Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги


Содержание статьи:

Общая информация

Антибиотик ампициллин – препарат, относящийся к группе пенициллинов.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ АМПИЦИЛЛИН

Латинское название

Состав и форма выпуска

Ампициллин таблетки: 1 таблетка содержит ампициллина (в форме тригидрата) 250 мг
10, 20, 24 шт. в упаковке.

Ампициллин порошок для приготовления раствора для инъекций:
1 флакон содержит ампициллина (в форме натриевой соли) 0.25, 0.5, 1 или 2 г
1 флакон в картонной пачке.

Ампициллин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:
5 мл готовой суспензии содержат ампициллина (в форме натриевой соли) 250 мг
1 флакон — 5 г в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Ампициллин — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого)
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит)
  • инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит)
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит)
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство)
  • гинекологические инфекции
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • перитонит
  • сепсис, септический эндокардит
  • менингит
  • ревматизм
  • рожа
  • скарлатина
  • гoнopeя.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет — 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг — 12.5-25 мг/кг.
Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя — 5 мл (250 мг).

Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения — 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин.

При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема в редких случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трaнcаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вaгинальный кандидоз.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам
  • выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгeймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Передозировка

Проявляется токсическим действием на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью).
Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином снижает кaнaльцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином снижается эффективность эстрогеносодержащих перopaльных кoнтpaцептивов.

При одновременном применении с Ампициллином увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте таблетки и порошок для приготовления суспензии — при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций — при температуре не выше 20°C.

Срок годности — 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Показания к применению

Препарат ампициллин выпускается в таблетках, в ампулах, предназначенных для инъекций и в капсулах.

Препарат способствует разрушению клеточной стенки болезнетворных бактерий – этим и объясняется бактерицидное свойство препарата ампициллин. От чего же помогает этот антибиотик?

  • Ампициллин в таблетках назначается при воспалительных процессах органов дыхания, пищеварения и мочепoлoвoго тpaкта, вызванных такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, сальмонелла, синегнойная палочка и шигелла.
  • Более эффективным средством является инъекционная форма ампициллина – уколы назначаются при сепсисе, менингите, перитоните, тяжелых заболеваниях – пневмонии, пиелонефрите, брюшном тифе, коклюше.

Необходимо сдать анализ на чувствительность перед началом лечения препаратом ампициллин. Инструкция по применения лекарства отмечает, что в настоящее время появилось много устойчивых к воздействию антибиотика микроорганизмов.

Противопоказания

Препарат ампициллин нельзя назначать при аллергических реакциях, вызванных приемом лекарственных средств пенициллиновой группы, цефалоспоринов и карбапенемов.

Ампициллин и аналоги его нельзя назначать при тяжелом поражении печени, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, при тяжелой степени дисбактериоза. Противопоказан ампициллин для детей, страдающих аллергическими заболеваниями – поллинозом, бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

Ампициллин в таблетках взрослым назначается по 250 мг четыре раза в сутки. Прием препарата следует разбить на одинаковые промежутки времени – пить его следует строго каждые шесть часов (чтобы поддержать постоянную концентрацию в крови препарата ампициллин). Отзывы показывают, что соблюдение этого правило ликвидирует проявление болезни максимально быстро и эффективно.

Длительность терапии составляет пять дней. Однако, при тяжелых заболеваниях, прием лекарства может быть десять дней и больше.

Ампициллин для детей назначается в виде суспензии, дозировка препарата рассчитывается по весу малыша и составляет 120 мг/кг.

Ампициллина тригидрат

Взрослая дозировка препарата – 250 или 500 мг. Кратность приема – четыре раза в сутки. Детям рекомендовано назначение суспензии ампициллина тригидрат.

Применение препарата в инъекционной форме должно осуществляться только под присмотром медицинского персонала.

Ампициллин сульбактам

Ампициллин сульбактам – защищенный пенициллин, препарат, в который включен компонент, подавляющий ферментβ-лактамазу, синтезируемый бактериями и инактивирующий действие ампициллина. Таблетки этого препарата содержат две части ампициллина (дозировка стандартная) и одну часть сульбактама.

