Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Да и реакция окружающих людей различная:— бабушки осуждающе смотрят на родителей,— взрослые – кто с презрением, кто сочувствующе,— а другие дети – испуганно или со смехом показывают пальцем на истеричного малыша...
02 07 2026 22:18:22
Он включает в себя оттенки зелёного и гoлyбого, создавая более яркий и необычный вариант этих двух цветов...
01 07 2026 19:34:10
Педиатр обычно назначает комплексное лечение, в которое входит и Виферон – свечи для детей...
30 06 2026 13:11:41
Таким образом, атрибутирование (приписывание) качеств и определенный ожидания регулируют всю воспитательную систему...
29 06 2026 19:29:58
Какой же из них выбрать для любимого чада?Содержание статьи:ОздоровительныеПятиразовое питание, режим дня, прогулки и игры на свежем воздухе – вот зачем родители отправляют детей в такие лагеря...
28 06 2026 7:22:37
Во-вторых, будет множество подводных камней – начиная с того, что без согласия супруга вы можете и не получить развод, и заканчивая тем, что основания для развода должны быть действительно серьезными, такими как доказанная измена супруга, либо невозможность иметь детей...
27 06 2026 15:33:32
О том, как однажды, неведомо откуда, появится рядом с повзрослевшим сыном или дочерью достойный и благородный спутник жизни…Итак, это случилось, дочка выходит замуж...
26 06 2026 0:24:55
Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...
25 06 2026 7:39:24
Одной из них является выбор имени для новорожденного малыша...
24 06 2026 2:48:40
В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...
23 06 2026 18:35:11
Причиной этого заболевании, единственной причиной является вирус папилломы человека (ВПЧ)...
22 06 2026 14:31:38
Итак, давайте приступим к изучению «детских» реакций на болезнь...
21 06 2026 23:34:49
Дело в том, что многим жалко подвергать питомцев болезненной процедуре...
20 06 2026 5:57:52
Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...
19 06 2026 15:39:13
Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...
18 06 2026 6:20:28
Чье же поведение более правильно? И что же представляет собой задержка речевого развития у детей?Содержание статьи:Нормы речевого развитияСуществуют определенные возрастные нормы, по которым можно определить, правильно ли развиваются речевые навыки у ребенка или же действительно имеет место задержка речевого развития...
17 06 2026 10:32:47
Содержание статьи:Выбор столешницыСегодня производители для изготовления столешниц используют 4 материала:• Термопластик• Сетку• Металлический лист• ДСП...
16 06 2026 5:37:54
Чаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...
15 06 2026 15:45:15
Как сделать чехол для телефона и что для этого нужно?Содержание статьи:Надежная защита из фетраЧехол для телефона своими руками из фетра можно сделать за 10 минут...
14 06 2026 19:25:42
Содержание статьи:Шашлык из филе курицыВыбор маринада для шашлыка из курицы во многом зависит от того, что мы будем готовить:Гpyдинка – это очень нежное и мягкое мясо...
13 06 2026 12:57:57
Содержание статьи:Что подарить дeвyшке на Новый год?Планируя новогодний сюрприз для дeвyшки, можно сыграть на оригинальности...
12 06 2026 23:31:36
Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...
11 06 2026 11:12:38
Содержание статьи:Выбор метода релаксации для детейМногие полагают, что релаксация, то есть мышечное и психологическое расслабление, применяется только для взрослых...
08 06 2026 18:10:17
Может, звучит и непривычно, но эффективно и просто...
06 06 2026 19:11:41
Вирус бледной трепонемы может вызывать тяжелые осложнения, а иногда приводить даже к cмepти...
05 06 2026 16:36:11
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
04 06 2026 10:52:25
Итак, вам предстоит борьба с муравьями в квартире...
03 06 2026 19:44:24
История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...
02 06 2026 11:53:32
А вообще, имя Григорий считается довольно распространенным в церковных кругах, как христианства, так и католицизма...
31 05 2026 19:31:17
Содержание статьи:Розацеа на лице сильно портит эстетику кожи, негативно сказывается на внешности...
30 05 2026 1:16:57
Но это не повод переживать и расстраиваться...
29 05 2026 19:29:27
Специалисты уверены, что адаптационный период должен проходить постепенно и начинать подготовку к садику следует заблаговременно...
27 05 2026 13:15:27
Психологи отмечают также, что счастье и здоровье будущего ребёнка напрямую зависит от эмоциональной готовности будущей мамы...
26 05 2026 5:46:24
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
25 05 2026 12:44:17
А введя в ежедневный рацион ложку этого зерна, вы еще и поправите свое здоровье...
24 05 2026 20:56:30
Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...
23 05 2026 1:23:59
Инсульт представляет собой поражение центральной нервной системы вследствие расстройства кровообращения в головном мозге...
22 05 2026 13:32:49
Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...
21 05 2026 1:10:14
Но высокая температура сопровождает разные состояния...
20 05 2026 18:43:27
Содержание статьи:Традиционный метод• свежих плодов – 500 г• литр воды• стакан песка сахарного• концентрат лимона – 25 г...
19 05 2026 23:26:26
Тормозит кератинизацию...
17 05 2026 19:16:38
Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...
16 05 2026 13:34:37
Так же они эффективно борются с воспалениями и постактне...
15 05 2026 8:48:10
Мы решили предложить мини-обзор для мужчин, не сталкивающихся с часовым миром, и вкратце рассказать о самых интересных брендах и популярных моделях часов современного мира...
14 05 2026 14:33:29
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
