Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Никто в этой жизни не идеален...
12 12 2025 6:16:23
Эта заготовка на зиму хороша по нескольким причинам...
11 12 2025 16:13:48
Содержание статьи:Причины патологииДо сих пор неизвестно, почему развивается синдром резистентных яичников...
10 12 2025 21:25:38
Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...
09 12 2025 11:44:44
Ладно, если такое наблюдается у новорожденного малыша, который кушает только молочко, а если ребенку 2 года? Жидкий стул у детей – явление нередкое, но далеко не всегда опасное, как считают мамочки...
08 12 2025 23:49:12
Лекарство Диазолин уменьшает влияние гистамина, который вызывает спазм гладких мышц бронхиального дерева и кишечника, уменьшает проницаемость сосудистой стенки...
07 12 2025 10:19:39
Однако таких ситуаций будет настолько мало, что даже представителям знака это покажется несущественным...
06 12 2025 1:12:44
Ведь только рассказывается- любви все возрасты покорны...
05 12 2025 17:53:51
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
04 12 2025 23:45:43
В чём же тогда заключается уникальность черники? За что её так ценят, советуя есть как можно больше в свежем виде, при любой возможности заготавливать варенье, компоты, желе, джем из черники на зиму, сушить и замораживать эту ягоду?Содержание статьи:Всё просто...
03 12 2025 18:57:24
Мы решили предложить мини-обзор для мужчин, не сталкивающихся с часовым миром, и вкратце рассказать о самых интересных брендах и популярных моделях часов современного мира...
01 12 2025 9:44:45
Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...
30 11 2025 2:27:27
Можно отказаться от таких приятных вещей, как отдых на пляже или красивая одежда, открывающая плечи...
29 11 2025 0:57:34
Содержание статьи:Режим – это главное, что вы должны наладить...
28 11 2025 7:13:46
К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...
27 11 2025 4:27:45
Он включает в себя оттенки зелёного и гoлyбого, создавая более яркий и необычный вариант этих двух цветов...
26 11 2025 15:30:26
Но здесь главное не переборщить – еще неизвестно, как дeвoчка будет относиться к своему необычному имени через несколько лет...
25 11 2025 5:27:58
Содержание статьи:Как меняется интенсивность роста в течение жизниИзвестно, что человек в основном растёт первую четверть своей жизни...
24 11 2025 11:34:24
Традиционно считается нормой порядка десяти движений за день, и, если количество шевелений возросло или резко уменьшилось, стоит сразу же позвонить врачу, возможно, что-то не так, и малышу очень неудобно, но он не может об этом сказать...
22 11 2025 5:24:42
На Израильском рынке недвижимости, в основном, принято приобретать квартиры или дома с участками...
21 11 2025 20:51:46
Согласно проведённым исследованиям, порядком 100 000 российских граждан устремляются заграницу для решения проблем со здоровьем...
20 11 2025 0:34:52
К ним относятся некоторые диеты, которые не считаются строгими, и проведение которых, позволяет организму восполнять необходимые питательные вещества...
19 11 2025 10:51:23
Перед началом окрашивания глаз нужно наложить вокруг глаз на 10 минут увлажняющий крем...
18 11 2025 8:26:27
Тем более что эта морская принцесса так нравится юным леди...
17 11 2025 19:59:34
Утверждают, что еще Клеопатра удаляла нежелательные волосы на теле, используя горячий пчелиный воск...
15 11 2025 21:18:41
Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...
14 11 2025 11:16:55
Но не будем «копаться» в женских мыслях, а поговорим о том, как можно понравиться парню, ведь не каждой дeвyшке это удается сделать...
13 11 2025 8:44:53
Поры открываются, кислород начинает активно поступать в клетки и процесс обмена веществ ускоряется...
12 11 2025 0:19:30
Лечебный эффект сохраняется от 6 до 8 месяцев...
11 11 2025 9:28:35
В любом случае, прежде чем отказаться от этого обряда, важно понять, а что он означает и символизирует...
10 11 2025 23:29:17
Однако пренебрегать рекомендуемыми дозировками и способами применения аромамасел не стоит — это может привести к нежелательным последствиям, как и неправильное применение любого лекарственного средства...
09 11 2025 8:28:48
Содержание статьи:Выкройки для подушекОсновным элементом, который вам понадобится, чтобы сшить буквы подушки своими руками, сделать выкройки, так как они являются основой данного изделия...
08 11 2025 21:11:28
В результате человек заболевает...
07 11 2025 4:23:28
Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...
06 11 2025 21:32:35
Ждать от него покладистого поведения и отсутствия поклонниц – бесполезно...
05 11 2025 20:43:12
Одной из них является выбор имени для новорожденного малыша...
04 11 2025 17:59:56
Конечно, если потрудиться, то можно на подоконнике организовать красивый цветник, подобрав растения, цветущие одно за другим...
03 11 2025 12:16:47
Выбирайте подходящее лекарство от болезни и начинайте проходить курс лечения...
01 11 2025 8:49:44
Из ста человек лишь пять имеют серьезные проблемы со здоровьем, где головная боль является важным симптомом...
31 10 2025 18:21:22
Итак, давайте приступим к изучению «детских» реакций на болезнь...
30 10 2025 12:16:38
Те, кто не знает, можно ли беременным загорать, совершают одну из двух ошибок: отказываются полностью от принятия солнечных ванн или проводят на пляже длительное время, добиваясь ровного, устойчивого загара...
29 10 2025 18:33:16
А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...
28 10 2025 18:26:37
Часто, однако не всегда, число шаферов должно соответствовать числу подружек невесты...
27 10 2025 2:31:58
А стирать пуховик необходимо как минимум два раза за сезон, так что крайне важно найти альтернативу...
26 10 2025 4:11:46
На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...
25 10 2025 14:53:15
У трёхлетнего ребёнка ещё слабый кишечник, печень и поджелудочная не до конца выполняет свои функции...
24 10 2025 23:28:20
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Наклоны в стороны для талии 
Отвар овса Лечебные свойства и противопоказания. Польза и вред