Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
И речь идёт не о психологах и врачевателях души, а о людях, которые умеют сопереживать...
19 07 2026 12:42:17
Кстати, многие даже не представляют, каким должен быть компот из крыжовника и смородины, в то время как этот замечательный напиток не просто вкусен, но и очень полезен...
18 07 2026 7:42:10
Детям, страдающим аллергией, можно вводить прикорм еще позже...
17 07 2026 12:47:22
Это древнейший представитель форм вишни...
16 07 2026 5:44:59
Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...
15 07 2026 9:31:21
Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...
13 07 2026 19:19:15
Нередко локализация отмечается:— в предплечье и кисти руки (чаще всего правой)— в районе пяточного сухожилия— в передней части голени...
12 07 2026 2:29:37
Зачастую это просто сокращения матки, не сопровождаемые никакими болезненными ощущениями, их часто принимают за начало родов...
10 07 2026 16:34:45
Плюс – сокращаются временные затраты, так как многие блюда готовятся на 2-3 дня...
09 07 2026 3:33:19
Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...
08 07 2026 17:17:17
Известные законодатели и ценители моды французы считают, что истинная женщина должна всегда быть совершенством во всём: от маникюра на пальцах рук, педикюра на ногах и до великолепно уложенных волос...
07 07 2026 22:37:29
Если яблоки сладкие – сахара нужно меньше, если кислые – больше...
06 07 2026 12:17:26
В зависимости от вида крупы, содержание углеводов колeблется от 60 до 75%, поэтому они являются уникальным источником жизненной энергии...
05 07 2026 18:50:28
Своевременно замеченный процесс подтекания вод и симптомы ему сопутствующие, позволит предотвратить проблемы и трагедии...
04 07 2026 21:10:28
Эти изменения могут быть признаками каких-либо проблем со здоровьем...
03 07 2026 21:31:30
В чем причина такого состояния и как можно справиться с этой проблемой, мы и расскажем в нашей статье...
02 07 2026 2:52:57
Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...
01 07 2026 18:24:45
Не будут же ребята играть в куклы и спать в кроватке украшенной розовыми цветами и бантиками...
30 06 2026 12:18:23
Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...
29 06 2026 4:53:43
Конечно, если потрудиться, то можно на подоконнике организовать красивый цветник, подобрав растения, цветущие одно за другим...
28 06 2026 0:38:55
К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...
27 06 2026 13:27:27
Начните работать над формированием привычки – начинать каждое утро не чашечкой кофе, а контрастным душем...
26 06 2026 8:24:36
Основные причины образования ацетона в моче у беременных1...
24 06 2026 1:46:46
Недаром в народе подобный образ мыслей прозвали «самоедством»...
23 06 2026 7:35:56
Ниже вы узнаете, как быстро идёт обновление клеток, как помочь организму в этом жизненно важном деле...
22 06 2026 23:43:20
Часто, однако не всегда, число шаферов должно соответствовать числу подружек невесты...
21 06 2026 23:52:34
Начинает поворачивать глаза и голову в сторону умеренного источника звука...
20 06 2026 22:31:18
Он выпускается в пяти формах — спрей для орошения полости рта, раствор для полосканий, таблетки, порошок и гель...
19 06 2026 16:32:43
Конечно, идеальнее всего было бы постепенное отлучение, но бывает так, что прекратить грудное вскармливание необходимо срочно и в самые короткие сроки...
18 06 2026 9:35:23
Также этим мы сможем сэкономить...
17 06 2026 15:28:41
«Да она 100%-ная стepва» — ответишь ты...
16 06 2026 6:48:58
Многие ученые – историки считают, что резкое увеличение численности жителей нашей планеты обусловлено открытием и успешным применением антибиотиков...
15 06 2026 16:37:36
А вы все чаще задумываетесь о выходе из декрета на работу...
14 06 2026 22:29:30
Эта процеДypa основана на воздействии на одну из основных систем человеческого организма — кровеносную...
13 06 2026 7:38:58
Содержание статьи:Красивые французские имена, мужские и женские, интересуют многих, кому предстоит дать имя своему будущему малышу...
12 06 2026 2:45:23
На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...
11 06 2026 12:47:20
Но что делать дамам, у которых брови далеки от нужных модных требований...
10 06 2026 12:48:53
И если больному не будет вовремя оказана медицинская (хирургическая) помощь, заболевание может перерасти в перитонит и привести к печальным последствиям, вплоть до угрозы жизни больного...
09 06 2026 15:39:56
Но если иммунитет понижен, вирусные агенты беспрепятственно проникают в слизистую дыхательных путей, начинают активно размножаться, вызывая симптомы ОРВИ...
08 06 2026 5:19:57
Но эти крема, скpaбы и лосьоны не всегда приносят желаемый результат, и даже могут навредить...
07 06 2026 13:52:42
Содержание статьи:Дева в любви в первую очередь прислушивается к голосу разума, а не сердца, поэтому представители этого знака Зодиака не способны броситься с головой в любовный омут, закрутить случайный роман или заняться ceкcом на первом же свидании...
05 06 2026 14:46:15
И, как известно, от того, какой будет базис здоровья ребенка, будет зависеть, насколько крепким и здоровым он вырастит...
04 06 2026 19:49:14
Как пользоваться скрабом для лица и стать обладательницей ухоженной, нежной, без раздражения кожи? На рынке и в косметологических магазинах можно отыскать множество скрабов, которые помогут избавиться от омертвевших клеток и бережно превратить кожу в сияющую и красивую...
03 06 2026 0:58:20
Угнаться за веяниями моды в этом весенне-летнем периоде вполне реально...
02 06 2026 3:21:49
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
01 06 2026 17:36:15
Развитие ребенка в 6 месяцев можно разделить на несколько составляющих:Развитие ребенка в 6 месяцев, вес, рост, питаниеАнтропологические данные, которые указывают на нормальное развитие ребенка 5-6 месяцев, включают рост, вес, длину окружности головы и грудной клетки...
31 05 2026 13:45:57
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
