Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...
23 06 2026 17:50:30
Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...
22 06 2026 7:45:13
Поэтому нужно выбрать несколько пар начиная от сапог и заканчивая сандалиями...
21 06 2026 15:29:58
Чтобы их увидеть, нужно неоднократно перечитывать Евангелие...
20 06 2026 10:12:56
Необходимо отметить то, что холестерин или как его правильно назвать с медицинской точки холестерол – это жироподобное вещество, которое должно быть в каждом живом организме...
19 06 2026 14:21:29
Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...
18 06 2026 21:47:10
Фарфоровая свадьба – символикаЕсли у родителей (друзей, родственников) наступает 20 лет совместной жизни, о том, какая это свадьба и что дарят – вопросы, которыми задаются приглашенные...
17 06 2026 20:49:49
Процесс этот совершенно несложен, а результат красив, забавен и дает отличную возможность творчески проявиться...
16 06 2026 20:28:17
Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...
15 06 2026 16:59:50
Например, широкополая шляпа будет доставлять вам неудобство и мешать окружающим...
14 06 2026 4:11:29
В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...
13 06 2026 6:58:54
Наших соотечественников жители множества европейских стран относят к категории самых худших путешественников...
12 06 2026 3:12:52
Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...
11 06 2026 17:48:26
Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...
10 06 2026 10:16:37
Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...
09 06 2026 6:24:24
Дело в том, что бровь является очень важным элементом лица, который может существенно повлиять не только на качество макияжа и образ в целом...
08 06 2026 10:33:17
Нами были рассмотрены аспекты лечения депрессии при помощи лекарственных препаратов, виды депрессивных состояний, а также соматизированную депрессию...
07 06 2026 5:27:48
Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...
06 06 2026 19:54:13
Содержание статьи:Коротко о традесканцииТрадесканция, уход в домашних условиях за которой при соблюдении температурных условий несложен, родом из субтропиков, поэтому свет предпочтительнее использовать не только яркий, но и рассеянный...
05 06 2026 6:42:55
Мёд содержит фермент глюкозооксидазу, действующий в качестве дезинфицирующего средства и способный превратиться в небольшое количество пероксида водорода – общеизвестную перекись водорода...
04 06 2026 1:55:50
Содержание статьи:Когда начинаются первые признаки родовПервые признаки родов в большинстве случаев начинают появляться за одну две недели до них...
03 06 2026 13:51:31
Содержание статьи:Если тушь не помогает достичь желаемого эффекта, а пластика – слишком радикальный шаг, отличным решением станут нарощенные ресницы — длинные, всегда идеально завитые и пушистые, они не оставят равнодушным ни одного представителя сильного пола...
02 06 2026 14:46:53
Страшного в этой процедуре ничего нет, ведь проводится она под местным, а то и под общим наркозом...
01 06 2026 18:47:17
Именно на них возникает реакция организма в виде насморка...
31 05 2026 12:42:39
Ведь анализировать уровень сахара необходимо до нескольких раз в день...
30 05 2026 12:28:30
Шансы рождения здорового ребенка увеличиваются с каждым годом, а количество бесплодных пар сокращается...
29 05 2026 10:55:29
Одна из таких задач — приучить малыша к горшку...
28 05 2026 22:31:49
Ингредиенты для приготовления «Полуфабрикатов»• Мясо свиное — 2 кг• Яйцо куриное – 4 шт...
27 05 2026 19:20:48
Является дикорастущей и посевной...
26 05 2026 19:19:24
В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...
25 05 2026 4:49:44
Содержание статьи:Пол ребёнка заказать нельзяПрежде чем узнавать, на каком сроке беременности можно бежать за результатами пола, давайте сначала узнаем про сроки формирования пола...
24 05 2026 18:39:22
Малыш может называть неполными словами или слогами какие-либо предметы или действия, но если они соотносятся с чем-то конкретным, то это уже не просто детский лепет (ко-ко — курица ако — окно)...
23 05 2026 2:14:46
Чтобы поставить ребенка на очередь, нужно обегать несколько инстанций, собрать кучу справок, а потом договариваться с комиссией при детских садах, чтобы хоть как-то сократить время продвижения очереди...
22 05 2026 0:44:15
Но, если углублляться в детали, то…По происхождению мёд делят на цветочный, падевый и смешанный...
21 05 2026 14:20:41
Состояние это может не иметь ничего общего с заболеваниями, но может и указывать на тяжелые неврологические расстройства...
20 05 2026 15:26:49
Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...
19 05 2026 5:57:36
К сожалению, далеко не все дeвyшки могли похвастаться таким даром...
18 05 2026 13:15:18
Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...
17 05 2026 13:38:22
Часто бpaки разваливаются именно из-за того, что у невестки со свекровью сложились плохие отношения...
16 05 2026 10:22:13
Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...
15 05 2026 15:40:40
В этих ягодах много натурального пектина, поэтому с желатином мармелад из красной смородины, как правило, не делают...
14 05 2026 21:46:40
Современные мужчины чрезмерно увлеклись работой, превратились в трудоголиков, но при этом перестали являться внимательными, любящими супругами, хорошими отцами для своих детей...
13 05 2026 6:22:59
Также к причинам нарушения сна можно отнести физиологические состояния, отмечающиеся у беременной на разных сроках:— болевые ощущения в области спины, пояснице— активное шевеление плода— частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные давлением увеличенной матки на мочевой пузырь— судороги икроножных мышц— хроническая усталость— недуги со стороны пищеварительной системы (например, изжога, запоры, вздутие живота)— одышка...
12 05 2026 6:16:11
Водолей идеалист, а Телец – прагматик, Водолей живет больше будущем, а Телец привязан к настоящему, для Водолея важны абстpaктные понятия, новые идеи, а Тельцу более понятны материальные вещи, в своих действиях он консерватор...
11 05 2026 5:26:51
А вообще, имя Григорий считается довольно распространенным в церковных кругах, как христианства, так и католицизма...
10 05 2026 12:56:57
Общее в весах – это стремление полностью выразить себя, реализовать способности и достичь поставленных целей...
09 05 2026 20:15:36
Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...
08 05 2026 9:17:27
Норма определяется исходя из недели внутриутробного развития младенца...
07 05 2026 7:36:57
Однако для этого необходимо тщательно подготовиться к родам – самому ответственному моменту беременности...
06 05 2026 16:36:59
Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...
05 05 2026 1:54:33
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
