+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Развенчание церковного бpaка

Развенчание церковного бpaка Православная церковь никогда не поощряла повторных союзов, но все же в 691 году, приказом Юстиниана VI, было разрешено развенчание церковного бpaка...

27 05 2026 12:36:45

Домашний аквариум для начинающих

Домашний аквариум для начинающих Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...

26 05 2026 5:44:32

Что делать с внутренними прыщами на подбородке

Что делать с внутренними прыщами на подбородке Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...

25 05 2026 0:31:47

С чем носить юбку-пачку

С чем носить юбку-пачку В основу образа лег рисунок, выполненный Эженом Лами...

24 05 2026 17:26:44

Традесканция: уход в домашних условиях, выращивание, посадка

Традесканция: уход в домашних условиях, выращивание, посадка Содержание статьи:Коротко о традесканцииТрадесканция, уход в домашних условиях за которой при соблюдении температурных условий несложен, родом из субтропиков, поэтому свет предпочтительнее использовать не только яркий, но и рассеянный...

23 05 2026 7:13:36

Полезные свойства алоэ, показания к применению

Полезные свойства алоэ, показания к применению Содержание статьи:Полезные свойстваЦелебные возможности растения можно объяснить его уникальным биохимическим составом...

22 05 2026 9:24:41

Как сплести морковку из резинок

Как сплести морковку из резинок Содержание статьи:Маленькие резинки начали использоваться для плетения браслетов...

21 05 2026 9:42:20

Как заинтересовать парня

Как заинтересовать парня Хотя они стараются это тщательно скрывать...

20 05 2026 15:57:41

Первый год жизни ребёнка

Первый год жизни ребёнка Педиатры говорят, что к полугоду вес малыша удваивается (по отношению к первоначальной цифре), а к году и вовсе утраивается...

19 05 2026 3:34:16

Киста яичника: причины, симптомы и лечение

Киста яичника: причины, симптомы и лечение Для отдельных видов необходимо хирургическое лечение...

18 05 2026 22:15:42

Эуфиллин при беременности: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги

Эуфиллин при беременности: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги При беременности усугубляется течение различных патологических состояний, которые имели место быть и до беременности, также появляются новые патологические процессы, к примеру, водянка...

17 05 2026 5:39:57

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...

16 05 2026 7:43:11

Менингит и бактерии

Менингит и бактерии В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...

14 05 2026 11:56:49

Посадка и уход за садом деревья и кустарники

Посадка и уход за садом деревья и кустарники Необходимо проверить отсутствие повреждения у саженцев...

13 05 2026 15:37:14

Безопасные позы ceкcа для беременных (во время беременности)

Безопасные позы ceкcа для беременных (во время беременности) Однако, как уверяют врачи, пoлoвые контакты будущим мамам противопоказаны лишь в некоторых случаях...

12 05 2026 22:21:33

Как организовать смешанное вскармливание грудничка?

Как организовать смешанное вскармливание грудничка? Сколько будет длиться смешанное вскармливание, как правильно организовать его, как сохранить на максимальный срок грудное молоко, все эти вопросы возникают у матерей, когда они решаются дополнительно давать ребенку смесь...

11 05 2026 13:54:34

Коврики своими руками: из косичек, колготок, в ванную, мастер-класс

Коврики своими руками: из косичек, колготок, в ванную, мастер-класс Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...

10 05 2026 7:54:50

Как отучить ребенка от пустышки?

Как отучить ребенка от пустышки? С соской, такой любимой и родной, всегда приятно и легко засыпать...

09 05 2026 2:10:35

Беременность и ВИЧ

Беременность и ВИЧ Эта инфекция может иметь хроническое течение, а её прогрессирование приводит к поражению иммунной, нервной и других систем организма...

08 05 2026 17:42:35

Кунжутное масло, рецепты для сияющей кожи лица

Кунжутное масло, рецепты для сияющей кожи лица Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...

07 05 2026 8:15:39

Как отходят воды перед родами?

Как отходят воды перед родами? Любая женщина в последние недели беременности внимательно прислушивается к собственным ощущениям и часто незначительные изменения воспринимает в качестве предвестника родов...

06 05 2026 12:49:12

Расторопша для похудения: отзывы

Расторопша для похудения: отзывы Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...

05 05 2026 10:47:20

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица) Первые симптомы внематочной беременности пpaктически не отличаются от обычной...

04 05 2026 15:54:36

Прогулки с ребёнком: чем полезны, когда остаться дома, советы

Прогулки с ребёнком: чем полезны, когда остаться дома, советы Сразу возникает целый ряд вопросов: «Как одеться? Сколько гулять? Какое время года подойдёт?»Содержание статьи:Есть ли польза от прогулок?Время, проведённое на улице (безусловно, в пределах разумного), позитивно сказывается на работе пpaктически всех систем детского организма...

03 05 2026 1:23:21

Как рассчитать алкоголь на свадьбу

Как рассчитать алкоголь на свадьбу А также частенько в расчет спиртного на свадьбу не включаются безалкогольные напитки, при том, что на торжествах часто бывают и просто трезвенники, и дети...

02 05 2026 22:53:47

ЗОЖ: питание анти стресс, здоровая еда

ЗОЖ: питание анти стресс, здоровая еда В результате — переедание и заедание стресса...

01 05 2026 5:17:15

Как лечить и что делать, если заболел спонтанным пневмотоpaксом

Как лечить и что делать, если заболел спонтанным пневмотоpaксом Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...

