Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации

Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации


Давление крови, которая циркулирует в крупных артериях человеческого организма, называют артериальным давлением.

Существует два показателя артериального давления:

  1. Верхнее или систолическое артериальное давление (так же его называют сердечное давление) – данный показатель равен уровню давления крови в период сокращения сердца
  2. Нижнее или диастолическое артериальное давление – данный показатель равен уровню давления крови в период полного расслабления сердца.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Нормальное артериальное давление

Показатели нормального артериального давления у всех людей будет разным, это зависит от возраста человека, образа его жизни, индивидуальных особенностей организма, рода занятий в повседневной жизни.

В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека. Так, например, в возрасте от 16 до 20 лет нормальное систолическое давление считается 100-120 мм.рт.ст., а диастолическое 70-80 мм.рт.ст.

В возрасте от 20 до 40 лет систолическое артериальное давление равно 120-130 мм.рт.ст., диастолическое 70-80. В возрасте от 40 до 60 лет показатель систолического давления до 140, диастолического до 90.

У людей, чей возраст составляет более 60 лет нормальным давлением считается 150/90 мм.рт.ст.

Сейчас же эти данные изменились. Считается, что даже при незначительном повышении артериального давления повышается риск возникновения мозгового инсульта, ишемической болезни сердца и прочих сердечно — сосудистых заболеваний. В настоящее время нормальным показателем артериального давления взрослого человека считают 130-139/85-89 мм.рт.ст.

При таком заболевании как сахарный диабет нормой считается давление 130/85 мм.рт.ст. Если показатели артериального давления равны 140/90 мм.рт.ст, то это является высокой нормой.

Когда показатели более 140/90 мм.рт.ст.это считается патологией и ставится вопрос о таком диагнозе как артериальная гипертензия.

Как правильно мерить артериальное давление?

Для того чтобы показатели артериального давления были точными, необходимо перед измерением находится в состоянии покоя примерно 10 минут и на кануне нельзя употрeбллять крепкий кофе, алкоголь. Так же запрещается курить.
Чем измеряют артериальное давление? Для измерения артериального давления используют механические или электронные приборы.

Механические приборы состоят из манометра, манжетки, к которой при помощи шланга закреплена груша и фонендоскопа (чтобы пульсация хорошо прослушивалась). Такой аппарата имеет доступную цену и простой в эксплуатации. Недостаток механических аппаратов является то, что для правильного измерения артериального давления нужно иметь хоть какой-либо навык, одной теории не достаточно.

Поэтому их в основном используют только специалисты.

Для домашнего использования много людей отдают свое предпочтение электронным тонометрам. Данные приборы выдают более точный результат, причем особого умения в обращении не требуется.

Они просты в использовании, к ним прилагается инструкция о том, как правильно использовать аппарат, имеют электронное табло, на котором после измерения давления загорается результат систолического давления, диастолического давления и пульса.

При измерении артериального давления механическим аппаратом руку во время измерения давления нужно удобно положить на стол и манжету (нижний край) на руке закрепить выше локтевого сгиба примерно на 3 см. Так же нужно проследить за тем, чтобы центр манжеты располагался над плечевой артерией.

Затем специалист накачает в манжету воздух и медленно будет ее сдувать, в этот момент становится слышен систолический тон. Когда пульсацию становится не слышно, этот показатель является показателем диастолического давления. В момент появления пульсации и до полного ее прекращения нужно внимательно смотреть на стрелку тонометра, чтобы правильно зафиксировать результат.

Желательно, чтобы только специалист измерял артериальное давление, так как в некоторых случаях можно не правильно услышать результат.

Низкое давление во время беременности

Период беременности для женщины является не только радостью, приятными хлопотами, но и большой ответственностью за здоровье будущего малыша. Поэтому будущая мама должна регулярно ходить на прием к акушеру-гинекологу.

Каждое посещение врача обязательно сопровождается измерением артериального давления, именно этот показатель свидетельствует о состоянии здоровья будущей мамы и малыша.

Когда наступает беременность, в организме женщины происходит гормональная перестройка, что может послужить причиной пониженного давления. Это сопровождается следующими симптомами: головокружением, чувством сонливости, слабостью, звоном в ушах, недомоганием, потемнением в глазах, раздражительностью, головной болью. Чаще всего такие признаки женщины сильнее чувствуют утром.

Не всегда могут появляться какие-либо симптомы при низком давлении, иногда беременная никак его не ощущает и это не значит, что никакой опасности нет. Из-за низкого давления органы в организме беременной не получают кислород в достаточной мере, в результате страдают сердце, головной мозг и другие органы, а в период беременности такие явления не желательны.

