Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Невынашивание бывает двух типов: самопроизвольный aбopт и преждевременные роды...
12 11 2026 13:40:40
Но ещё чаще родителей беспокоит сам факт наличия проблем с аппетитом: когда малыш плохо ест, вовсе отказывается от пищи, у него отсутствует чувство меры в еде либо его привлекает «несъедобная пища»...
11 11 2026 9:47:56
Другими словами, акселерация представляет собой проявление ускоренного развития ребёнка...
10 11 2026 8:47:57
Содержание статьи:Выкройки для подушекОсновным элементом, который вам понадобится, чтобы сшить буквы подушки своими руками, сделать выкройки, так как они являются основой данного изделия...
09 11 2026 21:47:16
Подробнее…Эмоции лунного ОвнаУже с раннего детства лунные Овны испытывают весьма сильную потребность оставаться надолго в центре внимания...
08 11 2026 21:54:14
Хорошие результаты даст прием водно-солевых растворов и энтеросорбентов (веществ, выводящих из организма токсины и яды)...
07 11 2026 10:11:32
Плавание и игры на воде – это превосходный способ интересно провести время...
06 11 2026 6:27:36
Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...
05 11 2026 6:28:16
Вот только, несмотря на неоценимую пользу меда, многие из нас ограничиваются лишь его употрeблением в пищу...
04 11 2026 2:15:28
Почему люди выбирают скумбрию?Основными причинами такого широкого распространения послужили географические особенности – рыба обитает во многих морях – Балтийском, Северном, Черном, Средиземном...
03 11 2026 22:34:54
Эти простые советы помогут сохранить имеющийся вес, ни в чём себе не отказывая...
02 11 2026 14:43:20
Но, тем не менее, красивые немецкие имена для девочек и мальчиков в последнее время становятся все более популярны среди многих европейцев...
01 11 2026 21:35:20
Ведь с его помощью можно не только привести свое тело в порядок и избавиться от лишних сантиметров, но и улучшить свое здоровье...
31 10 2026 13:15:47
Начинает поворачивать глаза и голову в сторону умеренного источника звука...
30 10 2026 12:32:34
Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...
29 10 2026 1:23:25
Как говорят астрологи, в этом году следует руководствоваться не своими чувствами, а скорее разумом, объективной оценкой ситуации...
28 10 2026 16:20:11
Что в последствии приводит к ухудшению здоровья...
27 10 2026 21:53:27
Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...
26 10 2026 7:11:32
Окунувшись немного в историю, невольно обращаешь внимание на то, что красный – удел знати...
25 10 2026 8:54:55
Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...
24 10 2026 18:44:56
В магазине из десятков пакетов с молоком выберет протекающий, встанет в самую медленную очередь и привычно вздохнёт, когда кассовый аппарат сломается прямо перед ним...
23 10 2026 10:43:25
Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...
22 10 2026 7:22:34
Еще не так волнительно, когда пахнет изо рта у ребенка взрослого, зубки которого пора лечить...
21 10 2026 4:17:56
Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...
20 10 2026 14:37:33
Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...
19 10 2026 19:28:56
Украсить свое жилище можно так:Огромное количество гирлянд разноцветных, воздушных шаров, снежинок и других украшенийСтол на новый год должен быть украшен свечами, они будут отбрасывать разноцветные огоньки, которые придутся по душе озорнице...
18 10 2026 15:23:28
Содержание статьи:На темных волосах, как правило, используют различные медовые цвета (например, светло-рыжий)...
17 10 2026 12:22:39
Тем более, что блюд из овоща можно приготовить очень много...
16 10 2026 0:29:55
Этакие Емели, Карлсоны и Питеры Пены… Но в сказках эти персонажи очень забавные и симпатичные, а в реальной жизни иметь с ними дело не так-то приятно...
15 10 2026 7:17:22
Нередко у детей раскрывается «моторная одаренность», которая проявляется в какой-либо деятельности: каллиграфическое письмо, пластика и т...
14 10 2026 7:35:12
Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...
13 10 2026 21:56:54
Лучшие антивозрастные крема для лица нужно начинать использовать сначала только в периоды, когда кожа подвергается особым стрессам...
12 10 2026 15:49:26
Дело в том, что вынашивание плода и без того гарантирует гормональный дисбаланс, а дефицит тиреоидных гормонов только усугубляет это состояние...
11 10 2026 13:35:44
Первые симптомы внематочной беременности пpaктически не отличаются от обычной...
10 10 2026 3:19:14
Но когда начинается шевеление плода при первой беременности?Содержание статьи:Когда нужно прислушиваться к ощущениям внутри?Мало кто догадывается о том, что еще не совсем сформированный эмбрион в утробе начинает двигаться уже на 8-9 недели беременности...
09 10 2026 8:42:44
Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...
08 10 2026 3:15:54
То, что больше всего любят женщины, рожденные под знаком Paка, будет дано им в следующем году сполна...
07 10 2026 12:41:35
Вообще, морковь принадлежит к тем овощам, которые входят в большинство салатов, закусок, соусов и маринадов, заготавливаемых на зиму...
06 10 2026 22:35:33
А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...
04 10 2026 3:14:41
Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...
03 10 2026 18:34:59
Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...
02 10 2026 1:49:37
На самом деле экономия может быть и интересной, и даже творческой!Содержание статьи:Планирование покупокОбязательно составляйте такой план и старайтесь его придерживаться...
01 10 2026 21:47:57
Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...
30 09 2026 15:25:53
Существенную материальную окажет молодым родителям единовременное пособие при рождении ребенка...
29 09 2026 14:35:21
Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...
28 09 2026 19:33:27
Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...
27 09 2026 21:38:55
Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...
26 09 2026 4:40:14
А люди, страдающие от неё, пытаются скрыть своё пристрастие, поэтому не обращаются к врачу...
25 09 2026 6:37:34
Причинами же такого явления в основном стоит приход вместе с продуктами питания в организм человека большого количества углеводов и жиров, а также они могут в чрезмерном количестве собираться в крови, что также к этому приводит...
24 09 2026 15:39:54
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
