Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
14 02 2026 6:19:47
Как и косметикой на основе икры, красной и чёрной...
13 02 2026 7:43:45
Для начала нужно подсчитать, сколько человек «поглощает» калорий в день...
12 02 2026 7:56:41
Начните работать над формированием привычки – начинать каждое утро не чашечкой кофе, а контрастным душем...
11 02 2026 2:50:58
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
09 02 2026 0:52:43
Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...
08 02 2026 6:13:28
Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам...
07 02 2026 20:46:27
Дети нуждаются в гораздо большем внимании, чем взрослые...
06 02 2026 19:12:31
Чтобы всё успевать, необходимо заниматься домашними делами вместе с ребёнком, а также учить его играть самостоятельно рядом с мамой...
05 02 2026 0:16:16
Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...
04 02 2026 2:44:17
Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...
03 02 2026 7:16:52
Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...
02 02 2026 8:19:40
Для камня аметрина хаpaктерен стеклянный блеск...
01 02 2026 14:59:56
А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...
31 01 2026 13:51:14
А люди, страдающие от неё, пытаются скрыть своё пристрастие, поэтому не обращаются к врачу...
29 01 2026 15:29:41
Или 41 год и 10 месяцев, это означает, что у неё наступил кризис...
28 01 2026 11:59:32
В зависимости от вида крупы, содержание углеводов колeблется от 60 до 75%, поэтому они являются уникальным источником жизненной энергии...
27 01 2026 17:27:17
Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...
26 01 2026 13:43:47
Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...
25 01 2026 4:39:56
У женщин возникает много вопросов по этому поводу...
24 01 2026 18:16:17
Каковы же истории их собственных судеб?Содержание статьи:Федор ШаляпинВ конце XIX в...
23 01 2026 12:36:53
Однако для этого необходимо тщательно подготовиться к родам – самому ответственному моменту беременности...
22 01 2026 6:28:45
От появления этих вредителей не застрахован никто – ни владелец частного дома, ни хозяин квартиры в многоэтажке...
21 01 2026 3:38:27
Содержание статьи:Полезные свойстваКрахмал (полисахарид) действует на эпидермис таким образом:— Смягчает, питает его, повышает упругость, способствует разглаживанию мелких морщин за счёт входящих в его состав углеводов и пищевых волокон...
20 01 2026 17:55:23
Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...
19 01 2026 17:47:26
«Да она 100%-ная стepва» — ответишь ты...
18 01 2026 6:35:50
Как нужно падать, чтобы не причинить вреда здоровью?Содержание статьи:Учимся безопасному падениюПри падении у человека возникает риск получить перелом костей или же черепно-мозговую травму...
17 01 2026 13:11:28
Так же и в воспитании ребенка: здесь нужно трижды обдумать, нужно ли заставлять его это делать или нет...
16 01 2026 4:58:35
5 мл — микроклизмы для однократного применения (полиэтиленовые тюбики с наконечником и отламывающейся пломбой) (4) — пачки картонные...
15 01 2026 2:38:52
Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...
14 01 2026 20:33:25
Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...
13 01 2026 4:14:45
Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...
12 01 2026 17:17:22
Основные причины образования ацетона в моче у беременных1...
11 01 2026 10:40:55
Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...
10 01 2026 21:47:36
Эти простые советы помогут сохранить имеющийся вес, ни в чём себе не отказывая...
09 01 2026 9:44:48
На сегодняшний день существует много шикарным сочетаний с блузками, которые могут тебе подойти, главное научиться их правильно комбинировать, и ты будешь выглядеть не вульгарно, а наоборот, очень загадочно и привлекательно...
08 01 2026 18:32:35
Различают клоническую форму, когда происходит повторение слогов (ка-ка-каша) и тоническую, обусловленную спазмами дыхательных и мимических мышц (к-к-каша)...
07 01 2026 3:18:33
Для борьбы с подобными проблемами врач может назначить антибиотики при беременности...
06 01 2026 22:52:58
Содержание статьи:Доверять или всё-таки проверять?В любовных отношениях важно доверие...
05 01 2026 21:54:11
Известные законодатели и ценители моды французы считают, что истинная женщина должна всегда быть совершенством во всём: от маникюра на пальцах рук, педикюра на ногах и до великолепно уложенных волос...
04 01 2026 22:29:58
Осталось только запастись радужками нужного цвета и терпением и всё должно получиться...
03 01 2026 5:51:54
Как и любое мужское имя, имеющее женский вариант, оно наделяет своего владельца противоречивым хаpaктером, в котором гармонично сочетаются даже совершенно противоположные черты...
02 01 2026 11:24:27
Содержание статьи:Эмоциональность и точный расчетОвен и козерог в созданном астрологами гороскопе совместимости отличаются тем, что последний непременно пожелает осуществить перевоспитание первого, однако их упорство превратит взаимоотношения в некое затянутое сражение, где станут ежедневно проходить разнообразные битвы...
01 01 2026 6:45:10
Набор белков и жизненно важных аминокислот положительно влияет на сердечно-сосудистую и кровеносную системы, а витамины, минералы и клетчатка, которые в больших количествах содержатся в этой крупе, повышают иммунитет организма и делают его более устойчивым к стрессам и влиянию окружающей среды...
31 12 2025 14:54:25
Однако многие родители отказываются от набивших оскомину празднеств в пользу любимых мультипликационных героев: Маша и Медведь, дeвoчки Винкс, Человек-паук и это далеко не все...
30 12 2025 8:21:45
В общеобразовательные школы можно пускать детей, психическое развитие которых несколько запаздывает...
28 12 2025 17:46:22
Причем найти наряды себе по душе в состоянии деловые бизнес-леди, романтические натуры, активная молодежь и т...
27 12 2025 8:42:56
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Формы обучения 
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Гипотония и армия