Брадикардия низкий пульс
Степени брадикардии: легкая, умеренная и выраженная форма
Брадикардия – урежение пульса менее 60 в минуту. Замедление частоты сокращений сердца может иметь разную выраженность.
В зависимости от этого условно выделяют 3 степени брадикардии:
Каждая из них хаpaктеризуется своей частотой сердцебиения и пульса и наличием симптомов. Для разных степеней брадикардии определяется свое, наиболее хаpaктерное нарушение ритма сердца.
Медленный сердечный ритм может быть нормой и у здоровых людей, например, у спортсменов, а также во время полного покоя и сна. Однако нередко он является признаком нарушений в проводящей системе сердца:
- замедленное образование электрических сигналов, вызывающих сокращение сердечной мышцы, в нормальном источнике ритма – синусовом узле;
- нарушение прохождения этих импульсов по проводящим путям от синусового узла до клеток миокарда – некоторые виды блокад.
Легкая степень обычно не сопровождается никакими симптомами.
При умеренной степени возможны головокружения, слабость.
Выраженная степень брадикардия нередко сопровождается обмороками, падениями и представляет угрозу для жизни человека.
Проводящая система сердца
Чтобы лучше понять, почему сердце бьется слишком редко, необходимо знать основы строения проводящей системы сердца.
Миокард, или сердечная мышца, сокращается под влиянием возбуждающих электрических импульсов. Они образуются в синусовом узле – скоплении особых клеток в области правого предсердия. Это водитель ритма первого порядка. При замедлении образования сигналов в нем возникает синусовая брадикардия.
Образовавшись в синусовом узле, электрический сигнал проходит по проводящим путям предсердий. При нарушении этого процесса возникают синоатриальные блокады разной степени. Брадикардию вызывает лишь полная синоатриальная блокада, когда образовавшийся в синусовом узле импульс не может пройти по предсердиям и вызвать возбуждение сердечной мышцы. При этом пpaктически отсутствуют сокращения как предсердий, так и желудочков.
В этих условиях функцию источника электрических сигналов на себя берет атриовентрикулярный узел – еще одно скопление клеток, расположенное между предсердиями и желудочками. Поэтому его называют водителем ритма второго порядка. Импульсы в нем образуются с меньшей частотой, чем в синусовом узле, около 40 – 60 в минуту. При этом желудочки сокращаются медленнее, возникает брадикардия, связанная с наличием ритма из атриовентрикулярного соединения.
В самом атриовентрикулярном узле также может возникнуть нарушение прохождения электрического сигнала – атриовентрикулярная блокада. При этом предсердия сокращаются в нормальном ритме, исходящем из синусового узла (более 60 в минуту), а вот на желудочки возбуждающие сигналы либо проходят с задержкой, либо часть из них не может провестись, либо наступает полная атриовентрикулярная блокада, когда желудочки вообще не получают электрической стимуляции и не могут сокращаться.
При этом начинает функционировать водитель ритма третьего порядка – это клетки, расположенные в разных отделах проводящей системы желудочков. Импульсы в них генерируются лишь с частотой 25 – 40 в минуту, поэтому возникает тяжелая степень брадикардии.
Легкая брадикардия
Это замедление пульса до 50 – 60 в минуту. Обычно она связана с синусовой брадикардией. Ритм сердца может незначительно замедляться у здоровых людей:
- в пожилом возрасте;
- при высокой выносливости и тренированности;
- при давлении на область шеи, например, тугим воротником;
- после рвоты или сильного кашля;
- при натуживании во время дефекации;
- во время внезапного попадания в холодную воду;
- при переохлаждении;
- во сне.
Легкая брадикардия бывает и при различных заболеваниях:
- синдром слабости синусового узла;
- перикардит, миокардит (воспалительные заболевания сердца);
- врожденные пороки сердца;
- повышение внутричерепного давления, например, при травме черепа ил мозга;
- инфаркт миокарда;
- синдром обструктивного апноэ сна;
- прием бета-блокаторов и других лекарств, урежающих ритм;
- гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы).
Легкую брадикардию человек не ощущает. Если она сохраняется и при физической нагрузке, может появиться слабость, одышка, головокружение, реже боль в гpyди. Для лечения применяются медикаментозные препараты, направленные на устранение основной причины замедленного сердцебиения. При отсутствии жалоб терапии не требуется.
Умеренная брадикардия
Средняя степень брадикардии сопровождается замедлением ЧСС до 40 – 50 в минуту. Иногда она бывает и синусовой, но в большинстве случаев связана с формированием ритма из атриовентрикулярного соединения.
Такое состояние хаpaктерно для выраженного синдрома слабости синусового узла, когда главный водитель ритма перестает генерировать электрические импульсы.
Еще одна причина умеренной брадикардии – полная синоатриальная блокада.
Причины
Возможные причины умеренной брадикардии:
- врожденный порок сердца, в том числе и после его хирургического лечения;
- значительный гипотиреоз;
- синдром обструктивного апноэ сна;
- ишемическая болезнь сердца, в том числе разные варианты стенокардии и постинфарктный кардиосклероз;
- последствия любых операций на открытом сердце, например, после его ранения или коррекции порока.
