+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Наказания для ребенка, их виды и последствия

Наказания для ребенка, их виды и последствия Физические наказание (агрессия)2...

19 07 2026 10:51:57

Перепелиные яйца

Перепелиные яйца Это одно из главных полезных свойств, но далеко не единственное...

18 07 2026 18:15:28

Организация праздников: пижамная вечеринка

Организация праздников: пижамная вечеринка Bon Appetit!Какой к вечеринке придумать дресс-код? «Гламурки», романтика, полный улёт!Фланелевая пижамка и ночнушечка? Не всё так просто! Танцуйте и бейте в бубен оригиналы, маргиналы и прочие неординарные личности...

17 07 2026 23:46:12

Комнатные цветы, цветущие круглый год

Комнатные цветы, цветущие круглый год Конечно, если потрудиться, то можно на подоконнике организовать красивый цветник, подобрав растения, цветущие одно за другим...

16 07 2026 22:41:58

Как определить заболевание по мозолям

Как определить заболевание по мозолям Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...

15 07 2026 18:22:48

Пролактин повышен: симптомы, причины, лечение

Пролактин повышен: симптомы, причины, лечение Также гормон пролактин отвечает за регулярную мeнcтpуацию и своевременную овуляцию...

14 07 2026 17:29:25

Как проявляется внематочная беременность

Как проявляется внематочная беременность Чем грозит внематочная беременностьПо сути своей, внематочная беременность возникает в ситуации, когда оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам к матке, не достигает места своего назначения и прикрепляется, например, к стенкам маточной трубы...

13 07 2026 10:48:10

Работа для беременных: права, гарантии, законы

Работа для беременных: права, гарантии, законы При этом, инициатива исходит непосредственно от работодателя...

12 07 2026 11:24:43

Маски для густоты волос

Маски для густоты волос Многие пытаются преодолеть эти проблемы с помощью дорогих косметических средств, но они часто оказывают только временный эффект...

11 07 2026 5:54:37

Эффективные диеты

Эффективные диеты Содержание статьи:Как аппетит привести в нормуЛюди, получающие наслаждение от еды, склонны к перееданию...

10 07 2026 18:48:40

1 неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения

1 неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения Поэтому симптомы беременности на первой неделе – это штука весьма мифическая...

09 07 2026 6:28:54

Рецепты здоровой пищи: Как легко похудеть за 1 неделю

Рецепты здоровой пищи: Как легко похудеть за 1 неделю Первая неделя в процессе похудения считается самой тяжёлой и стрессовой для организма...

08 07 2026 1:43:58

Пересадка замиокулькаса

Пересадка замиокулькаса Содержание статьи:Подбираем горшок для замиокулькасаЗамиокулькас – растение неприхотливое, но это не означает, что его можно сажать в первый попавшийся горшок...

07 07 2026 7:34:44

Как стать любовницей идеальная любовница

Как стать любовницей идеальная любовница Как же заинтересовать партнера в постели, показать всю свою ceкcуальность и запомниться ему, как лучшая любовница на свете? Может показаться, что дар обольщения исключительно врожденный, что неправда, ведь развить чувственность может каждая представительница прекрасного пола...

06 07 2026 13:28:15

Как лечить мигрень: способ лечения мигрени ботулотоксином

Как лечить мигрень: способ лечения мигрени ботулотоксином Результат ощущаются через несколько дней после операции...

05 07 2026 13:26:20

Заболевания при беременности: цистит

Так каждая 10 беременная жалуется на этот недуг...

04 07 2026 8:41:42

Беременность двойней по неделям

Беременность двойней по неделям Кроме того, календарь беременности двойней немного сдвигается, роды могут наступить уже на тридцать пятой неделе, при чем дети рождаются абсолютно доношенными...

03 07 2026 15:26:36

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика Хаpaктеризуется лёгким течением, не даёт пpaктически никаких осложнений...

02 07 2026 17:46:19

Карта стиля: новые веяния, тенденция смешения различных стилей

Карта стиля: новые веяния, тенденция смешения различных стилей Например, широкополая шляпа будет доставлять вам неудобство и мешать окружающим...

01 07 2026 7:56:14

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...

30 06 2026 9:42:48

Как выбрать красивое современное имя для дeвoчки

Как выбрать красивое современное имя для дeвoчки Но здесь главное не переборщить – еще неизвестно, как дeвoчка будет относиться к своему необычному имени через несколько лет...

29 06 2026 17:27:43

Овальные ногти в домашних условиях: идеи дизайна

Овальные ногти в домашних условиях: идеи дизайна Перед тем как приводить свои ручки в порядок, определитесь, какая форма подходит именно вам исходя из физиологических особенностей строения рук и пальцев, состояния ногтей и тенденций моды...

28 06 2026 8:31:34

Какие существуют методы лечения предмeнcтpуального синдрома

Какие существуют методы лечения предмeнcтpуального синдрома Но основная часть дам ощущает следующее:— внезапные перепады настроения— боли в нижней части живота— набухание и повышенная чувствительность грудных желёз— плохой сон – от бессонницы до кошмарных сновидений— вялость и упадок сил— отёчность лица и конечностей— нарушение функции ЖКТ: диарея или запор...

