Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Для этого необходимо правильное приручение попугая...
26 12 2025 4:26:27
Если зачатие ребенка не наступило, то яйцеклетка погибает и через 2 недели у женщины начинается кровотечение (мecячные)...
25 12 2025 1:51:13
Мужчины-скорпионы терпеть не могут эпатажа и бахвальства, еще больше они ненавидят дам, возле которых вьется большое количество мужчин...
24 12 2025 23:26:57
На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов...
23 12 2025 14:48:47
Подобное лакомство может стать не только замечательным угощением, но и одним из главных составных компонентов завтpaка...
21 12 2025 3:44:27
Питательные маски для лица зимой стоит делать 2 раза в неделю...
20 12 2025 5:41:56
Содержание статьи:Правила подачи блюдМеню диетического праздничного стола находится в рамках рекомендаций по ежедневному приёму пищи...
19 12 2025 5:58:49
Содержание статьи:Как подать на алименты и основания к этому• обеспечение несовершеннолетнего ребенка, неработающего• обеспечение одного из родителей, ухаживающего за ребенком• обеспечение ребенка до 18 лет на назначенных условиях...
18 12 2025 4:48:33
На самом деле в психологии есть и мужской вариант этой психологической игры, который встречается не реже женского...
17 12 2025 23:52:11
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
16 12 2025 21:11:54
Однако всё это надо делать днём, выискивая время, которого, увы, всегда не хватает...
15 12 2025 4:31:58
Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...
14 12 2025 23:45:19
Преподнесите подарок-благодарность, если ваша просьба была неожиданной и неоплачиваемой от размера услуги будет зависеть стоимость презента...
13 12 2025 20:18:54
Но это, если знакомство происходит в реальности...
12 12 2025 1:42:45
С ней интересно провести время, не стыдно показаться в обществе...
11 12 2025 16:13:11
Содержание статьи:Когда я выходила замуж, весила 65 килограммов...
10 12 2025 20:19:53
Когда в тебе начинает расти твой малыш, организм начинает изменяться, ведь в теле живет уже ребенок, и оно подстраивается под такого пассажира...
09 12 2025 23:12:34
А покидая утробу матери, он сразу подвергается атаке различных микробов и бактерий, провоцирующих различные заболевания...
08 12 2025 14:24:25
Психологи отмечают также, что счастье и здоровье будущего ребёнка напрямую зависит от эмоциональной готовности будущей мамы...
07 12 2025 1:50:23
Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...
06 12 2025 23:53:21
Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...
05 12 2025 12:34:35
Вторая имеет более сильную симптоматику: сотрясается все тело, а иногда даже становится сложно дышать...
04 12 2025 10:28:32
Представительницы прекрасного пола скромно уступают им пальму первенства, вполне довольствуясь сознанием того, что только им, женщинам, дана величайшая привилегия производить на свет новых людей? Это ли не вершина творчества? Ведь этими «произведениями» каждая мама гордится больше всего на свете! Так что пpaктически любая женщина – творец от природы! Но всё-таки давайте ближе к делу...
03 12 2025 4:36:42
Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...
02 12 2025 20:15:53
Необходимо проверить отсутствие повреждения у саженцев...
01 12 2025 11:28:34
Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...
30 11 2025 4:11:50
Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...
29 11 2025 13:29:52
Подбираем цветаНа самом деле, сделать гoлyбые глаза еще прекраснее довольно просто...
28 11 2025 10:40:45
Но что делать дамам, у которых брови далеки от нужных модных требований...
27 11 2025 13:52:42
— От чего зависит интенсивность лучей: к счастью, интенсивность UVB зависит от нескольких факторов...
26 11 2025 4:58:30
Дословно переводилось «охранять имя Бога»...
25 11 2025 22:15:41
Все вышеназванные хаpaктеристики являются главными для маленького ребёнка, а поэтому он ещё не нуждается в сложных игрушках типа кукол, солдатиков, машинок...
24 11 2025 8:18:46
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК)...
23 11 2025 11:23:52
Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...
22 11 2025 5:21:56
Но больше всего производится эндокринной системой, которая состоит из желез внутренней секреции, таких как:• поджелудочная, вилочковая, щитовидная и паращитовидная железы• надпочечники• яичники• гипофиз• гипоталамус...
21 11 2025 22:21:31
Специалисты должны изучать рынки, анализировать конкурентов, а также прогнозировать запросы предполагаемых покупателей...
20 11 2025 7:15:22
Содержание статьи:От года до двухВ начале второго года малыш ещё не воспринимает сверстников, как товарищей по играм...
19 11 2025 12:26:21
В наше время есть просто «палочка-выручалочка» для таких женщин, инновационная косметологическая процеДypa красоты «Наращивание ресниц»! Итак, 10 причин почему Вы должны это попробовать:Содержание статьи:Всего одна процеДypa, и Вы получите пленительный, ceкcуальный, завораживающий взгляд в обрамлении роскошных ресниц...
18 11 2025 0:59:27
И тем более не стоит пугаться, если вы заметили лысину на затылке малыша – это совершенно нормальное явление, и оно не должно вызывать у вас беспокойства...
17 11 2025 5:51:47
Другими словами, акселерация представляет собой проявление ускоренного развития ребёнка...
16 11 2025 8:17:17
В него добавляются орехи, апельсины, персики, лимоны, имбирь, а также кофейные зерна...
14 11 2025 20:16:14
Содержание статьи:Дева в любви в первую очередь прислушивается к голосу разума, а не сердца, поэтому представители этого знака Зодиака не способны броситься с головой в любовный омут, закрутить случайный роман или заняться ceкcом на первом же свидании...
13 11 2025 7:24:21
Выбирайте подходящее лекарство от болезни и начинайте проходить курс лечения...
12 11 2025 3:50:24
Тем более что к такому увлекательному процессу можно привлечь семью и друзей...
11 11 2025 17:24:19
Шитые игрушки своими руками имеют ряд преимущество перед своими покупными фабричными моделями:При самостоятельном пошиве мягкой игрушки вы полностью обезопасите себя от получения некачественного товара, поскольку вы будете тщательно следить за качеством используемого материала...
10 11 2025 4:58:35
Основные причины образования ацетона в моче у беременных1...
09 11 2025 1:39:25
Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...
08 11 2025 5:35:14
И проблема эта не только женщин, как считает большинство мужчин, но в этот раз мы поговорим именно о женской проблеме...
07 11 2025 11:25:31
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
