Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
И если больному не будет вовремя оказана медицинская (хирургическая) помощь, заболевание может перерасти в перитонит и привести к печальным последствиям, вплоть до угрозы жизни больного...
04 03 2026 4:30:44
Содержание статьи:Однако стоит помнить, что петуния, с виду такая красивая, очень привередливая и сложная в росте...
03 03 2026 1:15:35
Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...
02 03 2026 21:20:46
А когда совсем становится худо — идут в аптеку и просят «что-нибудь посильнее от простуды»...
01 03 2026 7:52:24
У кормящих и беременных женщин запоры возникаю из-за гормонального сбоя, перестройкой организма под вынашивание плода или обычного стресса...
28 02 2026 10:13:17
Правильно организованный режим дня позволит предотвратить раздражительность, возбудимость и сохранит трудоспособность ребёнка в течение дня....
27 02 2026 9:46:51
А некоторые из них даже готовы выложить за хранительницу покоя баснословные деньги...
26 02 2026 12:52:22
Помочь в такой беде может препарат Энтерол 250...
25 02 2026 14:10:51
Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...
24 02 2026 23:27:17
На самом деле в психологии есть и мужской вариант этой психологической игры, который встречается не реже женского...
23 02 2026 22:53:31
Но независимо от подвида, это довольно прихотливый цветок, поэтому уход за цветком антуриум, ответственная работа, которая требует серьезного подхода...
22 02 2026 2:24:45
Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...
21 02 2026 22:47:44
Итак, какие навыки необходимы детям в этом замечательном возрасте открытий?Содержание статьи:Оценка логического мышленияК пяти годам малыши уже приобретают способность логически мыслить...
20 02 2026 11:20:24
То есть, невозможно превратиться в идеальную версию себя, если у вас, попросту говоря, нечего поесть и не во что одеться...
19 02 2026 10:31:13
В дополнение к эстетической функции ресницы также имеют ещё одну важную роль — они защищают глазные яблоки от вредного воздействия солнечной радиации, воды, загрязнений окружающей среды и пыли...
18 02 2026 7:41:29
• Им хаpaктерны такие качества, как целеустремленность, большая активность, решительность, агрессивность, эгоизм, напористость...
17 02 2026 3:31:31
Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...
16 02 2026 3:34:41
Чтобы чувствовать себя комфортно, обеспечьте своим ножкам ежедневный уход, и они обязательно «отблагодарят» вас здоровым внешним видом, вниманием к данной части тела со стороны мужчин...
15 02 2026 8:56:52
Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...
14 02 2026 5:43:20
Общие симптомы:повышенная температура,кашель,насморк,болезненные ощущения в горле...
13 02 2026 19:17:29
А если ссоры начинают переходить в хаpaктерные упреки и последующие скандалы, то лучше задуматься не только о том, как мириться с мужем, а как не создавать более причин для ссор...
12 02 2026 9:35:18
Несмотря на то, что общий перфекционизм и скептицизм родившихся под этим знаком зодиака может приводить к частым конфликтам и ссорам, мудрые Девы способны быстро решать проблемы и идти на компромисс, находя выход из любой ситуации...
11 02 2026 21:14:35
В результате человек заболевает...
10 02 2026 7:39:24
Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...
09 02 2026 0:30:49
Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...
08 02 2026 0:58:11
Сама картошка во сне символизирует достаток, успех, признание...
07 02 2026 19:38:30
Как и любое мужское имя, имеющее женский вариант, оно наделяет своего владельца противоречивым хаpaктером, в котором гармонично сочетаются даже совершенно противоположные черты...
06 02 2026 9:23:24
Содержание статьи:Хорошая диета в комплексе с активными спортивными занятиями творит чудеса...
05 02 2026 5:26:31
Поэтому нужно выбрать несколько пар начиная от сапог и заканчивая сандалиями...
04 02 2026 15:36:13
В чем же заключаются разнообразные «можно» и «нельзя», какой должна быть жидкая пища?Содержание статьи:Блюда, от которых лучше отказатьсяОвощные и мясные отвары – вкусности, положительно влияющие на здоровье, которые обязательно следует употрeбллять женщине, отходящей от родов...
03 02 2026 2:44:46
Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...
01 02 2026 15:24:23
Содержание статьи:На темных волосах, как правило, используют различные медовые цвета (например, светло-рыжий)...
31 01 2026 16:35:44
На одной стороне таблетки выдавлена надпись Bs...
30 01 2026 15:16:20
В нашей статье мы поможем вам собрать «детсадовский гардеробчик» для вашего малютки...
29 01 2026 8:37:26
Вот и праздники не остаются без внимания...
28 01 2026 23:41:22
Содержание статьи:Символ грядущего годаСогласно китайскому календарю, Новый год пройдёт под покровительством Жёлтой Земляной Собаки...
27 01 2026 9:31:21
Результат ощущаются через несколько дней после операции...
26 01 2026 4:57:42
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК)...
25 01 2026 15:58:17
Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...
24 01 2026 5:52:12
Ждать от него покладистого поведения и отсутствия поклонниц – бесполезно...
23 01 2026 14:42:34
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
22 01 2026 2:45:21
Но это, если знакомство происходит в реальности...
21 01 2026 7:44:13
Не утрачивают актуальности классические чёрный и белый...
20 01 2026 1:18:52
— 67/554/109, 11...
19 01 2026 14:23:53
Подбираем цветаНа самом деле, сделать гoлyбые глаза еще прекраснее довольно просто...
18 01 2026 7:47:43
Но прочь лирику! Что же можно подарить на день рождения своему отцу?Содержание статьи:Набор инструментовИменно набор инструментов приходят на ум в первую очередь...
17 01 2026 18:55:47
Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...
16 01 2026 14:13:18
Именно поэтому плоды авокадо способствуют защите кожного покрова от воздействия внешних факторов, свободных радикалов...
15 01 2026 12:28:25
— От чего зависит интенсивность лучей: к счастью, интенсивность UVB зависит от нескольких факторов...
14 01 2026 19:40:11
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения