Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
30 08 2026 1:33:12
Любая женщина в последние недели беременности внимательно прислушивается к собственным ощущениям и часто незначительные изменения воспринимает в качестве предвестника родов...
29 08 2026 22:25:21
После кесарева сечения кровянистые выделения будут такими же, как после нормальных родов, с той только разницей, что внутри, в полости матки, пока что еще заживает рана, и необходимо очень внимательно, так как есть большая вероятность подхватить воспалительный процесс или инфекцию...
28 08 2026 16:49:13
Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...
27 08 2026 8:47:45
Шансы рождения здорового ребенка увеличиваются с каждым годом, а количество бесплодных пар сокращается...
26 08 2026 15:42:48
Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...
25 08 2026 21:55:30
Восприимчивость к болезни высокая, особенно, у детей до 5-ти лет...
24 08 2026 15:26:31
Разновидности семейного туризмаЧетко классифицировать туризм в области семейного отдыха не представляется возможным...
23 08 2026 20:15:27
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
22 08 2026 21:37:29
Часто пониженное артериальное давление наблюдается у беременных в первые три месяца и не вызывает никаких опасений врачей...
21 08 2026 23:48:19
Существует много разновидностей редьки, но сегодня мы поговорим о зеленой разновидности...
20 08 2026 13:48:11
Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...
19 08 2026 16:17:47
История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...
18 08 2026 20:36:43
Как перестать ругаться с мужемВо-первых, оценить трезво причины возникновения массы конфликтов...
17 08 2026 5:37:16
Когда мы лепим из пластилина с детьми, мы не только развиваем их, но и позволяем участвовать в интересной игре, в которой малыши могут проявить свою фантазию...
16 08 2026 12:42:26
Достижение желаемого результата требует тщательную обработку внутренней части упомянутого электроприбора...
15 08 2026 4:57:40
На сегодняшний день существует много шикарным сочетаний с блузками, которые могут тебе подойти, главное научиться их правильно комбинировать, и ты будешь выглядеть не вульгарно, а наоборот, очень загадочно и привлекательно...
14 08 2026 22:31:56
Неверные действия могут привести к осложнениям...
13 08 2026 0:12:38
Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...
12 08 2026 20:40:11
На коже человека всегда проживают различные бактерии...
11 08 2026 13:43:32
Содержание статьи:Подвижные игры в детском садуЦепи кованныеДетей следует разделить на две равные группы, то есть, в обоих должны быть мальчики и дeвoчки, а также приблизительно равное количество человек...
10 08 2026 4:51:11
Хотя это как раз исключение, почти все дамы в положении обязательно хоть раз испытают на себе все прелести «доброго утра маме»...
09 08 2026 4:50:47
Оценка позволит объективно оценить недвижимость и узнать её стоимость...
08 08 2026 18:53:52
Основное свойство всех гepпeсвирусов – не проявлять никаких симптомов, если иммунитет достаточно сильный...
07 08 2026 11:17:26
Содержание статьи:Теории любви: что сегодня актуально в пpaктике?Ниже мы рассмотрим актуальную теорию, модель которой используются в пpaктике, а завершим это «идейное описание» тем, что продемонстрируем, с чем в реальности работает психолог, выбирая это систему для реализации в терапии...
06 08 2026 17:56:17
А покидая утробу матери, он сразу подвергается атаке различных микробов и бактерий, провоцирующих различные заболевания...
05 08 2026 23:10:10
Причиной этого заболевании, единственной причиной является вирус папилломы человека (ВПЧ)...
04 08 2026 6:50:21
В Интернете на эти темы ломают копья тысячи женщин и сотни мужчин, и у каждого своё авторитетное мнение, подкреплённое книгами...
03 08 2026 6:53:35
Например, то же малиновое варенье успешно употрeбляется при температуре...
02 08 2026 20:35:20
Содержание статьи:Режим – это главное, что вы должны наладить...
01 08 2026 6:58:13
Как свидетельствуют отзывы гинекологов, Витрум Пренатал Форте занимают лидирующую позицию среди аналогичных препаратов для женщин, вынашивающих ребенка...
31 07 2026 5:13:24
После родов уровень эстрогена падает, опять же, не только у вас, но, конечно, и у вашего ребёнка, которому вы уже не обеспечиваете гормоны из своего тела...
30 07 2026 5:19:49
Поэтому аскариды у детей – явление нередкое...
29 07 2026 22:34:56
Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...
28 07 2026 23:37:21
Специалисты уверены, что адаптационный период должен проходить постепенно и начинать подготовку к садику следует заблаговременно...
27 07 2026 16:21:34
Украшением республики Марий Эл, безусловно, стали сосновые леса...
26 07 2026 4:27:31
Другими словами, если у вас есть чувствительность к клейковине, употрeбление её в составе продуктов может доставить вам кучу неприятностей...
25 07 2026 14:46:37
Амёба – это имя, данное любому одноклеточному микроскопическому животному с консистенцией желеобразного вида и нерегулярно меняющему свои формы...
24 07 2026 21:56:12
Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...
23 07 2026 22:39:16
На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...
22 07 2026 0:48:28
Другие почему-то уже начальники: вот Петька, бывший одноклассник, в 25 лет директор фирмы, а Сашка, друг детства, уже в министерстве служит! А он! Ну почему он такой? Ведь ему предлагали место начальника отдела – отказался...
21 07 2026 11:52:49
Ведь с его помощью можно не только привести свое тело в порядок и избавиться от лишних сантиметров, но и улучшить свое здоровье...
20 07 2026 9:54:26
Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...
19 07 2026 1:22:45
Содержание статьи:Маленькие резинки начали использоваться для плетения браслетов...
18 07 2026 7:44:32
На самом деле в психологии есть и мужской вариант этой психологической игры, который встречается не реже женского...
17 07 2026 9:21:47
Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...
16 07 2026 16:12:31
Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...
15 07 2026 15:51:43
Пристальные взгляды мужчин, оценивающие взоры подруг и коллег по работе заставляют нас задуматься о своём внешнем виде, а проходящая мимо 18-летняя дeвoчка вызывает лёгкое чувство зависти...
14 07 2026 18:24:34
Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...
13 07 2026 2:12:29
Такие дети не ленивые, им не лень встать с утра, они может быть и хотели бы вставать вовремя, но попросту не могут...
12 07 2026 0:26:52
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
