Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...
28 04 2026 10:11:42
Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...
27 04 2026 18:29:48
Иногда парикмахеры и говорят об этом, но чаще — нет...
26 04 2026 9:32:43
Содержание статьи:Внимание, начинается!Как понять, что роды начались и вам, скорее всего, придётся действовать самостоятельно? Важный фактор – частота и регулярность схваток...
25 04 2026 23:19:46
Такая формула делает косметическое средство способным при его контакте с водой выделять тепло и помогает глубоко очистить поры...
24 04 2026 21:48:23
При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...
23 04 2026 13:47:28
Однако для этого необходимо тщательно подготовиться к родам – самому ответственному моменту беременности...
22 04 2026 8:20:41
Всего лишь несколько хитростей помогут вам сохранить и укрепить отношения...
20 04 2026 14:19:22
Ведь анализировать уровень сахара необходимо до нескольких раз в день...
19 04 2026 0:50:33
Другие считают, что у имени Есения происхождение и значение имеет греческие корни и Есения переводится как “далекая чужестранка”...
18 04 2026 18:55:51
Благоприятным фоном для человеческого уха по санитарным нормам считается интенсивность фонового шума днём 55 децибел, ночью 40 децибел...
17 04 2026 15:10:44
Известно, что её витамины при варке не разрушаются, поэтому варенье и компоты столь же полезны, что и свежие ягоды...
16 04 2026 6:33:46
Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...
15 04 2026 11:27:50
Содержание статьи:Коротко о традесканцииТрадесканция, уход в домашних условиях за которой при соблюдении температурных условий несложен, родом из субтропиков, поэтому свет предпочтительнее использовать не только яркий, но и рассеянный...
14 04 2026 12:35:18
Большинство современных тушей имеют в своем составе сильные красители и закрепители, которые подойдут не каждой женщине...
13 04 2026 5:59:55
Заодно можешь почитать еще одну мою статью — «Как бороться с целлюлитом«...
12 04 2026 9:14:46
• Им хаpaктерны такие качества, как целеустремленность, большая активность, решительность, агрессивность, эгоизм, напористость...
11 04 2026 2:11:27
Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...
10 04 2026 11:47:27
В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...
09 04 2026 3:41:43
С ней интересно провести время, не стыдно показаться в обществе...
08 04 2026 11:47:42
Для тех, кому сложно определить сразу, существует несколько доступных способов, как определить густоту волос...
07 04 2026 11:26:25
Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...
06 04 2026 5:48:50
А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...
05 04 2026 0:54:50
Если гланды увеличены – значит, иммунитет дает сбой и необходимо принимать меры по возобновлению иммунной системы...
04 04 2026 15:28:29
Основным назначением ее является развитие мелкой моторики пальцев...
03 04 2026 16:59:21
Поры открываются, кислород начинает активно поступать в клетки и процесс обмена веществ ускоряется...
01 04 2026 7:44:48
Тем более что к такому увлекательному процессу можно привлечь семью и друзей...
31 03 2026 20:23:12
Содержание статьи:Стоит ли заниматься спортомМожно ли худеть после родов во время кормления, пpaктикуя умеренные тренировки? Вердикт врачей однозначно запрещает целенаправленно выполнять упражнения, если после родов прошло менее 6 недель...
30 03 2026 20:59:23
Для поддержания уровня сахара в физиологических параметрах поджелудочная железа начинает усиленно выделять инсулин, но из-за инсулинорезистентности тканей, гипергликемия сохраняется...
29 03 2026 6:32:16
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
28 03 2026 10:32:11
Токсикомания делится на несколько видов, зависящих от того, что именно вдыхает токсикоман...
27 03 2026 21:32:23
Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...
26 03 2026 3:57:35
Эта инфекция может иметь хроническое течение, а её прогрессирование приводит к поражению иммунной, нервной и других систем организма...
25 03 2026 3:20:48
Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...
24 03 2026 0:13:41
Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...
23 03 2026 9:54:43
Именно гены решают, каким родится ребёнок, какой у него будет размер ступни и объём талии...
22 03 2026 10:26:40
Например, широкополая шляпа будет доставлять вам неудобство и мешать окружающим...
21 03 2026 7:28:30
Содержание статьи:Дева в любви в первую очередь прислушивается к голосу разума, а не сердца, поэтому представители этого знака Зодиака не способны броситься с головой в любовный омут, закрутить случайный роман или заняться ceкcом на первом же свидании...
20 03 2026 22:11:51
Чтобы всё успевать, необходимо заниматься домашними делами вместе с ребёнком, а также учить его играть самостоятельно рядом с мамой...
19 03 2026 0:41:52
Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...
18 03 2026 4:47:22
К слову, в древнеиндийском тpaктате о любви описано порядка десяти разновидностей поцелуев, отражающих самые различные чувства, и рассказано в том числе, как научиться целоваться так, чтобы это было не просто соприкосновение губ, а настоящая поэзия чувственности...
17 03 2026 13:24:16
С морщинками у родных глаз, с серебром седины у висков, как редко мы им звоним, навещаем и тем более пишем стихи о маме...
16 03 2026 15:44:24
В нашей статье мы поможем вам собрать «детсадовский гардеробчик» для вашего малютки...
15 03 2026 15:14:47
Содержание статьи:На темных волосах, как правило, используют различные медовые цвета (например, светло-рыжий)...
14 03 2026 4:17:14
Как правило, каждый третий ребенок загружает видео на YouTube в надежде прославиться и стать материально независимым...
13 03 2026 18:56:11
Содержание статьи:К сожалению, многие дeвyшки даже не знают, чем пилинг отличается от скpaба, не смотря на то, что они имеют отличия, чтобы разобраться в этом, необходимо ознакомиться с этими продуктами подробнее...
12 03 2026 8:57:19
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
11 03 2026 12:51:10
Помимо лечебных качеств препарата, существуют и противопоказания к применению, а так же и побочные эффекты...
10 03 2026 5:57:11
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Формы обучения 
Модели соревновательной деятельности 