Ампициллин при беременности

Ампициллин при беременности может назначить только лечащий врач, тщательно оценив все проявления болезни и риск, которому подвергается будущий ребенок. Этот препарат обладает наименьшим количеством побочных эффектов, поэтому применение его предпочтительно при тяжелых заболеваниях.

Ампициллин в таблетках

Таблетированная форма антибиотика принимается независимо от еды. Выпускается две дозировки – 250 и 500 мг.

Показан их прием при средней тяжести заболевания.

Ампициллин уколы

Инъекции проводятся как внутримышечно, так и внутривенно. Назначается ампициллин в уколах при септических состояниях, тяжелых бактериальных инфекциях. Недопустимо смешивание лекарства с другими инъекциями.

При терапии нужно контролировать работу внутренних органов и систематически сдавать общие анализы крови.

Детям препарат вводят в расчете 50 мг/кг. Допустимое количество препарата для взрослых в сутки – 1-3 грамма ампициллина.

Инструкция должна быть тщательно изучена перед началом лечения.

Ампициллина тригидрат — весьма эффективное средство для лечения различных заболеваний. Отзывы показывают, что при соблюдении всех рекомендаций врача улучшение состояние больного наступает уже на вторые сутки лечения.

Пациенты отмечают, что препарат хорошо переносится, имеет малое количество побочных эффектов.

При грудном кормлении не желательно принимать ампициллин. Отзывы женщин свидетельствуют, что в этот период отмечается нарушение нормальной функции кишечника у малыша, часто развивается дисбактериоз.

Ампициллин и его аналоги сегодня потеряли лидирующую позицию среди антибиотиков, но все же этот препарат остается весьма эффективным, а главное — безопасным для здоровья.

Ампициллин детям назначается довольно часто. Существует огромное число производителей, выпускающих этот препарат под различными названиями.

Аналогами ампициллина являются: Ампициллина натриевая соль, Зетсил, Ампициллина тригидрат, Ампициллин-АКОС, Стандациллин и др.

Несмотря на то, что данный препарат считается относительно безопасным для здоровья, прописать его может только врач. Квалифицированный специалист проведет определенные анализы и обязательный осмотр перед назначением препарата ампициллин.

Рецепт для приобретения его в аптеке не обязателен.

2019-04-16admin


Растворимый цикорий: польза и вред для детей

Растворимый цикорий: польза и вред для детей Родоначальником его считается район Средиземноморья...

09 03 2026 1:42:58

Пасха православная

Пасха православная В этот светлый день и всю праздничную неделю хочется баловать своих родных чем-нибудь вкусным, праздничным...

08 03 2026 12:41:36

Клацид: инструкция, отзывы, аналоги, дозировка для детей

Клацид: инструкция, отзывы, аналоги, дозировка для детей Но многие знают, что для эффективного лечения нужно было принимать его четыре раза в день, а длительный прием провоцирует массу побочных эффектов...

07 03 2026 0:46:28

Можно ли беременным применять Биопарокс?

Можно ли беременным применять Биопарокс? Не всегда простуду или боль в горле нужно лечить с использованием лекарств, но бывают ситуации, когда это сделать просто необходимо...

06 03 2026 19:16:13

Как лечить радикулит? способы лечения радикулита

Как лечить радикулит? способы лечения радикулита Поэтому болящему предлагается, избегая тяжёлой физической работы, всё же сохранять умеренную активность, что поможет быстрее восстановиться и уменьшить воспаление...

05 03 2026 19:27:19

Гардероб для мужчины: модные мужские рубашки года

Гардероб для мужчины: модные мужские рубашки года Содержание статьи:Джинсовые рубашкиОсновным трендом этого сезона по праву можно назвать джинсовую рубашку...

04 03 2026 12:14:54

Где можно использовать уксус

Где можно использовать уксус Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...

03 03 2026 16:12:41

Французские мужские имена для мальчиков

Французские мужские имена для мальчиков Содержание статьи:Красивые французские имена, мужские и женские, интересуют многих, кому предстоит дать имя своему будущему малышу...

