Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Режим – это главное, что вы должны наладить...
11 05 2026 2:33:54
Тем более, что блюд из овоща можно приготовить очень много...
10 05 2026 1:53:15
После ощутимого удара головой первоначально малыш почувствует острую боль...
09 05 2026 21:42:15
И, как ни странно, начнём со страхов, ведь все пугают молодых родителей бессонными ночами, детскими криками и высокой температурой...
08 05 2026 7:32:15
Окунувшись немного в историю, невольно обращаешь внимание на то, что красный – удел знати...
06 05 2026 4:58:16
Результат ощущаются через несколько дней после операции...
05 05 2026 6:33:22
Существуют разнообразные методы для решения поставленной задачи, в настоящее время есть возможность воспользоваться специальными курсами, получить помощь специалистов...
03 05 2026 1:51:13
Но нередко бывает и так, что йогу женщина открывает для себя, уже будучи беременной...
02 05 2026 23:43:36
Содержание статьи:Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах...
01 05 2026 8:53:51
Вот несколько советов по этому поводу...
29 04 2026 20:41:33
Содержание статьи:Естественно, для таких печей на полках магазинов можно найти специальные средства для мытья и чистки...
28 04 2026 15:46:18
В зависимости от сорта они могут быть махровыми, полумахровыми, с различным количеством лепестков...
27 04 2026 13:58:33
Молочница после родов, прежде всего, хаpaктеризуется белым творожистым налетом, зудом и раздражением, болезненным мочеиспусканием...
26 04 2026 18:10:58
А для того, чтобы физиологическое косоглазие у младенца не переросло в дальнейшем в косоглазие явное, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, о которых мы с вами поговорим...
25 04 2026 21:46:17
Известные законодатели и ценители моды французы считают, что истинная женщина должна всегда быть совершенством во всём: от маникюра на пальцах рук, педикюра на ногах и до великолепно уложенных волос...
24 04 2026 15:57:54
Эта процеДypa основана на воздействии на одну из основных систем человеческого организма — кровеносную...
23 04 2026 17:52:44
Что в последствии приводит к ухудшению здоровья...
22 04 2026 23:50:45
Общеизвестно, что в ротовой полости большинства людей имеется тридцать два зуба...
21 04 2026 22:52:39
Виртуальных вампиров ещё называют интернет-троллями...
20 04 2026 17:16:41
Для борьбы с подобными проблемами врач может назначить антибиотики при беременности...
19 04 2026 22:18:51
Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...
18 04 2026 21:43:52
Во-вторых, будет множество подводных камней – начиная с того, что без согласия супруга вы можете и не получить развод, и заканчивая тем, что основания для развода должны быть действительно серьезными, такими как доказанная измена супруга, либо невозможность иметь детей...
17 04 2026 18:39:51
Содержание статьи:Какие способы помогут сэкономить место на кухнеДизайнеры говорят о том, что в последнее время крайне популярными стали универсальные предметы интерьера и гаджеты для кухни...
16 04 2026 3:26:44
Без дополнительных подпиток растения начинают «голодать»...
15 04 2026 2:21:58
Наших соотечественников жители множества европейских стран относят к категории самых худших путешественников...
14 04 2026 22:10:29
Никто в этой жизни не идеален...
13 04 2026 10:32:45
С наступлением 5-ой недели беременности, щенки в утробе начинают очень быстро расти, резко увеличивается размер живота у собаки...
12 04 2026 1:51:55
Украшения могут быть подходящими для маленькой елочки, семейного дерева и даже большой ели, стоящей на центральной площади города...
11 04 2026 11:43:11
Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...
10 04 2026 5:38:51
Всего лишь несколько хитростей помогут вам сохранить и укрепить отношения...
09 04 2026 12:24:17
Для тех, кому сложно определить сразу, существует несколько доступных способов, как определить густоту волос...
08 04 2026 21:38:18
Он начинает метить территорию, в квартире появляется специфический запах...
07 04 2026 12:17:33
Поможет она и тем, кто уже имеет это прекрасное имя Нелли, происхождение и значение которого пока неизвестны носителю...
06 04 2026 7:37:50
Ждать от него покладистого поведения и отсутствия поклонниц – бесполезно...
05 04 2026 23:56:35
На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...
04 04 2026 9:28:24
Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...
03 04 2026 21:36:59
Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...
02 04 2026 11:34:32
Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...
01 04 2026 14:30:58
Начинать их нужно преждевременно...
31 03 2026 6:59:30
Следом пропадает желание гулять на улице...
30 03 2026 13:54:40
Как таковую стадийность процесса проследить трудно, но выделяют три формы или стадии (ни различаются по степени тяжести)...
29 03 2026 20:16:17
Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...
28 03 2026 18:34:11
Но через некоторое время, спустя несколько недель, ее счастье омрачает так называемый «токсикоз при беременности», который у будущих мамочек встречается довольно часто...
27 03 2026 19:49:58
Она хаpaктеризуется механическим руминаторным эффектом, покрывая оболочку кишечника, делает мягче экскременты животного...
25 03 2026 15:16:44
Иначе, увеличиваясь, он разорвет внутренние органы (например, маточную трубу) и женщина погибнет от потери крови...
24 03 2026 17:30:22
Не будут же ребята играть в куклы и спать в кроватке украшенной розовыми цветами и бантиками...
23 03 2026 19:47:26
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