Умеренная брадикардия в сочетании с нерегулярным, неритмичным сердцебиением может быть следствием атриовентрикулярной блокады II степени. При этом нарушении ритма, которое может возникнуть при перечисленных выше заболеваниях, сигналы из синусового узла нормально возбуждают предсердия, но в атриовентрикулярном узле часть из них полностью блокируется и не проходит к желудочкам.
Различают два вида такой блокады:
- Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц-1, или с периодикой Самойлова-Венкебаха. Это означает, что на желудочки регулярно не проходит импульс. Например, из 4-х синусовых сигналов попадет к миокарду желудочков лишь три, а четвертый блокируется в атриовентрикулярном узле (блокада 4:3). В этом случае пульс будет нерегулярным: три нормальных удара с обычной частотой, затем пауза в работе сердца, затем снова три удара и так далее. В результате общее число сокращений сердца за минуту также уменьшится.
- Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц-2, или без периодики Самойлова-Венкебаха. Блокирование сигналов в АВ-узле происходит нерегулярно, непредсказуемо. В этом случае паузы в работе сердца возникают неожиданно, без четкой закономерности. В итоге общее число сердечных сокращений за минуту также снижается.
Наконец, еще одно заболевание, которое может сопровождаться брадикардией – брадисистолическая форма фибрилляции предсердий.
Существует 3 основных причины этой патологии:
- ишемическая болезнь сердца;,
- митральный стеноз (порок сердца с сужением отверстия между левым предсердием и желудочком вследствие атеросклероза или ревматизма);
- гипертиреоз (повышенная гормональная активность щитовидной железы).
При этом одновременно имеется нарушение проводимости в АВ-узле. Поэтому не все хаотичные сокращения предсердий проводятся на желудочки.
Симптомы
При умеренной брадикардии человек может чувствовать себя неплохо в состоянии полного покоя, лежа в кровати, но даже при незначительной нагрузке его организм начинает испытывать недостаток кровоснабжения. Появляются симптомы:
- головокружение при подъеме с постели;
- обмороки;
- выраженная слабость;
- невозможность выполнять физическую нагрузку из-за быстрой утомляемости;
- одышка;
- боль в гpyди;
- спyтaнность сознания;
- нарушения памяти и сна.
Так как основная причина умеренной брадикардии – структурные (органические) поражения сердца, то медикаментозная терапия обычно бывает неэффективна. В случае значительной симптоматики врачи рассматривают вопрос об имплантации такому пациенту электрокардиостимулятора.
Выраженная брадикардия
Такое состояние сопровождается замедлением сердечного ритма до 30 – 40 в минуту. Оно обычно связано с функционированием водителя ритма третьего порядка. Причиной этого чаще всего бывает полная атриовентрикулярная блокада, когда нормальные импульсы из синусового узла не могут пройти через ткани атриовентрикулярного соединения и блокируются в нем. При этом формируется идиовентрикулярный ритм, происходящий из клеток миокарда желудочков.
Очень опасно сочетание полной атриовентрикулярной блокады и фибрилляции предсердий. Это состояние называется «синдром Фредерика». Нерегулярное и очень быстрое сокращение предсердий приводит к очень слабому наполнению желудочков кровью. Возбуждаются они при этом с малой скоростью. Поэтому при их сокращении в аорту выбрасывается очень мало крови, что сопровождается выраженным кислородным голоданием тканей, прежде всего мозга.
Однако даже при выраженной брадикардии ритм может быть синусовым. Это наблюдается в тяжелых случаях синдрома слабости синусового узла, а также при атриовентрикулярной блокаде II степени 2:1. В последнем случае из двух сигналов из синусового узла один блокируется в АВ-узле, а второй проходит к желудочкам и вызывает их сокращение. В результате в целом ритм сердца замедляется в 2 раза по сравнению со скоростью сокращения предсердий.
Читать еще: Что такое брадикардия у плодаПри каких заболеваниях она возникает?
Основные заболевания, при которых возникает выраженная брадикардия:
- передозировка антиаритмических препаратов, например, дигоксина;
- дегенеративные заболевания – болезнь Ленегра, Лева, дилатационная кардиомиопатия;
- инфекции – болезнь Лайма, трипаносомоз, ревматическая лихорадка, миокардит, болезнь Чагаса, аспергиллез, гepпeс-вирусная инфекция, абсцесс клапана, эндокардит;
- болезни соединительной ткани – болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, рецидивирующий полихондрит, склеродермия, ревматоидный артрит;
- инфильтративные процессы – амилоидоз, саркоидоз, злокачественные опухоли, лимфома Ходжкина, множественная миелома;
- нервно-мышечные расстройства – мышечная дистрофия Беккера, миотоническая мышечная дистрофия;
- инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
- тяжелая гипоксия при болезнях легких, повышенное содержание калия в крови при заболеваниях почек и эндокринной системы, гипотиреоз;
- врожденные пороки сердца.
Таким образом, выраженная брадикардия обычно служит признаком тяжелых заболеваний, сопровождается клинической симптоматикой, а ее лечение заключается в имплантации электрокардиостимулятора.
Что делать, если пульс низкий — причины и лечение брадикардии
Даже далекий от медицины и не очень внимательный к собственной анатомии человек достаточно часто слышит слово «пульс». Лишь немногие люди следят за состоянием своего сердечного пульса. Как правило о пульсе вспоминают лишь при высокой физической нагрузке, что аж «в виски стучит» и в уши. А зря, пульс это отличный индикатор состояния сердечно-сосудистой системы организма.
