Желудочные болезни > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Ребёнок родился в рубашке

Ребёнок родился в рубашке Плотный плодный пузырьЧасто в комментариях я вижу вопрос: «У меня пузырь не лопался почти до полного открытия, и мне его вскрыл врач...

01 12 2025 18:12:40

Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм

Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм Специалисты уверены, что адаптационный период должен проходить постепенно и начинать подготовку к садику следует заблаговременно...

30 11 2025 14:20:19

Препараты для прерывания беременности

Препараты для прерывания беременности Но, следует сразу предупредить: для того чтобы произвести медикаментозный aбopт, препараты подбирает только врач, и самостоятельно приобретать в аптеке и пить таблетки нельзя!Чем препараты для прерывания беременности лучше хирургииВ отличие от оперативного вмешательства, препараты для прерывания беременности менее опасны, как для здоровья, так и для жизни...

29 11 2025 8:10:31

Детское меню: как побудить ребёнка попробовать новое полезное блюдо?

Детское меню: как побудить ребёнка попробовать новое полезное блюдо? Вот несколько советов по этому поводу...

27 11 2025 21:35:25

Семечки — польза и вред, правильное употрeбление

Семечки — польза и вред, правильное употрeбление Содержание статьи:Состав семян подсолнухаСостав семян подсолнуха весьма разнообразен и богат, в основном состоит из жиров и что очень важно – в семенах нет холестерина...

26 11 2025 1:53:38

У ребенка жидкий стул: причины, лечение

У ребенка жидкий стул: причины, лечение Ладно, если такое наблюдается у новорожденного малыша, который кушает только молочко, а если ребенку 2 года? Жидкий стул у детей – явление нередкое, но далеко не всегда опасное, как считают мамочки...

25 11 2025 13:39:23

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...

24 11 2025 12:34:46

Весенние поделки своими руками на тему: «Весна пришла&raquo

Весенние поделки своими руками на тему: «Весна пришла&raquo Содержание статьи:Поделки на тему «Весна»Творить можно из совершенно разных материалов, начиная с бумаги и пластилина и заканчивая пластиковыми ложечками и даже яичной скорлупой...

23 11 2025 7:16:36

Выделения после родов с запахом

Выделения после родов с запахом Выделения после родов с запахом – когда это физиологичноВ период до полутора месяцев лохии после родов (запах у них будет чувствоваться только первые пару недель) являются совершенно нормальной реакцией организма женщины на рождение ребенка...

22 11 2025 11:42:17

Симптомы травм грудной клетки

Симптомы травм грудной клетки Всемирная организация здравоохранения говорит, что человек погибает примерно каждые две секунды, и каждые пять секунд человек становится инвалидом...

21 11 2025 1:49:48

Гороскоп для женщины Весы на год зодиак

Гороскоп для женщины Весы на год зодиак Возможно, дело не только в большой занятости, а в том, что Весы просто не умеют правильно распределять своё время...

20 11 2025 9:57:30

Сахарный диабет: как выбрать глюкометр, лучшие глюкометры

Сахарный диабет: как выбрать глюкометр, лучшие глюкометры Ведь анализировать уровень сахара необходимо до нескольких раз в день...

19 11 2025 18:59:49

Где провести отпуск: озёра республики Марий Эл

Где провести отпуск: озёра республики Марий Эл Украшением республики Марий Эл, безусловно, стали сосновые леса...

18 11 2025 1:41:28

Анестезия при кесаревом сечении

Анестезия при кесаревом сечении Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию...

17 11 2025 16:34:31

Как первое свидание не превратить в страдание?

Как первое свидание не превратить в страдание? Как не превратить свое первое свидание в ад — актуальный вопрос, возникающий у абсолютного большинства из тех, кому предстоит первая встреча со своим избранником или избранницей...

16 11 2025 18:14:41

Как предупредить проблемы с почками во время беременности?