Низкое давление при беременности сопровождается нарушением кровообращения в плаценте, то есть появляется плацентарная недостаточность. В результате этого к плоду меньше поступает кислорода и необходимых питательных веществ, таким образом, будущий ребенок начинает голодать и задыхаться в утробе матери.

Чтобы не допустить этого, необходимо регулярно измерять артериальное давление беременным.

Нормальным давлением беременных считается показатель не ниже 100/60 и не выше 140/90. В других случаях необходима консультация специалиста.

Причины снижения

Причиной низкого давления при беременности, как уже говорилось ранее, служит изменения гормонального фона. Но, к сожалению, в некоторых случаях низкое давление может стать признаками какого-либо заболевания.

Основные причины низкого давления при беременности:

  1. Инфекционные заболевания
  2. Язвенная болезнь желудка
  3. Аллергия
  4. Недостаточность надпочечников
  5. Недостаточность щитовидной железы
  6. Наследственность
  7. Неправильный образ жизни
  8. Недосыпание
  9. Переутомление
  10. Экология.

В чем заключается опасность низкого давления при беременности?

Когда у беременной женщины низкое артериальное давление происходит снижение скорости кровотока в плаценте, в результате к ребенку не поступают питательные вещества и кислород в достаточном количестве. Последствия этого могут быть не поправимыми, ведь в таком случае появляется угроза прерывания беременности, риск возникновения не развивающейся беременности, нарушение развития и роста плода.

Кстати, даже после того как ребенок родится у него могут так же наблюдаться отклонения в развитии и в дальнейшей жизни.

У женщин с низким артериальным давлением наблюдается слабая родовая деятельность, большинство случаев заканчивается необходимостью в проведении кесарева сечения. Если гипотония стойкая в течение послеродового периода, то он может сопровождаться кровотечениями или медленной инволюцией матки.

Что делать при пониженном давлении?

При сопутствующих заболеваниях во время беременности необходимо медикаментозное лечение и, конечно же, решение о назначении каких-либо препаратов должен принимать только врач. Женщине в таком случае нужно строго следовать назначению врача, так как низкое давление в период беременности может нанести намного больше вреда будущему ребенку, чем назначенные препараты.

В том случае, если давление понижалось однократно, то есть не постоянно врачи рекомендуют удобно прилечь, открыть окно, чтобы был приток свежего воздуха, но проследить за тем, чтобы не было сквозняков. Можно выпить черный чай с сахаром или не крепкий кофе, они помогут поднять давление.

При необходимости можно выпить Кордиамин (30 капель).
В более тяжелых случаях лечение гипотонии требует назначения препаратов и госпитализацию в отделение, чтобы беременная постоянно находилась под наблюдением врача.

Как повысить давление безопасными методами?

Повысить артериальное давление можно несколькими безопасными способами для будущего малыша самостоятельно. Первый способ повышения артериального давления — это нормализация режима дня.

Нужно составить будущей маме распорядок дня, в котором обязательными пунктами будут ночной сон не менее 9 часов, дневной сон длительностью около часа и ежедневные пребывания на свежем воздухе, то есть прогулки длительностью 2 или 3 часа (зависит от погодных условий).

Ко второму способу можно отнести умеренные физические нагрузки. Конечно же, беременность – это не заболевание, но беречь будущей маме себя нужно. Если до беременности женщина ежедневно выполняла тяжелые физические упражнения, посещала спортзал, то при беременности нужно исключить или ограничить выполнение этих упражнений.

Для беременных существует специальная гимнастика, которую специалисты рекомендуют делать ежедневно, если беременная женщина чувствует себя хорошо, и нет противопоказаний. Это так же будет способствовать поднятию артериального давления.

Третий способ – это правильное питание. При низком давлении у беременной женщины в рационе должны быть обязательно продукты богатые белком, то есть пить кефир, ряженку, йогурт, молоко, кушать творог, яйцо, рыбу, мясо, печень, сливочное масло. Так же включить в рацион свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень.

К рекомендуемым напиткам во время беременности относятся свежеприготовленные соки, компоты, кисель, не крепкий черный или зеленый чай. Утром допустимо употрeбллять не крепкий кофе, но в не большом количестве.

Во вторую половину беременности нужно ограничить употрeбление продуктов, богатые углеводами, так как большая прибавка в весе во время беременности может послужить причиной высокого давления, что так же не желательно в период беременности для будущей мамы и малыша.

Так же нужно отказаться беременным от принятия горячей ванны или душа, так как давление может резко повысится, что тоже является не желательным в период беременности.

Существует еще один метод безопасного поднятия давления – это точечный массаж. Выполнять его можно самостоятельно дома.

