Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Маленькие резинки начали использоваться для плетения браслетов...
10 04 2026 8:31:30
Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...
09 04 2026 0:24:26
Для начала нужно подсчитать, сколько человек «поглощает» калорий в день...
08 04 2026 15:49:21
Но ещё чаще родителей беспокоит сам факт наличия проблем с аппетитом: когда малыш плохо ест, вовсе отказывается от пищи, у него отсутствует чувство меры в еде либо его привлекает «несъедобная пища»...
06 04 2026 0:55:15
И если больному не будет вовремя оказана медицинская (хирургическая) помощь, заболевание может перерасти в перитонит и привести к печальным последствиям, вплоть до угрозы жизни больного...
05 04 2026 11:36:50
Как известно, ароматные зёрна обладают массой полезных эффектов и при умеренном употрeблении оказывают весьма благоприятное влияние на организм человека...
04 04 2026 19:40:48
Помимо лечебных качеств препарата, существуют и противопоказания к применению, а так же и побочные эффекты...
03 04 2026 19:29:35
Как правило, тренировочные схватки могут наблюдаться с 4 месяца беременности...
02 04 2026 23:13:38
Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...
01 04 2026 4:42:10
Плавание и игры на воде – это превосходный способ интересно провести время...
31 03 2026 23:59:29
Содержание статьи:Джинсовые рубашкиОсновным трендом этого сезона по праву можно назвать джинсовую рубашку...
30 03 2026 0:46:33
В кино этим дeвyшкам суют за резинку бикини 100-баксовые купюры, а трогать их нельзя (профсоюз дeвyшек «go-go» живо засудит распустившего руки!)...
28 03 2026 3:53:33
Лекарство Диазолин уменьшает влияние гистамина, который вызывает спазм гладких мышц бронхиального дерева и кишечника, уменьшает проницаемость сосудистой стенки...
27 03 2026 14:25:14
А некоторые из них даже готовы выложить за хранительницу покоя баснословные деньги...
25 03 2026 10:34:38
Они свято верят, что выбранный вариант – это исконно национальное имя для них...
24 03 2026 8:32:56
Токсикомания делится на несколько видов, зависящих от того, что именно вдыхает токсикоман...
23 03 2026 9:53:20
Вкус его напоминает сочетание клубники и ананаса, со сладкими и цитрусовыми нотками, которые делают анону очень популярной в этих частях мира...
22 03 2026 21:51:29
Это истинная правда...
21 03 2026 0:37:49
Общие симптомы:повышенная температура,кашель,насморк,болезненные ощущения в горле...
20 03 2026 18:59:35
Однако, подготовка к правильному выполнению такого упражнения может оказаться сложной для человека, который никогда не занимался физическими нагрузками...
19 03 2026 0:43:56
Плотный плодный пузырьЧасто в комментариях я вижу вопрос: «У меня пузырь не лопался почти до полного открытия, и мне его вскрыл врач...
18 03 2026 13:58:35
Как не позволить деньгам стать причиной разлада в семье, но при этом сохранить бюджет в полном порядке?Для начала запомните простую вещь...
17 03 2026 22:50:40
Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...
16 03 2026 7:46:38
Однако возможно причина этих недуга заключается лишь только в неправильном рационе...
15 03 2026 21:22:15
В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека...
14 03 2026 20:38:12
Развитие ребенка в 6 месяцев можно разделить на несколько составляющих:Развитие ребенка в 6 месяцев, вес, рост, питаниеАнтропологические данные, которые указывают на нормальное развитие ребенка 5-6 месяцев, включают рост, вес, длину окружности головы и грудной клетки...
13 03 2026 13:40:57
Легко распространяется по лестничной площадке и вентиляционной системе...
12 03 2026 21:25:23
Диета Королевой «9 дней» подразумевает:Дробное питание...
11 03 2026 13:42:23
Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...
10 03 2026 14:53:23
Ведь анализировать уровень сахара необходимо до нескольких раз в день...
09 03 2026 8:19:13
Клаудия Шиффер и Синди Кроуфорд...
08 03 2026 19:36:44
При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...
07 03 2026 0:48:19
Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...
06 03 2026 8:54:17
Нередко у детей раскрывается «моторная одаренность», которая проявляется в какой-либо деятельности: каллиграфическое письмо, пластика и т...
05 03 2026 8:38:38
И тем более не стоит пугаться, если вы заметили лысину на затылке малыша – это совершенно нормальное явление, и оно не должно вызывать у вас беспокойства...
04 03 2026 6:33:51
Мы решили предложить мини-обзор для мужчин, не сталкивающихся с часовым миром, и вкратце рассказать о самых интересных брендах и популярных моделях часов современного мира...
03 03 2026 14:58:51
Иногда стоит отказать от привычных серёжек-гвоздиков, хоть они и красивые...
02 03 2026 9:40:47
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
01 03 2026 23:14:53
Содержание статьи:Прерывание беременности в домашних условиях вне зависимости от выбранного способа подразумевает сокращение матки, в результате которого у женщины открывается кровотечение...
27 02 2026 13:19:22
Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...
26 02 2026 1:52:12
Исходя из этого же принципа, не стоит гнаться за ценой...
25 02 2026 14:58:10
При возникновении поражения желудка, может пострадать и двенадцатипёрстная кишка, которая непосредственно к нему прилегает и резко реагирует на изменение его кислотности...
24 02 2026 20:52:49
Очень важно подобрать запах с учетом всех твоих особенностей и пожеланий, чтобы не получилось противоположного результата...
23 02 2026 12:41:50
В результате термической обработки водного настоя цветков и листьев растения получается концентрированная маслянистая жидкость с сильным цветочным ароматом...
22 02 2026 4:53:14
При беременности усугубляется течение различных патологических состояний, которые имели место быть и до беременности, также появляются новые патологические процессы, к примеру, водянка...
21 02 2026 0:15:52
Летом – это легкие сланцы, нежные босоножки на каблуке, тонкие льняные эспадрильи...
20 02 2026 2:40:31
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Построение тренировки в годичных циклах 
Как распознать темперамент ребёнка, важно ли это знать