Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Любая женщина в последние недели беременности внимательно прислушивается к собственным ощущениям и часто незначительные изменения воспринимает в качестве предвестника родов...
18 09 2026 5:32:51
На самом деле экономия может быть и интересной, и даже творческой!Содержание статьи:Планирование покупокОбязательно составляйте такой план и старайтесь его придерживаться...
17 09 2026 23:41:55
Кстати, если использовать красную помаду, то продолжительность взгляда на губы будет 7,3 сек, а на розовую – 6,7 сек...
15 09 2026 11:46:40
Столь проблемным вопросом является и очистка утюга от накипи...
14 09 2026 21:29:52
Сейчас на рынке появилось много гаджетов, которые сделаны с целью улучшить состояние любого типа кожи...
13 09 2026 22:49:30
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
12 09 2026 1:28:38
Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...
11 09 2026 21:19:59
Если симптомы очень серьёзные: сильная боль в животе, понос, рвота, повышенная температура, в этом случае немедленно показать ребёнка врачу!Если нет серьёзных симптомов, можно справиться с болью в животе с помощью домашних средств...
10 09 2026 10:59:10
Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...
09 09 2026 5:34:46
Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...
08 09 2026 18:49:31
Ещё сложнее приходится тем, у кого проявляется аллергическая реакция на разные виды такой продукции...
07 09 2026 21:19:54
В результате термической обработки водного настоя цветков и листьев растения получается концентрированная маслянистая жидкость с сильным цветочным ароматом...
06 09 2026 0:39:29
Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...
05 09 2026 17:54:28
Перед тем как приводить свои ручки в порядок, определитесь, какая форма подходит именно вам исходя из физиологических особенностей строения рук и пальцев, состояния ногтей и тенденций моды...
04 09 2026 20:57:59
Наших соотечественников жители множества европейских стран относят к категории самых худших путешественников...
03 09 2026 8:26:21
Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...
02 09 2026 6:45:31
Проблем Год Огненной Обезьяны тоже предоставит немало, но зная о них заранее, подводные камни можно обойти, из любой ситуации выйти победителем...
01 09 2026 13:14:46
Вообще Нейролингвистическое программирование – это не более чем комплекс моделей, техник и операционных принципов, которые способны воздействовать на вашу личность, меняя её мировоззрение и моделируя эффективные стратегии, как мыслительные, так и поведенческие...
31 08 2026 11:41:41
Нередко, когда человек видит результат на градуснике ниже нормы, просто не придает ему значение...
30 08 2026 17:40:39
Она хаpaктеризуется механическим руминаторным эффектом, покрывая оболочку кишечника, делает мягче экскременты животного...
29 08 2026 7:27:40
Для того чтобы обеспечить хорошую урожайность вашего кустарника, необходим тщательный уход за малиной весной...
28 08 2026 13:57:37
Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям психологов...
26 08 2026 12:43:34
Одним из позитивных моментов стало принятие Приказа «О лекарствах для беременных», который предусматривает льготное получение некоторых препаратов...
25 08 2026 11:48:29
Поэтому для Йорков можно пошить одежду своими руками...
24 08 2026 9:23:13
Это истинная правда...
23 08 2026 20:29:24
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
22 08 2026 9:38:18
Амёба – это имя, данное любому одноклеточному микроскопическому животному с консистенцией желеобразного вида и нерегулярно меняющему свои формы...
21 08 2026 14:43:33
Больше, чем за пол столетия фармакологи открыли десятки антибактериальных препаратов, которые активны по отношению к самым разным возбудителям...
20 08 2026 3:45:27
Содержание статьи:Чтобы десерт получился великолепным, нужно придать ему однородную консистенцию...
19 08 2026 18:14:43
На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...
18 08 2026 0:15:58
Да и в общем-то всё чаще раздаются голоса с вопросами о полезности таких мероприятий...
17 08 2026 17:54:34
Особенно это касается людей, контролирующих свой вес, и вопрос калорийности зеленого горошка для них актуален...
16 08 2026 8:20:22
Молодые люди страдают от одиночества, начинают заводить вредные привычки, убегают из дома...
15 08 2026 5:48:42
В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...
14 08 2026 2:53:37
Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...
13 08 2026 16:22:32
Причем найти наряды себе по душе в состоянии деловые бизнес-леди, романтические натуры, активная молодежь и т...
12 08 2026 21:16:32
Это массаж, иглоукалывание и, обязательно, травы...
11 08 2026 9:39:20
Выделения после родов с запахом – когда это физиологичноВ период до полутора месяцев лохии после родов (запах у них будет чувствоваться только первые пару недель) являются совершенно нормальной реакцией организма женщины на рождение ребенка...
10 08 2026 13:11:18
Будет намного лучше, если поддерживать фигуру без диет, просто правильно питаясь...
09 08 2026 6:52:33
Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...
08 08 2026 11:34:54
А люди, страдающие от неё, пытаются скрыть своё пристрастие, поэтому не обращаются к врачу...
07 08 2026 9:18:10
Как делают генетический анализПроведение генетического анализа при беременности включает несколько этапов:• Сбор медицинской информации о здоровье родителей, об их возрасте, о наличии у них и у их родственников наследственных и других заболеваний, данные о предыдущих беременностях, выкидышах и осложнениях беременности, о присутствии факторов риска и нeблагоприятных условиях жизни, о перенесенных инфекционных болезнях, о приеме лекарственных препаратов в период беременности...
06 08 2026 20:39:40
Рассмотрим пользу и вред растительных жиров...
05 08 2026 4:44:31
Именно поэтому так важно разобраться в формах болезни и её очевидных симптомах...
04 08 2026 20:56:48
Иногда парикмахеры и говорят об этом, но чаще — нет...
03 08 2026 3:47:35
При возникновении поражения желудка, может пострадать и двенадцатипёрстная кишка, которая непосредственно к нему прилегает и резко реагирует на изменение его кислотности...
02 08 2026 5:42:57
Правда, заманчивое предложение?Как покрывать ногти гель-лаком, не выходя из дома? Не так уж и сложно, если знать, что подготовить и придерживаться определенных правил...
01 08 2026 11:24:37
Состояние нормы – рефлексы и мышечный тонус адекватны возрасту...
31 07 2026 20:51:15
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
