Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Когда ребёнок только чихнул, родители сразу же полностью готовы его лечить...
26 12 2025 14:18:37
Хотя это как раз исключение, почти все дамы в положении обязательно хоть раз испытают на себе все прелести «доброго утра маме»...
25 12 2025 7:53:40
У кормящих и беременных женщин запоры возникаю из-за гормонального сбоя, перестройкой организма под вынашивание плода или обычного стресса...
24 12 2025 21:19:55
Джин Айрес (основательница метода) в США...
23 12 2025 4:33:35
Вообще, морковь принадлежит к тем овощам, которые входят в большинство салатов, закусок, соусов и маринадов, заготавливаемых на зиму...
22 12 2025 19:31:56
Конечно, идеальнее всего было бы постепенное отлучение, но бывает так, что прекратить грудное вскармливание необходимо срочно и в самые короткие сроки...
21 12 2025 6:36:39
Большинство современных тушей имеют в своем составе сильные красители и закрепители, которые подойдут не каждой женщине...
20 12 2025 2:27:55
Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...
19 12 2025 22:13:11
Межличностные отношения партнеров строились по идентичному сценарию и предполагали обоюдный труд...
18 12 2025 16:12:11
Именно поэтому так важно разобраться в формах болезни и её очевидных симптомах...
17 12 2025 6:11:53
Тебе это обязательно пригодится...
16 12 2025 17:12:39
Paк и Скорпион могут быть хорошей комaндой, которая успешно борется с жизненными трудностями...
15 12 2025 21:16:21
На сегодняшний день существует много шикарным сочетаний с блузками, которые могут тебе подойти, главное научиться их правильно комбинировать, и ты будешь выглядеть не вульгарно, а наоборот, очень загадочно и привлекательно...
14 12 2025 8:40:28
Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...
13 12 2025 4:37:59
Содержание статьи:Рассматривая различные предложения вариантов матрасов, мамам и папам трудно сделать выбор и понять, что же подойдет и какое изделие станет оптимальным для крохи...
12 12 2025 14:27:36
Содержание статьи:Понятие стретчингаСреди многообразия направлений в спорте на сегодняшний день лидирует стретчинг – эффективная система тренировок, которая пользуется популярностью у тех, кто придерживается здорового образа жизни...
11 12 2025 7:20:42
Дело в том, что вынашивание плода и без того гарантирует гормональный дисбаланс, а дефицит тиреоидных гормонов только усугубляет это состояние...
10 12 2025 3:18:30
Необходимо не только к глазам и волосам подобрать тон косметического средства, будь то помада или тени, но и учитывать, что ты будешь одевать и к какому событию готовишься...
09 12 2025 21:46:32
Рассмотрим пользу и вред растительных жиров...
08 12 2025 5:15:12
Бывает трудно установить проблему слёз и криков малыша и иногда складывается впечатление, что капризы совершенно необоснованные...
07 12 2025 11:56:38
Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...
06 12 2025 1:52:43
Часто, однако не всегда, число шаферов должно соответствовать числу подружек невесты...
05 12 2025 2:37:35
К тому же, в последнее время появились китайские таблетки для прерывания беременности, которые можно приобрести в сети, и их принимают самостоятельно, «чтобы мама не узнала»...
04 12 2025 10:15:18
Содержание статьи:Маленькие резинки начали использоваться для плетения браслетов...
03 12 2025 22:32:45
— От чего зависит интенсивность лучей: к счастью, интенсивность UVB зависит от нескольких факторов...
02 12 2025 10:43:47
Конечно, если потрудиться, то можно на подоконнике организовать красивый цветник, подобрав растения, цветущие одно за другим...
01 12 2025 1:28:49
Давайте попробуем разобраться, что означает имя Анна...
30 11 2025 1:39:43
Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...
29 11 2025 4:24:27
Первая неделя в процессе похудения считается самой тяжёлой и стрессовой для организма...
28 11 2025 22:30:11
Это истинная правда...
27 11 2025 4:39:21
Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...
26 11 2025 13:44:28
А вообще, имя Григорий считается довольно распространенным в церковных кругах, как христианства, так и католицизма...
25 11 2025 22:45:49
Но нередко бывает и так, что йогу женщина открывает для себя, уже будучи беременной...
24 11 2025 19:20:57
Как же выбрать пульсометр? Критерии выбора должны быть расставлены правильно, ведь нужен прибор для поддержки здоровья, а не очередной гаджет...
23 11 2025 9:49:42
Содержание статьи:Украшение комнатыУчаствовать должны и взрослые...
21 11 2025 5:37:17
В зависимости от сорта они могут быть махровыми, полумахровыми, с различным количеством лепестков...
20 11 2025 8:31:29
Содержание статьи:Сколько калорий в ложке сахараРедкий сладкоежка задумывается о том, что калорийность сахара сопоставима с показателями таких продуктов как сдобная булочка или бутерброд (можно привести сравнение с многими другими видами вредной пищи)...
19 11 2025 23:38:25
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
18 11 2025 1:19:33
Содержание статьи:Причины патологииДо сих пор неизвестно, почему развивается синдром резистентных яичников...
17 11 2025 23:43:43
Ведь с его помощью можно не только привести свое тело в порядок и избавиться от лишних сантиметров, но и улучшить свое здоровье...
16 11 2025 6:23:36
Перед тем как приводить свои ручки в порядок, определитесь, какая форма подходит именно вам исходя из физиологических особенностей строения рук и пальцев, состояния ногтей и тенденций моды...
15 11 2025 17:51:13
А что теперь можно есть ребенку? Какое должно быть меню ребенка в 1 год? Этими вопросами задаются многие мамочки годовалых малышей...
14 11 2025 21:45:53
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
13 11 2025 21:57:49
Поэтому на очень ранних сроках они не дают результатов...
12 11 2025 7:42:29
Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...
11 11 2025 15:27:35
Такие работы нужно проводить как можно раньше, так как неухоженные деревья хуже развиваются и имеют некрасивый вид...
09 11 2025 0:12:33
Ягода богата антоцианами, каротинами, флавоноидами, а также различными органическими антиоксидантами, в дополнение к витаминам и минералам...
08 11 2025 8:52:27
Но что делать дамам, у которых брови далеки от нужных модных требований...
07 11 2025 6:31:32
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
