Тахиаритмия и тахикардия разница

Отличия между тахикардией и аритмией

Изменения нормального ритма сердечной мышцы негативно сказываются на работе организма. Нерегулярные (аритмические) или слишком частые сокращения приводят к различным осложнениям, особенно если они возникают на фоне другой патологии. Но не все понимают разницу между этими явлениями. Давайте разберемся, чем отличается аритмия от тахикардии.

Что означают эти термины

Аритмией называется расстройство проводящей системы сердца с нарушением формирования и проведения электрических импульсов. В результате этого возникают неритмичные сокращения миокарда. Тахикардия хаpaктеризуется равномерной частотой, но при этом ЧСС увеличивается, достигая 90 и более ударов в минуту. В норме такая реакция организма может возникать в ответ на стресс или физическую перегрузку.

В зависимости от места возникновения импульса при аритмии или тахикардии, они могут быть:

• синусовыми;
• предсердными;
• желудочковыми;
• атриовентрикулярными.

Любое отклонение от нормальной частоты и равномерности сокращений сердца считается аритмией. В это обширное понятие входит:

• учащение или урежение, а также неравномерная генерация импульса из основного источника (синусовая бради-, тахикардия и аритмия);
• экстрасистолия;
• трепетание, мерцание предсердий или желудочков;
• эктопические ритмы;
• нарушения проводимости (асистолия, блокады, преждевременное возбуждение желудочков);
• синдром слабости синусового узла.

Понятие аритмии является более широким и включает в себя все виды нарушений сердечного ритма, в том числе и тахикардию.

Разница в происхождении

Аритмия и тахикардия имеют сходное происхождение, поэтому и причины, по которым они возникают, обычно одинаковы. Физиологическое нарушение ритма бывает в следующих случаях:

• сильные эмоциональные потрясения;
• тяжелый физический труд;
• занятия спортом;
• нарушение питания;
• недосыпание;
• использование напитков с содержанием кофеина;
• нехватка микроэлементов;
• резкие перепады температуры окружающей среды.

Все патологические причины аритмии или учащения сокращений миокарда можно разделить на сердечные и внесердечные. В первом случае основным заболеванием являются:

1. Воспалительные процессы (миокардит, перикардит).
2. Ишемическая болезнь (стенокардия).
3. Появление рубцов в результате постинфарктного или кардиомиопатического склероза.
4. Клапанные пороки.
5. Травмы грудной клетки.

Отклонение от нормального синусового ритма может возникать и в случае других болезней или состояний:

1. Избыточное потрeбление сердечных гликозидов, диуретиков и антиаритмических средств.
2. Болезни эндокринной системы с повышенной выработкой адреналина, гормонов щитовидки и надпочечников.
3. Отравление тяжелыми металлами и другими токсическими веществами.
4. Тяжелые инфекции с выраженной лихорадкой и интоксикацией.
5. Избыток в крови вредных веществ при почечной или печеночной недостаточности.
6. Потрeбление наркотиков, алкоголя, курение.

В некоторых случаях нарушение ритмичности сокращений происходит по непонятной причине, тогда они считаются идиопатическими.

Основным отличием аритмии является неравномерность интервалов между сокращениями мышцы сердца. При тахикардии промежутки одинаковы, но при этом их частота достигает 90 и более уд/мин.

Признаки и жалобы

Субъективные ощущения больного при развитии обеих патологий обычно не отличаются, он предъявляет следующие жалобы:

• одышка, нехватка воздуха;
• усталость, потемнение в глазах, головокружение;
• болевые ощущения за гpyдиной слева.

При аритмии некоторые пациенты ощущают отдельные удары или отмечают «замирание» сердца. Тахикардия воспринимается как сильные и частые толчки. Во многих случаях отклонения протекают без явной симптоматики и могут определяться только при дополнительных методах исследования.

Признаками нарушений обычно становятся:

• неравномерный и (или) частый пульс;
• побледнение кожных покровов;
• посинение носогубного треугольника;
• снижение или повышение давления.

Наиболее объективным способом для выявления патологии является ЭКГ. В том случае, когда у человека ритм нарушается эпизодически, для того, чтобы зафиксировать приступ, используется холтеровское мониторирование.

Тахикардия из синусового узла на кардиограмме выглядит следующим образом:

Прочитать подробное описание признаков и симптомов синусовой тахикардии, а также получить рекомендации специалиста при этом нарушении можно здесь.

Тактика действий: в чем различие

При возникновении в работе сердца отклонений от нормы физиологического хаpaктера лечения обычно не требуется. Достаточно устранить причину их появления, и все приходит в норму. Другое дело, если этиологическим фактором выступает заболевание. В данном случае необходимо проводить полноценное лечение, целью которого будет полное устранение болезни или перевод патологии в состояние стабильной ремиссии.

