Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
В нашей стране купание в зимней проруби имеет давние традиции, одна из которых – крещенские купания...
25 10 2026 13:41:40
Вообще, морковь принадлежит к тем овощам, которые входят в большинство салатов, закусок, соусов и маринадов, заготавливаемых на зиму...
24 10 2026 0:17:13
Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...
23 10 2026 0:14:18
Он не станет жалеть того, кто его обманул или предал, и может быстро разорвать отношения с обидчиком...
22 10 2026 16:39:27
Страшного в этой процедуре ничего нет, ведь проводится она под местным, а то и под общим наркозом...
21 10 2026 21:21:11
Содержание статьи:Что же можно кушать малышу в 11 месяцевВ возрасте 11 месяцев питание ребенок должен получать сбалансированное, из продуктов, богатых белками, жирами и углеводами...
20 10 2026 20:26:21
Осталось только запастись радужками нужного цвета и терпением и всё должно получиться...
19 10 2026 12:13:44
Следом пропадает желание гулять на улице...
18 10 2026 11:24:24
Содержание статьи:Как меняется интенсивность роста в течение жизниИзвестно, что человек в основном растёт первую четверть своей жизни...
17 10 2026 21:36:41
В наше время есть просто «палочка-выручалочка» для таких женщин, инновационная косметологическая процеДypa красоты «Наращивание ресниц»! Итак, 10 причин почему Вы должны это попробовать:Содержание статьи:Всего одна процеДypa, и Вы получите пленительный, ceкcуальный, завораживающий взгляд в обрамлении роскошных ресниц...
16 10 2026 8:47:52
Данная категория медикаментов не имеет абсолютно никаких противопоказаний, очень редко возникают реакции аллергического типа и получить передозировку ними не возможно...
15 10 2026 16:58:32
С морщинками у родных глаз, с серебром седины у висков, как редко мы им звоним, навещаем и тем более пишем стихи о маме...
14 10 2026 4:15:58
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
13 10 2026 0:36:16
Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...
12 10 2026 12:52:24
Содержание статьи:Какие способы помогут сэкономить место на кухнеДизайнеры говорят о том, что в последнее время крайне популярными стали универсальные предметы интерьера и гаджеты для кухни...
11 10 2026 0:41:57
В зависимости от сорта они могут быть махровыми, полумахровыми, с различным количеством лепестков...
10 10 2026 11:26:22
Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...
09 10 2026 15:30:36
Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...
08 10 2026 5:32:45
К тому же, в последнее время появились китайские таблетки для прерывания беременности, которые можно приобрести в сети, и их принимают самостоятельно, «чтобы мама не узнала»...
07 10 2026 18:24:53
Какие перемены принесёт грядущий год Земляной Собаки? Как встречать его, чтобы задобрить властительницу? На эти и другие вопросы, касающиеся Нового года, мы сейчас и ответим...
06 10 2026 2:35:54
В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...
05 10 2026 14:54:16
Содержание статьи:Для сердцаПрием фиников способствует сокращению шансов возникновения сердечных заболеваний...
04 10 2026 4:19:18
В связи с этим, с 5 месяцев меню прикорма обогащают фруктами и овощами, а точнее, приготовленными из них соками и пюре, которые богаты витаминами и микроэлементами...
03 10 2026 19:14:49
А вообще, имя Григорий считается довольно распространенным в церковных кругах, как христианства, так и католицизма...
02 10 2026 12:25:50
Что в последствии приводит к ухудшению здоровья...
01 10 2026 19:29:25
Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...
30 09 2026 14:53:59
Растения точно так же как люди и животные могут болеть, нуждаются в хорошем питании в виде подкормок и регулярном поливе...
29 09 2026 6:27:17
Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...
28 09 2026 8:18:43
Миокарду жизненно важно бесперебойное насыщение кислородом, то есть перманентный приток крови...
27 09 2026 18:30:17
Конечно, черешню при беременности в неограниченных количествах потрeбллять нельзя, как и любые другие продукты, но пол килограмма в день съедать можно спокойно...
26 09 2026 15:55:44
Но здесь главное не переборщить – еще неизвестно, как дeвoчка будет относиться к своему необычному имени через несколько лет...
25 09 2026 21:11:32
Известно, что её витамины при варке не разрушаются, поэтому варенье и компоты столь же полезны, что и свежие ягоды...
24 09 2026 9:22:39
Такие дети не ленивые, им не лень встать с утра, они может быть и хотели бы вставать вовремя, но попросту не могут...
23 09 2026 9:24:24
Последнего допускать ни в коем случае нельзя, т...
22 09 2026 5:55:53
Методов гадания много, бывают также простые и сложные гадания...
21 09 2026 12:12:42
Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...
20 09 2026 17:27:23
Но это не повод для беспокойства...
19 09 2026 22:22:24
В России, Карелии, Прибалтике, на Псковщине эта культура хорошо известна...
18 09 2026 13:51:41
Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...
17 09 2026 19:55:46
Оценка позволит объективно оценить недвижимость и узнать её стоимость...
16 09 2026 22:59:23
Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...
15 09 2026 12:12:54
Процесс этот совершенно несложен, а результат красив, забавен и дает отличную возможность творчески проявиться...
14 09 2026 16:19:44
Однако для этого необходимо тщательно подготовиться к родам – самому ответственному моменту беременности...
13 09 2026 7:43:13
В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...
12 09 2026 21:37:25
Возникает много маленьких проблем и вопросов, которые в другое время абсолютно неактуальны...
11 09 2026 12:55:27
Так же и в воспитании ребенка: здесь нужно трижды обдумать, нужно ли заставлять его это делать или нет...
10 09 2026 4:24:50
Bon Appetit!Какой к вечеринке придумать дресс-код? «Гламурки», романтика, полный улёт!Фланелевая пижамка и ночнушечка? Не всё так просто! Танцуйте и бейте в бубен оригиналы, маргиналы и прочие неординарные личности...
09 09 2026 9:32:56
Разговаривать на такую тему с ребёнком не стоит, если он слишком мал, потому что он не сможет понять сложившейся ситуации...
08 09 2026 18:54:20
В чём же тогда заключается уникальность черники? За что её так ценят, советуя есть как можно больше в свежем виде, при любой возможности заготавливать варенье, компоты, желе, джем из черники на зиму, сушить и замораживать эту ягоду?Содержание статьи:Всё просто...
07 09 2026 17:18:59
Часто они стремятся к уединению с собственными детьми, игнорируя при этом вторую половинку...
06 09 2026 14:55:15
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
