Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...
25 06 2026 23:31:55
Природные антиоксиданты, содержащиеся в шиповнике, замедляют процессы старения клеток, делая кожу мягче и эластичнее...
24 06 2026 8:34:23
Но имейте в виду, что в жизни каждого малыша наступает момент , когда он идет в детский сад, и избежать контакта с окружающей средой уже не возможно и получается, что организм ребенка не в состоянии защитить себя от вирусов...
23 06 2026 15:16:35
При этом, инициатива исходит непосредственно от работодателя...
22 06 2026 11:26:21
Барби появилась благодаря Рут Хэндлер и её дочерям в 1959 году...
21 06 2026 2:54:28
Подобное лакомство может стать не только замечательным угощением, но и одним из главных составных компонентов завтpaка...
20 06 2026 18:48:19
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
18 06 2026 1:33:37
Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям психологов...
17 06 2026 23:17:12
Европейцы впервые услышали об этом экзотическом фрукте, когда моряки привезли его с острова Гваделупа...
16 06 2026 9:39:46
А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...
15 06 2026 18:48:59
Протяжённость Большого Ярового озера достигает 10 км, а максимальная ширина составляет 8 км...
13 06 2026 15:38:50
Содержание статьи:Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах...
11 06 2026 23:24:24
Существуют разнообразные методы для решения поставленной задачи, в настоящее время есть возможность воспользоваться специальными курсами, получить помощь специалистов...
10 06 2026 1:46:25
Содержание статьи:Как подать на алименты и основания к этому• обеспечение несовершеннолетнего ребенка, неработающего• обеспечение одного из родителей, ухаживающего за ребенком• обеспечение ребенка до 18 лет на назначенных условиях...
09 06 2026 20:38:18
Впрочем, в ряде случаев это может быть тpaктовано, как незнание самих себя, в результате чего отдается предпочтение общению с окружающими...
08 06 2026 17:11:43
При этом маме и папе может казаться, что ребенок живет в понимании и благополучии...
07 06 2026 5:53:35
Почему люди выбирают скумбрию?Основными причинами такого широкого распространения послужили географические особенности – рыба обитает во многих морях – Балтийском, Северном, Черном, Средиземном...
06 06 2026 21:43:49
Не будут же ребята играть в куклы и спать в кроватке украшенной розовыми цветами и бантиками...
05 06 2026 1:51:26
Содержание статьи:Понятие стретчингаСреди многообразия направлений в спорте на сегодняшний день лидирует стретчинг – эффективная система тренировок, которая пользуется популярностью у тех, кто придерживается здорового образа жизни...
03 06 2026 19:36:24
Но, тем не менее, красивые немецкие имена для девочек и мальчиков в последнее время становятся все более популярны среди многих европейцев...
02 06 2026 2:38:43
Неправильное питаниеНесбалансированное питание наиболее часто вызывает понос у собаки...
01 06 2026 18:16:13
Тенденции моды коснулись и обуви в том числе...
31 05 2026 2:53:47
И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...
30 05 2026 1:49:47
Устроим же маленькую экскурсию в мир драгоценной и высококачественной красоты, которая представлена вашему взору во всём своём великолепии и тонкости...
29 05 2026 2:41:39
Содержание статьи:От года до двухВ начале второго года малыш ещё не воспринимает сверстников, как товарищей по играм...
28 05 2026 21:44:22
Однако это непростая задача, особенно для людей, которые в принципе не имеют опыта подобных переживаний...
27 05 2026 1:43:29
Если гланды увеличены – значит, иммунитет дает сбой и необходимо принимать меры по возобновлению иммунной системы...
26 05 2026 20:37:14
Процесс этот совершенно несложен, а результат красив, забавен и дает отличную возможность творчески проявиться...
25 05 2026 10:52:28
Специалисты должны изучать рынки, анализировать конкурентов, а также прогнозировать запросы предполагаемых покупателей...
24 05 2026 8:56:18
Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...
23 05 2026 22:17:14
Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...
22 05 2026 0:12:33
Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...
21 05 2026 23:51:42
«Да она 100%-ная стepва» — ответишь ты...
20 05 2026 8:24:49
Необходимо проверить отсутствие повреждения у саженцев...
19 05 2026 0:19:14
Возможно, дело не только в большой занятости, а в том, что Весы просто не умеют правильно распределять своё время...
18 05 2026 17:29:22
Как свидетельствуют отзывы гинекологов, Витрум Пренатал Форте занимают лидирующую позицию среди аналогичных препаратов для женщин, вынашивающих ребенка...
17 05 2026 3:45:58
Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности...
16 05 2026 11:40:20
Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...
15 05 2026 5:14:46
Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...
14 05 2026 0:18:49
Содержание статьи:Свойства глицеринаГлицерин – трехатомный спирт, успешно применяемый в косметологии для оздоровления кожи лица и тела...
13 05 2026 12:51:29
Каковы же истории их собственных судеб?Содержание статьи:Федор ШаляпинВ конце XIX в...
12 05 2026 1:38:54
Как выглядит лямблияСуществует два вида лямблий — это вегетативная форма и цисты, которые размножаются в кишечнике и печени, сильно нарушая их работу...
11 05 2026 1:58:16
Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...
10 05 2026 7:32:54
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
09 05 2026 14:39:28
Шансы рождения здорового ребенка увеличиваются с каждым годом, а количество бесплодных пар сокращается...
08 05 2026 16:46:45
Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...
07 05 2026 9:40:46
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
