Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Любовные отношения в годуЕсли внимательно изучить гороскоп на год, водолей-мужчина обретет много новых друзей и знакомств...
04 02 2026 18:44:48
Но высокая температура сопровождает разные состояния...
03 02 2026 13:26:10
Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...
02 02 2026 14:12:41
Токсикомания делится на несколько видов, зависящих от того, что именно вдыхает токсикоман...
01 02 2026 18:30:32
Чтобы вернуться в те прекрасные воспоминания и воспроизводить их каждый день, наслаждаться вкусом вкусного хлеба, вы можете в домашних условиях организовать свою частную пекарню...
31 01 2026 3:33:18
В результате гнева и напряжения у людей возникают различные воспалительные реакции приводящие постепенно к нежелательным последствиям...
30 01 2026 10:47:32
Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...
29 01 2026 5:57:23
Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...
28 01 2026 3:36:56
Каковы же истории их собственных судеб?Содержание статьи:Федор ШаляпинВ конце XIX в...
27 01 2026 20:31:29
Но, если углублляться в детали, то…По происхождению мёд делят на цветочный, падевый и смешанный...
25 01 2026 2:45:13
Бархатный эффект и плотность покрытия обеспечит выразительность и полноту губ...
24 01 2026 12:54:31
Также на вашу кожу может повлиять генетическая предрасположенность, от которой зависит многое...
23 01 2026 16:16:59
Развитие ребенка в 6 месяцев можно разделить на несколько составляющих:Развитие ребенка в 6 месяцев, вес, рост, питаниеАнтропологические данные, которые указывают на нормальное развитие ребенка 5-6 месяцев, включают рост, вес, длину окружности головы и грудной клетки...
22 01 2026 15:45:59
Существует много разновидностей редьки, но сегодня мы поговорим о зеленой разновидности...
21 01 2026 15:59:55
Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...
20 01 2026 6:19:43
Сегодня мы поговорим с вами об онемении — реакции организма на нарушение кровоснабжения отдельных частей тела...
19 01 2026 4:15:23
Одежда из палитры серых оттенков всегда найдет свое место в женском гардеробе и достойно представит обладательницу серого платья каждый день...
18 01 2026 16:46:31
Эти простые советы помогут сохранить имеющийся вес, ни в чём себе не отказывая...
17 01 2026 19:21:28
Не утрачивают актуальности классические чёрный и белый...
16 01 2026 3:55:42
На работе и дома, на отдыхе и на праздникеКак правило, на работу женщина оденется более скромно, чтобы её внешний вид не отвлекал от работы, а наоборот, создавал рабочую атмосферу...
15 01 2026 7:46:13
Как известно, ароматные зёрна обладают массой полезных эффектов и при умеренном употрeблении оказывают весьма благоприятное влияние на организм человека...
14 01 2026 20:33:31
Просто необходимо выяснить, как сократить расходы на отдых без ущерба для впечатлений...
13 01 2026 22:35:40
В магазинах сегодня широкий выбор детских игрушек на любой вкус и кошелек...
12 01 2026 18:21:53
ПроцеДypa обеспечивает ускоренное появление всходов, пышность кустов...
11 01 2026 10:45:14
Состояние нормы – рефлексы и мышечный тонус адекватны возрасту...
10 01 2026 23:47:59
Педиатры говорят, что к полугоду вес малыша удваивается (по отношению к первоначальной цифре), а к году и вовсе утраивается...
09 01 2026 2:47:30
Graduate Diploma – это то же самое, что и Foundation, но такие программы, соответственно, ориентированы на выпускников ВУЗов со степенью бакалавра (или эквивалентной), желающих продолжить обучение по магистерским программам в университетах Великобритании...
08 01 2026 12:29:39
Порой достаточно взглянуть на походку, осанку и жесты, — в них отражается величественность и царственность...
07 01 2026 20:58:40
Сразу хотелось бы отметить, что калькулятор калорий онлайн на сегодняшний день является самым удобным и главное, эффективным методом подсчета энергетической ценности продуктов...
06 01 2026 6:50:19
Такие работы нужно проводить как можно раньше, так как неухоженные деревья хуже развиваются и имеют некрасивый вид...
05 01 2026 13:54:37
Ягода богата антоцианами, каротинами, флавоноидами, а также различными органическими антиоксидантами, в дополнение к витаминам и минералам...
04 01 2026 21:51:26
Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...
03 01 2026 9:14:10
В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...
02 01 2026 11:47:46
Этот овощ в виде зеленных листочков богат на белок, клетчатку и такие минеральные вещества, как цинк, фосфор, калий, кальций, магний, селен, марганец...
01 01 2026 13:28:20
Растения точно так же как люди и животные могут болеть, нуждаются в хорошем питании в виде подкормок и регулярном поливе...
31 12 2025 14:44:19
Дело в том, что вынашивание плода и без того гарантирует гормональный дисбаланс, а дефицит тиреоидных гормонов только усугубляет это состояние...
30 12 2025 5:29:32
Как перестать ругаться с мужемВо-первых, оценить трезво причины возникновения массы конфликтов...
29 12 2025 20:56:26
2016 по китайскому календарю – год красной, огненной обезьяны...
28 12 2025 13:25:36
А одежда в этом может максимально помочь...
27 12 2025 0:33:20
Одни относятся к этому не очень радушно, а другим такое соцветие на волосах очень даже нравятся...
26 12 2025 5:21:10
Содержание статьи:Чтобы не мучиться, полируя наждачной бумагой пригоревшую посуду, достаточно применить один из бабушкиных способов, как вычистить сковороду от нагара...
25 12 2025 21:53:39
Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...
24 12 2025 13:28:55
И после проведения операции обычно предлагают стерилизовать женщину, чтобы не было риска третьей беременности, которая может окончиться очень печальным итогом, слишком большой шанс летального исхода и для ребенка, и для мамы...
23 12 2025 22:19:23
Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...
22 12 2025 21:32:26
Всего лишь несколько хитростей помогут вам сохранить и укрепить отношения...
21 12 2025 19:17:18
Вирус бледной трепонемы может вызывать тяжелые осложнения, а иногда приводить даже к cмepти...
20 12 2025 10:58:20
На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...
19 12 2025 7:49:27
Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...
18 12 2025 17:59:52
Одним из позитивных моментов стало принятие Приказа «О лекарствах для беременных», который предусматривает льготное получение некоторых препаратов...
17 12 2025 14:32:36
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Ребенок в глазах родителей 
Модели соревновательной деятельности