Убираем провоцирующие факторы

Для нормализации ритма рекомендуется убрать факторы, которые способствуют появлению тахикардии или аритмии:

1. Пересмотреть питание. Есть часто и маленькими порциями, исключить из рациона острое, соленое, напитки с кофеином.
2. Стараться избегать физических и психоэмоциональных перегрузок.
3. Соблюдать режим труда и отдыха.
4. Совершать прогулки в среднем темпе и дышать чистым воздухом.
5. Прекратить принимать алкоголь и бросить курить.

Пароксизмальная тахикардия может купироваться при воздействии на блуждающий нерв. Для этого используется надавливание на глазные яблоки, массаж синокаротидной зоны.

Получить более подробную информацию о том, что представляет собой тахикардия, каковы ее разновидности, а также узнать способы устранения патологии можно тут.

Применяем медикаментозные средства

Медикаментозные способы заключаются в применении следующих лекарств:

• седативные (пустырник, Валокордин);
• бета-блокаторы (Атенолол, Бисопролол);
• антагонисты кальция (Амлодипин).

Можно добавить к общей терапии отвары трав. Для улучшения сердечной деятельности применяют ромашку, валериану, боярышник. Но их не следует использовать как основное средство для купирования приступа.

Подробное описание таблеток и других лекарственных средств, а также особенностей их использования при тахикардии можно увидеть, перейдя сюда.

Хирургическое лечение тяжелой патологии

Тяжелые формы нарушения ритма и проводимости нуждаются в применении хирургических способов лечения. В зависимости от причины специалист рекомендует следующие радикальные методики:

• радиочастотная абляция;
• установка искусственного водителя ритма;
• имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
• восстановление клапанов;
• шунтирование при нарушении кровотока.

Прогноз при аритмии зависит от этиологического фактора ее появления. Но в целом в сравнении с тахикардией она протекает более тяжело и чаще приводит к различным осложнениям и даже летальному исходу.

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Тахикардии. Тахиаритмии.

Синусовая тахикардия у здоровых людей как эпизод может возникнуть при физической нагрузке, эмоциях, во время и после еды,после курения и употрeбления алкоголя. Тахикардия закономерно появляется при лихорадке, любых коликах (печеночной, почечной), тиреотоксикозе, медикаментозных воздействиях (атропин и др.), анемии, болезнях мышцы сердца. При органических заболеваниях сердца тахикардия обычно является симптомом сердечной недостаточности. Основные клинические проявления – чувство сердцебиения, давящие боли в сердце, одышка, слабость, частый пульс, не превышающий 160 в 1 мин. На ЭКГ – неизмененная морфология комплекса QRS при уменьшении продолжительности интервалов RR и PP.

• Предсердная тахикардия отличается от ускоренного эктопического предсердного ритма большим числом сердечных сокращений (свыше 100, на пpaктике обычно свыше 140-150). Раньше ее называли предсердной пароксизмальной тахикардией.

• Атриовеитрикулярные пароксизмальные тахикардии подразделяются на реципрокные узловые и атриовентрикулярные тахикардии с участием дополнительных путей проведения (при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта).

В этиологии пароксизмальной тахикардии придается значение психоэмоциональному стрессу, интоксикациям, органическим заболеваниям сердца и его поражению при патологии других органов и систем (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, ги-поталамическая дисфункция).

• Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – полностью дезорганизованная электрическая и механическая активность предсердий. Этиологические факторы: митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тиреотоксикоз, кардиомиопатии, миокардиты, экзогенные и эндогенные интоксикации. В некоторых случаях этиологический фактор остается неизвестным.

С пpaктических позиций важно, что мерцательная аритмия возникает при наличии ряда предпосылок. Есть симптомы, обладающие высокой предсказательной ценностью – предикторы этого вида аритмии.

Прогностически нeблагоприятны в плане развития мерцательной аритмии:

– рентгенологические признаки увеличения левого предсердия;

– уширение зубца ? до 0,12 секунд и более;

– увеличение интринсикоида (времени внутреннего отклонения) левого предсердия до 0,10 секунд и более;

– деформация зубца Р;

– миграция водителя ритма;

– увеличение положительной фазы зубца Ру] до 1,5-2 мм и более (Л.Г. Лозинский). Этот электрокардиографический признак при отсутствии симптомов «легочного Р» в стандартных отведениях указывает на замедление хода возбуждения по левому предсердию.

Классификация. Мерцательная аритмия может быть пароксизмальной (острые приступы с числом сердечных сокращений более 100 в 1 мин); транзиторной (преходящей), продолжающейся в течение дней, недель; постоянной. Последние два варианта мерцательной аритмии в зависимости от числа желудочковых сокращений подразделяются на тахиси-столические (число сокращений более 100 в 1 мин), нормосистолические (число сокращений 60-100 в 1 мин) и брадисистолические (число сокращений менее 60 в 1 мин) формы.

Клиническая симптоматика пароксизма мерцательной аритмии хаpaктеризуется жалобами на сердцебиение, одышку, резкую слабость.