Активные точки расположены между верхней губой и носом, подбородком и нижней губой, а так же расположены на кончиках пальцев.

Если же говорить о травяных сборах, то одним из наиболее эффективных считается сбор из зверобоя, листьев земляники, цветков цикория, плодов шиповника, тысячелистника. 3 столовые ложки сбора заливают 3 стаканами кипятка, затем настаивают в термосе и принимают по стакану перед едой за 20 минут 3 раза в день.

Что касается методов народной медицины, то, конечно же, существует много способов и рецептов приготовления отваров для повышения артериального давления, но все же прием некоторых трав во время беременности не желателен, поэтому необходима консультация специалиста, который ведет беременность.

Обморок при беременности

Пониженное давление так же может сопровождаться обмороками. Что такое обморок?

Обморок – это кратковременная потеря сознания, а для беременной женщины это состояние вообще не желательно, так как во время потери сознания можно упасть, что крайне не желательно. Регулярные падения так же могут привести к угрозе прерывания беременности на любом ее сроке.

Симптомы, которые могут наблюдаться перед обмороком у беременной:

  1. Учащенное сердцебиение
  2. Чувство пульсации в височной области
  3. Помутнение в глазах
  4. Обильное потоотделение
  5. Чувство жара или озноба.

Если из каких-либо перечисленных симптомов почувствует беременная, то в таком случае необходимо присесть или прилечь. Потому что в дальнейшем может произойти потеря сознания.

Какую помощь нужно оказать беременной при обмороке? Когда произошла потеря сознания, беременную нужно положить на ровную поверхность, расстегнуть воротник или всю стесняющую одежду, открыть окно (если в помещении).

Растереть мочку уха и если есть нашатырный спирт, то смочить ватку и дать понюхать. Когда женщина придет в сознание напоить ее сладким теплым чаем.

И об этом обязательно беременная должна сообщить врачу наблюдающему беременность.

Если женщине в интересном положении стало плохо во время прогулки, то можно у прохожих попросить помощи.

Рекомендации

Беременные должны принимать пищу дробно в не больших количествах 5 или 6 раз в день. Так как при низком давлении при беременности женщина может чувствовать головокружение, тошноту особенно после ночного сна, когда резко встает с постели, можно предпринять профилактический метод: перед тем как встать женщина должна съесть печенье крекер без соли или яблоко. Затем повернуться на бок и сесть на кровать, немного посидеть в таком положении и только потом вставать.

Если следовать этой рекомендации, то головокружение можно избежать.

Не следует заниматься самолечением, а так же назначением препаратов самостоятельно в период беременности при низком давлении. Любая выпитая таблетка без назначения врача может нанести не поправимый вред будущему ребенку, а так же здоровью беременной.

При низком давлении не стоит беременным находиться в душных помещениях, в общественном трaнcпорте в час пик, перегреваться и тогда все предпринятые меры по повышению артериального давления во время беременности будут действительно эффективными.

Будущей маме так же стоит запомнить, что сохранение режима труда и отдыха – это залог здоровья для нее и будущего ребенка.

2019-01-16admin


Как правильно стирать пуховик (в стиральной машине, вручную)

Как правильно стирать пуховик (в стиральной машине, вручную) А стирать пуховик необходимо как минимум два раза за сезон, так что крайне важно найти альтернативу...

31 12 2025 5:47:32

Сонник: к чему снится картошка (картофель)?

Сонник: к чему снится картошка (картофель)? Содержание статьи:Современные сонникиСонник ХХI века, к чему снится картошка:• есть картофель — повышение в карьере...

30 12 2025 5:14:22

Замки невидимки: нюансы эксплуатации

Всё, до смешного, просто...

29 12 2025 22:19:15

Как принимать дюфастон при беременности

Как принимать дюфастон при беременности Зачем беременным женщинам назначают дюфастон?Дело в том, что данное лекарственное средство позволяет избежать выкидыша...

28 12 2025 3:14:43

Золотые рыбки: уход и содержание

Золотые рыбки: уход и содержание Желающим завести таких питомцев мы расскажем, как ухаживать за золотыми рыбками...

27 12 2025 1:33:14

Упражнения на турнике: программа тренировок, дома, для начинающих

Упражнения на турнике: программа тренировок, дома, для начинающих Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...

26 12 2025 16:44:44

Как лечить кашель у грудничка

Как лечить кашель у грудничка Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...

25 12 2025 16:43:38

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике Возбудителями заболевания являются так званые бактерии Шигелла...

24 12 2025 10:14:47

Новорождённый в семье: первые 3 месяца жизни

Новорождённый в семье: первые 3 месяца жизни Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...

