс при инфаркте

Какой пульс при инфаркте Какой пульс при инфаркте Особенности пульса у пациентов при и после инфаркта Заболевания сердца сопровождаются изменениями всех органов и систем,...

17 07 2026 1:56:50

Где и как лучше отдыхать зимой в Гоа

Подписаться...

16 07 2026 6:24:15

Умеренная внутричерепная гипертензия

Умеренная внутричерепная гипертензия Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне...

15 07 2026 14:36:42

Инфаркт перенесенный на ногах последствия

Инфаркт перенесенный на ногах последствия Инфаркт перенесенный на ногах последствия Инфаркт, перенесенный на ногах: последствия Перенесенный на ногах инфаркт миокарда имеет те же причины и тот же...

14 07 2026 15:31:13

Эффективное увлажнение кожи лица в домашних условиях: маски, кремы, особенности увлажнения разных типов кожи

Эффективное увлажнение кожи лица в домашних условиях: маски, кремы, особенности увлажнения разных типов кожи Ухоженная и здоровая кожа – это не только показатель здоровья, но и привлекательность женщины. Сухая кожа лица распространена среди жительниц крупных городов. Кожа может пересыхать как от рождения, так и вследствие других факторов. Наша задача – научиться грамотно ухаживать за лицом: подобрать средства для каждодневного ухода и не забывать о поддерживающих процеДypaх для сухой кожи....

12 07 2026 16:14:42

Постоянная мерцательная аритмия продолжительность жизни

Постоянная мерцательная аритмия продолжительность жизни Продолжительность жизни зависит от множества факторов...

11 07 2026 4:36:53

Церковь Рождества Христова на Городище: описание

Церковь Рождества Христова на Городище: описание 7E Объект культурного наследия Российской ФедерацииВ отличие от большинства достопримечательностей Костромы, Христорождественский храм, который часто по приделу называют Ильинским, стоит на правобережье Волги...

10 07 2026 0:43:23

14 трав, понижающих давление при гипертонии и улучшающих работу сосудов

14 трав, понижающих давление при гипертонии и улучшающих работу сосудов Мы предоставим перечень трав, понижающих артериальное давление, а также улучшающих работу сосудов. Объясним, какие из них можно принимать в пожилом возрасте для нормализации состояния при гипертонии. Дадим рецепты лечебных сборов на их основе....

09 07 2026 10:50:18

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::