Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Восприимчивость к болезни высокая, особенно, у детей до 5-ти лет...
04 04 2026 5:12:13
И такая цикличность психики обнаруживается не только в норме, но и в патологии...
03 04 2026 16:19:14
5 мл — микроклизмы для однократного применения (полиэтиленовые тюбики с наконечником и отламывающейся пломбой) (4) — пачки картонные...
02 04 2026 17:10:12
Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...
01 04 2026 15:57:18
Правильно организованный режим дня позволит предотвратить раздражительность, возбудимость и сохранит трудоспособность ребёнка в течение дня....
31 03 2026 9:44:56
При этом состоянии возникает гипоксия плода – нехватка кислорода, и гипотрофия – замедляется процесс развития, малыш отстает в росте, не набирает массу...
30 03 2026 8:37:50
Тебе это обязательно пригодится...
28 03 2026 4:24:43
Рассмотрим пользу и вред растительных жиров...
27 03 2026 4:28:21
Впрочем, это и относится к сильному полу тоже в более давние времена мужчины женщин выбирали по зубам, как хороших лошадей...
26 03 2026 2:23:49
Сразу хотелось бы отметить, что калькулятор калорий онлайн на сегодняшний день является самым удобным и главное, эффективным методом подсчета энергетической ценности продуктов...
25 03 2026 10:35:39
2016 по китайскому календарю – год красной, огненной обезьяны...
24 03 2026 13:15:48
Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...
23 03 2026 15:35:27
А когда совсем становится худо — идут в аптеку и просят «что-нибудь посильнее от простуды»...
22 03 2026 4:16:20
Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...
21 03 2026 23:30:31
Ведь бегония может быть не только однотонной, но и многоцветной...
20 03 2026 16:49:48
Чем больше срок беременности, тем более вязкими будут выделения, при этом они могут стать беловатого цвета с естественным запахом, при этом они должны быть не мутными, а прозрачными...
19 03 2026 3:37:44
Грузия славится своими Новогодними традициями, которые никого не оставят равнодушными...
18 03 2026 8:11:59
На работе и дома, на отдыхе и на праздникеКак правило, на работу женщина оденется более скромно, чтобы её внешний вид не отвлекал от работы, а наоборот, создавал рабочую атмосферу...
17 03 2026 19:40:43
А еще сахар для детей, это как хороший бензин для машины...
16 03 2026 2:57:12
Вот таким образом и создаются молодежные субкультуры...
15 03 2026 10:12:38
Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...
14 03 2026 3:24:23
Но каким бы не было название, пирог стоит попробовать и оценить его вкус...
13 03 2026 1:14:25
Огорчать не стоит, и никогда не нужно терять веру в себя...
12 03 2026 21:31:56
Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...
11 03 2026 22:31:11
Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...
10 03 2026 22:35:16
Содержание статьи:Причины патологииПо статистике, синдром истощения яичников встречается у 1-3% женщин...
09 03 2026 17:10:45
История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...
08 03 2026 10:20:40
И в этом нет ничего страшного...
07 03 2026 17:37:54
Что такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...
06 03 2026 22:49:46
Содержание статьи:Наиболее благоприятными периодами станут весенние месяцы, затем июль – август и концовка года...
05 03 2026 16:56:43
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
04 03 2026 10:12:18
А некоторые из них даже готовы выложить за хранительницу покоя баснословные деньги...
01 03 2026 5:47:52
Утром, уходя на работу, владельцы автотрaнcпорта, особенно это касается проживающий в мегаполисах, сидят в долгих пробках, пока доберутся до нужного местоназначения...
28 02 2026 2:36:37
Содержание статьи:Казалось бы, при чём здесь тема переговоров и детского непослушания? Ведь переговоры – это сфера бизнеса, политики и чрезвычайных ситуаций...
27 02 2026 6:40:55
Ведь в положении сидя малыш сможет увидеть больше, и ему станет намного интереснее жить! А еще, посадив ребенка и завалив его игрушками, можно сделать больше дел по дому, а об этом так мечтают многие мамы...
26 02 2026 10:42:42
Поэтому на очень ранних сроках они не дают результатов...
25 02 2026 20:23:14
Но сегодня речь пойдёт о не совсем обычных рекордах, а именно – рекордах в иHTиMной сфере...
24 02 2026 14:47:53
Как перестать ругаться с мужемВо-первых, оценить трезво причины возникновения массы конфликтов...
23 02 2026 12:47:51
Пособие на второго ребенка состоит из нескольких частей, оно может быть значительно большим, чем пособие на первого...
22 02 2026 13:51:11
Впечатляет их царственная манера поведения: уверенная походка, монархические жесты, королевская осанка, умение красиво преподнести себя в обществе...
20 02 2026 22:34:12
Содержание статьи:Выбор столешницыСегодня производители для изготовления столешниц используют 4 материала:• Термопластик• Сетку• Металлический лист• ДСП...
19 02 2026 10:55:46
В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...
18 02 2026 19:57:30
Зато сколько радости доставит карапузу густо закрасить кусок асфальта или внимательно наблюдать за тем, как стачивается о землю мелок...
17 02 2026 21:25:46
Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...
16 02 2026 0:58:16
И главной причиной является количество и частота его потрeбления...
15 02 2026 12:31:40
Для этого необходимо правильное приручение попугая...
14 02 2026 23:25:54
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Как приготовить вкусные котлеты 
СубДypaльная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10