Если приступ затягивается на 30-60 мин, у многих больных появляются или усиливаются проявления хронической ле-вожелудочковой сердечной недостаточности, выявляется типичная симптоматика острой левожелудоч-ковой недостаточности – интерстициального или альвеолярного отека легких. Пульс аритмичный, частый. Тоны сердца разные по звучности в разных циклах. На ЭКГ – отсутствие зубца Р, наличие множественных мелких волн ff, которые лучше видны во 2, 3 стандартных отведениях, V, г Крупноволновая форма считается хаpaктерной для митрального стеноза, мелковолновая – для ишемической болезни сердца. Интервалы R-R разные по длительности в разных циклах.

Читать еще:  Как ощущается аритмия сердца

Для преходящей и постоянной мерцательной аритмии выраженная тахисистолия не хаpaктерна. Клиника определяется основным заболеванием. Однако само по себе наличие мерцательной аритмии, особенно тахисистолическоЙ, существенно ухудшает состояние больного за счет нарастания симптоматики застойной сердечной недостаточности. В этом плане прогноз тем хуже, чем больше частота пульса, особенно чем выше его дефицит (разница между частотой 1-го тона в 1 мин, определяемой аускульта-тивно, и числом пульсовых волн в 1 мин). Дефицит пульса определяет количество гемодинамически неэффективных систол, величину «напрасной» работы сердца. ЭКГ-признаки при преходящей и постоянной мерцательной аритмии те же, что и при пароксизмальной, но с меньшей частотой сердечных сокращений в 1 мин.

• Трепетание предсердий хаpaктеризуется частотой их сокращений в пределах 250-300 в 1 мин. Этиологические факторы те же, что при мерцательной аритмии и пароксизмальных тахикардиях.

Электрофизиологические механизмы. Считается, что возможны два варианта: механизм повторного входа волны возбуждения и наличие эктопического очага возбуждения в миокарде предсердий.

Клинически трепетание предсердий может протекать в виде пароксизмов, быть преходящим и постоянным. При правильной форме трепетания предсердий в атриовентрикулярном узле могут блокироваться два из трех, три из четырех импульсов (трепетание 3:1, 4:1). Тогда ритм сокращения желудочков нормальный, и диагноз может быть установлен лишь электрокардиографически. Если блокада проведения импульсов через атриовентрикулярный узел непостоянна, то ритм сокращения желудочков становится столь же хаотичным, как при мерцательной аритмии. Тогда клинически трепетание предсердий неотличимо от мерцательной аритмии, и следует говорить о неправильной форме трепетания.

На ЭКГ при трепетании предсердий интервалы R-R разные (при неправильной форме) или одинаковые (при правильной форме). Видны волны f, образующие волнообразную кривую. Частота таких волн более 200-220 в 1 мин, лучше всего они видны, как и волны ff, при мерцании предсердий, в отведениях 2, 3 стандартных, VI, 2. Трудности диагностики возникают при трепетании предсердий 2:1, когда волны f часто не видны. Для этой формы трепетания предсердий хаpaктерны частота сокращений желудочков 150-180 в 1 мин, абсолютно правильный ритм желудочков, резистентность к медикаментозному лечению. В этих случаях поставить диагноз помогает внутри пищеводная ЭКГ.

• Атриовентрикуляриые тахикардии возникают в результате циркуляции возбуждения по механизму «повторного входа» внутри атриовентрикулярного узла с большой частотой волн, распространяющихся на предсердия и желудочки. Согласно концепции A. Lewis, в атриовентрикулярном узле формируется эктопический водитель ритма, который выpaбатывает избыточное количество импульсов.

При синдроме преждевременного возбуждения желудочков причиной развития приступов является существование дополнительных путей предсердно-желудочкового проведения (пучки Кента, Джеймса, Махейма).

• Желудочковая тахикардия, в отличие от атриовентрикулярной, как правило, возникает у больных с органическими заболеваниями сердца (ИБС, миокардиты, кардиомиопатии, клапанные пороки сердца). Она может быть следствием передозировки хинидина, изадрина, адреналина.

Механизм возникновения приступов двоякий: чаще это повторный вход возбуждения, реже – патологический автоматизм.

Клиника приступа пароксизмальной тахикардии. Начало внезапное: сердцебиение, давящие боли в сердце, одышка, слабость, потливость. Больной бледен. Пульс ритмичный, частый. Артериальное давление нередко снижается.

На ЭКГ при предсердной тахикардии – деформированный зубец Р, неизмененный комплекс QRS, короткие, одинаковые по длительности интервалы R-R и Р-Р. Атриовентрикулярная тахикардия хаpaктеризуется «узкими» комплексами QRS, короткими одинаковыми интервалами R-R, «суммацией» зубцов ? и Т. Пpaктически отличить предсердную и узловую тахикардию удается редко. При желудочковой тахикардии комплекс QRS широкий.

• Трепетание и фибрилляция желудочков имеют клинический эквивалент в виде внезапной остановки кровообращения. На ЭКГ – волны различнойвысоты, формы, ширины, постепенно уменьшающиеся по амплитуде, с трaнcформацией в изолинию.

