Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

• Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
• Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
• Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
• Длительное нахождение в наклонном положении
• Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
• Переедание
• Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

• Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
• Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
• Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
• Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

• Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
• Сухость и першение в горле,
• Приступы удушья (редко),
• Осиплость голоса,
• Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

• Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
• После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
• Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

admin

Продукты для здоровья: черешня, польза и вред

Это древнейший представитель форм вишни...

18 07 2026 17:34:57

Развитие ребёнка: как помочь малышу заговорить?

Малыш может называть неполными словами или слогами какие-либо предметы или действия, но если они соотносятся с чем-то конкретным, то это уже не просто детский лепет (ко-ко — курица ако — окно)...

17 07 2026 20:56:21

Посадка и уход за садом деревья и кустарники

Необходимо проверить отсутствие повреждения у саженцев...

16 07 2026 22:44:21

Образование для дeвyшек

Печатные издания для абитуриентов, различные информационные справочники о вузах, объявления в средствах массовой информации, свежий опыт родственников, друзей или знакомых, – всё может сослужить добрую службу...

15 07 2026 8:39:48

Можно ли пить кофе при беременности

Конечно, кофе помогает взбодриться, повышает активность и пить его беременным можно, но не более чашки в день и только слабой крепости...

14 07 2026 1:55:23

Польза тыквенного масла: его свойства и противопоказания

В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...

13 07 2026 8:40:41

Весенние поделки своими руками на тему: «Весна пришла&raquo

Содержание статьи:Поделки на тему «Весна»Творить можно из совершенно разных материалов, начиная с бумаги и пластилина и заканчивая пластиковыми ложечками и даже яичной скорлупой...

12 07 2026 20:13:33

Обновления клеток органов: продукты, положительно влияющие на работу и состояние организма

Ниже вы узнаете, как быстро идёт обновление клеток, как помочь организму в этом жизненно важном деле...

11 07 2026 18:27:33

Значение имени Игорь: что означает, судьба и происхождение

Дословно переводилось «охранять имя Бога»...

10 07 2026 17:12:11

Толстые дети

Специалисты связывают такую тенденцию с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием малышей с самых малых лет...

09 07 2026 7:32:16

Димексид для волос: маска для роста, применение

е расскажем, чем полезен Димексид для волос, а также о масках для волос с содержанием этого чуда-средства...

08 07 2026 9:55:29

Полоска на животе при беременности

В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...

07 07 2026 14:10:25

Как хорошо выглядеть

Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...

06 07 2026 22:20:13

Работа по найму: достоинства и недостатки, чего больше

Значительную часть жизни человек официально учится...

05 07 2026 11:12:48

Причины боли при овуляции

При овуляции может тянуть низ живота, болеть гpyдь...

04 07 2026 6:28:57

Форлакс для детей: инструкция, как принимать, дозировка, противопоказания

У кормящих и беременных женщин запоры возникаю из-за гормонального сбоя, перестройкой организма под вынашивание плода или обычного стресса...

03 07 2026 6:59:20

Какие анализы сдают при планировании беременности?

Существует множество анализов, которые рекомендуется сдать при планировании беременности, в их список входят не только «стандартные» анализы крови и мочи, но и необычные, которые многие будут сдавать в первый раз ...

02 07 2026 4:23:51

Свадебный распорядитель

Он уже прекрасно знает все кондитерские, где пекут торты, он прекрасно разбирается в том, сколько стоит банкетный зал, какой оператор делает хорошие свадебные фильмы и какой хороший тамада отличается прекрасным чувством юмора...

01 07 2026 13:36:50

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя

Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...

30 06 2026 8:56:28

Температура у грудничка (грудного ребенка)

А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...

29 06 2026 2:34:44

Токсикоз при беременности – что делать?

Но через некоторое время, спустя несколько недель, ее счастье омрачает так называемый «токсикоз при беременности», который у будущих мамочек встречается довольно часто...

28 06 2026 5:40:34

Узкий таз при беременности: клинически и анатомически

Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более...

27 06 2026 15:47:28

Прогулки с ребёнком: чем полезны, когда остаться дома, советы

Сразу возникает целый ряд вопросов: «Как одеться? Сколько гулять? Какое время года подойдёт?»Содержание статьи:Есть ли польза от прогулок?Время, проведённое на улице (безусловно, в пределах разумного), позитивно сказывается на работе пpaктически всех систем детского организма...

26 06 2026 10:16:14

Косоглазие у детей до года

А для того, чтобы физиологическое косоглазие у младенца не переросло в дальнейшем в косоглазие явное, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, о которых мы с вами поговорим...

25 06 2026 13:50:45

Меню ребенка в 7 месяцев: режим питания и развитие

Стоит отметить, что для правильно роста стоит придерживаться строгого режима питания ребенка в 7 месяцев...

24 06 2026 9:41:26

Узбекские имена: мужские, женские (для девочек, мальчиков)

Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...

23 06 2026 23:38:53

Почему ногти на руках ребристые вдоль

Здоровье и красота ногтей во многом зависит от общего состояния здоровья, окружающей среды и сделанного по всем правилам маникюра...

22 06 2026 2:24:27

Гороскоп Paк мужчина на год знаки зодиака

Однако таких ситуаций будет настолько мало, что даже представителям знака это покажется несущественным...

21 06 2026 10:27:25

Развод через суд

Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...

20 06 2026 21:11:18

Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...

19 06 2026 7:44:25

Выпадение волос у детей

И тем более не стоит пугаться, если вы заметили лысину на затылке малыша – это совершенно нормальное явление, и оно не должно вызывать у вас беспокойства...

18 06 2026 9:17:32

Бизнес с нуля или как начать прибыльное дело

Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...

17 06 2026 21:10:51

Целестодерм: мазь, крем, отзывы, инструкция, аналоги

Содержание статьи:В состав мази Целестодерм-В входит действующее вещество – Бетаметазона валерат...

16 06 2026 11:58:58

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности?

А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...

15 06 2026 12:41:12

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает

Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...

14 06 2026 14:22:13

Как правильно приклеить накладные ресницы? Советы визажистов

Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...

13 06 2026 14:40:23

Здоровье и молодость: как сохранить молодость кожи

Пристальные взгляды мужчин, оценивающие взоры подруг и коллег по работе заставляют нас задуматься о своём внешнем виде, а проходящая мимо 18-летняя дeвoчка вызывает лёгкое чувство зависти...

12 06 2026 9:22:43

Польза клюквы — полезности для здоровья

В России, Карелии, Прибалтике, на Псковщине эта культура хорошо известна...

11 06 2026 22:25:49

Программы лечения за границей: обзор стран для выбора места лечения

Согласно проведённым исследованиям, порядком 100 000 российских граждан устремляются заграницу для решения проблем со здоровьем...

10 06 2026 9:45:40

Как плести Русалку из резинок?

Тем более что эта морская принцесса так нравится юным леди...

09 06 2026 14:20:19

Овальные ногти в домашних условиях: идеи дизайна

Перед тем как приводить свои ручки в порядок, определитесь, какая форма подходит именно вам исходя из физиологических особенностей строения рук и пальцев, состояния ногтей и тенденций моды...