Пульс, а именно точное количество ударов сердца в минуту, передающихся, как по проводам, по крупным сосудам, является одним из важнейших показателей работы главного органа жизнедеятельности людей — сердца. Печально, что большинство вспоминают о пульсе лишь при периодических медицинских обследованиях или когда сердечно-сосудистые заболевания уже начались.
Пульс — это толчкообразные колебания артериальной стенки кровеносных сосудов, связанные с выбросом крови в артерии при постоянных сердечных сокращениях. Если сердце здорово, то частота пульса количественно равна частоте его сокращений. При клинических исследованиях различают артериальный, венозный и капиллярный пульсы.
Какое же нормальное значение пульса человека?
Прежде всего вы должны знать, что нормы пульса для детей и взрослых отличаются. С возрастом среднее значение пульса человека снижается, вплоть до самой старости, и лишь после 60–80 нормальный пульс может на несколько ударов в минуту подрасти.
Интервал А—Б — Анакрота, Б—В — Катакрота, стрелкой указан Дикротический подъём
Медицинской нормой значений пульса для взрослого человека принято считать диапазон от 60 до 90 ударов в минуту. Показатели сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту у людей старше 16 лет квалифицируются как замедление пульсации, называемое брадикардией, а в просторечии — «низким пульсом».
Возраст | Среднее значение пульса (уд/мин) | Границы нормы пульса (уд/мин) |
---|---|---|
до 1 мес | 140 | 110–170 |
1–12 мес | 132 | 102–162 |
1–2 года | 124 | 94–154 |
2–4 года | 115 | 90–140 |
4–6 лет | 106 | 86–126 |
6–8 лет | 98 | 78–118 |
8–10 лет | 88 | 68–108 |
10–12 лет | 80 | 60–100 |
12–15 лет | 75 | 55–95 |
15–50 лет | 70 | 60–80 |
50–60 лет | 74 | 64–84 |
60–80 лет | 79 | 69–89 |
Снижение показателей частоты пульса ниже 50 ударов в минуту это явный симптом брадикардии и человеку обязательно стоит провести диагностику организма. Если самочувствие и все жизненные показатели в пределах нормы, то понижение пульса свидетельствует просто о уменьшении нагрузки на сердце. Но снижение пульса после 50 ударов в минуту требует обращения к врачу, чтобы подтвердить или исключить связанные с брадикардией заболевания.
Причины низкого пульса — брадикардии
Под синусовой брадикардией понимают такое изменение пульса / сердечного ритма, при котором происходит уменьшение частоты сердечных сокращений до 50 — 30 ударов в минуту, обусловленное понижением автоматии синусового узла.
Синдром слабости синусового узла (СССУ) – это клинико-патогенетическое понятие, объединяющее ряд нарушений сердечного ритма, обусловленных снижением функциональной способности синусового узла. СССУ протекает с брадикардией/брадиаритмией и, как правило, с наличием сопутствующих эктопических аритмий.
Причиной брадикардии (низкого пульса) может стать:
- склеротические изменения в миокарде, затрагивающие синусовый узел;
- длительное переохлаждение организма;
- повышение внутричерепного давления при отеке мозга, при менингите, опухолях, кровоизлияних в мозговые ткани и оболочки;
- увеличение активности парасимпатической нервной системы;
- отдельные медицинские препараты: бета-блокаторы или антиаритмики;
- нарушение функции щитовидной железы, возможно, при гипотиреозе;
- интоксикация некоторыми химическими веществами на производстве или лечении;
- длительное голодание
- инфекционное заболевание.
Снижение пульса наблюдается нередко у крепких молодых людей и тренированных спортсменов, которые часто принимают на себя тяжелые физические нагрузки, как бы раскачивая сердце и артерии. Если связанная с этой причиной брадикардия ничем иным себя не проявляет, сохраняется нормальное ощущение здоровья, ее можно считать физиологической нормой. Нет особых причин волноваться, но следить за пульсом регулярно.
Как может проявляться замедление сердечных сокращений?
Понижение пульса до малой частоты может совершенно не ощущаться человеком и, естественно, не возникнут никакие жалобы на здоровье. Но понижение частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту может повлечет за собой такие симптомы как:
- общая слабость;
- появление холодного пота;
- непроходящее головокружение;
- затруднение дыхания;
- обморочное состояние.
Если вы обнаружили, что у вас низкий пульс с явной симптоматикой брадикардии, незамедлительно следует обратиться к кардиологу или терапевту. Под наблюдением опытных и квалифицированных специалистов с применением новейших средств кардиоаналитики вам поставят точный диагноз, своевременно назначат корректное лечение и наблюдение, при необходимости госпитализируют до восстановления нормального здоровья.
Диагностика брадикардии / низкого пульса
Самый простой и оперативный метод, дающий немедленный результат, — это классическое прощупывание пульса путем прижатия артерии на запястье или на шее. Однако, более точно обследование провести можно лишь при помощи электрокардиографии, фиксирующей работу сердца в малейших деталях с соответствующей записью кардиограммы, которая сохраняется в истории болезни пациента и может пригодиться в будущем для получения более полной картины.
Диагностику брадикардии можно вести и более современными методами, например при помощи миниатюрного ЭКГ регистратора, который дает непрерывную регистрацию сердечного ритма, что в свою очередь позволяет наиболее информативно увидеть причины и особенности замедления работы сердца, в зависимости от времени суток, нагрузок и тд.