Электрокардиографическая дифференциальная диагностика тахиаритмий

Правильная ЭКГ-тpaктовка тахиаритмий не столь простая задача, как кажется на первый взгляд. Во врачебной пpaктике синусовая тахикардия может ошибочно диагностироваться при суправентрикулярных тахикардиях, правильной форме трепетания

предсердий и наоборот; трепетание предсердий с атриовентрикулярным блокированием 2:1 нелегко отличить от суправентрикулярной тахикардии; паро-ксизмальная желудочковая тахикардия диагностируется при суправентрикулярной тахикардии с исходно широким комплексом QRS при синдроме WPW и блокаде ножек пучка Гиса.

С позиций ЭКГ-метода существуют две основные разновидности тахисистолии: с узкими комплексами QRS (до 0,10 секунд) и с широкими (более 0,10 секунд).

А.С. Сметнев, Н.М. Шевченко выработали алгоритм дифференциальной диагностики наджелудоч-ковых тахиаритмий (схема 8).

Полная нерегулярность ритма сокращения желудочков, отсутствие зубцов ? и наличие волн мерцания дают возможность диагностировать мерцание предсердий. При наличии атриовентрикулярной блокады 2-й степени во время тахиаритмий выносится суждение о предсердной тахиаритмий. Диагноз уточняется по форме и частоте предсердных комплексов – трепетание предсердий или предсердная тахикардия.

При трепетании предсердий число сокращений желудочков около 150 в 1 мин, предсердий – 300 в 1 мин. Это наиболее частая форма трепетания 2:1. При предсердной пароксизмальной тахикардии частота сокращений предсердий менее 300, а желудочков – более 150. При отсутствии атриовентрикулярной блокады 2-й степени и невозможности ее вызвать без прерывания приступа делается заключение об атриовентрикулярной тахикардии. Если имеется альтернация желудочковых комплексов, наиболее вероятен диагноз атриовентрикулярной тахикардии с участием дополнительных путей проведения. Когда зубцы ? не видны или отрицательные перед комплексом QRS, диагностируется атриовентрикулярная узловая тахикардия, а если они определяются позади комплексов QRS в области интервала S-T – ставится диагноз атриовентрикулярной тахикардии с участием дополнительных путей проведения.

При пароксизмальной тахикардии с широкими комплексами QRS дифференциальный диагноз проводится между:

– суправентрикулярной предсердной тахикардией с функциональной внутрижелудочковой блокадой (с аберрантным проведением);

– суправентрикулярной пароксизмальной тахикардией с предшествующим нарушением внутрижелудочковой проводимости;

– суправентрикулярной пароксизмальной тахикардией при синдроме WPW (антидромный тип);

При наджелудочковой тахиаритмий с функциональной внутрижелудочковой блокадой ширина комплексов QRS 0,I2 секунд, при наличии зубца Р+Т.

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия при синдроме WPW хаpaктеризуется наличием ?-волны. Желудочковая тахикардия хаpaктеризуется частотой сокращения сердца более 200 в 1 мин, отсутствием зубца Р, широкими комплексами QRS (:»0,14 секунд), морфологией комплекса QRS, соответствующей право- или левожелудочковой экстрасистоле.

Н.М. Шевченко считает, что определение вида тахиаритмии возможно после внутривенного введения 1-2 мл 1 % раствора АТФ за 5 секунд. После этого надо в течение 1 минуты контролировать ритм сокращений сердца по пульсу или по ЭКГ. При рецип-рокных атриовентрикулярных тахикардиях восстанавливается синусовый ритм (в 95% случаев). При предсердных тахиаритмиях возникает или усиливается нерегулярность сердечных сокращений – выпадают комплексы QRS. При желудочковых тахиаритмиях ритм не изменяется.

В чем заключаются отличия аритмии от тахикардии

В современном мире проблемы с сердцем проявляются все чаще. Знание симптомов позволяет вовремя обратиться к врачу. Чем отличается тахикардия от аритмии – вопрос, который рассмотрим в этой статье подробнее.

По многим причинам сердце может работать со сбоями. Но не всегда больной может определить то, какое нарушение свойственно именно ему. Довольно важным вопросом является то, чем отличается аритмия от тахикардии? Знание подобной информации позволит исключить вероятность возникновения проблем с определением проблемы, которая приводит к изменению ритма сердечного сокращения. Существует две основные проблемы с сердцем: аритмия и тахикардия. Эти заболевания несколько схожи, тем не менее, есть отличие, и не одно.

Описание патологий

Основным отличием тахикардии от аритмии заключается в нарушении ритма пульса. Следует учесть то, что тахикардия проявляется исключительно увеличением частоты сердечного ритма. А вот симптомы аритмии указывают на различные нарушения. Аритмия хаpaктеризуется усиленным или ослабленным, неравномерным сердечным ритмом. Другими словами, тахикардия – разновидность аритмии. Вышеприведенные моменты определяют то, что тахикардия и аритмия лечат одинаковыми методами.

