Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Казалось бы, при чём здесь тема переговоров и детского непослушания? Ведь переговоры – это сфера бизнеса, политики и чрезвычайных ситуаций...
15 05 2024 9:37:59
Содержание статьи:Режим – это главное, что вы должны наладить...
14 05 2024 3:58:23
Необходимо отметить то, что холестерин или как его правильно назвать с медицинской точки холестерол – это жироподобное вещество, которое должно быть в каждом живом организме...
13 05 2024 5:47:28
Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...
12 05 2024 13:51:19
Поры открываются, кислород начинает активно поступать в клетки и процесс обмена веществ ускоряется...
11 05 2024 23:10:49
Благодаря своей надежности и универсальности, приобретаются подобные вещи не на один год...
10 05 2024 19:45:42
Однако со временем слава свитера несколько поблекла, и лишь сейчас уютные свитеры, утратившие было свои позиции, вновь возвращаются в ряд модных трендов...
09 05 2024 11:29:54
Следом пропадает желание гулять на улице...
08 05 2024 21:15:14
Это истинная правда...
07 05 2024 5:12:35
Иначе, увеличиваясь, он разорвет внутренние органы (например, маточную трубу) и женщина погибнет от потери крови...
06 05 2024 8:32:56
Имя Ева носила первая на Земле женщина, жена Адама...
05 05 2024 19:38:12
Вполне естественно, если малыша в возрасте до трёх лет тянет побарахтаться в луже или пожевать провод, подключенный к розетке...
03 05 2024 3:27:35
Подбираем цветаНа самом деле, сделать гoлyбые глаза еще прекраснее довольно просто...
02 05 2024 22:12:24
Кстати, многие даже не представляют, каким должен быть компот из крыжовника и смородины, в то время как этот замечательный напиток не просто вкусен, но и очень полезен...
01 05 2024 14:10:51
И главной причиной является количество и частота его потрeбления...
30 04 2024 20:23:56
Не всегда простуду или боль в горле нужно лечить с использованием лекарств, но бывают ситуации, когда это сделать просто необходимо...
29 04 2024 23:45:52
Содержание статьи:Причины патологииДо сих пор неизвестно, почему развивается синдром резистентных яичников...
28 04 2024 12:10:59
СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:За красиво декорированным столом под вкусную еду, гости с радостью будут знакомиться и вести веселые непринужденные беседы...
27 04 2024 13:40:28
Среди физиологических причин бессонницы во время беременности выделяют следующие:— интенсивные шевеления ребенка в ночное время— болезненные ощущения в области поясницы— мучительная изжога— частые походы в туалет— судороги в конечностях— невозможность найти удобную для сна позу из-за объемного живота...
26 04 2024 18:34:33
Содержание статьи:Когда начинаются первые признаки родовПервые признаки родов в большинстве случаев начинают появляться за одну две недели до них...
25 04 2024 14:22:34
Большинство современных тушей имеют в своем составе сильные красители и закрепители, которые подойдут не каждой женщине...
24 04 2024 10:54:28
Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...
23 04 2024 23:13:37
Стоит учитывать, что каждый ребёнок индивидуален и ему требуется особый подход, найти который сможет только родитель...
22 04 2024 0:43:20
В инструкции к Имунориксу отмечено, что основным активным компонентом препарата представлено вещество пидотимод, который нормализует баланс гумopaльного и клеточного иммунитета...
21 04 2024 0:10:44
Это означает, что вы будете получать все необходимые микро- и макро- элементы, которые необходимы вашему организму...
20 04 2024 12:46:44
Поможет она и тем, кто уже имеет это прекрасное имя Нелли, происхождение и значение которого пока неизвестны носителю...
18 04 2024 6:36:16
Содержание статьи:Как подготовить ягодыПланирует ли хозяйка заморозку земляники на зиму с сахаром или без него, правила подготовки не отличаются...
17 04 2024 13:33:25
Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...
16 04 2024 18:52:29
В принципе, реализовать такую детскую мечту просто – купить щенка по объявлению, в питомнике...
15 04 2024 14:12:14
Сразу хотелось бы отметить, что калькулятор калорий онлайн на сегодняшний день является самым удобным и главное, эффективным методом подсчета энергетической ценности продуктов...
14 04 2024 22:30:20
Красивый макияж для зеленых глаз или женщина-ведьмаНеизвестно, обладают ли зеленые глаза каким-то магическим свойством или нет, но их счастливых обладательниц зачастую называют «ведьмами»...
13 04 2024 10:36:51
Но больше всего производится эндокринной системой, которая состоит из желез внутренней секреции, таких как:• поджелудочная, вилочковая, щитовидная и паращитовидная железы• надпочечники• яичники• гипофиз• гипоталамус...
12 04 2024 13:37:35
Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...
11 04 2024 3:44:32
Курорт не утрачивает своей актуальности на протяжении всего года...
10 04 2024 5:26:14
Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...
09 04 2024 23:40:39
Другими словами, если у вас есть чувствительность к клейковине, употрeбление её в составе продуктов может доставить вам кучу неприятностей...
07 04 2024 18:17:50
Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...
06 04 2024 5:38:41
Проблем Год Огненной Обезьяны тоже предоставит немало, но зная о них заранее, подводные камни можно обойти, из любой ситуации выйти победителем...
05 04 2024 22:10:12
Плюс ко всему босоножки и сабо, зимние балетки, обувь с заострённым носом, лакированные туфли к закрытой обуви отлично подойдут плотные колготки...
04 04 2024 3:20:32
Ведь этого зависит качество жизни и эмоциональное состояние вашего крохи в дальнейшем...
03 04 2024 3:51:33
Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...
02 04 2024 22:26:44
К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...
01 04 2024 11:26:22
В результате — переедание и заедание стресса...
31 03 2024 4:56:11
Лекарство Диазолин уменьшает влияние гистамина, который вызывает спазм гладких мышц бронхиального дерева и кишечника, уменьшает проницаемость сосудистой стенки...
30 03 2024 8:27:33
Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...
29 03 2024 12:22:48
Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...
28 03 2024 13:19:13
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Отвар овса Лечебные свойства и противопоказания. Польза и вред
Гипотония и армия
Меню на неделю для семьи (с рецептами на каждый день) 
Двигательное умение 
Эуфиллин при беременности: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги 
Физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования
Лимонник повышает или понижает давление: как ягоды, косточки и настойка растения влияют на его уровень
Перспективное (многолетнее) планирование 
Классификация физических упражнений 
Направленность на максимальные достижения, углублённая специализация и индивидуализация 
Оздоровительная направленность как важнейший принцип системы физического воспитания 
Оздоровительное, образовательное и воспитательное значение физических упражнений 
Сущность, структура и этапы педагогического процесса 
Классификация видов спорта 
Основное содержание тактической подготовки