Как лечить брадикардию?
Лечение брадикардии в домашних условиях самостоятельно крайне НЕ рекомендуется! Если вы действительно собираетесь лечить брадикардию, а не заниматься самолечением с сомнительным результатом, то вам прямая дорога в кардиологический центр или в терапевтическое отделение любой больницы. В первую очередь врачи должны поставить вам квалифицированный диагноз, выяснить причины, вызвавшие низкий пульс, определить степень и методику врачебного вмешательства.
При необходимости в больнице вам назначат соответствующие процедуры и лекарственные препараты, медработники определят, нуждаетесь ли вы в госпитализации или достаточно диспансеризации. Назначат соответствующую диету питания, режим работы, сна и отдыха, активного и пассивного.
При тяжелых формах брадикардии, связанных с неожиданной потерей сознания, с опасностью внезапной остановки сердца, врачи могут порекомендуют имплантацию кардиостимулятора, что поможет вашему сердцу прослужить еще долго и стабильно.
Лечение брадикардии в домашних условиях, что делать если низкий пульс
Доступно о брадикардии, чем спровоцирована эта болезнь, какими симптомами сопровождается и лечение брадикардии народными средствами.
Брадикардия сердца это снижение частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы. В норме для человека хаpaктерный пульс 60-80 ударов в минуту, если же пульс ниже 60, такое состояние называют брадикардией.
Такая патология связана с нарушением синусного ритма, контролирует который водитель ритма.
Причинами низкого пульса
- Переохлаждение
- Заболевание щитовидной железы
- Так же на снижение пульса влияет повышение тонуса нервной системы
- Повышение внутричерепного давления
- Причиной низкого пульса являются болезни сердца (миокардит, ишемическая болезнь)
- Пониженное артериальное давление, усталость.
- При кислородном голодании так же присутствуют симптомы брадикардии
В случае небольшого снижения пульса, не стоит опасаться. Например, у спортсменов, в следствии частых тренировок сердечная мышца хорошо развита, поэтому в спокойствии пульс немного занижен у таких людей. Но если же снижение пульса значительное, стоит обратить внимание и задуматься о лечении. Такие симптомы указывают на патологические процессы в других системах органов (щитовидная железа, сердце, нарушение функции водителя ритма).
Симптомы брадикардии
- Головокружения, усталость, сонливость.
- Низкий пульс сопровождается понижением артериального давления.
- Начинается кислородное голодание в результате чего, могут возникнуть судороги.
Брадикардия лечение народными средствами. Что бы избежать тяжелых последствий брадикардии необходимо лечить причину ее возникновения. В этом незаменимым помощником есть народные средства, которые удобно использовать в домашних условиях.
Как быстро и эффективно лечится брадикардия
- При низком пульсе необходимо пить настойку боярышника. На 100 мл спирта необходимо взять 15 грамм сухого, измельченного боярышника. Плотно закупорить и дать настоятся в течение 10 дней. Готовую настойку следует принимать трижды в день по 10 капель разбавляя холодной водой.
- Так же при брадикардии сердца помогает сок пустырника. Свежее растение следует промыть, и тщательно выжать сок. Принимать 30 капель на столовую ложку воды. Этот метод вас избавит от симптомов брадикардии навсегда.
- Если у вас брадикардия, следует делать настой из тысячелистника. 15 грамм сбора тысячелистника залить стаканом воды, кипятить в течение 15-20минут затем дать час настоятся. Процедить и принимать до выздоровления трижды в день.
- При брадикардии сердца нужно делать лекарство из вина. Прокипятить 10 минут пол литра кагора (любое другое вино) на медленном огне затем насыпаем 50 грамм сухих семян укропа (заранее растолочь) и еще 10 минут кипятим на маленьком огне. Средство пить три раза в день, следить что бы оно было комнатной температуры, но хранить в холодильнике.
- При лечении низкого пульса помогает грецкий орех. Нужно смешать пол килограмма молотых грецких орехов с 50 мл масла кунжута и 200 грамм сахара. Лимоны нужно нарезать и залить кипятком, дать настоятся, в результате получится густая смесь. После чего лимоны и орехи перемешать между собой и принимать трижды в день перед едой.
- Так же низкий сердечный пульс можно лечить медом. Смешать в равных пропорциях мед и измельченные в блендере грецкий орех и курагу. Такой витаминный сбор прекрасно питает организм в целом, поддерживает сердце и снимает симптомы брадикардии.
- При низком пульсе делают спиртовую настойку крапивы. 20 грамм мелко нарезанной крапивы залить 300 мл спирта, настаивать 10 дней в темном месте. Принимать внутрь по 30 капель.
- Панацея от всех болезней — это чеснок и лимоны. Что бы помочь сердцу, нужно делать настой с лимоном и чесноком. Понадобится 10 лимонов и 10 головок чеснока. Свежевыжатый сок лимона смешиваем с пропущенным через чесночницу чесноком и заливаем все медом. Дать продукту настоятся 10 дней и принимать по столовой ложке перед приемом пищи.
- Так же в домашних условиях лечить брадикардию помогает сбор таких трав: 30 грамм аира, рябины и 50 грамм смородины, боярышника и корней одуванчиков. Травы залить кипятком, дать настоятся в течение часа, процедить. Такое средство пить в течение дня.
