Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Начинает поворачивать глаза и голову в сторону умеренного источника звука...
21 07 2026 0:48:58
Кстати, многие даже не представляют, каким должен быть компот из крыжовника и смородины, в то время как этот замечательный напиток не просто вкусен, но и очень полезен...
20 07 2026 5:47:47
Ждать от него покладистого поведения и отсутствия поклонниц – бесполезно...
19 07 2026 21:34:50
Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...
18 07 2026 21:21:52
Нужно лишь знать несколько секретов и ваш восточный макияж будет не хуже, чем у любой восточной леди...
17 07 2026 21:13:57
Основным назначением ее является развитие мелкой моторики пальцев...
16 07 2026 13:20:47
Миокарду жизненно важно бесперебойное насыщение кислородом, то есть перманентный приток крови...
15 07 2026 7:47:41
Со временем, особенно в долгих брачных отношениях, ceкcуальный пыл несколько охладевает...
14 07 2026 22:15:52
Представительницы прекрасного пола скромно уступают им пальму первенства, вполне довольствуясь сознанием того, что только им, женщинам, дана величайшая привилегия производить на свет новых людей? Это ли не вершина творчества? Ведь этими «произведениями» каждая мама гордится больше всего на свете! Так что пpaктически любая женщина – творец от природы! Но всё-таки давайте ближе к делу...
13 07 2026 15:11:19
Конечно, им это под силу, однако возможны непредвиденные обстоятельства, которые обрушат все их планы...
12 07 2026 0:49:15
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
11 07 2026 16:21:35
Как перестать ругаться с мужемВо-первых, оценить трезво причины возникновения массы конфликтов...
10 07 2026 17:21:11
Может, звучит и непривычно, но эффективно и просто...
09 07 2026 1:42:23
Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища...
08 07 2026 3:13:15
С морщинками у родных глаз, с серебром седины у висков, как редко мы им звоним, навещаем и тем более пишем стихи о маме...
06 07 2026 11:35:50
И тут уж позвольте поспорить, какой именно критерий выходит на первый план...
05 07 2026 22:45:32
Никто в этой жизни не идеален...
04 07 2026 5:29:24
Но решить, кушать мороженное во время беременности или нет, должна сама беременная, взвесив все плюсы и минусы этого холодного лакомства...
03 07 2026 17:59:46
Дело в том, что бровь является очень важным элементом лица, который может существенно повлиять не только на качество макияжа и образ в целом...
02 07 2026 22:56:35
Содержание статьи:Выбор метода релаксации для детейМногие полагают, что релаксация, то есть мышечное и психологическое расслабление, применяется только для взрослых...
01 07 2026 2:21:54
• Им хаpaктерны такие качества, как целеустремленность, большая активность, решительность, агрессивность, эгоизм, напористость...
30 06 2026 21:10:54
Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...
29 06 2026 23:28:21
А вы все чаще задумываетесь о выходе из декрета на работу...
28 06 2026 20:53:41
Содержание статьи:Как аппетит привести в нормуЛюди, получающие наслаждение от еды, склонны к перееданию...
27 06 2026 16:43:39
Вылечить данное заболевание могут только противовирусные препараты, к которым из них относится Ацикловир Форте...
26 06 2026 7:43:32
Организацию корпоратива на Новый год можно поручить любой фирме, организующей праздники, а можно просто собрать самых инициативных сотрудников компании и поручить устройство праздника им...
25 06 2026 10:57:23
Содержание статьи:Что можно рассказать про модные мужские стрижки?В тренде сезона будет модный стиль 40-х и 80-х годов, хотя будут уже внедрены современные технологии, с помощью которых эффект будет ощутимо ярким и неузнаваемым...
24 06 2026 11:24:44
Содержание статьи:Любовные отношения в годуЕсли внимательно изучить гороскоп на год, водолей-мужчина обретет много новых друзей и знакомств...
23 06 2026 10:47:36
Но через 2-4 суток она станет заметна, и врач поставит соответствующий диагноз...
22 06 2026 14:37:10
Основная идея – посмотреть на сказку с точки зрения эмоций и чувств персонажей...
21 06 2026 10:56:53
Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...
20 06 2026 15:38:51
Спокойные игры в песочнице его уже не устраивают...
19 06 2026 11:32:33
Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...
18 06 2026 2:24:49
На коже человека всегда проживают различные бактерии...
17 06 2026 4:29:28
В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...
16 06 2026 0:44:42
Действуйте, двадцать первая неделя беременности – это ваш звездный час!Беременность 21 неделя — размер плодаНачиная с 21 недели беременности, размер плода будет измеряться от пяток до головы...
15 06 2026 15:49:43
Если яблоки сладкие – сахара нужно меньше, если кислые – больше...
14 06 2026 22:17:19
В последнее время популярность этого продукта сильно возросла благодаря тому, что его считают естественным антибиотиком и ценят за целебные свойства...
13 06 2026 23:20:27
Если он тяжелый и крупный, лучше подойдет коробка-куб...
12 06 2026 17:26:21
Благодаря своей надежности и универсальности, приобретаются подобные вещи не на один год...
11 06 2026 8:28:39
Также на вашу кожу может повлиять генетическая предрасположенность, от которой зависит многое...
10 06 2026 23:11:26
А если ссоры начинают переходить в хаpaктерные упреки и последующие скандалы, то лучше задуматься не только о том, как мириться с мужем, а как не создавать более причин для ссор...
09 06 2026 15:23:22
Лучше всего быть готовым к такой ситуации заранее, овладеть приемами первой медицинской помощи при укусе пчелы у ребенка, или любого другого насекомого...
08 06 2026 5:53:53
Ягода богата антоцианами, каротинами, флавоноидами, а также различными органическими антиоксидантами, в дополнение к витаминам и минералам...
06 06 2026 5:53:44
Лечебный эффект сохраняется от 6 до 8 месяцев...
05 06 2026 13:38:23
Поры открываются, кислород начинает активно поступать в клетки и процесс обмена веществ ускоряется...
04 06 2026 7:39:35
Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...
02 06 2026 0:45:17
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
