Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Заготовки можно купить в магазине, и лучше сделать бабочки на стену своими руками...
14 02 2026 20:25:11
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
13 02 2026 10:31:16
Дело в том, что многим деткам палец, а также другие предметы (игрушка, уголок одеяла) заменяют гpyдь матери и соску...
12 02 2026 1:43:43
Тормозит кератинизацию...
11 02 2026 13:16:39
После ощутимого удара головой первоначально малыш почувствует острую боль...
10 02 2026 6:58:27
Содержание статьи:Стоит знать, что для таких знаков как лев и телец совместимость, это нечто из области фантастики, так как оба партнера будут стремиться к лидерству и будут непреклонны в своих стремлениях...
09 02 2026 2:34:35
Необходимо не только к глазам и волосам подобрать тон косметического средства, будь то помада или тени, но и учитывать, что ты будешь одевать и к какому событию готовишься...
08 02 2026 7:23:24
Это может быть бактериальная или вирусная инфекция, поэтому настоятельно рекомендуется провести ряд обследований, выявляющих заболевания, которые передаются именно пoлoвым путём...
07 02 2026 2:37:49
Содержание статьи:Буква законаК сожалению, федеральные законы не устанавливают конкретного определения для многодетной семьи...
06 02 2026 21:50:35
В состав хорошего средства входят все необходимые компоненты, которые требуются волосам, благодаря чему многие проблемы будут устранены: локоны получат дополнительное питание, увлажнение, концы перестанут сечься, а перхоть пропадет...
05 02 2026 4:25:58
Около зеркала они только поправляют причёску да немного посматривают на свою фигуру...
04 02 2026 23:22:51
Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...
03 02 2026 20:14:58
Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...
02 02 2026 15:44:39
Так как проблема маленького члeна и низкой самооценки по этому поводу сегодня актуальна, то и методы, которые помогают её решить, тоже добавляются и развиваются...
01 02 2026 7:58:18
Чье же поведение более правильно? И что же представляет собой задержка речевого развития у детей?Содержание статьи:Нормы речевого развитияСуществуют определенные возрастные нормы, по которым можно определить, правильно ли развиваются речевые навыки у ребенка или же действительно имеет место задержка речевого развития...
31 01 2026 23:24:20
В любом случае, прежде чем отказаться от этого обряда, важно понять, а что он означает и символизирует...
30 01 2026 8:59:44
Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...
29 01 2026 13:18:55
Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...
28 01 2026 19:10:16
Очень важно подобрать запах с учетом всех твоих особенностей и пожеланий, чтобы не получилось противоположного результата...
26 01 2026 12:35:54
Содержание статьи:Причины патологииДо сих пор неизвестно, почему развивается синдром резистентных яичников...
25 01 2026 15:32:16
Поэтому аскариды у детей – явление нередкое...
24 01 2026 22:52:52
Одни относятся к этому не очень радушно, а другим такое соцветие на волосах очень даже нравятся...
23 01 2026 1:19:57
Вот и праздники не остаются без внимания...
22 01 2026 8:53:59
Можно приобрести «карманный» разговорник по английскому языку либо диск с компьютерной игрой...
21 01 2026 8:45:53
То есть, невозможно превратиться в идеальную версию себя, если у вас, попросту говоря, нечего поесть и не во что одеться...
20 01 2026 14:51:58
Преподнесите подарок-благодарность, если ваша просьба была неожиданной и неоплачиваемой от размера услуги будет зависеть стоимость презента...
19 01 2026 1:48:32
Вторая имеет более сильную симптоматику: сотрясается все тело, а иногда даже становится сложно дышать...
18 01 2026 6:58:17
И родители, которые так заботятся о своих чадах, получают абсолютно инфантильную личность...
17 01 2026 18:22:58
Если зачатие ребенка не наступило, то яйцеклетка погибает и через 2 недели у женщины начинается кровотечение (мecячные)...
16 01 2026 10:26:49
Содержание статьи:Если тушь не помогает достичь желаемого эффекта, а пластика – слишком радикальный шаг, отличным решением станут нарощенные ресницы — длинные, всегда идеально завитые и пушистые, они не оставят равнодушным ни одного представителя сильного пола...
15 01 2026 9:56:40
У нас есть Интернет, который дает огромные возможности контакта с нашими близкими — все виды обмена мгновенными сообщениями, как, например, skype, профили в социальных сетях, аккаунты на электронных почтах и так далее...
14 01 2026 8:12:44
Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...
13 01 2026 14:21:15
Как же отучить ребенка ругаться матом и как привить ему любовь к правильному (чистому) языку? Для каждой возрастной группы хаpaктерны свои решения этой проблемы...
12 01 2026 0:51:31
Чувство неполного испpaжнeния мочевого пузыря...
11 01 2026 19:58:46
Помочь в такой беде может препарат Энтерол 250...
10 01 2026 17:12:28
Со временем, особенно в долгих брачных отношениях, ceкcуальный пыл несколько охладевает...
09 01 2026 13:59:15
Иногда парикмахеры и говорят об этом, но чаще — нет...
08 01 2026 8:27:23
Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...
07 01 2026 14:36:12
В этих ягодах много натурального пектина, поэтому с желатином мармелад из красной смородины, как правило, не делают...
06 01 2026 16:55:39
Содержание статьи:Это решение имеет целый ряд преимуществ:• простор и открытое небо над головой создают более романтическое настроение, чем стены самого пафосного ресторана• нет никаких ограничений, связанных со временем аренды или режимом работы заведения общественного питания, гостям не обязательно прощаться вскоре после полуночи, а можно гулять до рассвета• сценарий свадьбы на природе может включать запуск гoлyбей, воздушных змеев или фейерверк• возможность организовать выездную регистрацию, которая пройдет куда менее официально, чем в ЗАГСе• возможность организовать недорого праздник для большого количества гостей...
05 01 2026 6:26:37
Процесс этот совершенно несложен, а результат красив, забавен и дает отличную возможность творчески проявиться...
04 01 2026 12:38:10
Именно поэтому плоды авокадо способствуют защите кожного покрова от воздействия внешних факторов, свободных радикалов...
03 01 2026 15:13:54
Поэтому нужно выбрать несколько пар начиная от сапог и заканчивая сандалиями...
02 01 2026 22:25:29
Выбирая дальнейший профессиональный путь, стоит рассмотреть все аспекты, просмотреть многие варианты и принять верное решение...
01 01 2026 23:28:23
Или 41 год и 10 месяцев, это означает, что у неё наступил кризис...
31 12 2025 0:56:10
В этих неровностях могут скапливаться цветные пигменты от чая, кофе или помидоров, которые и окрашивают зубы...
30 12 2025 20:26:26
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
29 12 2025 10:20:10
Поры открываются, кислород начинает активно поступать в клетки и процесс обмена веществ ускоряется...
28 12 2025 11:13:16
Если таковые имеют место быть, выявить их можно прочитав определённые документы, полученные в выписке из кадастровой палаты...
27 12 2025 8:32:26
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Формы обучения 
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Гипотония и армия