- При низком пульсе можно делать настой из сбора пустырника. Столовую ложку сухого сбора залить стаканом кипятка. Дать настоятся 2 часа, профильтровать и пить на протяжении дня. Такое средство улучшает работу сердца, избавляет от низкого пульса и одышки.
- Еще один рецепт, это настойка из сосновых веток славится быстрым лечением брадикардии. Что бы сделать лекарство нужно 70-100 грамм сосновых верхушек залить 200 грамм спирта. Дать настоятся на солнце на солнце 10 дней. После чего принимать трижды за пол часа до еды по 15 капель.
Профилактика низкого пульса ничего особенного в себя не включает. Необходимо избегать стрессов, увеличить количество витаминов в рационе, сказать нет плохим привычкам. Следить за массой тела и уровнем холестерина, что плохо влияет на работу сердца. Придерживаться здорового, правильного образа жизни. В наше время существует много лекарственных средств. Но не менее эффективны и народные методы медицины, так как они благоприятно влияют на весь организм в целом и являются природными. Таким образом лечение низкого пульса (брадикардии) является довольно успешным. Следует только знать нет ли у вас аллергии на те или иные компоненты.
Брадиаритмия у спортсменов: причины, симптомы и лечение состояния
Брадикардия – это нарушение ритма сердца, при котором синоатриальный узел генерирует импульсы с уреженной частотой (меньше чем 60 ударов за минуту), но при этом сохраняется правильная последовательность, ритмичность и скоординированность сокращений. Синусовую брадикардию могут вызывать нарушения в работе нервной системы, инфекционные заболевания, изменения электролитного состава крови, охлаждение организма и злоупотрeбление некоторыми медикаментами.
В то же время в покое и во сне возникает физиологическая брадикардия, которая свидетельствует о том, что организм в данный момент не испытывает большой потребности в кислороде для метаболических процессов. Отдельно выделяется брадиаритмия у спортсменов, особенности которой будут рассмотрены ниже.
Почему у профессиональных спортсменов часто бывает брадикардия?
Низкий регулярный пульс у спортсменов называют «синдромом атлетического сердца». Он часто регистрируется у профессиональных атлетов, а также у людей, длительно занимающихся спортом (более часа в день). Так организм адаптируется к нагрузкам. Несмотря на «физиологичность», это состояние может маскировать серьезные проблемы со здоровьем.
У спортсменов-подростков брадикардия часто связана с перестройкой сердечно-сосудистой системы и тоже требует наблюдения.
Чаще брадиаритмия является последствием активных (более 5 часов в неделю) аэробных нагрузок, реже случается при выполнении статических упражнений, например, при поднятии тяжестей. Во время интенсивных длительных тренировок сердце качает больше крови для того, чтобы покрыть возросшие потребности скелетных мышц в кислороде. Камеры растягиваются, стенка увеличивается в размерах. В результате развивается кардиомегалия (увеличение сердца) и, в частности, гипертрофия левого желудочка.
Низкий пульс у тренированного человека: хорошо это или плохо?
У опытных спортсменов в спокойном состоянии сердце замедляет работу, а при физических нагрузках частота сокращений резко увеличивается (до 260 ударов в минуту) для более эффективной адаптации к стрессу и снабжения мышц кислородом. В этом их преимущество перед новичками. У профессионалов хорошо развита сеть капилляров, которая, постепенно разрастаясь, способствует кровоснабжению и питанию гипертрофированного миокарда.
Однако если размеры сердца превышают 1200 куб. см, вероятен переход в злокачественную гипертрофию, создающую ряд осложнений при отсутствии медицинского контроля.
Патологическая брадикардия
Если тренировки неправильно построены и нагрузки превышают функциональные возможности организма, а также при сопутствующих заболеваниях, в сердце происходят патологические изменения. Чем быстрее растут клетки сердца, тем хуже снабжаются кровью новообразованные участки.
Клетки сосудов и нервных волокон растут медленнее, чем мышечные. Из-за этого развивается гипоксия и энергетическое голодание. Они приводят к некрозу тканей — инфаркту миокарда, со всеми вытекающими последствиями: рубцеванием и возможными осложнениями. Печальным результатом этого процесса является кардиосклероз и неспособность достигать спортивных вершин в будущем.
Тактика действий и наблюдение за спортсменом
Симптомы при усугублении брадикардии до 40 ударов в минуту таковы:
- Слабость.
- Головокружение.
- Быстрая утомляемость.
- Боли в гpyди.
- Одышка.
- Ухудшение зрения.
- Головные боли.
- Чувство нехватки воздуха.
- Панические атаки.
- Беспокойство.
- Неспособность сконцентрироваться.
Клиническая картина неспецифична и может свидетельствовать о другой кардиологической патологии, поэтому рекомендовано немедленно обратиться за медицинской помощью.
Для диагностики и дифференциации синусовой брадикардии у спортсменов применяются те же методы, что и для других категорий пациентов:
- Опрос.
- Общеклинические анализы.
- Общий осмотр – пальпация, перкуссия, аускультация, измерение пульса.
- Электрокардиография.
- Холтеровское суточное мониторирование.
- УЗИ сердца.
- Стрессовый нагрузочный тест.