Как предупредить проблемы с почками во время беременности? Чувство неполного испpaжнeния мочевого пузыря...

15 11 2025 9:37:15

Продукты, укрепляющие иммунитет Укрепление иммунитета продуктами

Продукты, укрепляющие иммунитет Укрепление иммунитета продуктами Но не менее важными являются продукты питания, способные вызвать активацию резервов организма при борьбе с простудами, обеспечив иммунную систему необходимым количеством витаминов...

14 11 2025 20:16:32

Как понравиться парню (мужчине)?

Как понравиться парню (мужчине)? Но не будем «копаться» в женских мыслях, а поговорим о том, как можно понравиться парню, ведь не каждой дeвyшке это удается сделать...

13 11 2025 8:51:58

Тошнота при беременности: хороший знак для малыша

Тошнота при беременности: хороший знак для малыша До 90 процентов будущих матерей испытывают тошноту и даже приступы рвоты, и учёные уже давно размышляют о причине этих неприятностей с эволюционной точки зрения...

12 11 2025 16:48:57

Как правильно купать новорожденного ребенка?

Как правильно купать новорожденного ребенка? Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...

11 11 2025 10:11:22

Отипакс: ушные капли, при беременности, отзывы, аналоги

Отипакс: ушные капли, при беременности, отзывы, аналоги Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...

10 11 2025 17:38:14

Развитие детей в младшем школьном и подростковом возрастах

Развитие детей в младшем школьном и подростковом возрастах Нередко у детей раскрывается «моторная одаренность», которая проявляется в какой-либо деятельности: каллиграфическое письмо, пластика и т...

09 11 2025 10:11:59

Cумамед для детей: инструкция, дозировка, аналоги, противопоказа

Cумамед для детей: инструкция, дозировка, аналоги, противопоказа Многие ученые – историки считают, что резкое увеличение численности жителей нашей планеты обусловлено открытием и успешным применением антибиотиков...

08 11 2025 20:16:41

Малина во время беременности

Малина во время беременности Известно, что её витамины при варке не разрушаются, поэтому варенье и компоты столь же полезны, что и свежие ягоды...

07 11 2025 3:50:54

Воспитание детей: ребёнок домосед — стоит ли беспокоиться?

Воспитание детей: ребёнок домосед — стоит ли беспокоиться? Всё больше мам и пап жалуются на то, что им очень трудно уговорить своё чадо хоть на полчаса выйти на улицу...

06 11 2025 15:24:37

Как сохранить лепестки роз свежими? Проще некуда

Как сохранить лепестки роз свежими? Проще некуда Тебе это обязательно пригодится...

05 11 2025 14:45:33

Пocтeльные игры

Пocтeльные игры К тому же можно обратиться и к ролевым играм...

04 11 2025 11:12:26

Эффективные маски от прыщей в домашних условиях

Эффективные маски от прыщей в домашних условиях Так же они эффективно борются с воспалениями и постактне...

03 11 2025 4:10:57

Овен и весы: совместимость знаков зодиака

Овен и весы: совместимость знаков зодиака Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...

02 11 2025 20:49:50

Что подарить мальчику на 2 года (подарок ребенку)

Что подарить мальчику на 2 года (подарок ребенку) В магазинах сегодня широкий выбор детских игрушек на любой вкус и кошелек...

01 11 2025 12:25:52

Женщина и возраст

Женщина и возраст Или 41 год и 10 месяцев, это означает, что у неё наступил кризис...

31 10 2025 22:57:45

Воды подтекают

Воды подтекают Своевременно замеченный процесс подтекания вод и симптомы ему сопутствующие, позволит предотвратить проблемы и трагедии...

30 10 2025 9:38:29

Здоровье ребёнка: как распознать гипеpaктивность и причины

Здоровье ребёнка: как распознать гипеpaктивность и причины Что ещё выдаёт таких детей? Они особенно взаимодействуют с другими ребятами:— перекрикивают и перебивают,— толкаются, являются зачинщиками конфликтов— их легко обидеть, однако свои обиды они быстро забывают...