Тахикардия хаpaктеризуется следующим образом:

1. В медицине рассматриваемую проблему не считается отдельным заболеванием. Многие считают, что эта проблема является симптомов возникновения нарушений с сердцем. В некоторых случаях симптом проявляется при сильном страхе, в стрессовой ситуации, на момент сильного испуга. Аритмия и тахикардия по-разному влияют на организм человека.
2. По различным причинам сердце может ускоряться. После того, как внешний воздействующий фактор пропадает, состояние больного нормализуется. Но тахикардия развивается из-за изменения сердечной мышцы, частота сокращения — более 90 ударов за одну минуту.
3. Проблема рассматриваемого типа возникает в отделе сердца, который отвечает за выработку импульсов. Результатом этого становится стимуляция миокарда, из-за чего в активное движение приводятся желудочки и предсердия.
4. Тахикардию можно хаpaктеризовать длительностью приступа и хаpaктером проявления проблемы. Эти моменты зависят от локализации патологического процесса. Еще одним важным моментом, который указывает проявление тахикардии, назовем обширность проявления мышечного поражения.

Читать еще:  Аритмия при всд

Аритмия имеет нижеприведенные особенности:

1. Важным отличительным признаком является проявление непоследовательных и нерегулярных сердечных сокращений. Тахикардия и аритмия – разница заключается именно в том, как проходит изменение сердечных сокращений.
2. Аритмия может иметь легкие формы, которые не проявляются на протяжении многих месяцев или даже лет. Медики отличают более чем 20 различных форм аритмии. Каждая форма имеет свои симптомы, которые учитываются при постановке диагноза.
3. Наиболее опасной ситуацией для жизни человека можно назвать мерцательную аритмию. При проявлении симптомов возможен летальный исход.

Довольно часто можно встретить ситуацию, когда аритмия и тахикардия проявляются одновременно. Подобное сочетание заболеваний приводит к тому, что асинхронные и внеочередные удары еще сопровождаются учащением ритма. Подобные отклонения в работе сердца опасны для жизни.

Признаки возникновения проблем с сердцем

Признаками, которыми хаpaктеризуется аритмия и тахикардия, можно назвать:

1. Быстрая утомляемость.
2. Возникновение слабости.
3. Нарушение сердечного ритма.
4. Постоянное головокружение, особенно при возникновении большой нагрузки.
5. Частое возникновение предобморочного состояния.
6. Потеря сознания.
7. Сильная одышка.
8. Возникновение неприятного ощущения в области грудной клетки или сердца.

Симптомы рассматриваемых заболеваний пpaктически не отличаются. Точную диагностику может провести только врач, для чего он назначает ЭКГ.

Лечение и профилактика

Правильно назначить лечение врач может только после точного определения причины появления недуга.

Для точной постановки диагноза следует определить то, развивается аритмия или тахикардия. Чтобы получить данные для постановки точного диагноза, проводятся различные исследования: ангиография, электрокардиография.

После точной постановки диагноза больной должен пройти лечение, заключающееся в использовании препаратов или прохождении определенных процедур. При развитии обоих рассматриваемых заболеваний препараты выбираются для устранения симптомов и причин их возникновения. Некоторые препараты назначаются для поддержания сердечной мышцы, которая работает с нарушениями.

До появления рассматриваемых недугов, а также при их развитии, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и несколько изменить свой образ жизни. К подобным рекомендациям можно отнести:

1. Нельзя употрeбллять алкоголь и курить. Эти вредные привычки плохо отражаются на состоянии организма.
2. Если в составе есть кофеин, то этот напиток не следует употрeбллять. Стимуляторы сердечного ритма и кофеин содержатся в какао, кофе, кока-коле, крепком чае, энергетике.
3. Нужно исключить вероятность возникновения стрессовых ситуаций. Для этого рекомендуется избегать конфликты, придерживаться спокойного образа жизни.
4. Хороший сон также поможет медикаментозному лечению.
5. Отдых на свежем воздухе, без физической нагрузки, определяет насыщение организма кислородом. Кислород нужен для правильной работы всех органов, так как он доставляется во все клетки организма.
6. Нельзя допускать воздействие высоких физических нагрузок. При занятии спортом, физической работе естественным путем может быть существенно повышен ритм сердца. Если развивалась тахикардия или аритмия, то существенное ускорение пульса может привести к серьезным проблемам.

Вышеприведенные моменты определяют то, в чем отличие аритмии и тахикардии. Знание основных симптомов и основных отличий позволяет вовремя обратиться к врачу для назначения лечения. Если правильно и своевременно назначить лечение, то есть вероятность того, что изменения сердечной мышцы будут несущественными.

Что такое тахиаритмия и как проявляется

Тахиаритмия – что это такое? Заболевание представляет собой нарушение частоты сердечных сокращений (ЧСС) с превышением нормы, показатели при этом составляют более 90 ударов в течение минуты. Патологическое состояние является следствием множества факторов, влияющих на главный мотор организма.

Приступы, проявляющиеся нарушением сердечного ритма, становятся причиной необратимых последствий для пациента при отсутствии своевременных мер по их устранению.