23 12 2025 21:57:42

Подарок мужу: оригинальный, необычный, своими руками

Подарок мужу: оригинальный, необычный, своими руками Но ведь сделать оригинальный подарок мужу своими руками куда приятнее! А главное, что любой мужчина обязательно оценит его по достоинству...

22 12 2025 17:54:13

Гемангиома: классификация, причины, клиника, лечение

Гемангиома: классификация, причины, клиника, лечение Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...

21 12 2025 20:34:42

Почему мужчинам нравятся пухлые губы? Привлекательная дeвyшка в глазах мужских

Почему мужчинам нравятся пухлые губы? Привлекательная дeвyшка в глазах мужских Кстати, если использовать красную помаду, то продолжительность взгляда на губы будет 7,3 сек, а на розовую – 6,7 сек...

20 12 2025 0:23:10

Морковь по-корейски на зиму в банках: рецепты

Морковь по-корейски на зиму в банках: рецепты Вообще, морковь принадлежит к тем овощам, которые входят в большинство салатов, закусок, соусов и маринадов, заготавливаемых на зиму...

19 12 2025 2:30:11

Домашние питомцы: что делать, если кошка мешает спать по ночам?

Домашние питомцы: что делать, если кошка мешает спать по ночам? Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...

18 12 2025 23:47:48

Какие существуют методы лечения предмeнcтpуального синдрома

Какие существуют методы лечения предмeнcтpуального синдрома Но основная часть дам ощущает следующее:— внезапные перепады настроения— боли в нижней части живота— набухание и повышенная чувствительность грудных желёз— плохой сон – от бессонницы до кошмарных сновидений— вялость и упадок сил— отёчность лица и конечностей— нарушение функции ЖКТ: диарея или запор...

17 12 2025 16:58:45

Остеохондроз, лечение

Остеохондроз, лечение Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...

16 12 2025 5:51:18

Декор своими руками для дома

Декор своими руками для дома Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...

15 12 2025 18:29:13

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты Наши глаза должны каждый день напрягаться...

13 12 2025 21:21:10

Шалфей для прекращения лактации

Шалфей для прекращения лактации Конечно, идеальнее всего было бы постепенное отлучение, но бывает так, что прекратить грудное вскармливание необходимо срочно и в самые короткие сроки...

12 12 2025 0:22:18

Первые шевеления при первой беременности: ощущения, когда начинаются

Первые шевеления при первой беременности: ощущения, когда начинаются Но когда начинается шевеление плода при первой беременности?Содержание статьи:Когда нужно прислушиваться к ощущениям внутри?Мало кто догадывается о том, что еще не совсем сформированный эмбрион в утробе начинает двигаться уже на 8-9 недели беременности...

11 12 2025 6:36:58

Сколько должен съедать новорожденный

Сколько должен съедать новорожденный Сколько должен съедать новорожденный? Ведь подсчитывать каждый день объем желудка просто нереально...

10 12 2025 19:12:24

Мышечные судороги, что делать

Мышечные судороги, что делать Однако у некоторых людей остаётся сильный дискомфорт, который сохраняется в течение нескольких часов в поражённой группе мышц или окружающих тканях...

09 12 2025 3:30:17

Первый год жизни ребёнка

Первый год жизни ребёнка Педиатры говорят, что к полугоду вес малыша удваивается (по отношению к первоначальной цифре), а к году и вовсе утраивается...

08 12 2025 14:52:21

Отипакс: ушные капли, при беременности, отзывы, аналоги

Отипакс: ушные капли, при беременности, отзывы, аналоги Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...

07 12 2025 17:21:53

Развенчание церковного бpaка

Развенчание церковного бpaка Православная церковь никогда не поощряла повторных союзов, но все же в 691 году, приказом Юстиниана VI, было разрешено развенчание церковного бpaка...

06 12 2025 21:22:54

Непослушный ребенок: что делать?

Непослушный ребенок: что делать? Непослушание из-за возрастного кризиса...

05 12 2025 18:46:22

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...

04 12 2025 20:41:29

Активный отдых: путешествие на лодке и не только…

Активный отдых: путешествие на лодке и не только… Красота и мерное покачивание волн способно завораживать, ведь недаром говорят, что на воду можно смотреть часами...

03 12 2025 11:11:31

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...

02 12 2025 10:58:59

Признаки лжи четыре признака лжи и обмана

Признаки лжи четыре признака лжи и обмана Поэтому, очень важно знать, когда собеседник врёт, а когда говорит правду, чтобы отгородить себя, во-первых, от негативных эмоций, а во- вторых, от нежелательных людей...