29 10 2025 18:36:55

Как и с чем носить платье в горошек, советы стилиста

Как и с чем носить платье в горошек, советы стилиста Она представляла собой тонкий батист в крапинку...

28 10 2025 2:17:12

Как сделать макияж в стиле аниме

Как сделать макияж в стиле аниме На самом деле подобный стиль завораживает, ведь глаза смотрят прямо в душу, выделяясь на фоне пpaктически белой кожи...

27 10 2025 11:27:48

Оригинальный антиперспирант для тела своими руками

Оригинальный антиперспирант для тела своими руками Ещё сложнее приходится тем, у кого проявляется аллергическая реакция на разные виды такой продукции...

26 10 2025 2:35:48

Отдых в Крыму: курортный посёлок Приморский, отдых у моря

Отдых в Крыму: курортный посёлок Приморский, отдых у моря Tрaнcпортная связь населённого пункта с ней осуществляется благодаря такси и автобусному сообщению...

25 10 2025 11:17:38

Красиво жить не запретишь…

Красиво жить не запретишь… Ведь всегда можно выбрать тот путь, который станет залогом хорошего здоровья, отличного самочувствия и, конечно же, истинной привлекательности...

24 10 2025 19:50:27

Мужские игры

Мужские игры На самом деле в психологии есть и мужской вариант этой психологической игры, который встречается не реже женского...

23 10 2025 13:59:33

Какие анализы сдают при планировании беременности?

Какие анализы сдают при планировании беременности? Существует множество анализов, которые рекомендуется сдать при планировании беременности, в их список входят не только «стандартные» анализы крови и мочи, но и необычные, которые многие будут сдавать в первый раз ...

22 10 2025 8:37:38

Детский подарок своими руками

Детский подарок своими руками Вот один способ...

21 10 2025 2:34:24

Декор своими руками для дома

Декор своими руками для дома Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...

20 10 2025 4:48:31

Морковь по-корейски на зиму в банках: рецепты

Морковь по-корейски на зиму в банках: рецепты Вообще, морковь принадлежит к тем овощам, которые входят в большинство салатов, закусок, соусов и маринадов, заготавливаемых на зиму...

19 10 2025 8:15:57

Встречаем год Жёлтой Собаки: как украсить квартиру, какие блюда

Встречаем год Жёлтой Собаки: как украсить квартиру, какие блюда Какие перемены принесёт грядущий год Земляной Собаки? Как встречать его, чтобы задобрить властительницу? На эти и другие вопросы, касающиеся Нового года, мы сейчас и ответим...

18 10 2025 2:51:23

Буллинг в школе: как помочь своему ребёнку, советы

Буллинг в школе: как помочь своему ребёнку, советы СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:Если ваш ребёнок — жертва буллингаЧего не стоит делать— Советовать ребёнку самостоятельно противодействовать травле, не обращать внимания, давать сдачи, оскорбллять в ответ, просто перетерпеть сложный период...

17 10 2025 15:29:55

Как устроиться на работу выпускникам учебных заведений без опыта?

Как устроиться на работу выпускникам учебных заведений без опыта? Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...

16 10 2025 20:23:32

Можно ли забеременеть после овуляции (вероятность)

Можно ли забеременеть после овуляции (вероятность) Для этого природой выделен не столь уж большой промежуток времени...

15 10 2025 3:56:13

17-ОН прогестерон: повышен, норма, когда сдавать

17-ОН прогестерон: повышен, норма, когда сдавать По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...

14 10 2025 14:38:40

Готовим салаты: как поразить гостей вкусным блюдом?

Готовим салаты: как поразить гостей вкусным блюдом? Весной и летом большой популярностью пользуются салаты из свежих продуктов, которые можно с весны по позднюю осень купить в магазинах и на рынках...

13 10 2025 18:49:43

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::