Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Часто бpaки разваливаются именно из-за того, что у невестки со свекровью сложились плохие отношения...
08 09 2026 10:24:49
Поэтому при выборе пуховой защиты обращайте внимание на несколько деталей...
07 09 2026 17:22:25
Будет намного лучше, если поддерживать фигуру без диет, просто правильно питаясь...
06 09 2026 20:56:51
Содержание статьи:Так какие же кудри и кому подходят?Для высоких, стройных дeвyшек наиболее подходящими будут романтические волнистые локоны...
05 09 2026 16:10:33
Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...
04 09 2026 17:59:50
Это своеобразная реакция организма на раздражающий фактор...
03 09 2026 8:11:17
К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...
02 09 2026 16:19:54
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
01 09 2026 23:53:54
Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...
31 08 2026 6:22:32
И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...
30 08 2026 20:38:50
В результате человек заболевает...
29 08 2026 4:34:45
Ведь всегда можно выбрать тот путь, который станет залогом хорошего здоровья, отличного самочувствия и, конечно же, истинной привлекательности...
28 08 2026 15:26:45
Такие работы нужно проводить как можно раньше, так как неухоженные деревья хуже развиваются и имеют некрасивый вид...
27 08 2026 2:49:27
Обычно для этой цели используется интернет и современные устройства общения...
26 08 2026 14:21:38
Маска для тела для упругости кожи является проверенным средством, испытанным веками...
25 08 2026 22:41:21
Современные мамы делятся информацией о том, как справляются они...
24 08 2026 11:18:56
Но ведь сделать оригинальный подарок мужу своими руками куда приятнее! А главное, что любой мужчина обязательно оценит его по достоинству...
23 08 2026 6:29:20
Bon Appetit!Какой к вечеринке придумать дресс-код? «Гламурки», романтика, полный улёт!Фланелевая пижамка и ночнушечка? Не всё так просто! Танцуйте и бейте в бубен оригиналы, маргиналы и прочие неординарные личности...
22 08 2026 20:57:52
Впрочем, человека, испытывающего отвратительное чувство ненужности, непонятости, статистика мировых случаев не успокоит и не порадует...
21 08 2026 23:48:52
Содержание статьи:С чем ассоциируется образ кладбищаЕсли взять любой сонник, кладбище – это эмоции человека, которые он переживает в конкретный период времени...
20 08 2026 17:34:16
Содержание статьи:Варенье из красной смородины без варкиЧтобы приготовить варенье из красной смородины без варки, придется запастись следующими компонентами:• красная смородина – 1 кг• сахар (песок) – 2 кг...
19 08 2026 11:25:19
Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...
18 08 2026 21:10:28
Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...
17 08 2026 7:33:18
Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...
16 08 2026 13:59:17
Подробнее…Эмоции лунного ОвнаУже с раннего детства лунные Овны испытывают весьма сильную потребность оставаться надолго в центре внимания...
15 08 2026 5:18:46
Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...
14 08 2026 12:18:35
Вот несколько отелей, которые рассчитаны на молодёжный отдых...
13 08 2026 10:46:16
На прилавках магазинов размещено много подарков...
12 08 2026 13:16:41
Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...
11 08 2026 3:27:26
Просто необходимо выяснить, как сократить расходы на отдых без ущерба для впечатлений...
10 08 2026 11:55:22
А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...
09 08 2026 18:42:32
К слову, в древнеиндийском тpaктате о любви описано порядка десяти разновидностей поцелуев, отражающих самые различные чувства, и рассказано в том числе, как научиться целоваться так, чтобы это было не просто соприкосновение губ, а настоящая поэзия чувственности...
08 08 2026 9:29:47
А когда совсем становится худо — идут в аптеку и просят «что-нибудь посильнее от простуды»...
07 08 2026 9:36:51
Несмотря на то, что общий перфекционизм и скептицизм родившихся под этим знаком зодиака может приводить к частым конфликтам и ссорам, мудрые Девы способны быстро решать проблемы и идти на компромисс, находя выход из любой ситуации...
06 08 2026 14:53:41
Является дикорастущей и посевной...
05 08 2026 8:14:18
Другие считают, что у имени Есения происхождение и значение имеет греческие корни и Есения переводится как “далекая чужестранка”...
04 08 2026 22:40:52
В России, Карелии, Прибалтике, на Псковщине эта культура хорошо известна...
02 08 2026 12:33:56
И родители, которые так заботятся о своих чадах, получают абсолютно инфантильную личность...
01 08 2026 16:44:25
Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам...
31 07 2026 23:35:57
Необходимо проверить отсутствие повреждения у саженцев...
30 07 2026 7:30:17
Игнорирование этих нарушений приводит к осложнениям, среди которых и бесплодие...
29 07 2026 16:30:30
Сначала в ротовую полость попадают различные бактерии, вирусы, грибы, пищевые продукты и начинают оседать на её стенках...
28 07 2026 5:29:42
Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...
27 07 2026 22:47:41
Ведь этого зависит качество жизни и эмоциональное состояние вашего крохи в дальнейшем...
26 07 2026 13:46:21
Но это, если знакомство происходит в реальности...
25 07 2026 1:49:31
Но что делать дамам, у которых брови далеки от нужных модных требований...
23 07 2026 14:41:35
Рассмотрим пользу и вред растительных жиров...
22 07 2026 22:47:44
Как не позволить деньгам стать причиной разлада в семье, но при этом сохранить бюджет в полном порядке?Для начала запомните простую вещь...
21 07 2026 17:14:25
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::