27 06 2026 11:51:40

Плохие анализы мочи при беременности (ацетон в моче)

Плохие анализы мочи при беременности (ацетон в моче) Основные причины образования ацетона в моче у беременных1...

26 06 2026 3:14:12

Гpyдь во время беременности: кормление, боли, изменение формы

Гpyдь во время беременности: кормление, боли, изменение формы У женщин возникает много вопросов по этому поводу...

25 06 2026 20:20:21

Как ухаживать за нарощенными ресницами?

Как ухаживать за нарощенными ресницами? Содержание статьи:Если тушь не помогает достичь желаемого эффекта, а пластика – слишком радикальный шаг, отличным решением станут нарощенные ресницы — длинные, всегда идеально завитые и пушистые, они не оставят равнодушным ни одного представителя сильного пола...

24 06 2026 6:15:52

Истерики у ребёнка

Истерики у ребёнка Да и реакция окружающих людей различная:— бабушки осуждающе смотрят на родителей,— взрослые – кто с презрением, кто сочувствующе,— а другие дети – испуганно или со смехом показывают пальцем на истеричного малыша...

23 06 2026 12:51:43

Питание ребенка в 11 месяцев: меню (рацион) и развитие

Питание ребенка в 11 месяцев: меню (рацион) и развитие Содержание статьи:Что же можно кушать малышу в 11 месяцевВ возрасте 11 месяцев питание ребенок должен получать сбалансированное, из продуктов, богатых белками, жирами и углеводами...

22 06 2026 15:57:45

35 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни, поздравления

35 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни, поздравления 35 лет совместной жизни – какая свадьба и как ее отмечать?Содержание статьи:35 годовщина свадьбы – ассоциацииЕсли период единения «молодоженов» насчитывает 35 лет, какая свадьба им предстоит? Объяснений этого вопроса существует два – версии, связанные с полотном и кораллом...

21 06 2026 6:35:40

Профилактика цистита лечение симптоматика

Профилактика цистита лечение симптоматика Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...

20 06 2026 8:22:12

Средства омоложения кожи лица: домашний уход

Средства омоложения кожи лица: домашний уход Также на вашу кожу может повлиять генетическая предрасположенность, от которой зависит многое...

18 06 2026 14:22:38

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...

17 06 2026 13:17:54

Кофейный пилинг: правила, рецепты, противопоказания

Кофейный пилинг: правила, рецепты, противопоказания Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...

16 06 2026 17:45:13

11 нюансов, о которых вам не расскажет парикмахер

11 нюансов, о которых вам не расскажет парикмахер Иногда парикмахеры и говорят об этом, но чаще — нет...

15 06 2026 1:56:35

Причины возникновения осуждения

Причины возникновения осуждения Чтобы их увидеть, нужно неоднократно перечитывать Евангелие...

14 06 2026 21:40:51

Аскариды у детей: лечение, симптомы, лекарства

Аскариды у детей: лечение, симптомы, лекарства Поэтому аскариды у детей – явление нередкое...

13 06 2026 18:33:46

Муж не хочет детей

Муж не хочет детей Поэтому, если муж не хочет ребенка, возможно, причина далеко не в том, что он слишком молод, боится «не прокормить семью» или «не сможет воспитать, как полагается»...

12 06 2026 2:59:10

Воспитание ребёнка: как научить ребёнка следить за своими вещами?

Воспитание ребёнка: как научить ребёнка следить за своими вещами? Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям психологов...

11 06 2026 10:15:48

Можно ли забеременеть после овуляции (вероятность)

Можно ли забеременеть после овуляции (вероятность) Для этого природой выделен не столь уж большой промежуток времени...

10 06 2026 11:21:16

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после?

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после? А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...

09 06 2026 9:17:37

Как заморозить на зиму землянику (лесную) правильно: с сахаром и без

Как заморозить на зиму землянику (лесную) правильно: с сахаром и без Содержание статьи:Как подготовить ягодыПланирует ли хозяйка заморозку земляники на зиму с сахаром или без него, правила подготовки не отличаются...

08 06 2026 1:51:12

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...

07 06 2026 21:35:50

Польза клюквы — полезности для здоровья

Польза клюквы — полезности для здоровья В России, Карелии, Прибалтике, на Псковщине эта культура хорошо известна...

06 06 2026 10:35:37

Зависимость и мы, наши зависимости, от чего зависимы

Зависимость и мы, наши зависимости, от чего зависимы Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...

05 06 2026 18:19:28

Когда ребенок начинает держать предметы

Когда ребенок начинает держать предметы Пока он не может целенаправленно брать их в руки, но попытки к этому уже осуществляет...

04 06 2026 3:45:19

Маска для волос с медом: отзывы о медовой маске, польза

Маска для волос с медом: отзывы о медовой маске, польза Вот только, несмотря на неоценимую пользу меда, многие из нас ограничиваются лишь его употрeблением в пищу...

03 06 2026 18:38:46

Как выдавить внутренний прыщ правильно и безболезненно

Как выдавить внутренний прыщ правильно и безболезненно Лучше перестраховаться и вместе с мылом использовать любое дополнительное антибактериальное средство, например гель для рук...

02 06 2026 8:51:54

Как правильно приклеить накладные ресницы? Советы визажистов

Как правильно приклеить накладные ресницы? Советы визажистов Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...

01 06 2026 16:44:37

Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень

Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...

31 05 2026 9:29:53

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::