Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Дизайн спальни в стиле Прованс, основные акцентыСтиль Прованс относится к достаточно популярному сельскому типу...
16 08 2026 14:22:16
Что это такое – вы можете прочесть в отдельной статье, посвященной астеническому неврозу у подростков...
15 08 2026 21:52:27
Вот и праздники не остаются без внимания...
14 08 2026 10:41:55
Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...
13 08 2026 18:45:15
Возможно, дело не только в большой занятости, а в том, что Весы просто не умеют правильно распределять своё время...
12 08 2026 0:43:43
Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...
11 08 2026 18:50:19
Неделю не было даже признаков желания…К сожалению, муж не может сказать, что разлюбил...
10 08 2026 11:23:56
Непонятно кого за это надо благодарить, но в последнее время большую популярность в борьбе с выпадением волос почему-то обрёл запатентованный по совершенно иным показаниям препарат под названием «Димексид»...
09 08 2026 20:13:15
Все вышеназванные хаpaктеристики являются главными для маленького ребёнка, а поэтому он ещё не нуждается в сложных игрушках типа кукол, солдатиков, машинок...
08 08 2026 11:52:20
Если яблоки сладкие – сахара нужно меньше, если кислые – больше...
07 08 2026 0:38:27
Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...
06 08 2026 10:47:18
Содержание статьи:Свойства чёрной маскиОбладает противовоспалительным эффектом...
05 08 2026 14:33:38
Преподнесите подарок-благодарность, если ваша просьба была неожиданной и неоплачиваемой от размера услуги будет зависеть стоимость презента...
04 08 2026 22:29:39
Почему люди выбирают скумбрию?Основными причинами такого широкого распространения послужили географические особенности – рыба обитает во многих морях – Балтийском, Северном, Черном, Средиземном...
03 08 2026 7:48:22
Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...
02 08 2026 5:16:34
Лучшие антивозрастные крема для лица нужно начинать использовать сначала только в периоды, когда кожа подвергается особым стрессам...
01 08 2026 5:23:18
Содержание статьи:Выбор метода релаксации для детейМногие полагают, что релаксация, то есть мышечное и психологическое расслабление, применяется только для взрослых...
31 07 2026 18:13:10
Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...
30 07 2026 23:54:12
Bon Appetit!Какой к вечеринке придумать дресс-код? «Гламурки», романтика, полный улёт!Фланелевая пижамка и ночнушечка? Не всё так просто! Танцуйте и бейте в бубен оригиналы, маргиналы и прочие неординарные личности...
29 07 2026 14:39:52
Но, иногда эту идеальную картинку могут нарушить внезапные недомогания, возникающие у будущей мамы...
28 07 2026 6:35:16
Известные законодатели и ценители моды французы считают, что истинная женщина должна всегда быть совершенством во всём: от маникюра на пальцах рук, педикюра на ногах и до великолепно уложенных волос...
27 07 2026 21:17:44
Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...
26 07 2026 23:49:40
Содержание статьи:Полезные свойстваКрахмал (полисахарид) действует на эпидермис таким образом:— Смягчает, питает его, повышает упругость, способствует разглаживанию мелких морщин за счёт входящих в его состав углеводов и пищевых волокон...
25 07 2026 4:47:32
Для этого природой выделен не столь уж большой промежуток времени...
24 07 2026 21:40:54
Именно поэтому плоды авокадо способствуют защите кожного покрова от воздействия внешних факторов, свободных радикалов...
23 07 2026 11:37:13
Лучше всего быть готовым к такой ситуации заранее, овладеть приемами первой медицинской помощи при укусе пчелы у ребенка, или любого другого насекомого...
22 07 2026 2:23:12
Природные антиоксиданты, содержащиеся в шиповнике, замедляют процессы старения клеток, делая кожу мягче и эластичнее...
21 07 2026 14:55:59
В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...
20 07 2026 15:49:44
Однако таких ситуаций будет настолько мало, что даже представителям знака это покажется несущественным...
19 07 2026 10:24:47
Пристальные взгляды мужчин, оценивающие взоры подруг и коллег по работе заставляют нас задуматься о своём внешнем виде, а проходящая мимо 18-летняя дeвoчка вызывает лёгкое чувство зависти...
18 07 2026 0:49:56
Другими словами, если у вас есть чувствительность к клейковине, употрeбление её в составе продуктов может доставить вам кучу неприятностей...
17 07 2026 9:22:47
Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...
16 07 2026 3:29:29
Итак, какие навыки необходимы детям в этом замечательном возрасте открытий?Содержание статьи:Оценка логического мышленияК пяти годам малыши уже приобретают способность логически мыслить...
15 07 2026 13:59:17
Как не позволить деньгам стать причиной разлада в семье, но при этом сохранить бюджет в полном порядке?Для начала запомните простую вещь...
14 07 2026 3:18:37
Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...
13 07 2026 12:51:39
Эти простые советы помогут сохранить имеющийся вес, ни в чём себе не отказывая...
12 07 2026 7:42:26
Содержание статьи:Причины патологииДо сих пор неизвестно, почему развивается синдром резистентных яичников...
11 07 2026 7:11:59
Но каким бы не было название, пирог стоит попробовать и оценить его вкус...
10 07 2026 11:44:23
Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...
09 07 2026 1:53:53
Устроим же маленькую экскурсию в мир драгоценной и высококачественной красоты, которая представлена вашему взору во всём своём великолепии и тонкости...
08 07 2026 6:30:42
В него добавляются орехи, апельсины, персики, лимоны, имбирь, а также кофейные зерна...
07 07 2026 5:31:35
Что такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...
06 07 2026 20:10:19
Как правило, тренировочные схватки могут наблюдаться с 4 месяца беременности...
05 07 2026 9:28:41
Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...
04 07 2026 13:49:18
Популярной ягодой, выращиваемой садоводами, является земляника...
03 07 2026 21:15:25
Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...
02 07 2026 3:31:22
Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...
01 07 2026 17:14:26
Годикам к 3-4 уже можно изготавливать поделки с малышом из более сложных материалов, к примеру, листочки, желуди, шишки...
30 06 2026 17:19:57
Но больше всего производится эндокринной системой, которая состоит из желез внутренней секреции, таких как:• поджелудочная, вилочковая, щитовидная и паращитовидная железы• надпочечники• яичники• гипофиз• гипоталамус...
29 06 2026 13:23:52
Чтобы всё успевать, необходимо заниматься домашними делами вместе с ребёнком, а также учить его играть самостоятельно рядом с мамой...
28 06 2026 20:46:46
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