Если вовремя не диагностировать и не начать лечить злокачественную брадикардию, то даже на фоне отсутствия жалоб могут возникнуть следующие тяжелые осложнения:
- Остановка сердца.
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Прогрессирование ишемической болезни сердца.
- Острый инфаркт миокарда.
- Кардиомиопатии.
- Формирование приобретенных пороков сердца (в основном — недостаточность клапанов).
При развитии осложнений занятия спортом следует отложить до периода выздоровления. Врач определит функциональные возможности организма и подберет соразмерные нагрузки.
Лечение
Когда обнаруживается бессимптомная брадиаритмия, обычно советуют внимательнее относиться к порядку выполнения упражнений. Особенно важное место занимает полноценная разминка, подготавливающая организм и сердце к предстоящим нагрузкам. Постепенное увеличение интенсивности обезопасит миокард от стресса.
В отдельных случаях может потребоваться симптоматическое лечение препаратами, увеличивающими частоту сердечных сокращений. При злокачественном течении бывает необходимо хирургическое вмешательство и установка электрокардиостимулятора.
Отдельным пунктом стоят осложнения на фоне гипертрофии миокарда – недостаточность клапанов. Эта патология требует пластической операции по коррекции дефекта.
Выводы
Брадикардия у спортсменов тесно связана с физиологическим ремоделированием мышечных волокон, это нормальный ответ миокарда на аэробные нагрузки и стресс.
Единственным индикатором брадикардии зачастую становится редкий пульс. Атлеты не чувствуют дискомфорта и не подозревают о своем состоянии, пока не проходят профосмотр.
Кроме брадикардии в классическую триаду синдрома входят увеличение размеров сердца и гипертрофия миокарда.
В нeблагоприятных условиях необходимая организму физиологическая особенность становится фактором развития многих осложнений. Грамотный подход к занятиям спортом и регулярный контроль здоровья может обезопасить от неприятных последствий гипертрофии миокарда.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Низкий пульс причины
Очень часто заботливые мамы с волнением приводят своего парнишку к врачу, предъявляя жалобы на редкий пульс. Куча вопросов: что, почему, как быть? Не спешите волноваться. Когда на самом деле стоит бить тревогу?
Прежде всего, давайте вспомним, или познакомимся с работой нашего сердца. Одной из его функций является функция автоматизма. Благодаря этой функции сердце способно выpaбатывать импульсы с постоянной частотой даже при отсутствии внешних раздражителей.
Синусовый узел (СУ) выpaбатывает импульсы от 60 до 80 в минуту. Следующий центр автоматизма, располагаясь в атриовентрикулярном соединении, генерирует от 40 до 60 импульсов. Ножки пучка Гиса — 15-40, и волокна Пуркинье — 15-30 в минуту. По каким-то определенным причинам деятельность синусового узла может угнетаться. Поэтому роль выpaбатывать электрические сигналы переходит к следующему центру автоматизма в нисходящем порядке.
Импульсы выpaбатываются, а сердце сокращается. Вот так неразрывно связаны 2 функции сердца: автоматизм и сократимость. Кроме этих функций, сердце выполняет еще три других: возбудимость, проводимость и рефpaктерность. Возбудимость — способность миокарда возбуждаться в ответ на стимул (импульс). Проводимость — способность сердца передавать импульс от места образования к мышечным волокнам. Рефpaктерность — функция, благодаря которой миокард не воспринимает поступающие к нему импульсы и, как следствие, не возбуждается.
Некоторые кардиологи еще выделяют следующие функции: сохранение формы в момент расслабления миокарда (диастолы), и проведение импульсов иным путем в обход обычного в случае препятствий.
1 Норма или патология
Когда низкий пульс — вариант нормы
Может ли у здоровых людей встречаться пониженный пульс? Конечно, может. Это так называемая физиологическая брадикардия. Она может иметь место у тренированных людей, во время сна, при воздействии холода, давлении на глазные яблоки или каротидный синус. В этих ситуациях ритм синусовый, то есть импульсы исходят из синусового узла. Такой низкий пульс или брадикардия является вариантом нормы.
Следующим вопросом, вызывающим недоумение у пациента, является связь артериального давления и низкого пульса. Может ли сочетаться низкий пульс и нормальное давление? Да, и такое вполне возможно. Низкий пульс может встречаться как при нормальном, так и при повышенном или низком АД (артериальном давлении). Патологический низкий пульс может быть при синусовом и несинусовом ритме. К патологической брадикардии могут приводить различные заболевания, прием лекарственных средств и другие причины, о которых будет сказано ниже.
2 Причины брадикардии
Ишемическая болезнь сердца
Как уже стало ясно, низкий пульс — это состояние, для которого хаpaктерно снижение частоты сокращений сердца меньше 60 ударов в минуту. Выделяют следующие причины, приводящие к брадикардии:
- Синдром слабости синусового узла. Он развивается в результате органического или функционального изменения синусового узла. Все факторы, ослабляющие деятельность синусового узла, делятся на внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) и внешние.
- К внутренним относятся ишемическая болезнь сердца (ИБС), пороки сердца, артериальная гипертензия, оперированное сердце, сниженная функция ШЖ (щитовидной железы), саркоидоз, склеродермия и другие заболевания.
