Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Своевременно замеченный процесс подтекания вод и симптомы ему сопутствующие, позволит предотвратить проблемы и трагедии...
29 11 2025 17:14:36
Содержание статьи:Однако стоит помнить, что петуния, с виду такая красивая, очень привередливая и сложная в росте...
28 11 2025 7:49:28
Объяснить это можно тем, что в этом возрасте большинство детей ещё находится в зависимости от внешних объектов любви – родственников...
27 11 2025 11:28:51
Браслет из резинок «Лестница» представляет собой довольно интересную технику, которая смотрится просто, но весьма изящно...
26 11 2025 14:57:15
О чем спросить парня в контакте вам подскажет приобретенный опыт...
25 11 2025 3:47:39
Однако, подготовка к правильному выполнению такого упражнения может оказаться сложной для человека, который никогда не занимался физическими нагрузками...
24 11 2025 1:38:43
На самом деле экономия может быть и интересной, и даже творческой!Содержание статьи:Планирование покупокОбязательно составляйте такой план и старайтесь его придерживаться...
23 11 2025 3:48:29
Лучшие антивозрастные крема для лица нужно начинать использовать сначала только в периоды, когда кожа подвергается особым стрессам...
22 11 2025 15:48:22
Читатели продолжают интересоваться темой заpaбатывания денежных сумм на лайках и репостах, поэтому данному способу будет посвящена данная статья...
21 11 2025 11:50:56
Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...
20 11 2025 16:34:12
Хорошие результаты даст прием водно-солевых растворов и энтеросорбентов (веществ, выводящих из организма токсины и яды)...
19 11 2025 0:18:59
А еще сахар для детей, это как хороший бензин для машины...
18 11 2025 14:29:38
В России, Карелии, Прибалтике, на Псковщине эта культура хорошо известна...
17 11 2025 13:39:50
Содержание статьи:Что такое методика Зайцева?Автором популярной методики для раннего развития детей Николай Зайцев – это известный педагог, самостоятельно разработавший инновационную систему обучения чтению, счету и письму, которой могут овладеть даже совсем малыши...
16 11 2025 17:59:28
Организацию корпоратива на Новый год можно поручить любой фирме, организующей праздники, а можно просто собрать самых инициативных сотрудников компании и поручить устройство праздника им...
15 11 2025 15:58:10
Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...
14 11 2025 9:56:18
И после проведения операции обычно предлагают стерилизовать женщину, чтобы не было риска третьей беременности, которая может окончиться очень печальным итогом, слишком большой шанс летального исхода и для ребенка, и для мамы...
13 11 2025 17:35:46
Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...
12 11 2025 6:44:27
Содержание статьи:Пролактин или что это за гормонЗа выработку большого количества биологически активных веществ отвечает гипофиз...
11 11 2025 9:20:22
Ведь анализировать уровень сахара необходимо до нескольких раз в день...
10 11 2025 10:43:41
Другими словами, акселерация представляет собой проявление ускоренного развития ребёнка...
09 11 2025 6:55:33
Шансы рождения здорового ребенка увеличиваются с каждым годом, а количество бесплодных пар сокращается...
08 11 2025 6:57:34
Инсульты и инфаркты самые известные и самые печальные проявления этой болезни, своего рода последняя стадия нелеченого атеросклероза...
07 11 2025 18:49:56
Протяжённость Большого Ярового озера достигает 10 км, а максимальная ширина составляет 8 км...
06 11 2025 14:40:48
Когда мы лепим из пластилина с детьми, мы не только развиваем их, но и позволяем участвовать в интересной игре, в которой малыши могут проявить свою фантазию...
05 11 2025 14:11:41
Другие считают, что у имени Есения происхождение и значение имеет греческие корни и Есения переводится как “далекая чужестранка”...
04 11 2025 8:31:11
Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...
03 11 2025 8:13:39
Длительность сна достигает 18 часов за сутки...
02 11 2025 4:50:56
В общеобразовательные школы можно пускать детей, психическое развитие которых несколько запаздывает...
01 11 2025 10:32:23
Вкус его напоминает сочетание клубники и ананаса, со сладкими и цитрусовыми нотками, которые делают анону очень популярной в этих частях мира...
31 10 2025 18:41:37
В него добавляются орехи, апельсины, персики, лимоны, имбирь, а также кофейные зерна...
30 10 2025 22:34:56
Точно также подходят друг другу знаки Огня, Воздуха и Земли...
29 10 2025 9:59:30
Отличаются своей неприхотливостью и отличными адаптивными свойствами не более десятка видов сухопутных черепах, которые при обеспечении их приемлемыми условиями обитания, уходом за черепахой и рационом тех продуктов, что кушают черепахи в естественных условиях, они могут прожить до 30-ти и более лет свой размеренной и неторопливой во всех отношениях жизнью...
27 10 2025 17:47:17
Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...
26 10 2025 21:26:25
Общее в весах – это стремление полностью выразить себя, реализовать способности и достичь поставленных целей...
25 10 2025 15:46:58
Людям, воспитанным по такой модели, трудно жить...
24 10 2025 15:27:58
Содержание статьи:Розацеа на лице сильно портит эстетику кожи, негативно сказывается на внешности...
23 10 2025 1:50:42
Содержание статьи:Причины патологииПо статистике, синдром истощения яичников встречается у 1-3% женщин...
21 10 2025 12:46:11
Физические наказание (агрессия)2...
20 10 2025 12:38:18
Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...
19 10 2025 13:46:38
Заодно можешь почитать еще одну мою статью — «Как бороться с целлюлитом«...
18 10 2025 19:29:52
Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...
17 10 2025 9:58:55
Представительницы прекрасного пола скромно уступают им пальму первенства, вполне довольствуясь сознанием того, что только им, женщинам, дана величайшая привилегия производить на свет новых людей? Это ли не вершина творчества? Ведь этими «произведениями» каждая мама гордится больше всего на свете! Так что пpaктически любая женщина – творец от природы! Но всё-таки давайте ближе к делу...
16 10 2025 21:28:13
Ведь этого зависит качество жизни и эмоциональное состояние вашего крохи в дальнейшем...
15 10 2025 15:12:46
А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...
14 10 2025 13:22:30
Для этого существует много способов – витаминная терапия, здоровое питание, занятия спортом...
13 10 2025 10:10:59
Содержание статьи:Причины патологииДо сих пор неизвестно, почему развивается синдром резистентных яичников...
12 10 2025 4:26:16
Главное, что от тебя потребуется – терпение...
11 10 2025 21:59:21
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Формы обучения 
Заболевание почек гломерулонефрит лечение 
Гипотония и армия