Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Да и маме очень приятно иметь лишнюю минутку для отдыха и для себя...
30 11 2025 5:46:42
Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...
29 11 2025 5:37:50
Значительную часть жизни человек официально учится...
28 11 2025 22:30:55
Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...
27 11 2025 19:21:22
Без дополнительных подпиток растения начинают «голодать»...
26 11 2025 4:33:48
Они предоставляют своим клиентам услуги домработниц, водителей, садовников, нянь и поваров...
25 11 2025 7:36:17
А вы все чаще задумываетесь о выходе из декрета на работу...
24 11 2025 16:17:55
В результате — переедание и заедание стресса...
22 11 2025 4:53:13
Поскольку культура любит свет, гораздо легче процесс роста будет происходить с марта по сентябрь...
21 11 2025 2:32:15
Поры открываются, кислород начинает активно поступать в клетки и процесс обмена веществ ускоряется...
20 11 2025 3:28:38
Это одно из главных полезных свойств, но далеко не единственное...
19 11 2025 15:25:15
Женская фригидность – что это такое?Многие, задумываясь о том, как лечить фригидность, даже не представляют себе окончательной сути вопроса...
18 11 2025 15:48:13
Для тех, кому сложно определить сразу, существует несколько доступных способов, как определить густоту волос...
17 11 2025 14:21:33
Содержание статьи:Что должно обеспокоить?Беспокойный сон, гиперреактивность или пониженный общий тонус, быстрая утомляемость — все эти симптомы могут быть вызваны как усталостью из-за нового распорядка дня и повышенных нагрузок, так и стрессом...
16 11 2025 16:56:13
Содержание статьи:Прихватки можно купить...
15 11 2025 15:10:36
Печатные издания для абитуриентов, различные информационные справочники о вузах, объявления в средствах массовой информации, свежий опыт родственников, друзей или знакомых, – всё может сослужить добрую службу...
14 11 2025 8:32:10
Хотя это как раз исключение, почти все дамы в положении обязательно хоть раз испытают на себе все прелести «доброго утра маме»...
13 11 2025 8:53:37
Хаpaктеризуется лёгким течением, не даёт пpaктически никаких осложнений...
12 11 2025 6:11:52
Существуют разнообразные методы для решения поставленной задачи, в настоящее время есть возможность воспользоваться специальными курсами, получить помощь специалистов...
11 11 2025 12:48:40
Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...
10 11 2025 22:51:17
По данным ряда исследователей, она распространена чаще, чем анорексия: 4% всех женщин испытывали неконтролируемые приступы обжорства в те либо иные периоды своей жизни...
09 11 2025 13:28:34
Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...
08 11 2025 18:14:39
При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...
07 11 2025 15:24:10
Ниже вы узнаете, как быстро идёт обновление клеток, как помочь организму в этом жизненно важном деле...
06 11 2025 22:51:52
Содержание статьи:Маленькие резинки начали использоваться для плетения браслетов...
05 11 2025 9:52:58
Для отдельных видов необходимо хирургическое лечение...
04 11 2025 18:40:31
В результате гнева и напряжения у людей возникают различные воспалительные реакции приводящие постепенно к нежелательным последствиям...
03 11 2025 21:17:42
Содержание статьи:Режим – это главное, что вы должны наладить...
02 11 2025 9:52:30
Ингредиенты для приготовления «Полуфабрикатов»• Мясо свиное — 2 кг• Яйцо куриное – 4 шт...
01 11 2025 22:20:11
Бывают все же случаи, когда тот, кому предназначен подарок, сам просит его в денежном виде или вы знаете, что одариваемому на данный момент они нужнее...
31 10 2025 18:35:13
Однако, чтобы лучше понять, к чему снится вода, надо проанализировать сновидение на тему обстоятельств, в которых она появляется...
30 10 2025 16:11:48
Среди физиологических причин бессонницы во время беременности выделяют следующие:— интенсивные шевеления ребенка в ночное время— болезненные ощущения в области поясницы— мучительная изжога— частые походы в туалет— судороги в конечностях— невозможность найти удобную для сна позу из-за объемного живота...
29 10 2025 4:45:16
Но еще больше впереди, и если семья недостаточно прочна – возникнут трещины, «заделать» которые может лишь сама пара...
28 10 2025 23:54:29
Рыбу часто используют в диетах, ведь содержание жира в ней невелико...
27 10 2025 1:38:45
Конечно, черешню при беременности в неограниченных количествах потрeбллять нельзя, как и любые другие продукты, но пол килограмма в день съедать можно спокойно...
26 10 2025 3:26:50
Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...
25 10 2025 11:18:51
Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...
24 10 2025 20:12:32
Укус домашнего клопа таит в себе угрозу только в том случае, если припухлость будет расчесана до крови...
23 10 2025 4:33:27
Многие пытаются преодолеть эти проблемы с помощью дорогих косметических средств, но они часто оказывают только временный эффект...
22 10 2025 23:36:28
Однако пренебрегать рекомендуемыми дозировками и способами применения аромамасел не стоит — это может привести к нежелательным последствиям, как и неправильное применение любого лекарственного средства...
21 10 2025 10:37:55
Этот овощ в виде зеленных листочков богат на белок, клетчатку и такие минеральные вещества, как цинк, фосфор, калий, кальций, магний, селен, марганец...
20 10 2025 16:54:30
Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...
19 10 2025 17:20:41
Содержание статьи:Естественно, для таких печей на полках магазинов можно найти специальные средства для мытья и чистки...
17 10 2025 15:23:57
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
16 10 2025 15:46:36
Как понять, простить измену?Проще всего простить измену мужа, если таковая произошла случайно, по глупости, по пьянке, и он сам об этом сожалеет и сурово раскаивается...
15 10 2025 17:48:13
Но это не повод переживать и расстраиваться...
14 10 2025 23:50:43
Ведь, чтобы взяться за оформление свадьбы в красном цвете, следует не только этого захотеть, но и жить этим, а также сделать всё безукоризненно и на высшем уровне...
13 10 2025 9:44:38
Однако таких ситуаций будет настолько мало, что даже представителям знака это покажется несущественным...
12 10 2025 11:47:28
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