- Вторую группу причин, приводящих к слабости СУ и брадикардии, составляют так называемые внешние причины. Вегетативная дисфункция синусового узла, повышенное содержание кальция, калия могут привести к появлению низкого пульса у пациента. В группу внешних причин также входит ряд лекарственных препаратов, механизм действия которых заключается в разностороннем влиянии на синусовый узел. К таким лекарственным препаратам относят бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, амиодарон, соталол, сердечные гликозиды. Этот перечень причин далеко не полный, ряд других лекарственных средств и заболеваний оказывают угнетающее или блокирующее действие на синусовый узел.
3 Классификация брадикардии
Взяв во внимание число сердечных сокращений, брадикардию можно разделить на умеренную (51-59 сокращений в минуту), выраженную (40-50 сокращений в минуту) и чрезмерную (меньше 39 сокращений за минуту). По источнику образования импульса брадикардию делят на синусовую, когда импульсы выpaбатываются в СУ, и несинусовую — очаг автоматизма расположен ниже.
Брадикардия может быть абсолютной, когда независимо от влияния со стороны самого организма или внешних факторов частота сокращений не меняется. Относительной брадикардию считают в том случае, если менингит, снижение функции щитовидной железы, физическая нагрузка вызывают снижение частоты сокращений сердца. В эту группу можно отнести брадикардию тренированных людей. Следующая классификация предлагает разделить брадикардию на сердечную, и экстpaкардиальную.
4 Проявления брадикардии
Головокружение и слабость
Низкий пульс может никак себя не проявлять у одного пациента, а другому такая ситуация доставит кучу неудобств. Если частота сердечных сокращений составляет выше 40 ударов в минуту, пациент может не предъявлять никаких жалоб. Почему может? Все дело в том, что каждый человек индивидуален. И для кого-то снижение до 60 ударов в минуту уже может приводить к ухудшению самочувствия. Какие же симптомы сопровождают брадикардию?
Основными симптомами в ответ на низкий пульс могут быть головокружение и слабость, предобморочное состояние, обморок, усталость, боль в грудной клетке, одышка. Могут наблюдаться кратковременное снижение остроты зрения и нарушение памяти. В некоторых случаях пациенты указывают на спyтaнность мышления.
Более грозным симптомом низкого пульса являются приступы Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). В таких случаях речь идет о снижении сердечных сокращений ниже 30 в мин. Приступы сопровождаются судорогами и потерей сознания, могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускания и дефекация. Такие состояния опасны, так как могут приводить к остановке дыхания. Наличие в анамнезе у пациента приступов МАС требует лечения.
5 Диагностика и лечение брадикардии
Какой бы не казалась несложной диагностика низкого пульса, этим должен заниматься специалист. Возможно, вооружившись физикальным и эклектрокардиографическим методами, диагноз будет ясен. Однако бывают ситуации, когда пациенту необходимы другие методы обследования. Суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, электрофизиологические исследования — диагностические методы, которые могут понадобиться специалисту для верификации диагноза. Поэтому, при наличии жалоб, стоит обратиться к специалисту.
Лечение брадикардии проводится в том случае, если ухудшается самочувствие пациента. Когда есть жалобы, причина известна, а диагноз установлен, может быть назначено соответствующая терапия. При неэффективности лекарственной терапии и наличии показаний решается вопрос об установлении пациенту электрокардиостимулятора. Будьте здоровы!
Для начала стоит определиться с тем, в чем же различие между депиляцией и эпиляцией...
15 02 2025 17:59:19
Почему болезнь не проходит? Старые методы лечения и оздоровления не работают. Следим за мыслями - от них зависит наше здоровье и меняем гормональный коктейль....
14 02 2025 23:30:20
Синусовая аритмия код мкб 10 Синусовая аритмия мкб 10 Глава 15. Нарушения ритма сердца и проводимости Классификация нарушений ритма и проводимости сердца...
12 02 2025 14:31:14
Сама по себе акватория Тарханкута очень чистая и привлекательная своей флорой и фауной, но особенно вызывает интерес подводный музей, так называемый, «Аллея вождей»...
10 02 2025 23:14:15
Сколько живут после обширного инфаркта Продолжительность жизни после инфаркта миокарда – статистика, сколько живут Инфаркт миокарда – болезнь, имеющая...
09 02 2025 20:59:58
Однако тот факт, что эта работа по-прежнему переиздается на многих языках чуть ли не ежегодно, заставляет обратить на нее внимание...
08 02 2025 19:14:41
Главный российский научно-технический музей расположен в самом центре столицы, в пешей доступности от Кремля...
07 02 2025 10:46:13
Он был высоким, худощавым мужчиной с заостренными, угловатыми чертами лица, но это лицо сияло радостью, когда он приветствовал молодого человека в своем доме...
06 02 2025 20:26:15
да это же рекламный трюк! Сейчас итальянская семья – это и пара, живущая в гражданском бpaке, и бездетные супруги, и незамужняя женщина, родившая для себя, и гомоceкcуальная пара, усыновившая больного ребенка из-за границы...
05 02 2025 3:10:51
А на Канарах даже в январе господствует весна...
04 02 2025 22:16:10
Как поднять давление при гипотонии Советы гипотоникам: как быстро поднять артериальное давление без вреда для здоровья У каждого из нас хотя бы раз в...
03 02 2025 6:44:51
Объективно гипотонией может называться состояние, при котором давление ниже 100 на 60 мм рт...
