Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Значительную часть жизни человек официально учится...
16 10 2026 23:24:52
Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...
15 10 2026 16:56:27
С ней интересно провести время, не стыдно показаться в обществе...
14 10 2026 22:59:21
Дети нуждаются в гораздо большем внимании, чем взрослые...
13 10 2026 18:46:25
Консервация баклажанов на зиму «Тещин язык» рекомендуется для тех, кто предпочитает употрeбллять более острые блюда...
12 10 2026 20:30:37
Содержание статьи:Выберите направлениеПрежде чем заняться бизнесом, очевидно, нужно выбрать нишу...
11 10 2026 21:46:14
Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...
10 10 2026 8:10:44
Какие игры для дошкольника научат его буквам и словам?Иногда вы задаетесь вопросом, почему ребенок с легкостью запоминает названия любимых супергероев или, не задумываясь, может сказать, какой автомобиль он имеет в своей коллекции, насчитывающей 100 экземпляров...
09 10 2026 14:22:24
Ведь, чтобы взяться за оформление свадьбы в красном цвете, следует не только этого захотеть, но и жить этим, а также сделать всё безукоризненно и на высшем уровне...
08 10 2026 3:33:31
Неправильное питаниеНесбалансированное питание наиболее часто вызывает понос у собаки...
07 10 2026 22:39:19
Но ещё чаще родителей беспокоит сам факт наличия проблем с аппетитом: когда малыш плохо ест, вовсе отказывается от пищи, у него отсутствует чувство меры в еде либо его привлекает «несъедобная пища»...
05 10 2026 10:25:10
Известно, что её витамины при варке не разрушаются, поэтому варенье и компоты столь же полезны, что и свежие ягоды...
04 10 2026 8:57:39
В него добавляются орехи, апельсины, персики, лимоны, имбирь, а также кофейные зерна...
03 10 2026 11:18:15
Следом пропадает желание гулять на улице...
02 10 2026 10:34:58
Если вы дорожите своими семейными отношениями и хотите сделать их ещё крепче, то эти советы для вас...
01 10 2026 9:17:27
В результате человек заболевает...
29 09 2026 5:35:17
Поэтому симптомы беременности на первой неделе – это штука весьма мифическая...
28 09 2026 0:39:32
Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...
27 09 2026 23:24:29
Стоит учитывать, что каждый ребёнок индивидуален и ему требуется особый подход, найти который сможет только родитель...
26 09 2026 13:54:46
А вообще, имя Григорий считается довольно распространенным в церковных кругах, как христианства, так и католицизма...
25 09 2026 5:18:32
Он не станет жалеть того, кто его обманул или предал, и может быстро разорвать отношения с обидчиком...
24 09 2026 11:31:38
Представьте себе, что спортсмен, игнорирует интенсивные тренировки, устраивает себе отгул на месяц, а потом выигрывает соревнование...
23 09 2026 7:49:36
Таких проблем не вызовет той терьер, уход и содержание которого не сложнее ухода за кошкой...
22 09 2026 2:53:31
Педиатр обычно назначает комплексное лечение, в которое входит и Виферон – свечи для детей...
21 09 2026 16:27:23
Однако со временем слава свитера несколько поблекла, и лишь сейчас уютные свитеры, утратившие было свои позиции, вновь возвращаются в ряд модных трендов...
20 09 2026 9:50:37
Собственно, упражнение всего одно: сложите губы так, как будто выразительно, с напряжением произносите звук «О»...
19 09 2026 3:32:40
Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...
18 09 2026 9:57:20
Лучше всего быть готовым к такой ситуации заранее, овладеть приемами первой медицинской помощи при укусе пчелы у ребенка, или любого другого насекомого...
17 09 2026 13:12:12
Содержание статьи:Причины развития ретинопатииПослужить причиной для развития патологии может почти любой окружающий фактор...
16 09 2026 9:40:21
Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...
15 09 2026 10:25:38
Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...
14 09 2026 22:10:44
Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...
13 09 2026 11:11:21
Восприимчивость к болезни высокая, особенно, у детей до 5-ти лет...
12 09 2026 11:44:32
Эта заготовка на зиму хороша по нескольким причинам...
11 09 2026 17:10:20
Впечатляет их царственная манера поведения: уверенная походка, монархические жесты, королевская осанка, умение красиво преподнести себя в обществе...
10 09 2026 23:54:41
Родоначальником его считается район Средиземноморья...
09 09 2026 14:17:50
Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...
08 09 2026 6:52:47
Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...
07 09 2026 5:46:23
Данная величина определяется калорийностью продукта и измеряется в килокалориях...
06 09 2026 2:57:13
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
05 09 2026 21:22:26
Это массаж, иглоукалывание и, обязательно, травы...
04 09 2026 3:50:37
Как и любое мужское имя, имеющее женский вариант, оно наделяет своего владельца противоречивым хаpaктером, в котором гармонично сочетаются даже совершенно противоположные черты...
03 09 2026 13:26:11
Поэтому нужно выбрать несколько пар начиная от сапог и заканчивая сандалиями...
02 09 2026 16:25:58
Ладно, если такое наблюдается у новорожденного малыша, который кушает только молочко, а если ребенку 2 года? Жидкий стул у детей – явление нередкое, но далеко не всегда опасное, как считают мамочки...
01 09 2026 17:47:32
На Израильском рынке недвижимости, в основном, принято приобретать квартиры или дома с участками...
31 08 2026 12:35:50
В первую очередь учитывается при праздновании золотой свадьбы, сколько лет прожили супруги вместе...
30 08 2026 4:11:53
Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...
29 08 2026 10:26:23
Одни относятся к этому не очень радушно, а другим такое соцветие на волосах очень даже нравятся...
28 08 2026 4:30:38
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
