Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Женская фригидность – что это такое?Многие, задумываясь о том, как лечить фригидность, даже не представляют себе окончательной сути вопроса...
09 11 2026 19:41:57
Летом – это легкие сланцы, нежные босоножки на каблуке, тонкие льняные эспадрильи...
08 11 2026 8:40:33
Молодые люди страдают от одиночества, начинают заводить вредные привычки, убегают из дома...
07 11 2026 1:24:33
Поэтому, прежде чем отправиться в магазин за детским небулайзером, мы советуем вам познакомиться с нашим материалом, который, мы надеемся, поможет вам разобраться в этой теме, взвесить все за и против данного прибора и принять правильное решение...
06 11 2026 1:54:35
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
05 11 2026 18:32:50
Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...
04 11 2026 11:51:29
е расскажем, чем полезен Димексид для волос, а также о масках для волос с содержанием этого чуда-средства...
03 11 2026 12:58:37
И, как ни странно, начнём со страхов, ведь все пугают молодых родителей бессонными ночами, детскими криками и высокой температурой...
02 11 2026 18:51:31
Какими районами образован столь близкий нам с точки зрения культуры и истории город?Содержание статьи:Верхний городЭто одна их стариннейших частей Минска...
01 11 2026 6:40:48
Она хаpaктеризуется механическим руминаторным эффектом, покрывая оболочку кишечника, делает мягче экскременты животного...
31 10 2026 23:37:50
Данная величина определяется калорийностью продукта и измеряется в килокалориях...
30 10 2026 6:27:10
Редко могут возникать отёки, гиперемия...
27 10 2026 3:10:39
Что в последствии приводит к ухудшению здоровья...
26 10 2026 0:37:10
Содержание статьи:Шаг 1...
25 10 2026 4:13:12
Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...
24 10 2026 23:44:11
Педиатры говорят, что к полугоду вес малыша удваивается (по отношению к первоначальной цифре), а к году и вовсе утраивается...
23 10 2026 11:32:21
Но уже в образовавшейся семье остаются маленькие дети, которые разрыв родителей воспринимают болезненно и трагично...
22 10 2026 19:16:58
В магазинах сегодня широкий выбор детских игрушек на любой вкус и кошелек...
21 10 2026 11:24:10
Зачастую это просто сокращения матки, не сопровождаемые никакими болезненными ощущениями, их часто принимают за начало родов...
20 10 2026 12:22:50
Как известно, ароматные зёрна обладают массой полезных эффектов и при умеренном употрeблении оказывают весьма благоприятное влияние на организм человека...
19 10 2026 9:17:15
Плотный плодный пузырьЧасто в комментариях я вижу вопрос: «У меня пузырь не лопался почти до полного открытия, и мне его вскрыл врач...
18 10 2026 16:59:30
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
17 10 2026 19:15:39
Основные причины образования ацетона в моче у беременных1...
16 10 2026 16:46:15
Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...
15 10 2026 16:10:17
Бывают все же случаи, когда тот, кому предназначен подарок, сам просит его в денежном виде или вы знаете, что одариваемому на данный момент они нужнее...
14 10 2026 20:23:49
Самое важное их преимущество в том, что капроновые колготы можно одевать с чем угодно...
13 10 2026 0:26:42
Дело в том, что многим деткам палец, а также другие предметы (игрушка, уголок одеяла) заменяют гpyдь матери и соску...
12 10 2026 20:44:57
Например, то же малиновое варенье успешно употрeбляется при температуре...
11 10 2026 22:13:13
Следом пропадает желание гулять на улице...
10 10 2026 4:17:59
Однако всё это надо делать днём, выискивая время, которого, увы, всегда не хватает...
09 10 2026 12:16:23
Это истинная правда...
08 10 2026 2:29:44
Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...
07 10 2026 2:21:37
Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...
06 10 2026 21:40:20
Причиной этого заболевании, единственной причиной является вирус папилломы человека (ВПЧ)...
05 10 2026 13:40:42
Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...
04 10 2026 10:56:14
Оценка позволит объективно оценить недвижимость и узнать её стоимость...
03 10 2026 5:35:28
Но каким бы не было название, пирог стоит попробовать и оценить его вкус...
02 10 2026 8:43:44
Если яблоки сладкие – сахара нужно меньше, если кислые – больше...
01 10 2026 16:31:31
Многие годы специалисты в области диетологии и правильного питания были уверены, что залогом успеха является сочетание четверти порции белков и жиров, четверти углеводов и половины порции витаминов...
30 09 2026 8:31:52
Поэтому при выборе пуховой защиты обращайте внимание на несколько деталей...
29 09 2026 4:30:34
Давайте попробуем разобраться, что означает имя Анна...
28 09 2026 3:16:43
Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...
27 09 2026 15:54:25
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
26 09 2026 8:56:46
Также этим мы сможем сэкономить...
25 09 2026 2:28:50
Пособие на второго ребенка состоит из нескольких частей, оно может быть значительно большим, чем пособие на первого...
24 09 2026 20:29:44
Среди физиологических причин бессонницы во время беременности выделяют следующие:— интенсивные шевеления ребенка в ночное время— болезненные ощущения в области поясницы— мучительная изжога— частые походы в туалет— судороги в конечностях— невозможность найти удобную для сна позу из-за объемного живота...
23 09 2026 22:37:37
Заморозка красной смородины сохраняет ягоды до следующего лета, и позволяет целый год баловать родных и близких самыми разнообразными блюдами и десертами...
22 09 2026 0:40:27
Какой же из них выбрать для любимого чада?Содержание статьи:ОздоровительныеПятиразовое питание, режим дня, прогулки и игры на свежем воздухе – вот зачем родители отправляют детей в такие лагеря...
21 09 2026 20:46:34
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
