Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Многие пытаются преодолеть эти проблемы с помощью дорогих косметических средств, но они часто оказывают только временный эффект...
30 05 2026 6:54:57
Со временем, когда пищеварительная система приходит в норму, болезненные спазмы и вздутие прекращаются...
29 05 2026 8:43:56
Самое важное их преимущество в том, что капроновые колготы можно одевать с чем угодно...
28 05 2026 19:54:28
Содержание статьи:Кому рекомендуется кесарево сечениеКесарево сечение рекомендуется женщинам, делавшим ранее aбopты, в результате которых матка имеет рубцы и воспалительные процессы, приводящие к плацентарной недостаточности, гипоксии плода и ослаблению родовой деятельности организма...
27 05 2026 11:22:19
Она хаpaктеризуется механическим руминаторным эффектом, покрывая оболочку кишечника, делает мягче экскременты животного...
26 05 2026 10:20:18
Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям психологов...
25 05 2026 19:44:55
В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...
24 05 2026 9:54:19
Таким образом, атрибутирование (приписывание) качеств и определенный ожидания регулируют всю воспитательную систему...
23 05 2026 21:48:27
Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...
22 05 2026 16:14:28
Поэтому на очень ранних сроках они не дают результатов...
21 05 2026 9:28:40
Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...
20 05 2026 7:59:16
Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...
19 05 2026 6:55:11
На самом деле подобный стиль завораживает, ведь глаза смотрят прямо в душу, выделяясь на фоне пpaктически белой кожи...
18 05 2026 5:26:37
Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...
17 05 2026 1:35:15
Для тех, кому сложно определить сразу, существует несколько доступных способов, как определить густоту волос...
16 05 2026 9:13:14
Ниже вы узнаете, как быстро идёт обновление клеток, как помочь организму в этом жизненно важном деле...
15 05 2026 12:51:26
Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...
14 05 2026 5:43:35
Протяжённость Большого Ярового озера достигает 10 км, а максимальная ширина составляет 8 км...
13 05 2026 19:34:36
Мысль, что вы — третья лишняя, не дает вам спать по ночам, вы постоянно пьете успокоительное и не понимаете, что делать в такой безвыходной ситуации...
11 05 2026 11:42:23
Малыш может называть неполными словами или слогами какие-либо предметы или действия, но если они соотносятся с чем-то конкретным, то это уже не просто детский лепет (ко-ко — курица ако — окно)...
10 05 2026 18:21:45
Содержание статьи:Проблемы, решаемые с помощью ринопластикиЭффект до и после ринопластики обеспечивается тем, что при операции можно изменить:• ширину носа в области перегородки• размер носа по отношению к другим частям лица• профиль носа, горбинки или впадинки• кончик носа: слишком приподнятый или приплюснутый, большой или наоборот слишком маленький• узкие или чрезмерно широкие ноздри• искривление носа и асимметрию...
09 05 2026 19:20:16
Просто необходимо выяснить, как сократить расходы на отдых без ущерба для впечатлений...
08 05 2026 5:47:23
Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...
07 05 2026 14:33:22
И, как ни странно, начнём со страхов, ведь все пугают молодых родителей бессонными ночами, детскими криками и высокой температурой...
06 05 2026 23:16:37
Существуют разнообразные методы для решения поставленной задачи, в настоящее время есть возможность воспользоваться специальными курсами, получить помощь специалистов...
05 05 2026 16:44:30
Если гланды увеличены – значит, иммунитет дает сбой и необходимо принимать меры по возобновлению иммунной системы...
04 05 2026 4:55:22
Лекарство Диазолин уменьшает влияние гистамина, который вызывает спазм гладких мышц бронхиального дерева и кишечника, уменьшает проницаемость сосудистой стенки...
03 05 2026 23:30:20
Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...
02 05 2026 8:14:13
Летом – это легкие сланцы, нежные босоножки на каблуке, тонкие льняные эспадрильи...
01 05 2026 15:49:51
Это можно сделать в три способа:• Выращивание огурцов в теплице• Выращивание огурцов в теплице с последующим открыванием теплиц• Выращивание огурцов в открытом грунте...
30 04 2026 5:46:10
Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...
29 04 2026 1:53:10
Обсудим мы развивающие игры для детей, их многообразие и самое главное – уместность и целесообразность...
28 04 2026 5:13:57
Содержание статьи:Сколько калорий в ложке сахараРедкий сладкоежка задумывается о том, что калорийность сахара сопоставима с показателями таких продуктов как сдобная булочка или бутерброд (можно привести сравнение с многими другими видами вредной пищи)...
27 04 2026 4:59:44
Содержание статьи:Что можно рассказать про модные мужские стрижки?В тренде сезона будет модный стиль 40-х и 80-х годов, хотя будут уже внедрены современные технологии, с помощью которых эффект будет ощутимо ярким и неузнаваемым...
26 04 2026 6:56:55
Нередко у детей раскрывается «моторная одаренность», которая проявляется в какой-либо деятельности: каллиграфическое письмо, пластика и т...
25 04 2026 13:12:46
На подиумах можно встретить джинсы без лишних драпировкой, пайеток и украшений, все достаточно просто и бaнaльно...
24 04 2026 6:34:14
Первая неделя в процессе похудения считается самой тяжёлой и стрессовой для организма...
23 04 2026 1:18:47
Как перестать ругаться с мужемВо-первых, оценить трезво причины возникновения массы конфликтов...
22 04 2026 0:13:24
В принципе, реализовать такую детскую мечту просто – купить щенка по объявлению, в питомнике...
21 04 2026 6:21:59
Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...
20 04 2026 13:11:18
Как правило, тренировочные схватки могут наблюдаться с 4 месяца беременности...
19 04 2026 16:24:44
Содержание статьи:Свойства глицеринаГлицерин – трехатомный спирт, успешно применяемый в косметологии для оздоровления кожи лица и тела...
18 04 2026 16:17:56
А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...
17 04 2026 4:20:50
Но через 2-4 суток она станет заметна, и врач поставит соответствующий диагноз...
16 04 2026 12:13:24
Вот несколько отелей, которые рассчитаны на молодёжный отдых...
15 04 2026 21:45:19
Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...
14 04 2026 12:55:46
Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...
13 04 2026 18:20:24
Одни относятся к этому не очень радушно, а другим такое соцветие на волосах очень даже нравятся...
12 04 2026 14:45:59
Но это, если знакомство происходит в реальности...
11 04 2026 15:14:35
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
