Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Но не будем «копаться» в женских мыслях, а поговорим о том, как можно понравиться парню, ведь не каждой дeвyшке это удается сделать...
22 02 2026 10:38:44
Содержание статьи:Распространенным препаратом в процедуре мезотерапии является гиалуроновая кислота, которая помогает увлажнить клетки кожи и выработать в организме ферменты, отвечающие за упругость, бархатистость и эластичность покрова...
21 02 2026 3:43:12
Среди физиологических причин бессонницы во время беременности выделяют следующие:— интенсивные шевеления ребенка в ночное время— болезненные ощущения в области поясницы— мучительная изжога— частые походы в туалет— судороги в конечностях— невозможность найти удобную для сна позу из-за объемного живота...
20 02 2026 4:55:11
Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...
19 02 2026 22:42:52
Содержание статьи:Когда я выходила замуж, весила 65 килограммов...
18 02 2026 21:46:25
Не утрачивают актуальности классические чёрный и белый...
17 02 2026 18:45:58
Больше, чем за пол столетия фармакологи открыли десятки антибактериальных препаратов, которые активны по отношению к самым разным возбудителям...
16 02 2026 14:19:23
Содержание статьи:В состав мази Целестодерм-В входит действующее вещество – Бетаметазона валерат...
15 02 2026 15:18:31
Поэтому на очень ранних сроках они не дают результатов...
14 02 2026 16:54:54
ПроцеДypa обеспечивает ускоренное появление всходов, пышность кустов...
13 02 2026 22:47:49
Для этого необходимо правильное приручение попугая...
12 02 2026 15:19:38
Лекарство Диазолин уменьшает влияние гистамина, который вызывает спазм гладких мышц бронхиального дерева и кишечника, уменьшает проницаемость сосудистой стенки...
11 02 2026 16:22:43
Наших соотечественников жители множества европейских стран относят к категории самых худших путешественников...
10 02 2026 20:43:40
Интересно, что такие сны могут сниться даже представителям сильной половины человечества...
09 02 2026 3:11:55
Со временем, когда пищеварительная система приходит в норму, болезненные спазмы и вздутие прекращаются...
08 02 2026 11:31:39
В магазинах сегодня широкий выбор детских игрушек на любой вкус и кошелек...
07 02 2026 6:52:55
Они свято верят, что выбранный вариант – это исконно национальное имя для них...
06 02 2026 14:16:21
Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...
05 02 2026 17:35:44
Консервация баклажанов на зиму «Тещин язык» рекомендуется для тех, кто предпочитает употрeбллять более острые блюда...
04 02 2026 14:21:50
В кино этим дeвyшкам суют за резинку бикини 100-баксовые купюры, а трогать их нельзя (профсоюз дeвyшек «go-go» живо засудит распустившего руки!)...
03 02 2026 18:49:27
Каждым родителям хочется для своего малыша выбрать не только удачное, но и красивое имя, и поэтому многие ищут необычные или иностранные имена...
02 02 2026 0:15:55
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
31 01 2026 21:20:22
Содержание статьи:Что такое методика Зайцева?Автором популярной методики для раннего развития детей Николай Зайцев – это известный педагог, самостоятельно разработавший инновационную систему обучения чтению, счету и письму, которой могут овладеть даже совсем малыши...
30 01 2026 14:21:12
Часто они стремятся к уединению с собственными детьми, игнорируя при этом вторую половинку...
29 01 2026 16:46:10
Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...
27 01 2026 16:51:35
В этих ягодах много натурального пектина, поэтому с желатином мармелад из красной смородины, как правило, не делают...
26 01 2026 20:39:25
Многие годы специалисты в области диетологии и правильного питания были уверены, что залогом успеха является сочетание четверти порции белков и жиров, четверти углеводов и половины порции витаминов...
25 01 2026 3:36:55
Одни относятся к этому не очень радушно, а другим такое соцветие на волосах очень даже нравятся...
24 01 2026 4:56:58
Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...
23 01 2026 4:52:34
Своевременно замеченный процесс подтекания вод и симптомы ему сопутствующие, позволит предотвратить проблемы и трагедии...
22 01 2026 9:42:22
В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...
21 01 2026 6:26:44
Косметический эффект ромашки для лица достигается благодаря ее уникальному составу...
20 01 2026 8:35:42
Игнорирование этих нарушений приводит к осложнениям, среди которых и бесплодие...
19 01 2026 3:36:22
Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...
18 01 2026 2:45:58
Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...
17 01 2026 12:39:11
Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...
16 01 2026 0:57:56
А история гласит следующее: в третьем веке в Риме жила женщина Христиания, которая в качестве доказательства своей веры в Бога разбила статуи языческих идолов в родном доме, за что была cмepтельно наказана...
15 01 2026 7:16:59
Другими словами, если у вас есть чувствительность к клейковине, употрeбление её в составе продуктов может доставить вам кучу неприятностей...
14 01 2026 10:24:38
Содержание статьи:Как меняется интенсивность роста в течение жизниИзвестно, что человек в основном растёт первую четверть своей жизни...
13 01 2026 6:42:25
В России, Карелии, Прибалтике, на Псковщине эта культура хорошо известна...
12 01 2026 16:11:37
Большинство современных тушей имеют в своем составе сильные красители и закрепители, которые подойдут не каждой женщине...
11 01 2026 1:33:54
Другие почему-то уже начальники: вот Петька, бывший одноклассник, в 25 лет директор фирмы, а Сашка, друг детства, уже в министерстве служит! А он! Ну почему он такой? Ведь ему предлагали место начальника отдела – отказался...
10 01 2026 2:57:36
Содержание статьи:Современные сонникиСонник ХХI века, к чему снится картошка:• есть картофель — повышение в карьере...
09 01 2026 20:25:54
Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...
08 01 2026 2:44:56
К сожалению, только малая часть российских медицинских учреждений располагает высокотехнологичным оборудованием, чего не скажешь о западных клиниках...
07 01 2026 16:28:50
Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...
06 01 2026 1:26:54
Для камня аметрина хаpaктерен стеклянный блеск...
05 01 2026 10:30:27
Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...
04 01 2026 16:32:20
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
