+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Подвижные игры для дошкольников

Подвижные игры для дошкольников Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...

05 06 2026 9:44:24

Как убрать морщину между бровями? Только эффективные методы

Как убрать морщину между бровями? Только эффективные методы От чего появляютсяДля того, чтобы понять, как убрать морщину между бровей для начала нужно разобраться, откуда вообще она взялась...

04 06 2026 16:24:37

Важные дела или измена?

Важные дела или измена? Содержание статьи:Доверять или всё-таки проверять?В любовных отношениях важно доверие...

03 06 2026 17:25:12

Бизнес с нуля или как начать прибыльное дело

Бизнес с нуля или как начать прибыльное дело Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...

02 06 2026 1:43:42

Права беременной женщины и безопасность на рабочем месте

Права беременной женщины и безопасность на рабочем месте Работодатель обязан обращаться с беременной так же, как и с любым сотрудником, у которого есть определенные медицинские ограничения...

01 06 2026 0:15:56

Полоска на животе при беременности

В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...

31 05 2026 19:56:53

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям Можно приобрести «карманный» разговорник по английскому языку либо диск с компьютерной игрой...

30 05 2026 2:25:18

Упражнения после кесарева сечения

Упражнения после кесарева сечения Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...

29 05 2026 1:12:43

Как быстро похудеть без диет?

Как быстро похудеть без диет? Будет намного лучше, если поддерживать фигуру без диет, просто правильно питаясь...

28 05 2026 15:44:36

Офигенная диета: результаты, отзывы

Офигенная диета: результаты, отзывы Содержание статьи:Офигенная диета считается очень жесткой из-за своих ограничений, чем-то схожа с голоданием...

27 05 2026 1:25:31

Таблетки для прерывания беременности

Таблетки для прерывания беременности К тому же, в последнее время появились китайские таблетки для прерывания беременности, которые можно приобрести в сети, и их принимают самостоятельно, «чтобы мама не узнала»...

26 05 2026 19:23:47

Целестодерм: мазь, крем, отзывы, инструкция, аналоги

Целестодерм: мазь, крем, отзывы, инструкция, аналоги Содержание статьи:В состав мази Целестодерм-В входит действующее вещество – Бетаметазона валерат...

25 05 2026 14:59:48

Отдых и праздники: как встречать Новый год

Отдых и праздники: как встречать Новый год Содержание статьи:Символ грядущего годаСогласно китайскому календарю, Новый год пройдёт под покровительством Жёлтой Земляной Собаки...

24 05 2026 5:30:30

Новогодние сценарии для школьников

Новогодние сценарии для школьников Однако многие родители отказываются от набивших оскомину празднеств в пользу любимых мультипликационных героев: Маша и Медведь, дeвoчки Винкс, Человек-паук и это далеко не все...

23 05 2026 3:15:58

Калия йодид: капли глазные, таблетки, раствор, инструкция по применению

Калия йодид: капли глазные, таблетки, раствор, инструкция по применению Лекарство обладает отхаркивающим, рассасывающим и муколитическим действием...

22 05 2026 16:59:12

ТОП-10 востребованных профессий в области маркетинга, рекламы

ТОП-10 востребованных профессий в области маркетинга, рекламы Специалисты должны изучать рынки, анализировать конкурентов, а также прогнозировать запросы предполагаемых покупателей...

21 05 2026 7:49:20

Обучение чтению по методике Зайцева

Обучение чтению по методике Зайцева Содержание статьи:Что такое методика Зайцева?Автором популярной методики для раннего развития детей Николай Зайцев – это известный педагог, самостоятельно разработавший инновационную систему обучения чтению, счету и письму, которой могут овладеть даже совсем малыши...

20 05 2026 4:51:33

Беременность двойней по неделям

Беременность двойней по неделям Кроме того, календарь беременности двойней немного сдвигается, роды могут наступить уже на тридцать пятой неделе, при чем дети рождаются абсолютно доношенными...

19 05 2026 7:10:52

Что такое анемия у беременных

Что такое анемия у беременных Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...

18 05 2026 16:47:43

Лунные Близнецы — гороскоп родившихся под Луной в Близнецах

Лунные Близнецы — гороскоп родившихся под Луной в Близнецах Впрочем, в ряде случаев это может быть тpaктовано, как незнание самих себя, в результате чего отдается предпочтение общению с окружающими...

17 05 2026 12:55:23

Калорийность скумбрии: копченой, соленой, запеченной, вареной

Калорийность скумбрии: копченой, соленой, запеченной, вареной Почему люди выбирают скумбрию?Основными причинами такого широкого распространения послужили географические особенности – рыба обитает во многих морях – Балтийском, Северном, Черном, Средиземном...

16 05 2026 3:20:11

Как определить хаpaктер ребёнка по цвету

Как определить хаpaктер ребёнка по цвету • Им хаpaктерны такие качества, как целеустремленность, большая активность, решительность, агрессивность, эгоизм, напористость...

15 05 2026 18:19:32

Полезные свойства мёда: главные секреты мёда

Полезные свойства мёда: главные секреты мёда Мёд содержит фермент глюкозооксидазу, действующий в качестве дезинфицирующего средства и способный превратиться в небольшое количество пероксида водорода – общеизвестную перекись водорода...