01 12 2025 5:41:48

Фасоны платьев для полных женщин

Фасоны платьев для полных женщин Содержание статьи:Основные правила выбора платья• Фасоны платьев для полных женщин со смещённой вверх линией талии переносят акцент с талии на гpyдь...

30 11 2025 20:32:34

Сон во время беременности и проблемы с частотой мочеиспускания

Сон во время беременности и проблемы с частотой мочеиспускания Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...

29 11 2025 14:40:14

Программы лечения за границей: обзор стран для выбора места лечения

Программы лечения за границей: обзор стран для выбора места лечения Согласно проведённым исследованиям, порядком 100 000 российских граждан устремляются заграницу для решения проблем со здоровьем...

28 11 2025 17:40:48

Пухлые губы

Пухлые губы Собственно, упражнение всего одно: сложите губы так, как будто выразительно, с напряжением произносите звук «О»...

27 11 2025 12:35:17

6 повседневных загадок из жизни родителей

6 повседневных загадок из жизни родителей После родов уровень эстрогена падает, опять же, не только у вас, но, конечно, и у вашего ребёнка, которому вы уже не обеспечиваете гормоны из своего тела...

26 11 2025 3:30:45

Как развить у ребёнка интерес к чтению

Как развить у ребёнка интерес к чтению Часто психологи в решении многих проблем, включая и нежелание читать, советуют мотивировать ребёнка собственным примером...

25 11 2025 4:27:47

Дурные привычки собак, как отучить

Дурные привычки собак, как отучить Игра этих гормонов в развивающемся теле собаки вызывает ceкcуальную реакцию, которая иногда бывает направлена на неверный объект на детей, плюшевые игрушки, одеяла или ноги взрослых людей...

24 11 2025 11:18:13

Голливудская улыбка

Голливудская улыбка В этих неровностях могут скапливаться цветные пигменты от чая, кофе или помидоров, которые и окрашивают зубы...

23 11 2025 2:38:18

Детские лекарства, список: лечим или калечим? Об опасных для ребёнка лекарствах и их воздействии на детский организм

Детские лекарства, список: лечим или калечим? Об опасных для ребёнка лекарствах и их воздействии на детский организм Содержание статьи:Парацетамол и ему подобныеПервое место среди отравляющих лекарств твёрдо держит за собой «Парацетамол детский»...

22 11 2025 9:48:40

Косоглазие у детей до года

Косоглазие у детей до года А для того, чтобы физиологическое косоглазие у младенца не переросло в дальнейшем в косоглазие явное, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, о которых мы с вами поговорим...

21 11 2025 4:39:29

Упражнения после кесарева сечения

Упражнения после кесарева сечения Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...

20 11 2025 14:19:20

Амебиаз: основные симптомы и методы лечения

Амебиаз: основные симптомы и методы лечения Амёба – это имя, данное любому одноклеточному микроскопическому животному с консистенцией желеобразного вида и нерегулярно меняющему свои формы...

19 11 2025 8:49:48

Искаженная любовь: когда говорят о нарушении чувства любви?

Искаженная любовь: когда говорят о нарушении чувства любви? Содержание статьи:Теории любви: что сегодня актуально в пpaктике?Ниже мы рассмотрим актуальную теорию, модель которой используются в пpaктике, а завершим это «идейное описание» тем, что продемонстрируем, с чем в реальности работает психолог, выбирая это систему для реализации в терапии...

18 11 2025 16:11:39

Польза тыквенного масла: его свойства и противопоказания

В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...

17 11 2025 22:19:14

Прыщи на лице при беременности

Прыщи на лице при беременности Когда в тебе начинает расти твой малыш, организм начинает изменяться, ведь в теле живет уже ребенок, и оно подстраивается под такого пассажира...

16 11 2025 1:56:29

Мастер по наращиванию ресниц: как стать лешмейкером, требования

Мастер по наращиванию ресниц: как стать лешмейкером, требования Это достаточно новая специальность на рынке труда, которая набирает всё большую популярность...

15 11 2025 23:58:16

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей Одна из таких задач — приучить малыша к горшку...

14 11 2025 1:19:18

Как сделать яркий макияж для зеленых глаз? Секреты создания неотразимого образа

Как сделать яркий макияж для зеленых глаз? Секреты создания неотразимого образа Необходимо не только к глазам и волосам подобрать тон косметического средства, будь то помада или тени, но и учитывать, что ты будешь одевать и к какому событию готовишься...

13 11 2025 11:52:55

1 неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения

1 неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения Поэтому симптомы беременности на первой неделе – это штука весьма мифическая...

12 11 2025 9:35:36

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::