02 03 2026 12:26:54

Значение имени Игорь: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Игорь: что означает, судьба и происхождение Дословно переводилось «охранять имя Бога»...

01 03 2026 15:33:53

Вампиризм в сети интернет, как альные вампиры

Вампиризм в сети интернет, как альные вампиры Виртуальных вампиров ещё называют интернет-троллями...

28 02 2026 0:35:53

Гречка для похудения: с кефиром, гречневая диета, рецепты

Гречка для похудения: с кефиром, гречневая диета, рецепты Набор белков и жизненно важных аминокислот положительно влияет на сердечно-сосудистую и кровеносную системы, а витамины, минералы и клетчатка, которые в больших количествах содержатся в этой крупе, повышают иммунитет организма и делают его более устойчивым к стрессам и влиянию окружающей среды...

27 02 2026 19:30:38

Почему ребенок ходит на носочках (на цыпочках)?

Почему ребенок ходит на носочках (на цыпочках)? Содержание статьи:Почему ребенок ходит на носочках?Сразу хочется успокоить многих мамочек тем, что иногда ребенок ходит на носочках только потому, что ему так хочется или удобно...

26 02 2026 11:36:31

Как прекратить (остановить) лактацию?

Как прекратить (остановить) лактацию? Отучить малыша от гpyди не так сложно...

25 02 2026 4:35:27

Лечение горла у детей

Лечение горла у детей Это своеобразная реакция организма на раздражающий фактор...

24 02 2026 10:51:20

Причины боли при овуляции

Причины боли при овуляции При овуляции может тянуть низ живота, болеть гpyдь...

23 02 2026 19:21:11

Совместимость: Овен и Рыбы

Совместимость: Овен и Рыбы Если Овен и Рыбы все-таки сходятся между собой, проблем в семье редко удается избежать...

22 02 2026 18:25:11

Имбирь для похудения: рецепт, имбирный чай (напиток), корень, отзывы

Имбирь для похудения: рецепт, имбирный чай (напиток), корень, отзывы с тех пор, когда компьютер для многих заменил физический труд, а на прилавках магазинов появились разные вкусности под общим названием «фастфуд»...

21 02 2026 5:35:33

Беременность двойней по неделям

Беременность двойней по неделям Кроме того, календарь беременности двойней немного сдвигается, роды могут наступить уже на тридцать пятой неделе, при чем дети рождаются абсолютно доношенными...

20 02 2026 19:14:25

Беременность и здоровый сон: проблемы со сном, причины, советы

Беременность и здоровый сон: проблемы со сном, причины, советы Также к причинам нарушения сна можно отнести физиологические состояния, отмечающиеся у беременной на разных сроках:— болевые ощущения в области спины, пояснице— активное шевеление плода— частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные давлением увеличенной матки на мочевой пузырь— судороги икроножных мышц— хроническая усталость— недуги со стороны пищеварительной системы (например, изжога, запоры, вздутие живота)— одышка...

19 02 2026 20:11:22

Разновидности сосок для малыша: соска в форме ложки

Разновидности сосок для малыша: соска в форме ложки Демократичные мамы и папы стараются привить этот навык как можно раньше, когда малышу ещё не исполнился даже годик, а кто-то тянет время как можно дольше, пока ребёнку не исполнится пару лет...

18 02 2026 10:17:48

ЗОЖ: питание анти стресс, здоровая еда

ЗОЖ: питание анти стресс, здоровая еда В результате — переедание и заедание стресса...

17 02 2026 12:36:39

Как снизить высокое давление при беременности

Как снизить высокое давление при беременности Но, иногда эту идеальную картинку могут нарушить внезапные недомогания, возникающие у будущей мамы...

16 02 2026 14:19:14

Розацеа на лице: лечение, симптомы, причины, как лечить

Розацеа на лице: лечение, симптомы, причины, как лечить Содержание статьи:Розацеа на лице сильно портит эстетику кожи, негативно сказывается на внешности...

15 02 2026 0:54:46

Мужчина овен, женщина овен: совместимость

Мужчина овен, женщина овен: совместимость Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...

