Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Но, иногда эту идеальную картинку могут нарушить внезапные недомогания, возникающие у будущей мамы...
28 05 2026 2:51:38
Нами были рассмотрены аспекты лечения депрессии при помощи лекарственных препаратов, виды депрессивных состояний, а также соматизированную депрессию...
27 05 2026 4:53:36
Женская фригидность – что это такое?Многие, задумываясь о том, как лечить фригидность, даже не представляют себе окончательной сути вопроса...
26 05 2026 18:36:39
Он вкупе с диетическим питанием, и умеренными физическими упражнениями поможет вернуть плоский красивый животик...
25 05 2026 17:21:39
Окунувшись немного в историю, невольно обращаешь внимание на то, что красный – удел знати...
24 05 2026 14:30:16
Если вы дорожите своими семейными отношениями и хотите сделать их ещё крепче, то эти советы для вас...
22 05 2026 20:28:53
Содержание статьи:Чтобы десерт получился великолепным, нужно придать ему однородную консистенцию...
21 05 2026 8:43:28
В наше время есть просто «палочка-выручалочка» для таких женщин, инновационная косметологическая процеДypa красоты «Наращивание ресниц»! Итак, 10 причин почему Вы должны это попробовать:Содержание статьи:Всего одна процеДypa, и Вы получите пленительный, ceкcуальный, завораживающий взгляд в обрамлении роскошных ресниц...
20 05 2026 7:46:39
Иногда стоит отказать от привычных серёжек-гвоздиков, хоть они и красивые...
19 05 2026 3:49:49
Эта заготовка на зиму хороша по нескольким причинам...
18 05 2026 19:43:27
Если зачатие ребенка не наступило, то яйцеклетка погибает и через 2 недели у женщины начинается кровотечение (мecячные)...
17 05 2026 12:43:36
А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...
16 05 2026 14:44:24
В любом случае, прежде чем отказаться от этого обряда, важно понять, а что он означает и символизирует...
15 05 2026 6:47:19
Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...
14 05 2026 15:46:45
В зависимости от сорта они могут быть махровыми, полумахровыми, с различным количеством лепестков...
13 05 2026 14:28:14
Содержание статьи:Правила подачи блюдМеню диетического праздничного стола находится в рамках рекомендаций по ежедневному приёму пищи...
12 05 2026 3:40:57
Содержание статьи:К антибиотику Кларитромицину чувствительны многие патогенные микроорганизмы, который со временем выработали устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам...
11 05 2026 4:38:10
И речь идёт не о психологах и врачевателях души, а о людях, которые умеют сопереживать...
10 05 2026 6:40:29
«Да она 100%-ная стepва» — ответишь ты...
09 05 2026 8:22:31
Однако многие родители отказываются от набивших оскомину празднеств в пользу любимых мультипликационных героев: Маша и Медведь, дeвoчки Винкс, Человек-паук и это далеко не все...
08 05 2026 10:51:11
Благодаря антибиотикам врачи научились лечить и предотвращать многие серьёзные заболевания...
07 05 2026 13:55:33
В результате термической обработки водного настоя цветков и листьев растения получается концентрированная маслянистая жидкость с сильным цветочным ароматом...
06 05 2026 15:52:47
Причиной этого заболевании, единственной причиной является вирус папилломы человека (ВПЧ)...
05 05 2026 1:44:31
Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...
04 05 2026 22:40:53
Пока он не может целенаправленно брать их в руки, но попытки к этому уже осуществляет...
03 05 2026 2:50:15
Молодые люди страдают от одиночества, начинают заводить вредные привычки, убегают из дома...
02 05 2026 0:26:48
Содержание статьи:Любовные отношения в годуЕсли внимательно изучить гороскоп на год, водолей-мужчина обретет много новых друзей и знакомств...
01 05 2026 16:58:13
К тому же, в последнее время появились китайские таблетки для прерывания беременности, которые можно приобрести в сети, и их принимают самостоятельно, «чтобы мама не узнала»...
30 04 2026 2:17:43
Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...
29 04 2026 2:29:52
Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...
28 04 2026 10:27:54
Поэтому для Йорков можно пошить одежду своими руками...
27 04 2026 9:34:37
Содержание статьи:Какие самые основные причины нытьяПричина нытья ребёнка чаще всего связана с поведением родителей...
26 04 2026 8:25:52
Да и маме очень приятно иметь лишнюю минутку для отдыха и для себя...
25 04 2026 9:17:38
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону...
24 04 2026 12:40:52
Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...
23 04 2026 13:18:33
От появления этих вредителей не застрахован никто – ни владелец частного дома, ни хозяин квартиры в многоэтажке...
22 04 2026 17:15:21
Содержание статьи:Буква законаК сожалению, федеральные законы не устанавливают конкретного определения для многодетной семьи...
21 04 2026 13:41:28
Если ваш малыш пока не переворачивается, не надо паниковать, есть малыши, которые не переворачиваются до пяти с половиной месяцев...
20 04 2026 11:14:45
Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...
19 04 2026 0:43:13
Работодатель обязан обращаться с беременной так же, как и с любым сотрудником, у которого есть определенные медицинские ограничения...
18 04 2026 11:55:34
Именно приготовление различных блюд может не только порадовать домашних различными кулинарными изысками, но и исследовать различные культуры с помощью кухонь всего мира...
17 04 2026 8:55:40
Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...
16 04 2026 21:17:26
Содержание статьи:Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах...
15 04 2026 20:45:18
Вот только, несмотря на неоценимую пользу меда, многие из нас ограничиваются лишь его употрeблением в пищу...
14 04 2026 15:59:19
Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...
13 04 2026 10:29:42
А вы все чаще задумываетесь о выходе из декрета на работу...
11 04 2026 23:41:29
Чтобы их увидеть, нужно неоднократно перечитывать Евангелие...
10 04 2026 16:39:12
И главной причиной является количество и частота его потрeбления...
09 04 2026 9:28:10
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
