Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Главные принципы, как выбрать тамадуВ процессе выбора нужно обращать внимание на важнейшие аспекты профессиональной пригодности – голос (громкий, приятного тембра), артистичность, юмор, отличная дикция, общительность...
14 05 2026 1:54:43
Иногда стоит отказать от привычных серёжек-гвоздиков, хоть они и красивые...
13 05 2026 20:41:31
В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...
12 05 2026 7:16:23
В результате гнева и напряжения у людей возникают различные воспалительные реакции приводящие постепенно к нежелательным последствиям...
11 05 2026 1:24:18
Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...
10 05 2026 5:50:11
Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...
09 05 2026 1:13:44
Но как же похудеть без срывов? Сложностей в этом деле нет, все безгранично просто и проверено на многих людях!Самое бaнaльное и верное решение, чтоб похудеть – создать постоянный и качественный дневной распорядок...
08 05 2026 16:29:50
Другими словами, акселерация представляет собой проявление ускоренного развития ребёнка...
07 05 2026 23:59:45
— От чего зависит интенсивность лучей: к счастью, интенсивность UVB зависит от нескольких факторов...
06 05 2026 13:44:56
Курорт не утрачивает своей актуальности на протяжении всего года...
05 05 2026 15:22:10
Что в последствии приводит к ухудшению здоровья...
04 05 2026 21:42:24
О чем спросить парня в контакте вам подскажет приобретенный опыт...
03 05 2026 0:27:20
Содержание статьи:От года до двухВ начале второго года малыш ещё не воспринимает сверстников, как товарищей по играм...
02 05 2026 3:38:47
Часто пониженное артериальное давление наблюдается у беременных в первые три месяца и не вызывает никаких опасений врачей...
01 05 2026 18:57:59
Рыбу часто используют в диетах, ведь содержание жира в ней невелико...
30 04 2026 15:10:42
Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...
29 04 2026 14:19:26
Точно также подходят друг другу знаки Огня, Воздуха и Земли...
28 04 2026 19:25:27
Сколько должен съедать новорожденный? Ведь подсчитывать каждый день объем желудка просто нереально...
27 04 2026 19:47:13
Содержание статьи:В состав мази Целестодерм-В входит действующее вещество – Бетаметазона валерат...
26 04 2026 18:53:20
Tрaнcпортная связь населённого пункта с ней осуществляется благодаря такси и автобусному сообщению...
25 04 2026 13:25:34
Содержание статьи:Полезные свойства грецких орехов и варенье из нихО целебной силе грецкого ореха известно очень давно...
24 04 2026 17:42:49
Помочь в такой беде может препарат Энтерол 250...
23 04 2026 7:34:12
Именно по причине этой патологии бесплодными женщинами в наше время остаются 25 %...
22 04 2026 13:59:21
Но это, если знакомство происходит в реальности...
21 04 2026 16:50:10
Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...
20 04 2026 21:44:41
Имя Ева носила первая на Земле женщина, жена Адама...
19 04 2026 7:29:44
Природные антиоксиданты, содержащиеся в шиповнике, замедляют процессы старения клеток, делая кожу мягче и эластичнее...
18 04 2026 19:57:36
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
17 04 2026 11:48:20
Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...
16 04 2026 23:30:31
Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...
15 04 2026 4:14:28
Диета Королевой «9 дней» подразумевает:Дробное питание...
14 04 2026 23:40:42
Такие дети не ленивые, им не лень встать с утра, они может быть и хотели бы вставать вовремя, но попросту не могут...
13 04 2026 20:15:33
То, что больше всего любят женщины, рожденные под знаком Paка, будет дано им в следующем году сполна...
12 04 2026 12:30:15
Содержание статьи:Нервная анорексия – это добровольный полный либо частичный отказ от пищи при наличии физиологической потребности...
11 04 2026 16:54:29
Как свидетельствуют отзывы гинекологов, Витрум Пренатал Форте занимают лидирующую позицию среди аналогичных препаратов для женщин, вынашивающих ребенка...
10 04 2026 5:11:51
Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...
09 04 2026 8:14:17
В ином случае торжество можно организовать дома, украсив помещение, в котором оно будет проходить праздничными атрибутами:• Электрическими гирляндами• Разноцветными лентами• Воздушными шарами• Поздравительными плакатами• Цветами...
08 04 2026 23:40:39
И такая цикличность психики обнаруживается не только в норме, но и в патологии...
07 04 2026 23:15:45
Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...
06 04 2026 2:43:56
Начните работать над формированием привычки – начинать каждое утро не чашечкой кофе, а контрастным душем...
05 04 2026 15:29:34
Ягода богата антоцианами, каротинами, флавоноидами, а также различными органическими антиоксидантами, в дополнение к витаминам и минералам...
04 04 2026 20:10:16
История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...
03 04 2026 15:30:33
Мы решили предложить мини-обзор для мужчин, не сталкивающихся с часовым миром, и вкратце рассказать о самых интересных брендах и популярных моделях часов современного мира...
01 04 2026 14:25:47
Протяжённость Большого Ярового озера достигает 10 км, а максимальная ширина составляет 8 км...
31 03 2026 5:42:57
Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...
30 03 2026 3:58:40
Одна из таких задач — приучить малыша к горшку...
29 03 2026 10:15:50
Для этого природой выделен не столь уж большой промежуток времени...
28 03 2026 14:32:17
Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...
27 03 2026 21:54:12
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
