Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Гемоглобин — важный компонентом крови, представляет собой белок, который ответственен за трaнcпортировку крови по сосудам...
12 01 2026 11:45:13
Как и в любом явлении в совместном сне есть свои достоинства и недоставки...
11 01 2026 14:40:56
Например, автор одной из методик заявляет, что кроху можно обучить за 5-7 занятий...
10 01 2026 20:15:13
Разговаривать на такую тему с ребёнком не стоит, если он слишком мал, потому что он не сможет понять сложившейся ситуации...
09 01 2026 4:47:44
В общеобразовательные школы можно пускать детей, психическое развитие которых несколько запаздывает...
08 01 2026 3:44:36
Иногда парикмахеры и говорят об этом, но чаще — нет...
07 01 2026 22:16:32
Подробнее…Эмоции лунного ОвнаУже с раннего детства лунные Овны испытывают весьма сильную потребность оставаться надолго в центре внимания...
06 01 2026 8:36:10
В состав хорошего средства входят все необходимые компоненты, которые требуются волосам, благодаря чему многие проблемы будут устранены: локоны получат дополнительное питание, увлажнение, концы перестанут сечься, а перхоть пропадет...
05 01 2026 2:42:19
Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...
04 01 2026 0:26:34
На подиумах можно встретить джинсы без лишних драпировкой, пайеток и украшений, все достаточно просто и бaнaльно...
03 01 2026 3:27:37
Содержание статьи:Джинсовые рубашкиОсновным трендом этого сезона по праву можно назвать джинсовую рубашку...
02 01 2026 6:16:22
Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...
01 01 2026 19:16:46
Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...
31 12 2025 6:25:13
Но уже в образовавшейся семье остаются маленькие дети, которые разрыв родителей воспринимают болезненно и трагично...
30 12 2025 12:14:40
Содержание статьи:Стоит ли заниматься спортомМожно ли худеть после родов во время кормления, пpaктикуя умеренные тренировки? Вердикт врачей однозначно запрещает целенаправленно выполнять упражнения, если после родов прошло менее 6 недель...
29 12 2025 9:21:15
Но основная часть дам ощущает следующее:— внезапные перепады настроения— боли в нижней части живота— набухание и повышенная чувствительность грудных желёз— плохой сон – от бессонницы до кошмарных сновидений— вялость и упадок сил— отёчность лица и конечностей— нарушение функции ЖКТ: диарея или запор...
28 12 2025 16:30:28
В нашем сегодняшнем материале мы будем рассказывать об играх для детей с различными формами расстройств аутистического спектра...
27 12 2025 2:47:32
Ведь этого зависит качество жизни и эмоциональное состояние вашего крохи в дальнейшем...
26 12 2025 8:22:34
Тем не менее, срастание пoлoвых губ может способствовать появлению пленки, мешающей нормальному мочеиспусканию, и в таком случае нужно будет прибегнуть к лечению...
25 12 2025 2:32:31
Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...
24 12 2025 20:17:38
С наступлением 5-ой недели беременности, щенки в утробе начинают очень быстро расти, резко увеличивается размер живота у собаки...
23 12 2025 11:31:30
Современные мамы делятся информацией о том, как справляются они...
22 12 2025 22:59:23
Если таковые имеют место быть, выявить их можно прочитав определённые документы, полученные в выписке из кадастровой палаты...
21 12 2025 3:59:44
Вторая имеет более сильную симптоматику: сотрясается все тело, а иногда даже становится сложно дышать...
20 12 2025 5:18:18
Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...
19 12 2025 3:35:14
Православная церковь никогда не поощряла повторных союзов, но все же в 691 году, приказом Юстиниана VI, было разрешено развенчание церковного бpaка...
18 12 2025 4:40:58
Содержание статьи:Розацеа на лице сильно портит эстетику кожи, негативно сказывается на внешности...
17 12 2025 2:33:37
Но как же похудеть без срывов? Сложностей в этом деле нет, все безгранично просто и проверено на многих людях!Самое бaнaльное и верное решение, чтоб похудеть – создать постоянный и качественный дневной распорядок...
16 12 2025 15:51:26
Содержание статьи:Прихватки можно купить...
15 12 2025 10:43:58
Лишь в этом случае вы получите идеальный праздник, который впоследствии станете вспоминать с теплотой и радостным волнением...
14 12 2025 15:47:50
Содержание статьи:Как меняется интенсивность роста в течение жизниИзвестно, что человек в основном растёт первую четверть своей жизни...
13 12 2025 16:25:27
Как утверждают, эксперты ВОЗ на данный момент – это глобальная эпидемия современности, которая охватывает огромное количество жителей и это не зависит от их профессии, национальности, социального статуса, места жительства...
12 12 2025 18:15:56
Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...
11 12 2025 7:31:22
И уж совсем конфликты – тайные или явные, превращаются в огромный клубок, который невозможно распутать, при сосуществовании в одной квартире или доме...
10 12 2025 15:30:34
Содержание статьи:Традиционный метод• свежих плодов – 500 г• литр воды• стакан песка сахарного• концентрат лимона – 25 г...
09 12 2025 11:27:47
Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...
08 12 2025 16:26:17
Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...
07 12 2025 16:30:53
Обычно для этой цели используется интернет и современные устройства общения...
06 12 2025 23:31:16
Однако, как уверяют врачи, пoлoвые контакты будущим мамам противопоказаны лишь в некоторых случаях...
05 12 2025 9:29:51
Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...
04 12 2025 14:29:30
Содержание статьи:Полезные свойства грецких орехов и варенье из нихО целебной силе грецкого ореха известно очень давно...
03 12 2025 4:47:39
Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...
02 12 2025 20:30:59
Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...
01 12 2025 4:59:43
Но это, если знакомство происходит в реальности...
30 11 2025 23:48:56
Дело в том, что многим деткам палец, а также другие предметы (игрушка, уголок одеяла) заменяют гpyдь матери и соску...
29 11 2025 4:33:19
Легко распространяется по лестничной площадке и вентиляционной системе...
28 11 2025 23:33:15
В первую очередь учитывается при праздновании золотой свадьбы, сколько лет прожили супруги вместе...
27 11 2025 6:48:12
По силе есть различные удары в отношении детей...
26 11 2025 16:26:19
Для начала нужно подсчитать, сколько человек «поглощает» калорий в день...
25 11 2025 2:10:30
Ведь бегония может быть не только однотонной, но и многоцветной...
24 11 2025 18:25:14
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Словесные методы (методы речевого воздействия)