02 02 2025 18:31:14
Эмоциональная составляющая хаpaктеризуется уверенностью в собственных силах, чувством ответственности и воодушевлением...
01 02 2025 16:11:51
Главные причины недержания мочи у женщин и детей - психосоматические. Недержание мочи у детей из-за стpaxa. Стрессовое недержание у женщин и его психосоматика....
31 01 2025 2:40:42
Печеночная гипертензия симптомы Печеночная гипертензия симптомы Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская...
30 01 2025 1:14:52
Эссенциальная гипертензия 1 2 степени тяжести Эссенциальная артериальная гипертензия Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, эссенциальная...
29 01 2025 11:54:29
Затем длительного восстановительного периода в санаторно-курортных учреждениях и дома, постоянного приема лекарств, изменения образа жизни...
28 01 2025 21:42:36
А что делать тем, кто сейчас, в данный момент, страдает от неразделенной любви?Чувство симпатии, влюбленности нам не подвластно...
27 01 2025 10:26:10
Панангин при аритмии сердца Панангин при аритмии сердца Дeвoчки всем привет Извините ☝️ но как мне достали эти экстрасистола. Переодически ощущаю эти...
26 01 2025 21:24:44
Как победить высокое артериальное давление LiveInternetLiveInternet -Рубрики Кулинария (595) Выпечка и торты (545) Фильмы , сериалы (471) Стихи (319)...
25 01 2025 1:34:53
Брадикардия лечение народными Народные средства от брадикардии Нарушение сердечного ритма при брадикардии может эффективно контролироваться и лечиться...
24 01 2025 18:32:50
Как пел Гребенщиков, завидую вашему знанью, что я – это я...
22 01 2025 3:19:15
Стены крепости также были не преступны, так как были сложены из крымского мраморного известняка, который славиться своей долговечностью...
21 01 2025 12:40:39
Гипотония при щитовидке Повышенное давление из-за щитовидной железы Щитовидная железа – орган, отвечающий за выработку многих гормонов. Немногим известно,...
18 01 2025 15:45:17
Никогда ничего не писала про то, как это все бывает, какие чувства и мысли, впечатления переживаешь в родах...
17 01 2025 2:13:11
7EГосударственный музей изобразительных искусств имени А...
16 01 2025 4:54:32
Аритмия сердца причины лечение народными средствами Как лечить аритмию сердца в домашних условиях Нарушенный сердечный ритм, слишком частый (тахикардия)...
15 01 2025 19:15:54
Что означает нижнее артериальное давление Что означают цифры давления: верхнее и нижнее АД Артериальное давление может меняться в течении суток. Как...
14 01 2025 11:26:56
Моя технология заключается в том, что я начинаю заниматься проблемой выхода из дома с женщиной (а в случае с женщиной это именно проблема) за 1 (один) час до назначенного времени...
12 01 2025 9:18:19
Гипотония лоханок почек у ребенка Как развивается гипотония лоханки почки, её основные проявления и лечение Гипотония лоханки почки представляет собой...
11 01 2025 21:30:19
Убрать черные точки на носу и уменьшить поры можно самостоятельно в домашних условиях. Терпеливое очищение, осветление кожи и косметические маски, стягивающие поры дадут не меньший эффект, чем посещение салона красоты...
10 01 2025 10:11:16
Правда, уже в самые ближайшие годы панамцев станет гораздо больше, этому способствует стабильный прирост населения: фертильность тут составляет 2,5 ребенка на одну женщину...
09 01 2025 15:40:43
Аритмия при климаксе у женщин Аритмия при климаксе Кубанский государственный медицинский университет ( Куб Г М У, Куб Г М А, Куб Г М И) Уровень образования —...
08 01 2025 23:49:57
2WКоролевские гонки в Канаде впервые состоялись в 1967 году на трассе Моспорт-Парк (Mosport International Raceway), расположенной неподалеку от крупнейшего города страны Торонто...
07 01 2025 1:40:25
Чем опасна синусовая аритмия сердца Опасность и последствия синусовой аритмии Проблемы с сердцем сегодня волнуют все большее число людей. Плохая экология,...
05 01 2025 1:21:38
Стерпится — слюбится, есть муж, а любовь приложится, — такие представления вроде бы актуальны только для традиционного общества, где жених и невеста друг друга не выбирали, и им приходилось притираться друг к другу уже после свадьбы...
04 01 2025 8:47:13
Как влияет на семейную жизнь и супружескую связь повседневная рутина и проза жизни? Какие слабости и недостатки супругов способны образовать брешь во взаимоотношениях? Что такое ревность и как она появляется?Рутина повседневностиПричин постепенного разрушения супружеских взаимоотношений великое множество...
03 01 2025 8:48:12
Петра и Февронии, икона Афонских Святых с частицами мощей, икона блаженной Матроне Московской Координаты: 55°34’23...
02 01 2025 21:41:21
Географические координаты Крестовой горы на карте Крыма GPS N 44...
31 12 2024 16:54:52
Панкреатическая гипертензия что это Билиарная гипертензия: что это такое, признаки желчной гипертензии Ещё одна опасная болезнь, связанная с давлением —...
30 12 2024 9:41:45
Систолическая аритмия что это Систолическая аритмия Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ) Уровень...
29 12 2024 14:42:37
Сюжет захватывает и заставляет сопереживать, он понятен и прост не только для церковных людей...
28 12 2024 4:22:25
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::