Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Начать можно с обычной просьбы помочь по дому...
11 04 2026 8:50:43
О наличии грыжи свидетельствует явное выпячивание пупка у ребёнка, примерно на 5-15 мм...
10 04 2026 12:40:38
Виртуальных вампиров ещё называют интернет-троллями...
09 04 2026 9:25:39
Не будут же ребята играть в куклы и спать в кроватке украшенной розовыми цветами и бантиками...
08 04 2026 20:40:36
Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...
07 04 2026 3:39:13
Но сегодня речь пойдёт о не совсем обычных рекордах, а именно – рекордах в иHTиMной сфере...
06 04 2026 10:29:30
Не утрачивают актуальности классические чёрный и белый...
05 04 2026 12:12:10
Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа...
04 04 2026 2:25:30
Курорт не утрачивает своей актуальности на протяжении всего года...
03 04 2026 9:34:53
Чтобы их увидеть, нужно неоднократно перечитывать Евангелие...
02 04 2026 7:43:51
Например, автор одной из методик заявляет, что кроху можно обучить за 5-7 занятий...
01 04 2026 0:37:27
Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...
31 03 2026 4:15:39
На Израильском рынке недвижимости, в основном, принято приобретать квартиры или дома с участками...
30 03 2026 12:47:59
Но решить, кушать мороженное во время беременности или нет, должна сама беременная, взвесив все плюсы и минусы этого холодного лакомства...
29 03 2026 5:20:22
Обо всех проблемах и недостатках вы узнаете, только после начала ремонта...
28 03 2026 5:56:25
Содержание статьи:Огурцы в банке в свежем видеВ обычной среде зеленый плод может храниться не более недели, а так хочется сохранить огурцы свежими подольше, как это сделать – закатать в банки, но без присутствия в них кислорода...
27 03 2026 14:40:58
Содержание статьи:Хорошая диета в комплексе с активными спортивными занятиями творит чудеса...
26 03 2026 5:29:41
На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...
25 03 2026 13:43:45
Нередко локализация отмечается:— в предплечье и кисти руки (чаще всего правой)— в районе пяточного сухожилия— в передней части голени...
24 03 2026 12:55:21
Эта инфекция может иметь хроническое течение, а её прогрессирование приводит к поражению иммунной, нервной и других систем организма...
23 03 2026 9:55:41
Это означает, что вы будете получать все необходимые микро- и макро- элементы, которые необходимы вашему организму...
22 03 2026 12:25:25
Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...
21 03 2026 5:16:34
Ладно, если такое наблюдается у новорожденного малыша, который кушает только молочко, а если ребенку 2 года? Жидкий стул у детей – явление нередкое, но далеко не всегда опасное, как считают мамочки...
20 03 2026 23:58:31
Причем, существуют строгие требования к положению колен, стоп, пяток и пальцев ног, а не только что бы попа села...
19 03 2026 12:43:19
Это истинная правда...
18 03 2026 4:37:22
А ведь это очень важно, так как неправильное потрeбление воды может привести к довольно неприятным, а иногда и плачевным последствиям...
17 03 2026 6:16:42
Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...
16 03 2026 10:32:39
Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...
15 03 2026 5:31:17
Как не позволить деньгам стать причиной разлада в семье, но при этом сохранить бюджет в полном порядке?Для начала запомните простую вещь...
14 03 2026 4:30:12
И если больному не будет вовремя оказана медицинская (хирургическая) помощь, заболевание может перерасти в перитонит и привести к печальным последствиям, вплоть до угрозы жизни больного...
12 03 2026 17:21:35
Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...
11 03 2026 3:38:43
При беременности усугубляется течение различных патологических состояний, которые имели место быть и до беременности, также появляются новые патологические процессы, к примеру, водянка...
10 03 2026 20:37:32
Лечебный эффект сохраняется от 6 до 8 месяцев...
09 03 2026 9:47:57
Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...
08 03 2026 9:53:45
Проблем Год Огненной Обезьяны тоже предоставит немало, но зная о них заранее, подводные камни можно обойти, из любой ситуации выйти победителем...
07 03 2026 13:49:43
с тех пор, когда компьютер для многих заменил физический труд, а на прилавках магазинов появились разные вкусности под общим названием «фастфуд»...
06 03 2026 8:59:14
Содержание статьи:Спектр действияВ отношении арники горной представители официальной медицины полностью соглашаются с мнением народных целителей...
05 03 2026 2:58:17
Из ста человек лишь пять имеют серьезные проблемы со здоровьем, где головная боль является важным симптомом...
04 03 2026 7:22:14
Но ещё чаще родителей беспокоит сам факт наличия проблем с аппетитом: когда малыш плохо ест, вовсе отказывается от пищи, у него отсутствует чувство меры в еде либо его привлекает «несъедобная пища»...
03 03 2026 5:37:29
Оценка позволит объективно оценить недвижимость и узнать её стоимость...
02 03 2026 22:46:33
Необходимо проверить отсутствие повреждения у саженцев...
01 03 2026 1:56:37
Как свидетельствуют отзывы гинекологов, Витрум Пренатал Форте занимают лидирующую позицию среди аналогичных препаратов для женщин, вынашивающих ребенка...
28 02 2026 1:12:45
Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...
27 02 2026 9:18:11
Вот первое правило:Правильно расставляйте приоритеты и помните о том, что не только ребёнок должен ночью спать, но и родители...
26 02 2026 16:21:27
Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...
25 02 2026 21:46:42
Главное, что от тебя потребуется – терпение...
24 02 2026 21:46:49
Для борьбы с подобными проблемами врач может назначить антибиотики при беременности...
23 02 2026 3:14:32
Содержание статьи:Прихватки можно купить...
22 02 2026 7:30:53
Вторая имеет более сильную симптоматику: сотрясается все тело, а иногда даже становится сложно дышать...
21 02 2026 8:28:36
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Построение тренировки в годичных циклах