Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
adminЧаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...
06 07 2026 9:19:56
Bon Appetit!Какой к вечеринке придумать дресс-код? «Гламурки», романтика, полный улёт!Фланелевая пижамка и ночнушечка? Не всё так просто! Танцуйте и бейте в бубен оригиналы, маргиналы и прочие неординарные личности...
05 07 2026 16:46:13
В первую очередь учитывается при праздновании золотой свадьбы, сколько лет прожили супруги вместе...
04 07 2026 12:26:49
Содержание статьи:К сожалению, многие дeвyшки даже не знают, чем пилинг отличается от скpaба, не смотря на то, что они имеют отличия, чтобы разобраться в этом, необходимо ознакомиться с этими продуктами подробнее...
03 07 2026 8:51:30
Традиционно считается нормой порядка десяти движений за день, и, если количество шевелений возросло или резко уменьшилось, стоит сразу же позвонить врачу, возможно, что-то не так, и малышу очень неудобно, но он не может об этом сказать...
02 07 2026 8:45:31
Существуют разнообразные методы для решения поставленной задачи, в настоящее время есть возможность воспользоваться специальными курсами, получить помощь специалистов...
01 07 2026 3:40:26
Кроме того, календарь беременности двойней немного сдвигается, роды могут наступить уже на тридцать пятой неделе, при чем дети рождаются абсолютно доношенными...
30 06 2026 17:35:58
Может, звучит и непривычно, но эффективно и просто...
29 06 2026 21:10:54
Итак, какие навыки необходимы детям в этом замечательном возрасте открытий?Содержание статьи:Оценка логического мышленияК пяти годам малыши уже приобретают способность логически мыслить...
28 06 2026 21:59:49
Порой сил, чтобы заставить себя учиться, просто не остаётся...
27 06 2026 6:51:16
В общеобразовательные школы можно пускать детей, психическое развитие которых несколько запаздывает...
26 06 2026 6:31:56
Причинами же такого явления в основном стоит приход вместе с продуктами питания в организм человека большого количества углеводов и жиров, а также они могут в чрезмерном количестве собираться в крови, что также к этому приводит...
25 06 2026 3:35:44
Да и в общем-то всё чаще раздаются голоса с вопросами о полезности таких мероприятий...
24 06 2026 3:48:14
Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...
23 06 2026 13:38:15
Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...
22 06 2026 0:36:32
Следом пропадает желание гулять на улице...
21 06 2026 11:38:44
Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...
20 06 2026 6:30:59
Оценка позволит объективно оценить недвижимость и узнать её стоимость...
19 06 2026 10:17:59
В магазинах сегодня широкий выбор детских игрушек на любой вкус и кошелек...
18 06 2026 14:51:24
Украшением республики Марий Эл, безусловно, стали сосновые леса...
17 06 2026 8:10:50
Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...
16 06 2026 14:25:14
Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...
15 06 2026 4:49:42
Всё больше мам и пап жалуются на то, что им очень трудно уговорить своё чадо хоть на полчаса выйти на улицу...
13 06 2026 3:21:29
Заготовки можно купить в магазине, и лучше сделать бабочки на стену своими руками...
12 06 2026 3:41:32
Ладно, если такое наблюдается у новорожденного малыша, который кушает только молочко, а если ребенку 2 года? Жидкий стул у детей – явление нередкое, но далеко не всегда опасное, как считают мамочки...
11 06 2026 1:56:41
Исходя из этого же принципа, не стоит гнаться за ценой...
10 06 2026 12:11:27
Организацию корпоратива на Новый год можно поручить любой фирме, организующей праздники, а можно просто собрать самых инициативных сотрудников компании и поручить устройство праздника им...
09 06 2026 16:51:40
СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:За красиво декорированным столом под вкусную еду, гости с радостью будут знакомиться и вести веселые непринужденные беседы...
08 06 2026 12:33:50
Нередко, когда человек видит результат на градуснике ниже нормы, просто не придает ему значение...
07 06 2026 0:45:35
Утром, уходя на работу, владельцы автотрaнcпорта, особенно это касается проживающий в мегаполисах, сидят в долгих пробках, пока доберутся до нужного местоназначения...
06 06 2026 20:47:40
Сколько должен съедать новорожденный? Ведь подсчитывать каждый день объем желудка просто нереально...
05 06 2026 2:45:34
Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...
04 06 2026 12:56:21
Содержание статьи:Режим – это главное, что вы должны наладить...
03 06 2026 4:16:48
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
02 06 2026 17:18:45
Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища...
01 06 2026 19:33:22
Общеизвестно, что в ротовой полости большинства людей имеется тридцать два зуба...
31 05 2026 7:40:42
Желающим завести таких питомцев мы расскажем, как ухаживать за золотыми рыбками...
30 05 2026 19:10:17
Но прочь лирику! Что же можно подарить на день рождения своему отцу?Содержание статьи:Набор инструментовИменно набор инструментов приходят на ум в первую очередь...
29 05 2026 22:57:37
Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...
28 05 2026 17:53:20
Дайте предпочтение легкому крою и наиболее высококачественным материям...
27 05 2026 21:32:38
И тут перед родителями встает вопрос о том, как развлечь детей...
26 05 2026 0:25:27
Он так называется потому, что выделяется лунка (нижняя дугообразная часть ногтя)...
25 05 2026 5:28:46
А некоторые из них даже готовы выложить за хранительницу покоя баснословные деньги...
24 05 2026 21:35:27
Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...
23 05 2026 2:56:45
Для этого природой выделен не столь уж большой промежуток времени...
22 05 2026 10:49:41
Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...
21 05 2026 20:47:17
Но не будем «копаться» в женских мыслях, а поговорим о том, как можно понравиться парню, ведь не каждой дeвyшке это удается сделать...
20 05 2026 14:50:24
По силе есть различные удары в отношении детей...
19 05 2026 13:13:52
Клаудия Шиффер и Синди Кроуфорд...
18 05 2026 20:26:37
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
