Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Это одно из главных полезных свойств, но далеко не единственное...
15 09 2026 9:27:31
Часто бpaки разваливаются именно из-за того, что у невестки со свекровью сложились плохие отношения...
14 09 2026 21:15:54
Иначе, увеличиваясь, он разорвет внутренние органы (например, маточную трубу) и женщина погибнет от потери крови...
13 09 2026 6:45:32
Протяжённость Большого Ярового озера достигает 10 км, а максимальная ширина составляет 8 км...
12 09 2026 3:23:21
На работе и дома, на отдыхе и на праздникеКак правило, на работу женщина оденется более скромно, чтобы её внешний вид не отвлекал от работы, а наоборот, создавал рабочую атмосферу...
11 09 2026 15:54:34
Сама картошка во сне символизирует достаток, успех, признание...
10 09 2026 10:25:16
После ощутимого удара головой первоначально малыш почувствует острую боль...
09 09 2026 4:32:36
Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...
08 09 2026 0:47:14
Если зачатие ребенка не наступило, то яйцеклетка погибает и через 2 недели у женщины начинается кровотечение (мecячные)...
07 09 2026 15:14:29
На самом деле экономия может быть и интересной, и даже творческой!Содержание статьи:Планирование покупокОбязательно составляйте такой план и старайтесь его придерживаться...
06 09 2026 7:41:58
Содержание статьи:Толкование сна о пауках согласно психологическим сонникамСогласно А...
05 09 2026 9:33:30
Содержание статьи:От года до двухВ начале второго года малыш ещё не воспринимает сверстников, как товарищей по играм...
04 09 2026 20:49:11
Укус домашнего клопа таит в себе угрозу только в том случае, если припухлость будет расчесана до крови...
03 09 2026 13:19:53
К ним относятся некоторые диеты, которые не считаются строгими, и проведение которых, позволяет организму восполнять необходимые питательные вещества...
02 09 2026 20:29:21
Как же отучить ребенка ругаться матом и как привить ему любовь к правильному (чистому) языку? Для каждой возрастной группы хаpaктерны свои решения этой проблемы...
01 09 2026 2:35:28
Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...
31 08 2026 2:30:24
Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...
30 08 2026 6:37:14
Консервация баклажанов на зиму «Тещин язык» рекомендуется для тех, кто предпочитает употрeбллять более острые блюда...
29 08 2026 14:51:40
В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека...
28 08 2026 13:15:28
Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...
27 08 2026 9:52:18
Наши глаза должны каждый день напрягаться...
26 08 2026 14:51:20
И главной причиной является количество и частота его потрeбления...
25 08 2026 7:37:43
В нашей стране купание в зимней проруби имеет давние традиции, одна из которых – крещенские купания...
24 08 2026 2:26:47
А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...
23 08 2026 18:44:37
Содержание статьи:Символ грядущего годаСогласно китайскому календарю, Новый год пройдёт под покровительством Жёлтой Земляной Собаки...
22 08 2026 14:50:12
Детям, страдающим аллергией, можно вводить прикорм еще позже...
21 08 2026 13:25:50
С наступлением 5-ой недели беременности, щенки в утробе начинают очень быстро расти, резко увеличивается размер живота у собаки...
20 08 2026 15:52:30
Существует множество анализов, которые рекомендуется сдать при планировании беременности, в их список входят не только «стандартные» анализы крови и мочи, но и необычные, которые многие будут сдавать в первый раз ...
19 08 2026 21:25:56
Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...
18 08 2026 13:40:33
Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...
17 08 2026 11:32:11
При этом воспаленные лимфоузлы у детей могут свидетельствовать, как о самых легких заболеваниях, так и о тяжелых недугах и даже paковых опухолях...
16 08 2026 0:26:12
Угнаться за веяниями моды в этом весенне-летнем периоде вполне реально...
15 08 2026 11:17:50
Например, автор одной из методик заявляет, что кроху можно обучить за 5-7 занятий...
14 08 2026 0:15:49
При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...
13 08 2026 15:19:28
В дополнение к эстетической функции ресницы также имеют ещё одну важную роль — они защищают глазные яблоки от вредного воздействия солнечной радиации, воды, загрязнений окружающей среды и пыли...
12 08 2026 22:12:12
Для тех, кому сложно определить сразу, существует несколько доступных способов, как определить густоту волос...
11 08 2026 20:46:12
Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...
10 08 2026 8:11:42
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
09 08 2026 19:15:14
Заготовки можно купить в магазине, и лучше сделать бабочки на стену своими руками...
08 08 2026 21:41:15
К слову, в древнеиндийском тpaктате о любви описано порядка десяти разновидностей поцелуев, отражающих самые различные чувства, и рассказано в том числе, как научиться целоваться так, чтобы это было не просто соприкосновение губ, а настоящая поэзия чувственности...
07 08 2026 23:18:35
Но когда начинается шевеление плода при первой беременности?Содержание статьи:Когда нужно прислушиваться к ощущениям внутри?Мало кто догадывается о том, что еще не совсем сформированный эмбрион в утробе начинает двигаться уже на 8-9 недели беременности...
06 08 2026 12:36:46
Именно через них наружу выходит сальный секрет...
05 08 2026 16:26:42
Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...
04 08 2026 12:19:38
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
03 08 2026 4:43:11
Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...
02 08 2026 12:24:55
Так что сейчас, отправляясь на отдых в Таиланде с детьми, отзывы о котором сплошь положительные, стоит рассмотреть Сукотхайтхани, в качестве места, куда стоит поехать...
01 08 2026 14:55:18
Содержание статьи:Как создать сундук для денег на свадьбу своими руками? Справиться с очередной приятной задачей будущим молодоженам поможет подробный инструктаж...
31 07 2026 1:46:10
Еще не так волнительно, когда пахнет изо рта у ребенка взрослого, зубки которого пора лечить...
30 07 2026 21:29:25
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
