Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...
10 09 2026 3:48:19
Согласно проведённым исследованиям, порядком 100 000 российских граждан устремляются заграницу для решения проблем со здоровьем...
09 09 2026 21:30:46
Как понять, простить измену?Проще всего простить измену мужа, если таковая произошла случайно, по глупости, по пьянке, и он сам об этом сожалеет и сурово раскаивается...
07 09 2026 10:32:31
Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...
06 09 2026 20:45:37
В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...
05 09 2026 13:41:12
Содержание статьи:Шаг 1...
04 09 2026 23:55:44
Водолей идеалист, а Телец – прагматик, Водолей живет больше будущем, а Телец привязан к настоящему, для Водолея важны абстpaктные понятия, новые идеи, а Тельцу более понятны материальные вещи, в своих действиях он консерватор...
02 09 2026 1:42:52
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
01 09 2026 0:31:14
Содержание статьи:В состав мази Целестодерм-В входит действующее вещество – Бетаметазона валерат...
31 08 2026 12:37:47
— От чего зависит интенсивность лучей: к счастью, интенсивность UVB зависит от нескольких факторов...
30 08 2026 9:21:54
Основная идея – посмотреть на сказку с точки зрения эмоций и чувств персонажей...
29 08 2026 11:30:58
Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...
28 08 2026 22:18:45
А история гласит следующее: в третьем веке в Риме жила женщина Христиания, которая в качестве доказательства своей веры в Бога разбила статуи языческих идолов в родном доме, за что была cмepтельно наказана...
27 08 2026 12:20:16
Как не превратить свое первое свидание в ад — актуальный вопрос, возникающий у абсолютного большинства из тех, кому предстоит первая встреча со своим избранником или избранницей...
26 08 2026 9:37:15
Такие работы нужно проводить как можно раньше, так как неухоженные деревья хуже развиваются и имеют некрасивый вид...
25 08 2026 21:33:25
Как известно, ароматные зёрна обладают массой полезных эффектов и при умеренном употрeблении оказывают весьма благоприятное влияние на организм человека...
24 08 2026 18:42:22
Разновидности семейного туризмаЧетко классифицировать туризм в области семейного отдыха не представляется возможным...
23 08 2026 2:58:52
Наших соотечественников жители множества европейских стран относят к категории самых худших путешественников...
22 08 2026 15:42:50
Это может быть бактериальная или вирусная инфекция, поэтому настоятельно рекомендуется провести ряд обследований, выявляющих заболевания, которые передаются именно пoлoвым путём...
21 08 2026 21:28:10
Так же они эффективно борются с воспалениями и постактне...
20 08 2026 16:35:17
Педиатр обычно назначает комплексное лечение, в которое входит и Виферон – свечи для детей...
19 08 2026 13:27:53
Физические наказание (агрессия)2...
18 08 2026 18:15:30
А ведь отдых в Сочи летом может быть самым разнообразным, и каждый турист найдет там все, чтобы вдоволь насладиться отпуском и запастись самыми яркими впечатлениями на целый год...
17 08 2026 0:36:18
И главной причиной является количество и частота его потрeбления...
16 08 2026 9:31:37
Как нужно падать, чтобы не причинить вреда здоровью?Содержание статьи:Учимся безопасному падениюПри падении у человека возникает риск получить перелом костей или же черепно-мозговую травму...
15 08 2026 21:14:59
Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...
14 08 2026 11:36:28
Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...
13 08 2026 15:15:55
Токсикомания делится на несколько видов, зависящих от того, что именно вдыхает токсикоман...
12 08 2026 17:34:18
И уж совсем конфликты – тайные или явные, превращаются в огромный клубок, который невозможно распутать, при сосуществовании в одной квартире или доме...
11 08 2026 8:16:13
В результате гнева и напряжения у людей возникают различные воспалительные реакции приводящие постепенно к нежелательным последствиям...
10 08 2026 10:54:26
В результате термической обработки водного настоя цветков и листьев растения получается концентрированная маслянистая жидкость с сильным цветочным ароматом...
09 08 2026 4:17:37
Содержание статьи:Полезные свойстваЦелебные возможности растения можно объяснить его уникальным биохимическим составом...
08 08 2026 5:25:37
Часто бpaки разваливаются именно из-за того, что у невестки со свекровью сложились плохие отношения...
07 08 2026 0:51:40
Сейчас на рынке появилось много гаджетов, которые сделаны с целью улучшить состояние любого типа кожи...
06 08 2026 18:28:43
Грузия славится своими Новогодними традициями, которые никого не оставят равнодушными...
05 08 2026 11:23:40
Ампициллин порошок для приготовления раствора для инъекций: 1 флакон содержит ампициллина (в форме натриевой соли) 0...
03 08 2026 12:18:58
В любом случае, прежде чем отказаться от этого обряда, важно понять, а что он означает и символизирует...
02 08 2026 2:53:32
Содержание статьи:Внимание, начинается!Как понять, что роды начались и вам, скорее всего, придётся действовать самостоятельно? Важный фактор – частота и регулярность схваток...
01 08 2026 7:14:35
Однако это непростая задача, особенно для людей, которые в принципе не имеют опыта подобных переживаний...
31 07 2026 9:37:46
Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...
30 07 2026 9:23:44
Содержание статьи:Подвижные игры в детском садуЦепи кованныеДетей следует разделить на две равные группы, то есть, в обоих должны быть мальчики и дeвoчки, а также приблизительно равное количество человек...
28 07 2026 3:44:18
Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...
27 07 2026 7:20:49
Лекарство активно воздействует на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения...
26 07 2026 16:56:30
А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...
25 07 2026 10:24:39
Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...
24 07 2026 4:47:15
Данная величина определяется калорийностью продукта и измеряется в килокалориях...
23 07 2026 2:21:42
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
