Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
А если ссоры начинают переходить в хаpaктерные упреки и последующие скандалы, то лучше задуматься не только о том, как мириться с мужем, а как не создавать более причин для ссор...
07 07 2026 10:21:12
Например, широкополая шляпа будет доставлять вам неудобство и мешать окружающим...
06 07 2026 12:51:12
Проявляться болью в боку с правой стороны на самом деле могут не только заболевания органов, расположенных непосредственно в области подреберья, но и поражение легких, сердца или почек...
05 07 2026 8:19:49
Специалисты должны изучать рынки, анализировать конкурентов, а также прогнозировать запросы предполагаемых покупателей...
04 07 2026 5:53:43
А ведь отдых в Сочи летом может быть самым разнообразным, и каждый турист найдет там все, чтобы вдоволь насладиться отпуском и запастись самыми яркими впечатлениями на целый год...
03 07 2026 11:34:49
Благодаря антибиотикам врачи научились лечить и предотвращать многие серьёзные заболевания...
02 07 2026 13:33:50
Страшного в этой процедуре ничего нет, ведь проводится она под местным, а то и под общим наркозом...
01 07 2026 7:59:58
И сегодня нет ничего зазорного, если женщина сама может сделать первый шаг...
30 06 2026 1:32:11
Пристальные взгляды мужчин, оценивающие взоры подруг и коллег по работе заставляют нас задуматься о своём внешнем виде, а проходящая мимо 18-летняя дeвoчка вызывает лёгкое чувство зависти...
29 06 2026 18:35:38
Достижение желаемого результата требует тщательную обработку внутренней части упомянутого электроприбора...
28 06 2026 20:52:57
К тому же целенькие сливы очень удобно использовать не только для начинки пирожков, но и для украшения различных десертов и сладкой выпечки...
27 06 2026 6:54:14
Данные изменения могут быть зафиксированы только в лабораторных условиях и свидетельствуют о том, что у ребенка развивается именно железодефицитная анемия, а не какое-либо другое заболевание...
26 06 2026 16:23:53
Так, по одной теории происхождение имени Самира несет в себе арабские корни...
25 06 2026 14:51:41
Общеизвестно, что в ротовой полости большинства людей имеется тридцать два зуба...
24 06 2026 0:13:44
Правда, заманчивое предложение?Как покрывать ногти гель-лаком, не выходя из дома? Не так уж и сложно, если знать, что подготовить и придерживаться определенных правил...
23 06 2026 14:38:36
Вот только, несмотря на неоценимую пользу меда, многие из нас ограничиваются лишь его употрeблением в пищу...
22 06 2026 9:37:45
В результате — переедание и заедание стресса...
21 06 2026 15:16:11
В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...
20 06 2026 22:13:48
Содержание статьи:Режим – это главное, что вы должны наладить...
19 06 2026 3:34:49
Известно, что её витамины при варке не разрушаются, поэтому варенье и компоты столь же полезны, что и свежие ягоды...
18 06 2026 5:58:30
Игнорирование этих нарушений приводит к осложнениям, среди которых и бесплодие...
17 06 2026 16:33:27
Косметический эффект ромашки для лица достигается благодаря ее уникальному составу...
16 06 2026 6:43:38
Поэтому, очень важно знать, когда собеседник врёт, а когда говорит правду, чтобы отгородить себя, во-первых, от негативных эмоций, а во- вторых, от нежелательных людей...
14 06 2026 3:13:44
А введя в ежедневный рацион ложку этого зерна, вы еще и поправите свое здоровье...
13 06 2026 19:21:53
— От чего зависит интенсивность лучей: к счастью, интенсивность UVB зависит от нескольких факторов...
12 06 2026 1:48:35
Самое важное их преимущество в том, что капроновые колготы можно одевать с чем угодно...
11 06 2026 12:41:38
Имя Ева носила первая на Земле женщина, жена Адама...
09 06 2026 9:34:46
Если негативные процессы начались, здоровой пищей уже не поможешь...
08 06 2026 15:18:53
Что в последствии приводит к ухудшению здоровья...
07 06 2026 16:42:19
Существует категория родителей, возражающих против этой прививки, однако, решив отказаться от нее, им следует знать, что это — прививка адсм...
06 06 2026 21:21:20
На Израильском рынке недвижимости, в основном, принято приобретать квартиры или дома с участками...
05 06 2026 21:29:22
Содержание статьи:Шаг 1...
04 06 2026 12:50:29
35 лет совместной жизни – какая свадьба и как ее отмечать?Содержание статьи:35 годовщина свадьбы – ассоциацииЕсли период единения «молодоженов» насчитывает 35 лет, какая свадьба им предстоит? Объяснений этого вопроса существует два – версии, связанные с полотном и кораллом...
03 06 2026 10:41:24
СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:Если ваш ребёнок — жертва буллингаЧего не стоит делать— Советовать ребёнку самостоятельно противодействовать травле, не обращать внимания, давать сдачи, оскорбллять в ответ, просто перетерпеть сложный период...
02 06 2026 0:30:24
Часто пониженное артериальное давление наблюдается у беременных в первые три месяца и не вызывает никаких опасений врачей...
01 06 2026 17:14:26
Например, автор одной из методик заявляет, что кроху можно обучить за 5-7 занятий...
31 05 2026 18:21:16
Методов гадания много, бывают также простые и сложные гадания...
30 05 2026 22:43:27
Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...
29 05 2026 0:30:49
Или 41 год и 10 месяцев, это означает, что у неё наступил кризис...
28 05 2026 0:14:41
Ведь только рассказывается- любви все возрасты покорны...
27 05 2026 10:57:36
При этом состоянии возникает гипоксия плода – нехватка кислорода, и гипотрофия – замедляется процесс развития, малыш отстает в росте, не набирает массу...
26 05 2026 5:20:20
Зачастую это просто сокращения матки, не сопровождаемые никакими болезненными ощущениями, их часто принимают за начало родов...
25 05 2026 14:28:48
Никто в этой жизни не идеален...
24 05 2026 7:27:30
Не всегда простуду или боль в горле нужно лечить с использованием лекарств, но бывают ситуации, когда это сделать просто необходимо...
23 05 2026 6:19:34
— Для кого-то счастье кроется в здоровье, причём не только в своём...
22 05 2026 19:48:51
А некоторые из них даже готовы выложить за хранительницу покоя баснословные деньги...
21 05 2026 14:36:32
Ты сама убедишься в том, что после нескольких таких процедур ты будешь выглядеть совершенно по-другому, результат виден очень быстро...
20 05 2026 14:32:46
Курорт не утрачивает своей актуальности на протяжении всего года...
19 05 2026 22:59:39
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