Разница между тахикардией и тахиаритмией

В нормальном режиме частота сердечных сокращений находится в диапазоне 60-90 за 60 секунд.

Превышение этой границы означает наличие у пациента тахикардии. Состояние при показателях ниже 60 хаpaктеризуется как брадикардия. При этом очень частые или редкие сокращения мышцы сердца отличаются равномерностью интервалов.

Нерегулярный и частый ритм свидетельствует о такой патологии, как тахиаритмия. При этом сердечные толчки отличаются не только учащением, но и тем, что происходят в неравные временные промежутки.

Механизм действия

Ритм и частота ударов зависят от функционирования синусового узла, являющегося центральным источником, осуществляющим продуцирование сердечных импульсов. Его дисфункция, сопровождающаяся выработкой излишнего количества импульсов, приводит к тахикардии. Если к этому добавляется нерегулярность проявления импульсов, развивается тахиаритмия.

Формы

Клиническое течение патологического состояния может идти в двух основных формах:

1. Синусовая тахиаритмия. Она отличается постоянным нарушением ритмов сердца.
2. Пароксизмальная. Для этой формы хаpaктерно возникновение внезапных приступов.

Первая форма отклонений хаpaктеризуется частым возникновением импульсов, продуцируемых водителем ритма, каковым является синусовый узел. При этом частота сокращений составляет от 100 до 120 толчков за 60 секунд.

Классификация предусматривает выделение видов патологии в зависимости от локализации нарушений, то есть с учетом сердечных камер, в которых происходят патологические процессы:

1. Наджелудочковая тахиаритмия. В свою очередь данный тип патологии делится на такие виды, как предсердная (мерцательная) и аритмия, локализующаяся в атриовентрикулярном узле (АВ). Оба этих состояния сопровождаются учащением сердечного ритма до 135-160 в минуту. В первом случае (при мерцательной аритмии) циркуляция излишне частых импульсов возникает в зоне предсердий. Суправентрикулярная аритмия обусловлена повышенной частотой импульсов, циркулирующих в АВ соединении.
2. Желудочковая. Патологические импульсы высокой частотности рождаются непосредственно в желудочках сердца. Их частота превышает все остальные показатели. Она составляет от 200 до 400 ударов. Грозность желудочковой тахиаритмии заключается в вероятности развития на ее фоне опасного состояния — фибрилляции желудочков. Оно способно привести к летальному исходу вследствие остановки сердца.
3. Пароксизмальная тахиаритмия. В отличие от синусовой (постоянной) формы, данный тип проявляется в виде приступов. Сопровождается достаточно высокой частотой ритма, которая составляет от 120 до 240 сокращений сердечной мышцы за 60 секунд.

Пароксизмальная аритмия является предпосылкой для развития трепетания предсердий или фибрилляции с учащением пульсации до 300 ударов.

Причины

Хаpaктерным для тахиаритмии считается ее развитие у взрослых пациентов в возрасте после 40-45 лет. Однако наблюдается она в некоторых случаях у маленьких детей и подростков.

Возникновению патологии предшествует достаточно большое разнообразие причин. И не всегда они являются следствием заболеваний, связанных с дисфункцией сердечной мышцы.

Факторы, создающие предпосылки для развития патологии, деляются на две основные группы: интpaкардиальные, экстpaкардиальные.

Интpaкардиальные причины

К ним относится группа явлений, обусловленных наличием серьезных заболеваний, связанных с отклонениями в работе сердца и сосудов. Среди них:

• воспалительные процессы в сердечной мышце – миокардиты;
• гипертония;
• ИБС – ишемическая болезнь сердца;
• состояние после инфаркта;
• врожденные аномалии сердца;

Особую категорию представляют кардиопатии, связанные с утолщением, расслаблением мышцы органа или патологическим расширением его камер.

Экстpaкардиальные

Они хаpaктеризуются нарушением функционирования других органов и систем. К таким относятся:

• инфекционные заболевания;
• ОРВИ, грипп;
• дисфункция щитовидной железы;
• патологии ЖКТ;
• анемия;
• гипотония;
• повышение тонуса сосудов при ВСД.

Подобные состояния часто приводят к приступам тахиаритмии пароксизмального типа.

Другие факторы

Причины такого типа представляют совокупность состояний, не являющихся следствием заболеваний внутренних органов. Это:

• последствия интоксикации, вызванной пищевым или алкогольным отравлением;
• обезвоживание, явившееся следствием диареи;
• стрессы;
• физическое переутомление;
• остановка дыхания во сне – апноэ;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, способных вызвать учащенное сердцебиение.

Частое проявление приступов аритмии, вызванной подобными причинами, не следует оставлять без внимания. Это чревато серьезными осложнениями, негативно отражающимися на деятельности сердца.

Клинические проявления

Симптомы заболевания проявляются соответственно виду тахиаритмии. Например, синусовая тахиаритмия сопровождается:

• высоким пульсом (более 100 ударов в минуту);
• возникновением частого сердцебиения;
• трудностями с дыханием.

