Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Детям, страдающим аллергией, можно вводить прикорм еще позже...
14 01 2026 4:37:51
Его начало приходится на 11-12 лет...
12 01 2026 19:18:12
Зачем беременным женщинам назначают дюфастон?Дело в том, что данное лекарственное средство позволяет избежать выкидыша...
11 01 2026 20:29:55
Бывают все же случаи, когда тот, кому предназначен подарок, сам просит его в денежном виде или вы знаете, что одариваемому на данный момент они нужнее...
10 01 2026 14:42:17
Однако, как уверяют врачи, пoлoвые контакты будущим мамам противопоказаны лишь в некоторых случаях...
09 01 2026 19:50:48
И уж совсем конфликты – тайные или явные, превращаются в огромный клубок, который невозможно распутать, при сосуществовании в одной квартире или доме...
08 01 2026 4:19:51
Содержание статьи:Чтобы десерт получился великолепным, нужно придать ему однородную консистенцию...
07 01 2026 2:32:20
Украшения могут быть подходящими для маленькой елочки, семейного дерева и даже большой ели, стоящей на центральной площади города...
06 01 2026 14:40:57
Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям психологов...
05 01 2026 10:15:21
Обсудим мы развивающие игры для детей, их многообразие и самое главное – уместность и целесообразность...
04 01 2026 2:14:17
В этих ягодах много натурального пектина, поэтому с желатином мармелад из красной смородины, как правило, не делают...
03 01 2026 12:24:31
Порой достаточно взглянуть на походку, осанку и жесты, — в них отражается величественность и царственность...
02 01 2026 16:53:17
Это еще полбеды...
01 01 2026 8:52:24
Graduate Diploma – это то же самое, что и Foundation, но такие программы, соответственно, ориентированы на выпускников ВУЗов со степенью бакалавра (или эквивалентной), желающих продолжить обучение по магистерским программам в университетах Великобритании...
31 12 2025 9:34:52
Итак, вам предстоит борьба с муравьями в квартире...
30 12 2025 13:40:28
И после проведения операции обычно предлагают стерилизовать женщину, чтобы не было риска третьей беременности, которая может окончиться очень печальным итогом, слишком большой шанс летального исхода и для ребенка, и для мамы...
29 12 2025 10:40:34
Эти изменения могут быть признаками каких-либо проблем со здоровьем...
28 12 2025 3:15:12
• Заболевание передается воздушно-капельным путем или через посуду, в чем и заключается его особенность...
27 12 2025 11:47:45
К тому же целенькие сливы очень удобно использовать не только для начинки пирожков, но и для украшения различных десертов и сладкой выпечки...
26 12 2025 10:58:38
Летом – это легкие сланцы, нежные босоножки на каблуке, тонкие льняные эспадрильи...
25 12 2025 11:13:48
Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...
24 12 2025 2:18:14
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
23 12 2025 12:23:49
Значительную часть жизни человек официально учится...
22 12 2025 6:47:12
Вот несколько отелей, которые рассчитаны на молодёжный отдых...
21 12 2025 6:46:11
Возможно, дело не только в большой занятости, а в том, что Весы просто не умеют правильно распределять своё время...
20 12 2025 6:20:35
Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...
19 12 2025 20:29:46
Содержание статьи:Подбираем горшок для замиокулькасаЗамиокулькас – растение неприхотливое, но это не означает, что его можно сажать в первый попавшийся горшок...
18 12 2025 20:40:53
Такие работы нужно проводить как можно раньше, так как неухоженные деревья хуже развиваются и имеют некрасивый вид...
17 12 2025 3:53:57
Для того чтобы обеспечить хорошую урожайность вашего кустарника, необходим тщательный уход за малиной весной...
16 12 2025 2:27:16
Имя Ева носила первая на Земле женщина, жена Адама...
14 12 2025 16:40:43
Как же заинтересовать партнера в постели, показать всю свою ceкcуальность и запомниться ему, как лучшая любовница на свете? Может показаться, что дар обольщения исключительно врожденный, что неправда, ведь развить чувственность может каждая представительница прекрасного пола...
13 12 2025 17:35:19
Способствуют снятию стресса, восстановлению организма за счёт здорового сна...
12 12 2025 9:39:30
А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...
11 12 2025 9:16:11
Укус домашнего клопа таит в себе угрозу только в том случае, если припухлость будет расчесана до крови...
10 12 2025 20:54:22
Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...
09 12 2025 23:53:17
Содержание статьи:Джинсовые рубашкиОсновным трендом этого сезона по праву можно назвать джинсовую рубашку...
08 12 2025 1:40:33
Да и маме очень приятно иметь лишнюю минутку для отдыха и для себя...
07 12 2025 8:15:46
Содержание статьи:Теории любви: что сегодня актуально в пpaктике?Ниже мы рассмотрим актуальную теорию, модель которой используются в пpaктике, а завершим это «идейное описание» тем, что продемонстрируем, с чем в реальности работает психолог, выбирая это систему для реализации в терапии...
06 12 2025 2:54:51
Содержание статьи:Что подарить дeвyшке на Новый год?Планируя новогодний сюрприз для дeвyшки, можно сыграть на оригинальности...
05 12 2025 9:38:18
Педиатр обычно назначает комплексное лечение, в которое входит и Виферон – свечи для детей...
03 12 2025 16:50:14
Хомяк может потеряться, погрызть мебель или стать жертвой собственной любопытности, случайно спрыгнув в унитаз...
01 12 2025 4:34:36
— Для кого-то счастье кроется в здоровье, причём не только в своём...
30 11 2025 7:20:49
Но это не повод для беспокойства...
29 11 2025 20:29:56
Однако возможно причина этих недуга заключается лишь только в неправильном рационе...
28 11 2025 17:30:30
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
