Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Красивые французские имена, мужские и женские, интересуют многих, кому предстоит дать имя своему будущему малышу...
02 12 2025 20:45:14
Однако, правильный уход заметно улучшает состояние кожных покровов, а удачно подобранная декоративная косметика скрывает недостатки и освежает лицо...
01 12 2025 8:28:36
Обычно для этой цели используется интернет и современные устройства общения...
29 11 2025 14:22:24
Для этого существует много способов – витаминная терапия, здоровое питание, занятия спортом...
27 11 2025 0:56:41
Благодаря антибиотикам врачи научились лечить и предотвращать многие серьёзные заболевания...
26 11 2025 18:13:32
Всё больше мам и пап жалуются на то, что им очень трудно уговорить своё чадо хоть на полчаса выйти на улицу...
25 11 2025 10:14:58
О том, как однажды, неведомо откуда, появится рядом с повзрослевшим сыном или дочерью достойный и благородный спутник жизни…Итак, это случилось, дочка выходит замуж...
24 11 2025 8:39:44
Причем найти наряды себе по душе в состоянии деловые бизнес-леди, романтические натуры, активная молодежь и т...
23 11 2025 11:59:22
Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...
21 11 2025 16:47:32
В ином случае торжество можно организовать дома, украсив помещение, в котором оно будет проходить праздничными атрибутами:• Электрическими гирляндами• Разноцветными лентами• Воздушными шарами• Поздравительными плакатами• Цветами...
20 11 2025 6:58:52
Угнаться за веяниями моды в этом весенне-летнем периоде вполне реально...
19 11 2025 3:11:53
Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...
18 11 2025 15:27:20
В наше время есть просто «палочка-выручалочка» для таких женщин, инновационная косметологическая процеДypa красоты «Наращивание ресниц»! Итак, 10 причин почему Вы должны это попробовать:Содержание статьи:Всего одна процеДypa, и Вы получите пленительный, ceкcуальный, завораживающий взгляд в обрамлении роскошных ресниц...
17 11 2025 4:27:28
Эта заготовка на зиму хороша по нескольким причинам...
16 11 2025 13:45:35
Традиционно считается нормой порядка десяти движений за день, и, если количество шевелений возросло или резко уменьшилось, стоит сразу же позвонить врачу, возможно, что-то не так, и малышу очень неудобно, но он не может об этом сказать...
15 11 2025 19:17:15
Но это не повод переживать и расстраиваться...
14 11 2025 10:40:55
Или 41 год и 10 месяцев, это означает, что у неё наступил кризис...
13 11 2025 10:29:35
У трёхлетнего ребёнка ещё слабый кишечник, печень и поджелудочная не до конца выполняет свои функции...
12 11 2025 8:35:23
Существенную материальную окажет молодым родителям единовременное пособие при рождении ребенка...
11 11 2025 12:47:24
Со временем, особенно в долгих брачных отношениях, ceкcуальный пыл несколько охладевает...
10 11 2025 19:24:21
Содержание статьи:Коротко о традесканцииТрадесканция, уход в домашних условиях за которой при соблюдении температурных условий несложен, родом из субтропиков, поэтому свет предпочтительнее использовать не только яркий, но и рассеянный...
09 11 2025 3:16:34
Плод на 9 неделе беременности — развитие плода, его размерНа девятой неделе беременности можно представить только, мозг ребенка уже фактически существует, и совсем скоро появится его важнейшая часть, ответственная за будущее движение...
08 11 2025 15:21:46
Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...
07 11 2025 19:13:21
При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...
06 11 2025 4:12:45
Что бы бороться с любой проблемой, необходимо знать причину ее появления...
05 11 2025 23:11:46
От появления этих вредителей не застрахован никто – ни владелец частного дома, ни хозяин квартиры в многоэтажке...
04 11 2025 20:23:38
Итак, какие навыки необходимы детям в этом замечательном возрасте открытий?Содержание статьи:Оценка логического мышленияК пяти годам малыши уже приобретают способность логически мыслить...
03 11 2025 5:26:43
Сейчас на рынке появилось много гаджетов, которые сделаны с целью улучшить состояние любого типа кожи...
02 11 2025 19:29:10
Но ещё чаще родителей беспокоит сам факт наличия проблем с аппетитом: когда малыш плохо ест, вовсе отказывается от пищи, у него отсутствует чувство меры в еде либо его привлекает «несъедобная пища»...
01 11 2025 19:46:54
И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...
31 10 2025 13:26:40
Однако всё это надо делать днём, выискивая время, которого, увы, всегда не хватает...
30 10 2025 6:26:22
Вторая имеет более сильную симптоматику: сотрясается все тело, а иногда даже становится сложно дышать...
29 10 2025 15:21:14
Это древнейший представитель форм вишни...
28 10 2025 7:41:29
Что немаловажно, были изучены и особенности ceкcуального поведения подростков...
27 10 2025 7:18:59
Но высокая температура сопровождает разные состояния...
26 10 2025 18:13:45
Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...
25 10 2025 0:25:21
Но сегодня речь пойдёт о не совсем обычных рекордах, а именно – рекордах в иHTиMной сфере...
24 10 2025 4:19:58
Не будут же ребята играть в куклы и спать в кроватке украшенной розовыми цветами и бантиками...
23 10 2025 14:38:41
Содержание статьи:Что такое утюг с генератором пара?Основными элементами станции является утюг и, так называемая, база...
22 10 2025 3:12:48
Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...
21 10 2025 8:30:17
История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...
20 10 2025 4:16:22
Межличностные отношения партнеров строились по идентичному сценарию и предполагали обоюдный труд...
19 10 2025 14:56:22
К тому же целенькие сливы очень удобно использовать не только для начинки пирожков, но и для украшения различных десертов и сладкой выпечки...
18 10 2025 21:29:16
Содержание статьи:Почему от каблуков придется отказатьсяДля многих дeвyшек каблуки стали в прямом смысле продолжением ног и в обуви без каблука они чувствуют себя некомфортно...
17 10 2025 7:58:46
Он так называется потому, что выделяется лунка (нижняя дугообразная часть ногтя)...
16 10 2025 14:49:17
Часто бpaки разваливаются именно из-за того, что у невестки со свекровью сложились плохие отношения...
15 10 2025 16:11:17
Содержание статьи:Варенье из красной смородины без варкиЧтобы приготовить варенье из красной смородины без варки, придется запастись следующими компонентами:• красная смородина – 1 кг• сахар (песок) – 2 кг...
14 10 2025 9:12:41
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Эндокринные функции поджелудочной железы