Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Однако стоит помнить, что петуния, с виду такая красивая, очень привередливая и сложная в росте...
03 02 2026 17:41:54
Вот несколько отелей, которые рассчитаны на молодёжный отдых...
02 02 2026 8:44:53
Ведь, чтобы взяться за оформление свадьбы в красном цвете, следует не только этого захотеть, но и жить этим, а также сделать всё безукоризненно и на высшем уровне...
01 02 2026 23:55:35
Содержание статьи:Стоит знать, что для таких знаков как лев и телец совместимость, это нечто из области фантастики, так как оба партнера будут стремиться к лидерству и будут непреклонны в своих стремлениях...
31 01 2026 0:18:24
Однако у некоторых людей остаётся сильный дискомфорт, который сохраняется в течение нескольких часов в поражённой группе мышц или окружающих тканях...
30 01 2026 22:35:17
Многие врачи рекомендуют беременным женщинам принимать всевозможные витаминные комплексы, коими уставлены прилавки любой аптеки...
29 01 2026 15:50:25
Содержание статьи:Офигенная диета считается очень жесткой из-за своих ограничений, чем-то схожа с голоданием...
28 01 2026 20:32:13
Таких проблем не вызовет той терьер, уход и содержание которого не сложнее ухода за кошкой...
27 01 2026 2:25:45
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
26 01 2026 10:19:23
Ведь только рассказывается- любви все возрасты покорны...
25 01 2026 17:31:58
Содержание статьи:Польза красной смородиныЯгоды красной смородины обладают ценными свойствами, поскольку богаты витаминами и микроэлементами, органическими кислотами...
23 01 2026 22:11:22
Но, зная, как заготовить зверобой на зиму, можно самостоятельно и совершенно бесплатно обеспечить свою семью природным лекарством...
22 01 2026 2:17:30
Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...
21 01 2026 7:24:45
И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...
20 01 2026 9:38:29
Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...
19 01 2026 2:51:20
Мысль, что вы — третья лишняя, не дает вам спать по ночам, вы постоянно пьете успокоительное и не понимаете, что делать в такой безвыходной ситуации...
18 01 2026 6:30:16
Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...
17 01 2026 1:10:55
Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...
16 01 2026 21:10:48
Бороться с ними очень тяжело...
15 01 2026 12:29:21
Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...
14 01 2026 5:48:19
А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...
13 01 2026 12:58:20
Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...
11 01 2026 4:31:19
Следом пропадает желание гулять на улице...
10 01 2026 1:29:59
С ней интересно провести время, не стыдно показаться в обществе...
09 01 2026 15:36:42
Например, автор одной из методик заявляет, что кроху можно обучить за 5-7 занятий...
07 01 2026 21:37:53
В результате гнева и напряжения у людей возникают различные воспалительные реакции приводящие постепенно к нежелательным последствиям...
06 01 2026 0:22:41
И речь идёт не о психологах и врачевателях души, а о людях, которые умеют сопереживать...
05 01 2026 1:12:19
Любой человек, с которым мы сталкиваемся, имеет свои интересы...
04 01 2026 9:15:58
Плотный плодный пузырьЧасто в комментариях я вижу вопрос: «У меня пузырь не лопался почти до полного открытия, и мне его вскрыл врач...
03 01 2026 8:42:32
Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...
02 01 2026 15:49:39
Водолей идеалист, а Телец – прагматик, Водолей живет больше будущем, а Телец привязан к настоящему, для Водолея важны абстpaктные понятия, новые идеи, а Тельцу более понятны материальные вещи, в своих действиях он консерватор...
01 01 2026 19:42:18
Содержание статьи:Когда начинать давать малышу макароны?Если малютка отвергает каши, супы и пюре, то попробуйте угостить её макаронами...
31 12 2025 22:50:57
Конечно, идеальнее всего было бы постепенное отлучение, но бывает так, что прекратить грудное вскармливание необходимо срочно и в самые короткие сроки...
30 12 2025 14:47:37
И главной причиной является количество и частота его потрeбления...
29 12 2025 21:17:27
Со временем, когда пищеварительная система приходит в норму, болезненные спазмы и вздутие прекращаются...
28 12 2025 7:45:28
Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...
27 12 2025 1:16:36
Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...
26 12 2025 10:36:58
Какие перемены принесёт грядущий год Земляной Собаки? Как встречать его, чтобы задобрить властительницу? На эти и другие вопросы, касающиеся Нового года, мы сейчас и ответим...
25 12 2025 2:57:35
— От чего зависит интенсивность лучей: к счастью, интенсивность UVB зависит от нескольких факторов...
23 12 2025 10:40:20
В наше время есть просто «палочка-выручалочка» для таких женщин, инновационная косметологическая процеДypa красоты «Наращивание ресниц»! Итак, 10 причин почему Вы должны это попробовать:Содержание статьи:Всего одна процеДypa, и Вы получите пленительный, ceкcуальный, завораживающий взгляд в обрамлении роскошных ресниц...
22 12 2025 12:24:38
Длительность сна достигает 18 часов за сутки...
21 12 2025 22:19:46
В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...
20 12 2025 1:57:39
Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...
19 12 2025 5:59:50
Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...
18 12 2025 11:12:13
Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...
17 12 2025 0:33:46
Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...
16 12 2025 16:12:36
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Ребенок в глазах родителей 
Модели соревновательной деятельности