30 04 2026 23:15:43

Интервью с семейным психотерапевтом: сенсорная интеграция

Интервью с семейным психотерапевтом: сенсорная интеграция Джин Айрес (основательница метода) в США...

29 04 2026 19:30:23

Общее развитие ребёнка дошкольного возраста

Общее развитие ребёнка дошкольного возраста Спокойные игры в песочнице его уже не устраивают...

28 04 2026 17:57:16

Глицерин для лица

Глицерин для лица Содержание статьи:Свойства глицеринаГлицерин – трехатомный спирт, успешно применяемый в косметологии для оздоровления кожи лица и тела...

27 04 2026 21:56:27

Соус из красной смородины на зиму: рецепты

Соус из красной смородины на зиму: рецепты Содержание статьи:Польза красной смородиныЯгоды красной смородины обладают ценными свойствами, поскольку богаты витаминами и микроэлементами, органическими кислотами...

26 04 2026 0:52:28

Как отучить ребенка от бутылочки

Как отучить ребенка от бутылочки Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...

25 04 2026 16:12:43

Здоровье ребёнка: анорексия у подростков, как предупредить

Здоровье ребёнка: анорексия у подростков, как предупредить Содержание статьи:Нервная анорексия – это добровольный полный либо частичный отказ от пищи при наличии физиологической потребности...

24 04 2026 10:38:39

Алкоголизм – болезнь или вредная привычка? О страшном заболевании, которое постепенно превращает человека в слабоумного инвалида

Алкоголизм – болезнь или вредная привычка? О страшном заболевании, которое постепенно превращает человека в слабоумного инвалида А люди, страдающие от неё, пытаются скрыть своё пристрастие, поэтому не обращаются к врачу...

23 04 2026 10:19:23

Генетический анализ при беременности

Генетический анализ при беременности Как делают генетический анализПроведение генетического анализа при беременности включает несколько этапов:• Сбор медицинской информации о здоровье родителей, об их возрасте, о наличии у них и у их родственников наследственных и других заболеваний, данные о предыдущих беременностях, выкидышах и осложнениях беременности, о присутствии факторов риска и нeблагоприятных условиях жизни, о перенесенных инфекционных болезнях, о приеме лекарственных препаратов в период беременности...

22 04 2026 18:55:26

Обзор 16 популярных видов мёда: что лечат, кому рекомендуются

Обзор 16 популярных видов мёда: что лечат, кому рекомендуются Но, если углублляться в детали, то…По происхождению мёд делят на цветочный, падевый и смешанный...

21 04 2026 10:20:10

Можно ли спать с малышом

Можно ли спать с малышом Как и в любом явлении в совместном сне есть свои достоинства и недоставки...

20 04 2026 16:30:36

Правильный продукт: всё, что нужно знать о правильном шоколаде

Правильный продукт: всё, что нужно знать о правильном шоколаде Содержание статьи:Изучаем упаковку— Срок годности...

19 04 2026 23:30:50

Как приготовить вкусные котлеты

Как приготовить вкусные котлеты Ингредиенты для приготовления «Полуфабрикатов»• Мясо свиное — 2 кг• Яйцо куриное – 4 шт...

18 04 2026 9:57:16

Заготовка виноградных листьев на зиму для долмы

Заготовка виноградных листьев на зиму для долмы Содержание статьи:Долма может быть приготовлена как из свежесобранных, так и подвергшихся обработке листьев...

17 04 2026 21:22:43

Значение имени Юрий: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Юрий: что означает, судьба и происхождение Содержание статьи:Происхождение имени ЮрийПроисхождение имени Юрий имеет древнегреческие корни...

16 04 2026 10:56:23

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка Начать можно с обычной просьбы помочь по дому...

15 04 2026 5:14:12

Признаки родов

Признаки родов Содержание статьи:Когда начинаются первые признаки родовПервые признаки родов в большинстве случаев начинают появляться за одну две недели до них...

14 04 2026 12:50:30

Актовегин при беременности (таблетки, капельница, уколы)

Актовегин при беременности (таблетки, капельница, уколы) При этом состоянии возникает гипоксия плода – нехватка кислорода, и гипотрофия – замедляется процесс развития, малыш отстает в росте, не набирает массу...

13 04 2026 4:34:57

Нервная булимия

Нервная булимия По данным ряда исследователей, она распространена чаще, чем анорексия: 4% всех женщин испытывали неконтролируемые приступы обжорства в те либо иные периоды своей жизни...

12 04 2026 17:31:18

Рост косточки на ногах: причины, почему растут косточки на ногах

Рост косточки на ногах: причины, почему растут косточки на ногах Содержание статьи:Причины появления косточек на ногахРост косточек на ногах, как правило, происходит у людей, которые подвержены плоскостопию...

11 04 2026 22:22:44

Как восстановить работу сердца после инфаркта: терапия стволовыми клетками

Как восстановить работу сердца после инфаркта: терапия стволовыми клетками Миокарду жизненно важно бесперебойное насыщение кислородом, то есть перманентный приток крови...

10 04 2026 7:40:45

В какие развивающие игры родители играют с детьми

В какие развивающие игры родители играют с детьми При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...

09 04 2026 14:29:11

Управление финансами: семейные денежные разногласия

Управление финансами: семейные денежные разногласия Как не позволить деньгам стать причиной разлада в семье, но при этом сохранить бюджет в полном порядке?Для начала запомните простую вещь...

08 04 2026 5:44:44

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::