Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...
24 06 2026 4:53:33
Если Овен и Рыбы все-таки сходятся между собой, проблем в семье редко удается избежать...
23 06 2026 10:45:50
Если ваш малыш пока не переворачивается, не надо паниковать, есть малыши, которые не переворачиваются до пяти с половиной месяцев...
22 06 2026 6:47:37
Если вы дорожите своими семейными отношениями и хотите сделать их ещё крепче, то эти советы для вас...
21 06 2026 20:16:13
Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...
20 06 2026 22:21:25
Однако пренебрегать рекомендуемыми дозировками и способами применения аромамасел не стоит — это может привести к нежелательным последствиям, как и неправильное применение любого лекарственного средства...
19 06 2026 7:40:25
Когда ребёнок только чихнул, родители сразу же полностью готовы его лечить...
17 06 2026 1:26:44
От чего появляютсяДля того, чтобы понять, как убрать морщину между бровей для начала нужно разобраться, откуда вообще она взялась...
16 06 2026 19:21:42
Но независимо от подвида, это довольно прихотливый цветок, поэтому уход за цветком антуриум, ответственная работа, которая требует серьезного подхода...
15 06 2026 8:22:17
Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...
14 06 2026 0:33:10
Женская фригидность – что это такое?Многие, задумываясь о том, как лечить фригидность, даже не представляют себе окончательной сути вопроса...
13 06 2026 11:15:12
К сожалению, только малая часть российских медицинских учреждений располагает высокотехнологичным оборудованием, чего не скажешь о западных клиниках...
12 06 2026 15:54:51
Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...
11 06 2026 17:31:28
В кино этим дeвyшкам суют за резинку бикини 100-баксовые купюры, а трогать их нельзя (профсоюз дeвyшек «go-go» живо засудит распустившего руки!)...
10 06 2026 23:29:28
Часто, однако не всегда, число шаферов должно соответствовать числу подружек невесты...
09 06 2026 9:12:44
Благодаря антибиотикам врачи научились лечить и предотвращать многие серьёзные заболевания...
08 06 2026 4:49:55
Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища...
07 06 2026 23:26:32
Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...
06 06 2026 11:29:30
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более...
05 06 2026 15:44:44
Просто необходимо выяснить, как сократить расходы на отдых без ущерба для впечатлений...
04 06 2026 10:54:56
Таким образом, атрибутирование (приписывание) качеств и определенный ожидания регулируют всю воспитательную систему...
03 06 2026 23:13:37
Tрaнcпортная связь населённого пункта с ней осуществляется благодаря такси и автобусному сообщению...
02 06 2026 14:50:28
Основное свойство всех гepпeсвирусов – не проявлять никаких симптомов, если иммунитет достаточно сильный...
01 06 2026 6:41:56
Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...
31 05 2026 15:17:25
Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...
30 05 2026 22:18:10
Печатные издания для абитуриентов, различные информационные справочники о вузах, объявления в средствах массовой информации, свежий опыт родственников, друзей или знакомых, – всё может сослужить добрую службу...
29 05 2026 8:32:40
После родов уровень эстрогена падает, опять же, не только у вас, но, конечно, и у вашего ребёнка, которому вы уже не обеспечиваете гормоны из своего тела...
28 05 2026 21:51:19
Протяжённость Большого Ярового озера достигает 10 км, а максимальная ширина составляет 8 км...
27 05 2026 0:22:37
Содержание статьи:Розацеа на лице сильно портит эстетику кожи, негативно сказывается на внешности...
26 05 2026 20:52:30
Вот только, несмотря на неоценимую пользу меда, многие из нас ограничиваются лишь его употрeблением в пищу...
25 05 2026 5:13:45
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
24 05 2026 4:10:33
Укус домашнего клопа таит в себе угрозу только в том случае, если припухлость будет расчесана до крови...
23 05 2026 13:54:58
Основная идея – посмотреть на сказку с точки зрения эмоций и чувств персонажей...
22 05 2026 18:22:32
Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...
21 05 2026 23:10:59
Поэтому болящему предлагается, избегая тяжёлой физической работы, всё же сохранять умеренную активность, что поможет быстрее восстановиться и уменьшить воспаление...
20 05 2026 15:17:36
Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...
19 05 2026 10:10:35
Угнаться за веяниями моды в этом весенне-летнем периоде вполне реально...
18 05 2026 19:55:46
При этом ребенка необязательно приучать к чистоте прибегая к наказаниям, все время, отчитывая, например, за испачканные брюки достаточно, чтобы ребенок рос, привыкая к чисто одежде...
17 05 2026 3:37:59
Парацетамол и беременностьС наступлением беременности женщина начинает задумываться о своем здоровье и, прежде чем употрeбллять какой-либо препарат, взвешивает все за и против...
16 05 2026 11:19:46
А для того, чтобы физиологическое косоглазие у младенца не переросло в дальнейшем в косоглазие явное, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, о которых мы с вами поговорим...
15 05 2026 0:22:43
Плотный плодный пузырьЧасто в комментариях я вижу вопрос: «У меня пузырь не лопался почти до полного открытия, и мне его вскрыл врач...
14 05 2026 21:50:10
Межличностные отношения партнеров строились по идентичному сценарию и предполагали обоюдный труд...
13 05 2026 16:35:51
И, как ни странно, начнём со страхов, ведь все пугают молодых родителей бессонными ночами, детскими криками и высокой температурой...
12 05 2026 17:18:18
Специалисты уверены, что адаптационный период должен проходить постепенно и начинать подготовку к садику следует заблаговременно...
11 05 2026 18:22:51
Но эти крема, скpaбы и лосьоны не всегда приносят желаемый результат, и даже могут навредить...
10 05 2026 17:26:34
Кроме того, календарь беременности двойней немного сдвигается, роды могут наступить уже на тридцать пятой неделе, при чем дети рождаются абсолютно доношенными...
09 05 2026 23:13:22
Преподнесите подарок-благодарность, если ваша просьба была неожиданной и неоплачиваемой от размера услуги будет зависеть стоимость презента...
08 05 2026 11:58:21
В любом случае, прежде чем отказаться от этого обряда, важно понять, а что он означает и символизирует...
07 05 2026 14:24:26
Содержание статьи:Основные правила выбора платья• Фасоны платьев для полных женщин со смещённой вверх линией талии переносят акцент с талии на гpyдь...
06 05 2026 7:56:22
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