14 02 2026 19:20:29

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности?

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности? А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...

13 02 2026 12:18:31

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...

12 02 2026 13:44:31

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома Ты сама убедишься в том, что после нескольких таких процедур ты будешь выглядеть совершенно по-другому, результат виден очень быстро...

11 02 2026 20:37:21

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике Возбудителями заболевания являются так званые бактерии Шигелла...

10 02 2026 16:16:43

Модные стрижки весна лето

Модные стрижки весна лето Угнаться за веяниями моды в этом весенне-летнем периоде вполне реально...

09 02 2026 20:39:51

Разболелась голова? Определяем причины и принимаем меры

Разболелась голова? Определяем причины и принимаем меры Из ста человек лишь пять имеют серьезные проблемы со здоровьем, где головная боль является важным симптомом...

08 02 2026 10:26:10

Кошелек своими руками: как сделать, из кожи, выкройка, как сшить

Кошелек своими руками: как сделать, из кожи, выкройка, как сшить Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...

07 02 2026 10:11:49

Как покрывать ногти шеллаком в домашних условиях?

Как покрывать ногти шеллаком в домашних условиях? В этом вам поможет наша статья...

06 02 2026 15:28:12

Как бороться и реагировать на капризы ребёнка

Как бороться и реагировать на капризы ребёнка Бывает трудно установить проблему слёз и криков малыша и иногда складывается впечатление, что капризы совершенно необоснованные...

05 02 2026 13:16:54

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка Когда ребёнок только чихнул, родители сразу же полностью готовы его лечить...

04 02 2026 18:48:32

Что вы должны знать об утюжной системе

Что вы должны знать об утюжной системе Содержание статьи:Что такое утюг с генератором пара?Основными элементами станции является утюг и, так называемая, база...

03 02 2026 15:21:20

Как открыть частный детский сад

Как открыть частный детский сад Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...

02 02 2026 23:33:51

Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского

Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...

01 02 2026 21:38:18

Темнеет серебро на теле, причины

Темнеет серебро на теле, причины Одно лишь беспокоит его приверженцев – неизбежное потемнение украшений...

31 01 2026 0:45:10

Подвижные игры для дошкольников

Подвижные игры для дошкольников Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...

30 01 2026 12:11:42

Духовно-нравственное воспитание школьников

Духовно-нравственное воспитание школьников Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...

29 01 2026 22:50:14

Биоэпиляция в домашних условиях

Биоэпиляция в домашних условиях Утверждают, что еще Клеопатра удаляла нежелательные волосы на теле, используя горячий пчелиный воск...

28 01 2026 1:20:41

Заболевания при беременности: цистит

Так каждая 10 беременная жалуется на этот недуг...

27 01 2026 0:20:44

Диазолин: показания к применению, противопоказания, побочные эффекты

Диазолин: показания к применению, противопоказания, побочные эффекты Лекарство Диазолин уменьшает влияние гистамина, который вызывает спазм гладких мышц бронхиального дерева и кишечника, уменьшает проницаемость сосудистой стенки...

26 01 2026 4:49:13

Рацион ребёнка: когда начинать расширять рацион крохи

Рацион ребёнка: когда начинать расширять рацион крохи Содержание статьи:Когда начинать давать малышу макароны?Если малютка отвергает каши, супы и пюре, то попробуйте угостить её макаронами...

25 01 2026 22:47:16

Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги

Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам...

24 01 2026 8:25:46

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения)

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения) Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...

23 01 2026 8:24:45

Упражнения после кесарева сечения

Упражнения после кесарева сечения Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...

22 01 2026 12:10:14

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия При этом воспаленные лимфоузлы у детей могут свидетельствовать, как о самых легких заболеваниях, так и о тяжелых недугах и даже paковых опухолях...

20 01 2026 1:28:12

Лучшие отели в Турции для молодёжного отдыха

Лучшие отели в Турции для молодёжного отдыха Вот несколько отелей, которые рассчитаны на молодёжный отдых...

19 01 2026 23:51:10

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::