Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Конечно, кофе помогает взбодриться, повышает активность и пить его беременным можно, но не более чашки в день и только слабой крепости...
07 09 2026 12:30:25
В принципе, реализовать такую детскую мечту просто – купить щенка по объявлению, в питомнике...
06 09 2026 19:55:44
Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...
05 09 2026 5:44:31
Дело в том, что многим жалко подвергать питомцев болезненной процедуре...
04 09 2026 13:47:37
Tрaнcпортная связь населённого пункта с ней осуществляется благодаря такси и автобусному сообщению...
03 09 2026 4:21:48
И родители, которые так заботятся о своих чадах, получают абсолютно инфантильную личность...
02 09 2026 8:31:20
Правильно организованный режим дня позволит предотвратить раздражительность, возбудимость и сохранит трудоспособность ребёнка в течение дня....
01 09 2026 5:51:19
Следом пропадает желание гулять на улице...
31 08 2026 14:20:21
Содержание статьи:Дева в любви в первую очередь прислушивается к голосу разума, а не сердца, поэтому представители этого знака Зодиака не способны броситься с головой в любовный омут, закрутить случайный роман или заняться ceкcом на первом же свидании...
30 08 2026 12:29:37
На работе и дома, на отдыхе и на праздникеКак правило, на работу женщина оденется более скромно, чтобы её внешний вид не отвлекал от работы, а наоборот, создавал рабочую атмосферу...
29 08 2026 2:58:35
Бороться с ними очень тяжело...
28 08 2026 21:33:31
Ты сама убедишься в том, что после нескольких таких процедур ты будешь выглядеть совершенно по-другому, результат виден очень быстро...
27 08 2026 10:46:21
Из ста человек лишь пять имеют серьезные проблемы со здоровьем, где головная боль является важным симптомом...
26 08 2026 7:53:37
Эта инфекция может иметь хроническое течение, а её прогрессирование приводит к поражению иммунной, нервной и других систем организма...
25 08 2026 22:18:26
Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...
24 08 2026 23:39:14
Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...
23 08 2026 10:11:33
Содержание статьи:Дизайн спальни в стиле Прованс, основные акцентыСтиль Прованс относится к достаточно популярному сельскому типу...
22 08 2026 16:13:21
Вообще, морковь принадлежит к тем овощам, которые входят в большинство салатов, закусок, соусов и маринадов, заготавливаемых на зиму...
21 08 2026 7:13:22
При возникновении поражения желудка, может пострадать и двенадцатипёрстная кишка, которая непосредственно к нему прилегает и резко реагирует на изменение его кислотности...
20 08 2026 19:41:24
Да и маме очень приятно иметь лишнюю минутку для отдыха и для себя...
19 08 2026 22:15:28
Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...
18 08 2026 13:25:57
Содержание статьи:В состав мази Целестодерм-В входит действующее вещество – Бетаметазона валерат...
16 08 2026 21:57:50
История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...
15 08 2026 21:42:46
Как сделать чехол для телефона и что для этого нужно?Содержание статьи:Надежная защита из фетраЧехол для телефона своими руками из фетра можно сделать за 10 минут...
14 08 2026 17:14:46
Мысль, что вы — третья лишняя, не дает вам спать по ночам, вы постоянно пьете успокоительное и не понимаете, что делать в такой безвыходной ситуации...
13 08 2026 7:49:52
Как выглядит лямблияСуществует два вида лямблий — это вегетативная форма и цисты, которые размножаются в кишечнике и печени, сильно нарушая их работу...
12 08 2026 5:10:58
Хаpaктеризуется лёгким течением, не даёт пpaктически никаких осложнений...
11 08 2026 3:13:21
Содержание статьи:Чтобы не мучиться, полируя наждачной бумагой пригоревшую посуду, достаточно применить один из бабушкиных способов, как вычистить сковороду от нагара...
10 08 2026 13:37:25
Начните работать над формированием привычки – начинать каждое утро не чашечкой кофе, а контрастным душем...
09 08 2026 15:59:11
Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...
08 08 2026 6:33:35
Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...
07 08 2026 4:44:42
Порой достаточно взглянуть на походку, осанку и жесты, — в них отражается величественность и царственность...
06 08 2026 3:51:54
Так же они эффективно борются с воспалениями и постактне...
05 08 2026 2:57:30
Организацию корпоратива на Новый год можно поручить любой фирме, организующей праздники, а можно просто собрать самых инициативных сотрудников компании и поручить устройство праздника им...
04 08 2026 11:52:20
Вирус бледной трепонемы может вызывать тяжелые осложнения, а иногда приводить даже к cмepти...
03 08 2026 8:14:35
Развитие ребенка в 6 месяцев можно разделить на несколько составляющих:Развитие ребенка в 6 месяцев, вес, рост, питаниеАнтропологические данные, которые указывают на нормальное развитие ребенка 5-6 месяцев, включают рост, вес, длину окружности головы и грудной клетки...
02 08 2026 22:48:21
Возникает много маленьких проблем и вопросов, которые в другое время абсолютно неактуальны...
01 08 2026 8:37:35
Растения точно так же как люди и животные могут болеть, нуждаются в хорошем питании в виде подкормок и регулярном поливе...
31 07 2026 10:57:32
Благоприятным фоном для человеческого уха по санитарным нормам считается интенсивность фонового шума днём 55 децибел, ночью 40 децибел...
30 07 2026 12:44:40
Помимо лечебных качеств препарата, существуют и противопоказания к применению, а так же и побочные эффекты...
29 07 2026 19:36:23
Так думает каждый взрослый, ведь преимущества загородной жизни очевидны...
28 07 2026 9:37:26
Бархатный эффект и плотность покрытия обеспечит выразительность и полноту губ...
27 07 2026 8:55:36
Однако для этого необходимо тщательно подготовиться к родам – самому ответственному моменту беременности...
26 07 2026 3:47:33
Представьте себе, что спортсмен, игнорирует интенсивные тренировки, устраивает себе отгул на месяц, а потом выигрывает соревнование...
25 07 2026 7:50:32
Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...
24 07 2026 8:34:30
Таких проблем не вызовет той терьер, уход и содержание которого не сложнее ухода за кошкой...
23 07 2026 4:13:33
Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...
22 07 2026 2:35:47
Вполне естественно, если малыша в возрасте до трёх лет тянет побарахтаться в луже или пожевать провод, подключенный к розетке...
21 07 2026 11:26:25
«Да она 100%-ная стepва» — ответишь ты...
20 07 2026 5:28:28
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
