Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

• Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
• Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
• Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
• Длительное нахождение в наклонном положении
• Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
• Переедание
• Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

• Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
• Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
• Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
• Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

• Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
• Сухость и першение в горле,
• Приступы удушья (редко),
• Осиплость голоса,
• Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

• Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
• После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
• Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

admin

Как наладить отношения со своей свекровью

Часто бpaки разваливаются именно из-за того, что у невестки со свекровью сложились плохие отношения...

08 09 2026 10:24:49

Как выбрать пуховик на зиму? Какой пуховик самый теплый?

Поэтому при выборе пуховой защиты обращайте внимание на несколько деталей...

07 09 2026 17:22:25

Как быстро похудеть без диет?

Будет намного лучше, если поддерживать фигуру без диет, просто правильно питаясь...

06 09 2026 20:56:51

Как правильно сделать локоны, на что следует обращать внимание

Содержание статьи:Так какие же кудри и кому подходят?Для высоких, стройных дeвyшек наиболее подходящими будут романтические волнистые локоны...

05 09 2026 16:10:33

Как лечить кашель у грудничка

Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...

04 09 2026 17:59:50

Лечение горла у детей

Это своеобразная реакция организма на раздражающий фактор...

03 09 2026 8:11:17

Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов

К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...

02 09 2026 16:19:54

Польза и вред цикория растворимого

Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...

01 09 2026 23:53:54

Как плести браслет Паучок из резинок

Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...

31 08 2026 6:22:32

Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень

И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...

30 08 2026 20:38:50

Как не заболеть зимой: советы для повышения иммунитета

В результате человек заболевает...

29 08 2026 4:34:45

Красиво жить не запретишь…

Ведь всегда можно выбрать тот путь, который станет залогом хорошего здоровья, отличного самочувствия и, конечно же, истинной привлекательности...

28 08 2026 15:26:45

Весенние работы в саду: уход, обработка, обрезка, опрыскивание

Такие работы нужно проводить как можно раньше, так как неухоженные деревья хуже развиваются и имеют некрасивый вид...

27 08 2026 2:49:27

Как написать письмо любимому о чувствах

Обычно для этой цели используется интернет и современные устройства общения...

26 08 2026 14:21:38

Маска для тела для упругости кожи или как быть всегда лучшей

Маска для тела для упругости кожи является проверенным средством, испытанным веками...

25 08 2026 22:41:21

Советы будущим родителям

Современные мамы делятся информацией о том, как справляются они...

24 08 2026 11:18:56

Подарок мужу: оригинальный, необычный, своими руками

Но ведь сделать оригинальный подарок мужу своими руками куда приятнее! А главное, что любой мужчина обязательно оценит его по достоинству...

23 08 2026 6:29:20

Организация праздников: пижамная вечеринка

Bon Appetit!Какой к вечеринке придумать дресс-код? «Гламурки», романтика, полный улёт!Фланелевая пижамка и ночнушечка? Не всё так просто! Танцуйте и бейте в бубен оригиналы, маргиналы и прочие неординарные личности...

22 08 2026 20:57:52

Как пережить безответную любовь

Впрочем, человека, испытывающего отвратительное чувство ненужности, непонятости, статистика мировых случаев не успокоит и не порадует...

21 08 2026 23:48:52

Сонник: к чему снится кладбище?

Содержание статьи:С чем ассоциируется образ кладбищаЕсли взять любой сонник, кладбище – это эмоции человека, которые он переживает в конкретный период времени...

20 08 2026 17:34:16

Красная смородина: рецепты на зиму без варки

Содержание статьи:Варенье из красной смородины без варкиЧтобы приготовить варенье из красной смородины без варки, придется запастись следующими компонентами:• красная смородина – 1 кг• сахар (песок) – 2 кг...

19 08 2026 11:25:19

Декор своими руками для дома

Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...

18 08 2026 21:10:28

Возможно ли забеременеть при двурогой матке?

Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...

17 08 2026 7:33:18

Здоровье беременной: безопасное и эффективное слабительное при

Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...

16 08 2026 13:59:17

Лунный Овен — гороскоп родившихся под Луной в Овне

Подробнее…Эмоции лунного ОвнаУже с раннего детства лунные Овны испытывают весьма сильную потребность оставаться надолго в центре внимания...

15 08 2026 5:18:46

Гемангиома: классификация, причины, клиника, лечение

Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...

14 08 2026 12:18:35

Лучшие отели в Турции для молодёжного отдыха

Вот несколько отелей, которые рассчитаны на молодёжный отдых...

13 08 2026 10:46:16

Какой подарок сделать любимым на 8 марта? Что подарить на 8 Марта

На прилавках магазинов размещено много подарков...

12 08 2026 13:16:41

Депрессия ведет к ускоренному старению организма

Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...

11 08 2026 3:27:26

Дешёвый отдых: как снизить расходы на летний отдых

Просто необходимо выяснить, как сократить расходы на отдых без ущерба для впечатлений...

10 08 2026 11:55:22

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после?

А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...

09 08 2026 18:42:32

Как научиться правильно целоваться

К слову, в древнеиндийском тpaктате о любви описано порядка десяти разновидностей поцелуев, отражающих самые различные чувства, и рассказано в том числе, как научиться целоваться так, чтобы это было не просто соприкосновение губ, а настоящая поэзия чувственности...

08 08 2026 9:29:47

Симптомы простуды

А когда совсем становится худо — идут в аптеку и просят «что-нибудь посильнее от простуды»...

07 08 2026 9:36:51

Совместимость: дева и дева

Несмотря на то, что общий перфекционизм и скептицизм родившихся под этим знаком зодиака может приводить к частым конфликтам и ссорам, мудрые Девы способны быстро решать проблемы и идти на компромисс, находя выход из любой ситуации...