Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Вот только, несмотря на неоценимую пользу меда, многие из нас ограничиваются лишь его употрeблением в пищу...
05 07 2026 13:30:40
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более...
04 07 2026 7:57:16
Грузия славится своими Новогодними традициями, которые никого не оставят равнодушными...
03 07 2026 2:22:59
Проблем Год Огненной Обезьяны тоже предоставит немало, но зная о них заранее, подводные камни можно обойти, из любой ситуации выйти победителем...
02 07 2026 17:51:33
Около зеркала они только поправляют причёску да немного посматривают на свою фигуру...
01 07 2026 17:40:48
В России, Карелии, Прибалтике, на Псковщине эта культура хорошо известна...
30 06 2026 6:54:24
Пособие на второго ребенка состоит из нескольких частей, оно может быть значительно большим, чем пособие на первого...
29 06 2026 8:31:55
Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...
28 06 2026 8:23:56
А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...
27 06 2026 2:36:40
Лекарство Диазолин уменьшает влияние гистамина, который вызывает спазм гладких мышц бронхиального дерева и кишечника, уменьшает проницаемость сосудистой стенки...
26 06 2026 13:27:30
Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...
25 06 2026 16:18:21
Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...
24 06 2026 4:56:13
На прилавках магазинов размещено много подарков...
23 06 2026 14:24:12
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
22 06 2026 1:24:17
Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...
21 06 2026 13:27:55
Содержание статьи:Почему ребенок ходит на носочках?Сразу хочется успокоить многих мамочек тем, что иногда ребенок ходит на носочках только потому, что ему так хочется или удобно...
20 06 2026 23:48:28
Он вкупе с диетическим питанием, и умеренными физическими упражнениями поможет вернуть плоский красивый животик...
18 06 2026 5:45:46
Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...
17 06 2026 17:37:21
Содержание статьи:Сколько калорий в ложке сахараРедкий сладкоежка задумывается о том, что калорийность сахара сопоставима с показателями таких продуктов как сдобная булочка или бутерброд (можно привести сравнение с многими другими видами вредной пищи)...
16 06 2026 2:39:42
Основные причины образования ацетона в моче у беременных1...
15 06 2026 20:18:49
Лекарство активно воздействует на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения...
14 06 2026 3:51:50
В нашем сегодняшнем материале мы будем рассказывать об играх для детей с различными формами расстройств аутистического спектра...
13 06 2026 18:42:26
Чтобы этот овощ был в достатке и обладал определёнными вкусовыми качествами, необходимо правильно ухаживать за ростом свёклы на всех этапах развития плода...
12 06 2026 7:43:59
Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...
11 06 2026 7:28:47
Длительность сна достигает 18 часов за сутки...
10 06 2026 13:27:48
Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...
09 06 2026 3:28:44
После ощутимого удара головой первоначально малыш почувствует острую боль...
08 06 2026 20:50:13
Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...
07 06 2026 18:10:34
Если зачатие ребенка не наступило, то яйцеклетка погибает и через 2 недели у женщины начинается кровотечение (мecячные)...
06 06 2026 0:50:13
Содержание статьи:Нервная анорексия – это добровольный полный либо частичный отказ от пищи при наличии физиологической потребности...
05 06 2026 0:23:16
Необходимо проверить отсутствие повреждения у саженцев...
04 06 2026 7:50:24
Переохлаждение могут вызвать различные воздействия холода:промокшие ноги,питьё холодных напитков,сквозняк и так далее...
03 06 2026 14:41:57
Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям психологов...
02 06 2026 14:11:30
Если вы дорожите своими семейными отношениями и хотите сделать их ещё крепче, то эти советы для вас...
01 06 2026 22:57:25
Мы решили предложить мини-обзор для мужчин, не сталкивающихся с часовым миром, и вкратце рассказать о самых интересных брендах и популярных моделях часов современного мира...
31 05 2026 4:25:57
Специалисты уверены, что адаптационный период должен проходить постепенно и начинать подготовку к садику следует заблаговременно...
30 05 2026 14:19:11
Когда ребёнок только чихнул, родители сразу же полностью готовы его лечить...
29 05 2026 2:48:54
Содержание статьи:Что подарить дeвyшке на Новый год?Планируя новогодний сюрприз для дeвyшки, можно сыграть на оригинальности...
28 05 2026 1:47:46
Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...
27 05 2026 14:36:16
В первую очередь учитывается при праздновании золотой свадьбы, сколько лет прожили супруги вместе...
26 05 2026 21:52:12
В мире существует не мало приверженцев воспитания ребёнка именно по методике психолога Ледлофф...
25 05 2026 18:24:35
Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...
24 05 2026 2:16:30
Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...
23 05 2026 11:13:28
Утверждают, что еще Клеопатра удаляла нежелательные волосы на теле, используя горячий пчелиный воск...
22 05 2026 20:26:50
Мужчины-скорпионы терпеть не могут эпатажа и бахвальства, еще больше они ненавидят дам, возле которых вьется большое количество мужчин...
21 05 2026 22:59:35
Можно выделить пять часто встречающихся стереотипов:«Сумки должны быть только из натуральной кожи либо замши...
20 05 2026 18:18:34
Это своеобразная реакция организма на раздражающий фактор...
19 05 2026 8:52:41
Ты сама убедишься в том, что после нескольких таких процедур ты будешь выглядеть совершенно по-другому, результат виден очень быстро...
18 05 2026 22:44:12
Но эти крема, скpaбы и лосьоны не всегда приносят желаемый результат, и даже могут навредить...
17 05 2026 15:18:30
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