Не все пациенты обращают внимание на подобные проявления.

При пароксизмальной тахиаритмии наблюдаются признаки недостаточности сердечного функционирования:

• дискомфортные ощущения в гpyди, напоминающие сдавливание сердца;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• повышенная потливость.

Осложненное течение приступа сопровождается потерей сознания, понижением артериального давления и даже инсультом.

Диагностика

Основной диагностический метод — выявление тахиаритмии на ЭКГ.

Пациентам с проявлениями пароксизмальной тахиаритмии назначается холтеровское обследование. С этой целью используется портативный аппарат с электродами, осуществляющий мониторинг сердечной деятельности в течение суток или даже на протяжении 5-6 дней.

Такой подход обусловлен необходимостью зафиксировать проявление аритмии в процессе приступа.

После выявления типа нарушения ритма проводятся следующие мероприятия:

• эхография, позволяющая выявить состояние всех сердечных камер на УЗИ;
• дуплексное исследование аорты;
• коронарография.

Читать еще:  Синусовая аритмия у подростка 17 лет

В качестве дополнительных обследований для выявления причины тахиаритмии проводится клинический анализ крови, УЗИ печени, почек и щитовидной железы.

Лечение

Обнаружение у пациента пароксизмальной тахиаритмии с высоким уровнем ЧСС требует немедленной коррекции состояния. С этой целью ему вводится внутривенно один из препаратов:

• Кордарон;
• Новокаинамид;
• Панангин;
• Строфантин.

Устранение приступа тахиаритмии желудочкового типа предполагает использование Лидокаина.

На следующем этапе лечения (уже в больнице) применяется схема с такими препаратами, как:

Лекарственный раствор вводится капельным путем.

Комплексное терапевтическое воздействие включает дальнейшее назначение препаратов, способствующих снижению ЧСС. Это:

• Дигоксин;
• Конкор;
• Эгилок.

В домашних условиях лечение допускается при ситуации, когда сердечный ритм удается нормализовать после оказания первой помощи. В этом случае пациент регулярно наблюдается терапевтом, который дает ему клинические рекомендации, способствующие улучшению состояния.

Синусовая тахиаритмия не всегда нуждается в коррекции препаратами, если при обследовании не выявлены кардиологические осложнения.

Хирургическое лечение имеет место в случае проявления тахиаритмии, вызванной дисфункцией сердца и сосудов.

Лечение у детей

Выявление синусовой тахиаритмии в детском возрасте также не требует специального лечения в том случае, если у ребенка отсутствуют патологии, связанные с нарушениями сердечной деятельности.

Детям не противопоказаны дозированные физические нагрузки.

Обнаружение пороков сердца требует обязательного наблюдения у кардиолога.

Прогнозы и осложнения

Синусовая форма патологии редко сопровождается серьезными осложнениями, их развитие становится результатом отсутствия своевременного лечения.

Опасность для пациента представляет пароксизмальная тахиаритмия, провоцирующая вероятность развития фибрилляции предсердий и, как следствие, инсульта.

Желудочковая тахиаритмия является предпосылкой для возникновения фибрилляции желудочков. Она становится причиной большой вероятности летального исхода.

Главным условием стабилизации состояния и предупреждения осложнений, опасных для жизни, следует признать своевременное обращение к терапевту или кардиологу при возникновении негативной симптоматики.

Чем различается тахикардия и аритмия или это одно и то же?

В нормальном состояние сердце бьется в спокойном ритме. Но под действием различных факторов слаженная работа человеческого «мотора» может нарушаться, в результате чего может развиваться аритмия или тахикардия. Многие путают эти понятия, а между тем эти состояния существенно отличаются друг от друга. При тахикардии наблюдается учащение частоты сокращений, а при аритмии – ритм становится нерегулярным.

И аритмия, и тахикардия – это состояния, которые являются весьма опасными для здоровья, так как они указывают на то, что у человека имеются проблемы с сердцем. Опасность для здоровья – это то, что объединяет эти понятия, но между ними есть и существенная разница. Так, тахикардия хаpaктеризуется учащением, а аритмия нерегулярностью ритмов сокращений.

Определение понятий

Прежде всего стоит разобраться, что подразумевается под терминами, которыми обозначают названия заболеваний. Тахикардией называют патологию, при которой сердечная мышца начинает сокращаться с повышенной скоростью – 90 и более сокращений в минуту.

Совет! Нормальной скоростью сокращений принято считать от 60 до 80 сокращений в минуту.

Причиной повышения скорости сокращения является появление очага, продуцирующего нервные импульсы, оказывающие влияние на сердечную мышцу. В результате воздействия на миокард происходит учащение сокращений. Выраженность тахикардии зависит от расположения и обширности патологического очага.

А под термином аритмия подразумевается сбои в нормальной последовательности сокращений, то есть нарушения ритмичности сокращений. Разница между этими двумя нарушениями работы сердца заключается не только в механизме проявления.

