Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Поэтому для Йорков можно пошить одежду своими руками...
14 05 2026 10:12:35
Овладеть ребёнку правилами поведения в кабине «подъёмника» придётся, несмотря на то, что в вашем доме он отсутствует, ведь ваше чадо может отправиться в гости к родственникам, одноклассникам, которые живут в многоквартирных домах...
13 05 2026 13:28:14
Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...
12 05 2026 13:50:28
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
11 05 2026 2:12:22
Содержание статьи:Как подготовить ягодыПланирует ли хозяйка заморозку земляники на зиму с сахаром или без него, правила подготовки не отличаются...
10 05 2026 15:49:12
Однако многие родители отказываются от набивших оскомину празднеств в пользу любимых мультипликационных героев: Маша и Медведь, дeвoчки Винкс, Человек-паук и это далеко не все...
09 05 2026 20:10:18
Содержание статьи:Приметы возрастаИз-за гормональных изменений в организме зрелой женщины наблюдается нехватка микроэлементов и витаминов...
08 05 2026 7:10:14
Можно выделить пять часто встречающихся стереотипов:«Сумки должны быть только из натуральной кожи либо замши...
07 05 2026 18:42:24
Как и косметикой на основе икры, красной и чёрной...
06 05 2026 10:47:17
Однако возможно причина этих недуга заключается лишь только в неправильном рационе...
05 05 2026 18:46:29
Вот несколько отелей, которые рассчитаны на молодёжный отдых...
04 05 2026 15:58:46
Нередко у детей раскрывается «моторная одаренность», которая проявляется в какой-либо деятельности: каллиграфическое письмо, пластика и т...
03 05 2026 12:41:21
Чье же поведение более правильно? И что же представляет собой задержка речевого развития у детей?Содержание статьи:Нормы речевого развитияСуществуют определенные возрастные нормы, по которым можно определить, правильно ли развиваются речевые навыки у ребенка или же действительно имеет место задержка речевого развития...
02 05 2026 21:50:49
Основное свойство всех гepпeсвирусов – не проявлять никаких симптомов, если иммунитет достаточно сильный...
01 05 2026 10:45:48
Что в последствии приводит к ухудшению здоровья...
30 04 2026 17:38:10
В зависимости от сорта они могут быть махровыми, полумахровыми, с различным количеством лепестков...
29 04 2026 20:57:21
Если Овен и Рыбы все-таки сходятся между собой, проблем в семье редко удается избежать...
28 04 2026 13:57:46
К сожалению, далеко не все дeвyшки могли похвастаться таким даром...
27 04 2026 12:40:34
Стоит учитывать, что каждый ребёнок индивидуален и ему требуется особый подход, найти который сможет только родитель...
26 04 2026 12:10:51
Содержание статьи:Причины патологииПо статистике, синдром истощения яичников встречается у 1-3% женщин...
25 04 2026 8:50:50
Сама картошка во сне символизирует достаток, успех, признание...
24 04 2026 5:55:40
Барби появилась благодаря Рут Хэндлер и её дочерям в 1959 году...
23 04 2026 8:48:43
Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...
22 04 2026 14:44:37
Содержание статьи:Кому грозит опасностьИсследователи обнаружили, что слабый пол более подвержен этой болезни...
21 04 2026 21:20:50
Поры открываются, кислород начинает активно поступать в клетки и процесс обмена веществ ускоряется...
20 04 2026 10:14:19
Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...
19 04 2026 22:40:17
Содержание статьи:В состав мази Целестодерм-В входит действующее вещество – Бетаметазона валерат...
18 04 2026 17:18:24
Это одно из главных полезных свойств, но далеко не единственное...
17 04 2026 12:26:32
Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...
16 04 2026 12:12:13
Именно поэтому так важно разобраться в формах болезни и её очевидных симптомах...
15 04 2026 23:24:54
Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...
14 04 2026 2:57:58
То, что больше всего любят женщины, рожденные под знаком Paка, будет дано им в следующем году сполна...
13 04 2026 13:10:52
О наличии грыжи свидетельствует явное выпячивание пупка у ребёнка, примерно на 5-15 мм...
12 04 2026 11:28:55
Требует обязательного наблюдения врача, при развитии осложнений – хирургического лечения...
11 04 2026 22:14:32
Чтобы доставить ребёнку радость, не отбить в нём желание экспериментировать и моделировать мир под себя, но при этом сделать так, что чадо не могло наносить постоянно брешь в бюджет, можно подарить ребёнку конструктор...
10 04 2026 6:51:49
Именно по причине этой патологии бесплодными женщинами в наше время остаются 25 %...
09 04 2026 22:22:15
Хомяк может потеряться, погрызть мебель или стать жертвой собственной любопытности, случайно спрыгнув в унитаз...
08 04 2026 10:16:50
Как и в любом явлении в совместном сне есть свои достоинства и недоставки...
07 04 2026 7:38:31
Содержание статьи:Толкование сна о пауках согласно психологическим сонникамСогласно А...
06 04 2026 2:40:14
Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...
05 04 2026 16:36:59
Содержание статьи:В Новый год с чистым лицомЧтобы в праздник лицо сияло свежестью, молодостью и красотой, начать следует с очищения, поэтому вашему вниманию предлагаются два скpaба домашнего производства...
04 04 2026 11:42:57
Женская фригидность – что это такое?Многие, задумываясь о том, как лечить фригидность, даже не представляют себе окончательной сути вопроса...
03 04 2026 12:22:36
Благодаря антибиотикам врачи научились лечить и предотвращать многие серьёзные заболевания...
02 04 2026 9:59:32
Действуйте, двадцать первая неделя беременности – это ваш звездный час!Беременность 21 неделя — размер плодаНачиная с 21 недели беременности, размер плода будет измеряться от пяток до головы...
01 04 2026 9:37:41
Иногда стоит отказать от привычных серёжек-гвоздиков, хоть они и красивые...
31 03 2026 15:18:29
Детское недержание мочи до определенного возраста считается физиологической нормой...
30 03 2026 21:24:10
Педиатр обычно назначает комплексное лечение, в которое входит и Виферон – свечи для детей...
29 03 2026 17:27:12
Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...
28 03 2026 4:26:33
В кино этим дeвyшкам суют за резинку бикини 100-баксовые купюры, а трогать их нельзя (профсоюз дeвyшек «go-go» живо засудит распустившего руки!)...
27 03 2026 21:32:43
Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...
26 03 2026 21:52:50
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
