Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Он так называется потому, что выделяется лунка (нижняя дугообразная часть ногтя)...
03 05 2026 7:15:19
Содержание статьи:Полезные свойства грецких орехов и варенье из нихО целебной силе грецкого ореха известно очень давно...
01 05 2026 13:38:52
Тем более что эта морская принцесса так нравится юным леди...
30 04 2026 13:42:48
Последнего допускать ни в коем случае нельзя, т...
29 04 2026 11:10:55
Но здесь главное не переборщить – еще неизвестно, как дeвoчка будет относиться к своему необычному имени через несколько лет...
28 04 2026 1:57:28
Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...
27 04 2026 13:32:51
Содержание статьи:Режим – это главное, что вы должны наладить...
26 04 2026 18:34:28
Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...
25 04 2026 23:57:35
Содержание статьи:Спектр действияВ отношении арники горной представители официальной медицины полностью соглашаются с мнением народных целителей...
24 04 2026 0:23:19
Читатели продолжают интересоваться темой заpaбатывания денежных сумм на лайках и репостах, поэтому данному способу будет посвящена данная статья...
23 04 2026 15:27:29
Устроим же маленькую экскурсию в мир драгоценной и высококачественной красоты, которая представлена вашему взору во всём своём великолепии и тонкости...
22 04 2026 4:49:22
А введя в ежедневный рацион ложку этого зерна, вы еще и поправите свое здоровье...
21 04 2026 2:56:30
Это истинная правда...
20 04 2026 11:49:13
Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...
19 04 2026 2:44:46
Заодно можешь почитать еще одну мою статью — «Как бороться с целлюлитом«...
18 04 2026 17:28:20
Результат ощущаются через несколько дней после операции...
17 04 2026 17:50:42
Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...
16 04 2026 17:56:43
Все вышеназванные хаpaктеристики являются главными для маленького ребёнка, а поэтому он ещё не нуждается в сложных игрушках типа кукол, солдатиков, машинок...
15 04 2026 19:26:37
Родоначальником его считается район Средиземноморья...
14 04 2026 19:48:59
Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...
13 04 2026 17:25:36
В этой статье мы рассмотрим статистику на год (данные Московского НИИ психиатрии), рассмотрим особенности этого заболевания в юном возрасте и попробуем рассмотреть, что можно сделать...
12 04 2026 8:38:43
Начинает поворачивать глаза и голову в сторону умеренного источника звука...
11 04 2026 16:47:41
И тут уж позвольте поспорить, какой именно критерий выходит на первый план...
10 04 2026 22:37:57
Если яблоки сладкие – сахара нужно меньше, если кислые – больше...
09 04 2026 12:46:47
Однако для этого необходимо тщательно подготовиться к родам – самому ответственному моменту беременности...
07 04 2026 5:29:38
Но ведь сделать оригинальный подарок мужу своими руками куда приятнее! А главное, что любой мужчина обязательно оценит его по достоинству...
06 04 2026 11:35:53
Содержание статьи:Подготовка делянки для посадки картошки под соломуДля этого необходимо предварительно пройтись по поверхности делянки плоскорезом Фокина, слегка взрыхлить почву, сбить сорняки...
05 04 2026 1:59:45
Нередко у детей раскрывается «моторная одаренность», которая проявляется в какой-либо деятельности: каллиграфическое письмо, пластика и т...
04 04 2026 15:11:42
К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...
03 04 2026 15:27:18
Поэтому при выборе пуховой защиты обращайте внимание на несколько деталей...
02 04 2026 17:17:14
Необходимо не только к глазам и волосам подобрать тон косметического средства, будь то помада или тени, но и учитывать, что ты будешь одевать и к какому событию готовишься...
01 04 2026 21:45:50
Содержание статьи:Как аппетит привести в нормуЛюди, получающие наслаждение от еды, склонны к перееданию...
31 03 2026 14:36:54
Питательные маски для лица зимой стоит делать 2 раза в неделю...
30 03 2026 16:11:59
Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...
29 03 2026 15:55:41
А вы все чаще задумываетесь о выходе из декрета на работу...
28 03 2026 18:29:57
Особенно это касается людей, контролирующих свой вес, и вопрос калорийности зеленого горошка для них актуален...
27 03 2026 23:58:31
Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...
26 03 2026 14:30:45
Если ваш малыш пока не переворачивается, не надо паниковать, есть малыши, которые не переворачиваются до пяти с половиной месяцев...
25 03 2026 5:18:48
Тем не менее, срастание пoлoвых губ может способствовать появлению пленки, мешающей нормальному мочеиспусканию, и в таком случае нужно будет прибегнуть к лечению...
24 03 2026 1:51:59
Способствуют снятию стресса, восстановлению организма за счёт здорового сна...
23 03 2026 5:20:54
Содержание статьи:Парацетамол и ему подобныеПервое место среди отравляющих лекарств твёрдо держит за собой «Парацетамол детский»...
21 03 2026 7:57:38
И если больному не будет вовремя оказана медицинская (хирургическая) помощь, заболевание может перерасти в перитонит и привести к печальным последствиям, вплоть до угрозы жизни больного...
20 03 2026 22:55:49
Одна из таких задач — приучить малыша к горшку...
19 03 2026 8:49:54
Содержание статьи:Чтобы десерт получился великолепным, нужно придать ему однородную консистенцию...
18 03 2026 6:50:22
Ведь, чтобы взяться за оформление свадьбы в красном цвете, следует не только этого захотеть, но и жить этим, а также сделать всё безукоризненно и на высшем уровне...
17 03 2026 7:30:25
В принципе, реализовать такую детскую мечту просто – купить щенка по объявлению, в питомнике...
16 03 2026 6:55:43
К тому же, в последнее время появились китайские таблетки для прерывания беременности, которые можно приобрести в сети, и их принимают самостоятельно, «чтобы мама не узнала»...
15 03 2026 3:55:19
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