14 05 2026 16:34:53

Релаксация для детей

Релаксация для детей Содержание статьи:Выбор метода релаксации для детейМногие полагают, что релаксация, то есть мышечное и психологическое расслабление, применяется только для взрослых...

13 05 2026 7:38:45

Сундучок для денег на свадьбу своими руками

Сундучок для денег на свадьбу своими руками Содержание статьи:Как создать сундук для денег на свадьбу своими руками? Справиться с очередной приятной задачей будущим молодоженам поможет подробный инструктаж...

12 05 2026 10:35:34

Немецкие мужские имена

Немецкие мужские имена Но, тем не менее, красивые немецкие имена для девочек и мальчиков в последнее время становятся все более популярны среди многих европейцев...

11 05 2026 23:11:51

Детская эпилепсия

Детская эпилепсия Именно поэтому так важно разобраться в формах болезни и её очевидных симптомах...

10 05 2026 18:44:43

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...

09 05 2026 10:23:30

Депрессия у подростков проблематика и причины

Депрессия у подростков проблематика и причины Нами были рассмотрены аспекты лечения депрессии при помощи лекарственных препаратов, виды депрессивных состояний, а также соматизированную депрессию...

08 05 2026 13:50:49

Польза и вред цикория растворимого

Польза и вред цикория растворимого Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...

07 05 2026 11:17:26

Сонник: к чему снится картошка (картофель)?

Сонник: к чему снится картошка (картофель)? Содержание статьи:Современные сонникиСонник ХХI века, к чему снится картошка:• есть картофель — повышение в карьере...

06 05 2026 20:30:47

Коврики своими руками: из косичек, колготок, в ванную, мастер-класс

Коврики своими руками: из косичек, колготок, в ванную, мастер-класс Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...

05 05 2026 20:45:36

Красим глаза грамотно и красиво

Красим глаза грамотно и красиво Перед началом окрашивания глаз нужно наложить вокруг глаз на 10 минут увлажняющий крем...

04 05 2026 15:14:50

Гипертиреоз и всё о нём симптоматика

Гипертиреоз и всё о нём симптоматика Как таковую стадийность процесса проследить трудно, но выделяют три формы или стадии (ни различаются по степени тяжести)...

03 05 2026 7:12:52

Дева в любви (мужчина и женщина)

Дева в любви (мужчина и женщина) Содержание статьи:Дева в любви в первую очередь прислушивается к голосу разума, а не сердца, поэтому представители этого знака Зодиака не способны броситься с головой в любовный омут, закрутить случайный роман или заняться ceкcом на первом же свидании...

02 05 2026 10:24:44

Летнее платье крючком: схемы и описания

Летнее платье крючком: схемы и описания Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...

01 05 2026 6:12:31

Желудочные болезни

Желудочные болезни При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону...

30 04 2026 15:35:38

Наказания для ребенка, их виды и последствия

Наказания для ребенка, их виды и последствия Физические наказание (агрессия)2...

29 04 2026 9:24:38

Женские еврейские имена для девочек (список)

Женские еврейские имена для девочек (список) Содержание статьи:Еврейские имена для девочек – происхождениеСчитается, что все еврейские женские имена имеют отношение к Библии...

28 04 2026 21:10:34

Как поднять и укрепить иммунитет у ребенка? что делать

Как поднять и укрепить иммунитет у ребенка? что делать И, как известно, от того, какой будет базис здоровья ребенка, будет зависеть, насколько крепким и здоровым он вырастит...

27 04 2026 4:17:48

Имя для мальчика по отчеству: сочетания (таблица)

Имя для мальчика по отчеству: сочетания (таблица) Одной из них является выбор имени для новорожденного малыша...

26 04 2026 8:14:37

Калорийность спаржи

Калорийность спаржи Некоторые относятся к травам, другие выглядят как полукустарники...

25 04 2026 21:18:29

Как сплести вишню из резинок?

Как сплести вишню из резинок? Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...

24 04 2026 2:20:48

Рост, удаление и смена молочных зубов у детей

Рост, удаление и смена молочных зубов у детей На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов...

23 04 2026 3:40:57

Кларитромицин: инструкция к антибиотику, показания, отзывы

Кларитромицин: инструкция к антибиотику, показания, отзывы Содержание статьи:К антибиотику Кларитромицину чувствительны многие патогенные микроорганизмы, который со временем выработали устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам...

22 04 2026 7:22:13

Как одевать ребенка — привычка аккуратности

Как одевать ребенка — привычка аккуратности При этом ребенка необязательно приучать к чистоте прибегая к наказаниям, все время, отчитывая, например, за испачканные брюки достаточно, чтобы ребенок рос, привыкая к чисто одежде...

21 04 2026 6:42:28

Сонник: стричь волосы во сне

Сонник: стричь волосы во сне Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...

20 04 2026 23:41:35

Компот на зиму из земляники (лесной): рецепты

Компот на зиму из земляники (лесной): рецепты Содержание статьи:Традиционный метод• свежих плодов – 500 г• литр воды• стакан песка сахарного• концентрат лимона – 25 г...

19 04 2026 8:10:40

Как правильно купать новорожденного ребенка?

Как правильно купать новорожденного ребенка? Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...

18 04 2026 19:23:19

Секреты красоты от Клаудии Шиффер и Синди Кроуфорд

Секреты красоты от Клаудии Шиффер и Синди Кроуфорд Клаудия Шиффер и Синди Кроуфорд...

17 04 2026 10:56:55

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::