Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Как нам всем известно, без пoлoвoй жизни ни одна пара долго быть вместе не сможет, но, если такие случаи существуют, то без скандалов и проблем эта пара не обходится, поскольку так уж природой в нас заложено — плодиться и продолжать свой род...
17 12 2025 1:59:14
Что ещё выдаёт таких детей? Они особенно взаимодействуют с другими ребятами:— перекрикивают и перебивают,— толкаются, являются зачинщиками конфликтов— их легко обидеть, однако свои обиды они быстро забывают...
16 12 2025 22:21:22
Содержание статьи:К антибиотику Кларитромицину чувствительны многие патогенные микроорганизмы, который со временем выработали устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам...
15 12 2025 5:16:30
Причинами же такого явления в основном стоит приход вместе с продуктами питания в организм человека большого количества углеводов и жиров, а также они могут в чрезмерном количестве собираться в крови, что также к этому приводит...
14 12 2025 17:43:46
Выделения после родов с запахом – когда это физиологичноВ период до полутора месяцев лохии после родов (запах у них будет чувствоваться только первые пару недель) являются совершенно нормальной реакцией организма женщины на рождение ребенка...
13 12 2025 19:28:49
В нашей стране купание в зимней проруби имеет давние традиции, одна из которых – крещенские купания...
12 12 2025 3:44:11
Одно лишь беспокоит его приверженцев – неизбежное потемнение украшений...
11 12 2025 20:35:59
Правильно организованный режим дня позволит предотвратить раздражительность, возбудимость и сохранит трудоспособность ребёнка в течение дня....
10 12 2025 4:10:45
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
09 12 2025 6:44:37
Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...
08 12 2025 1:38:56
Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...
07 12 2025 2:21:11
Лекарство Диазолин уменьшает влияние гистамина, который вызывает спазм гладких мышц бронхиального дерева и кишечника, уменьшает проницаемость сосудистой стенки...
06 12 2025 9:46:25
Ладно, если такое наблюдается у новорожденного малыша, который кушает только молочко, а если ребенку 2 года? Жидкий стул у детей – явление нередкое, но далеко не всегда опасное, как считают мамочки...
05 12 2025 12:52:48
Чем грозит внематочная беременностьПо сути своей, внематочная беременность возникает в ситуации, когда оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам к матке, не достигает места своего назначения и прикрепляется, например, к стенкам маточной трубы...
04 12 2025 2:41:20
Содержание статьи:Казалось бы, при чём здесь тема переговоров и детского непослушания? Ведь переговоры – это сфера бизнеса, политики и чрезвычайных ситуаций...
03 12 2025 8:27:18
Итак, вам предстоит борьба с муравьями в квартире...
02 12 2025 6:30:23
Лекарство обладает отхаркивающим, рассасывающим и муколитическим действием...
01 12 2025 17:54:14
Когда мы лепим из пластилина с детьми, мы не только развиваем их, но и позволяем участвовать в интересной игре, в которой малыши могут проявить свою фантазию...
30 11 2025 21:41:18
Чтобы чувствовать себя комфортно, обеспечьте своим ножкам ежедневный уход, и они обязательно «отблагодарят» вас здоровым внешним видом, вниманием к данной части тела со стороны мужчин...
29 11 2025 10:55:32
Содержание статьи:Конечно, в специализированных салонах такой уход стоит не дешево, но его легко можно позволить себе и дома, использовав натуральные и очень результативные средства для борьбы с этим дефектом...
28 11 2025 8:16:22
Фарфоровая свадьба – символикаЕсли у родителей (друзей, родственников) наступает 20 лет совместной жизни, о том, какая это свадьба и что дарят – вопросы, которыми задаются приглашенные...
27 11 2025 20:13:37
А стирать пуховик необходимо как минимум два раза за сезон, так что крайне важно найти альтернативу...
26 11 2025 20:53:38
По силе есть различные удары в отношении детей...
25 11 2025 11:35:41
Как и любое мужское имя, имеющее женский вариант, оно наделяет своего владельца противоречивым хаpaктером, в котором гармонично сочетаются даже совершенно противоположные черты...
24 11 2025 1:19:57
Также к причинам нарушения сна можно отнести физиологические состояния, отмечающиеся у беременной на разных сроках:— болевые ощущения в области спины, пояснице— активное шевеление плода— частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные давлением увеличенной матки на мочевой пузырь— судороги икроножных мышц— хроническая усталость— недуги со стороны пищеварительной системы (например, изжога, запоры, вздутие живота)— одышка...
23 11 2025 14:54:41
Это своеобразная реакция организма на раздражающий фактор...
22 11 2025 5:27:20
На сегодняшний день существует много шикарным сочетаний с блузками, которые могут тебе подойти, главное научиться их правильно комбинировать, и ты будешь выглядеть не вульгарно, а наоборот, очень загадочно и привлекательно...
21 11 2025 9:16:23
Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...
20 11 2025 17:55:56
Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...
19 11 2025 11:32:27
В результате человек заболевает...
18 11 2025 20:42:23
Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...
17 11 2025 10:56:18
Он вкупе с диетическим питанием, и умеренными физическими упражнениями поможет вернуть плоский красивый животик...
15 11 2025 12:57:15
Содержание статьи:Естественно, для таких печей на полках магазинов можно найти специальные средства для мытья и чистки...
14 11 2025 3:36:25
Как и косметикой на основе икры, красной и чёрной...
13 11 2025 3:48:17
А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...
12 11 2025 18:55:24
Стоит отметить, что для правильно роста стоит придерживаться строгого режима питания ребенка в 7 месяцев...
11 11 2025 12:43:17
Чье же поведение более правильно? И что же представляет собой задержка речевого развития у детей?Содержание статьи:Нормы речевого развитияСуществуют определенные возрастные нормы, по которым можно определить, правильно ли развиваются речевые навыки у ребенка или же действительно имеет место задержка речевого развития...
10 11 2025 19:22:25
По данным ряда исследователей, она распространена чаще, чем анорексия: 4% всех женщин испытывали неконтролируемые приступы обжорства в те либо иные периоды своей жизни...
09 11 2025 20:48:23
Плюс ко всему босоножки и сабо, зимние балетки, обувь с заострённым носом, лакированные туфли к закрытой обуви отлично подойдут плотные колготки...
08 11 2025 11:16:29
Эта пара может прожить веселую жизнь, полную авантюр и юмора, но этот союз может продлиться недолго по причине усталости друг от друга...
07 11 2025 19:52:53
Точно также подходят друг другу знаки Огня, Воздуха и Земли...
06 11 2025 12:44:24
Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...
05 11 2025 14:33:19
Но уже в образовавшейся семье остаются маленькие дети, которые разрыв родителей воспринимают болезненно и трагично...
04 11 2025 12:54:34
Вот несколько отелей, которые рассчитаны на молодёжный отдых...
03 11 2025 7:35:39
Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...
02 11 2025 13:12:21
Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...
01 11 2025 7:25:11
Начните работать над формированием привычки – начинать каждое утро не чашечкой кофе, а контрастным душем...
31 10 2025 9:57:42
Плюс – сокращаются временные затраты, так как многие блюда готовятся на 2-3 дня...
30 10 2025 5:17:12
И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...
29 10 2025 17:17:47
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