Совершенно различным является и лечение описанных патологий. Поэтому ни в коем случае нельзя пытаться лечить болезни сердца по рекомендации соседки или по статьям в газетах.

Разница в терапии различных нарушений порядка сокращений сердечной мышцы заключается не только в дозировке лекарства, но и в том, что для коррекции состояний требуются препараты из разных групп.

Совет! Некоторым больным ставится диагноз – тахиаритмия. При этом состоянии отмечаются проявления обеих форм нарушения сердечных сокращений – учащенность и асинхронность.

Причины

Нарушения частоты и ритмов сердца провоцируется одними и теми же причинами. Это изменения, которые происходят внутри сердечной мышцы, либо внешние факторы, которые оказывают влияние на сердечнососудистую систему. Чаще всего, нарушения связаны со следующими факторами:

• повышенным артериальным давлением;
• плохим кровоснабжением миокарда;
• воздействием на сердечную мышцу токсинов или инфекций;
• изменением соотношения в крови таких микроэлементов как калий, магний и кальций;
• заболеваниями сердца и сосудов воспалительного хаpaктера;
• гипоксией, то есть недостаточным поступлением кислорода;
• различными расстройствами центральной нервной системы (инсультом, опухолями мозга, травмами головы и пр.);
• эндокринными расстройствами, то есть сбоями в выработке гормонов;
• изменения показателей свертываемости крови.

Совет! В группу риска по развитию нарушений ритмов и частоты сокращений сердечной мышцы попадают люди, которые в прошлом перенесли операцию на сердце, а также пациенты с патологическими изменениями в грудном отделе позвоночника.

Клиника

Клинические проявления нарушений ритмов и частоты сокращений сердца схожи, поэтому самостоятельно определить вид патологии пpaктически невозможно. Диагноз ставится врачом после проведения обследований. Если нарушения в работе сердца серьезные, то больные предъявляют следующие жалобы:

• ощущение, что сердце «хочет выпрыгнуть из гpyди»;
• чувство слабости, быструю утомляемость;
• появление отдышки;
• обмороки;
• головокружения;
• ощущение сдавливания и боли в гpyди.

Как проходит обследование?

Чтобы поставить диагноз, недостаточно выслушать жалобы пациента. Необходимо провести комплексное исследование, поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Основным исследованием является снятие электрокардиограммы, с его помощью можно легко отличить тахикардию и аритмию, а также выявить другие патологии.

Совет! Снятие электрокардиограммы – информативное и довольно простое исследование, которое нужно регулярно проходить при профилактических обследованиях. Это позволит своевременно выявить различные заболевания сердца.

При необходимости, врач может направить пациента и на другие варианты обследований – УЗИ сердца, ангиографию и пр. Дело в том, что в процессе диагностики важно не только выявить нарушения ритма сокращения сердечной мышцы, но и определить причину, которая их вызвала. Только в этом случае можно будет подобрать эффективные препараты и проводимое лечение принесет результат.

Как лечить?

При выявлении любых сбоев в ритмах сердечных сокращений лечение назначается кардиологом. Подбираются препараты, которые могут устранить или компенсировать причину, вызывающую сбои в работе сердца. Если выявлены нарушения в легкой степени, то пить лекарства может быть и не понадобиться. На ранней стадии бывает достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от курения и приема алкоголя;
• перестать пить крепко заваренный чай и кофе;
• прекратить пить энергетические коктейли, колу и другие напитки с содержанием кофеина;
• больше отдыхать;
• регулярно бывать на свежем воздухе.

Кроме того, при нарушениях, проявляющихся в легкой степени, может быть назначено пить такие препараты, как:

• настой или таблетки валерианы;
• корвалол.

Если же нарушения значительны, потребуются более серьезные препараты и длительное лечение.

Лечение тахикардии

При тахикардии лечение должно быть направлено не только на нормализацию частоты сокращений, но и на устранение причины, которая их вызвала. Поэтому необходимые лекарства могут быть назначены не только кардиологом, но и другими узкими специалистами, например эндокринологом, неврологом и пр.

Подбираются препараты индивидуально, по результатам проведенного обследования. Нужно обязательно регулярно пить таблетки и периодически проходить контрольное обследование для того чтобы оценить, насколько эффективным является лечение. При необходимости врач подберет другие препараты или скорректирует дозу лекарства.

Лечение аритмии

Адекватное лечение аритмии назначается строго индивидуально по результатам обследования. Ни в коем случае нельзя пить таблетки, которые посоветовали знакомые, так как такое отношение к собственному здоровью может окончиться плачевно.

Дело в том, что существуют разные виды аритмии, поэтому и препараты для лечения используются разные. Врач подберет нужные лекарственные средства, которые нужно пить, не прерывая курса и периодически проходя контрольные обследования. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Итак, при аритмии и тахикардии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Дело в том, что эти состояния являются крайне опасными для здоровья, поэтому необходимо лечится под контролем медиков, периодически проходя контрольные обследования для оценки результатов предпринимаемых мер.