Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...
21 02 2026 2:41:25
Содержание статьи:Доверять или всё-таки проверять?В любовных отношениях важно доверие...
20 02 2026 21:47:55
Женская фригидность – что это такое?Многие, задумываясь о том, как лечить фригидность, даже не представляют себе окончательной сути вопроса...
18 02 2026 12:11:29
В него добавляются орехи, апельсины, персики, лимоны, имбирь, а также кофейные зерна...
17 02 2026 19:21:28
При этом ребенка необязательно приучать к чистоте прибегая к наказаниям, все время, отчитывая, например, за испачканные брюки достаточно, чтобы ребенок рос, привыкая к чисто одежде...
16 02 2026 10:49:51
Летом – это легкие сланцы, нежные босоножки на каблуке, тонкие льняные эспадрильи...
15 02 2026 2:55:38
Различают клоническую форму, когда происходит повторение слогов (ка-ка-каша) и тоническую, обусловленную спазмами дыхательных и мимических мышц (к-к-каша)...
14 02 2026 1:22:19
Выбирая дальнейший профессиональный путь, стоит рассмотреть все аспекты, просмотреть многие варианты и принять верное решение...
13 02 2026 16:37:54
Содержание статьи:Пролактин или что это за гормонЗа выработку большого количества биологически активных веществ отвечает гипофиз...
12 02 2026 9:16:12
Содержание статьи:С чем ассоциируется образ кладбищаЕсли взять любой сонник, кладбище – это эмоции человека, которые он переживает в конкретный период времени...
11 02 2026 14:56:20
На этот раз мы расскажем, почему болит гpyдь при беременности, а также о том, нужно ли это лечить, и как справляться с этой болью...
10 02 2026 9:14:50
Какими районами образован столь близкий нам с точки зрения культуры и истории город?Содержание статьи:Верхний городЭто одна их стариннейших частей Минска...
09 02 2026 1:54:56
Но нередко бывает и так, что йогу женщина открывает для себя, уже будучи беременной...
08 02 2026 18:25:15
Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...
07 02 2026 5:15:43
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
06 02 2026 22:57:10
Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...
05 02 2026 23:43:52
Проявляться болью в боку с правой стороны на самом деле могут не только заболевания органов, расположенных непосредственно в области подреберья, но и поражение легких, сердца или почек...
03 02 2026 14:32:54
Он начинает метить территорию, в квартире появляется специфический запах...
02 02 2026 3:46:40
Содержание статьи:Выберите направлениеПрежде чем заняться бизнесом, очевидно, нужно выбрать нишу...
01 02 2026 23:54:16
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
31 01 2026 22:48:28
Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...
30 01 2026 7:25:15
И, как ни странно, начнём со страхов, ведь все пугают молодых родителей бессонными ночами, детскими криками и высокой температурой...
29 01 2026 12:44:12
А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...
28 01 2026 19:50:44
Но высокая температура сопровождает разные состояния...
27 01 2026 16:28:39
Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...
26 01 2026 2:34:47
Содержание статьи:Символ грядущего годаСогласно китайскому календарю, Новый год пройдёт под покровительством Жёлтой Земляной Собаки...
25 01 2026 20:18:32
Процесс этот совершенно несложен, а результат красив, забавен и дает отличную возможность творчески проявиться...
24 01 2026 21:32:57
Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...
23 01 2026 3:38:54
Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...
22 01 2026 8:53:50
В нашей стране купание в зимней проруби имеет давние традиции, одна из которых – крещенские купания...
21 01 2026 14:56:30
Чувство неполного испpaжнeния мочевого пузыря...
20 01 2026 19:59:21
Обо всех проблемах и недостатках вы узнаете, только после начала ремонта...
19 01 2026 19:31:54
Это истинная правда...
18 01 2026 2:21:41
Демократичные мамы и папы стараются привить этот навык как можно раньше, когда малышу ещё не исполнился даже годик, а кто-то тянет время как можно дольше, пока ребёнку не исполнится пару лет...
17 01 2026 2:55:30
Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...
16 01 2026 21:26:59
Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...
15 01 2026 13:24:32
Именно на них возникает реакция организма в виде насморка...
14 01 2026 3:18:16
При этом, инициатива исходит непосредственно от работодателя...
13 01 2026 14:39:25
И после проведения операции обычно предлагают стерилизовать женщину, чтобы не было риска третьей беременности, которая может окончиться очень печальным итогом, слишком большой шанс летального исхода и для ребенка, и для мамы...
12 01 2026 10:40:17
Содержание статьи:Конечно, в специализированных салонах такой уход стоит не дешево, но его легко можно позволить себе и дома, использовав натуральные и очень результативные средства для борьбы с этим дефектом...
11 01 2026 19:22:12
Но каким бы не было название, пирог стоит попробовать и оценить его вкус...
10 01 2026 8:50:53
Ниже вы узнаете, как быстро идёт обновление клеток, как помочь организму в этом жизненно важном деле...
09 01 2026 13:25:23
В дополнение к эстетической функции ресницы также имеют ещё одну важную роль — они защищают глазные яблоки от вредного воздействия солнечной радиации, воды, загрязнений окружающей среды и пыли...
08 01 2026 5:11:52
Содержание статьи:Шашлык из филе курицыВыбор маринада для шашлыка из курицы во многом зависит от того, что мы будем готовить:Гpyдинка – это очень нежное и мягкое мясо...
07 01 2026 7:43:49
Норма определяется исходя из недели внутриутробного развития младенца...
06 01 2026 8:21:36
Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...
05 01 2026 10:55:33
Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...
04 01 2026 16:47:46
Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...
03 01 2026 11:35:52
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Гипотония и армия
Вспомогательные средства физического воспитания детей школьного возраста 
Пищеварение в толстом кишечнике 
Оздоровительная направленность как важнейший принцип системы физического воспитания