+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги

Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги


Содержание статьи:

Малыш с первых дней своего существования требует непрестанной заботы о себе. Однако ни одна женщина не в силах предотвратить родовой травматизм, в результате которого у ребенка возникает энцефалопатия и наблюдается нарушение мозгового кровообращения.

Именно при таких ситуациях кавинтон разрешено применять у грудничков – в остальных случаях лекарственное средство нельзя назначать детям, возраст которых не достиг 18-ти лет.

Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам. Получают его химическим путем из растения барвинка. Как же действует это лекарство?

Кавинтон расширяет сосудистую сеть головного мозга, тем самым способствует улучшению кровотока, что приводит к нормализации поступления кислорода и питательных веществ.

Инструкция по применению, аннотация

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ КАВИНТОН

Латинское название

Состав и форма выпуска

Кавинтон таблетки: белые или почти белые, плоские, круглые таблетки с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON», на одной стороне и без гравировки на другой.
1 таблетка содержит винпоцетина 5 мг
вспомогательные вещества: коллоидный кремнезем безводный, магния стеарат, тальк, крахмал, лактоза
25 шт. в блистере, 2 блистера в картонной пачке.

Кавинтон раствор для инфузий концентрированный: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.
1 ампула (2 мг) содержит винпоцетина 10 мг
вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит, кислота винно-каменная, спирт бензиловый, сорбит, вода для инъекций
в ампулах по 2 мл, в коробке 10 ампул.

Кавинтон Форте таблетки белого или почти белого цвета, формы диска со скошенными краями, с надписью «10 mg» на одной стороне и риской — на другой.
1 таблетка содержит винпоцетина 10 мг
вспомогательные вещества: коллоидный кремнезем безводный, магния стеарат, тальк, крахмал, лактоза
15 шт. в блистере, 2 или 6 блистеров в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Кавинтон — препарат, улучшающий мозговое кровообращение, мозговой метаболизм и реологические свойства крови.

Обладает церебропротекторным действием. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами ингибирует функциональную активность как клеточных трaнcмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и АМРА.

Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует трaнcпорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление.

Избирательно ингибирует Ca 2+ -калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.

Препарат избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фpaкцию минутного объема уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).

Не вызывает феномена «обкрадывания» наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией — феномен «обратного обкрадывания».

Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя трaнcпорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.

Показания

В неврологии — острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебро-базилярная недостаточность) психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апpaксия, двигательные расстройства).

В офтальмологии — сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).

В ЛОР-пpaктике — снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения) вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

Противопоказания

Беременность лактация тяжелые формы сердечной недостаточности и нарушений ритма сердцаповышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом.

В большинстве случаев принимают по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки.

Кавинтон следует принимать после еды.

Курс от 1 до 8 месяцев, в среднем — 3-4 месяца. В случае отмены препарата дозу Кавинтона снижают в течение 2-3 дней.

Раствор для инфузий

Первоначальная суточная доза — 20 мг в разведении 500-1000 мл раствора для инфузии, внутривенно, медленно (капельно).

Максимальная доза до 1 мг/кг веса. Курс 10-21 день с переходом на перopaльный прием таблетированной формы Кавинтона по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно усиление проявлений существующей аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, слабость.

Кожные реакции: гиперемия кожных покровов.

Особые указания

Кавинтон не обладает гепато- и нефротоксическим действием, поэтому при назначении препарата пациентам с заболеваниями почек и печени коррекции режима дозирования не требуется.

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка содержит 83 мг лактозы.

Использование в педиатрии

Не рекомендуют назначать препарат детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия опыта применения Кавинтона у данной категории больных.

Меры предосторожности

При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное применение допустимо только после исчезновения острых явлений (обычно через 5–7 дней).

Раствор для инъекций не рекомендуется для внутримышечного введения.

Препарат повышает риск при вождении автомашины и выполнении работ, связанных с повышенным риском.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Показания к применению

Кавинтон показан в следующих патологических ситуациях:

  • 1. При гипоксико-ишемической энцефалопатии у новорожденного, вызванной нарушением плацентарного кровотока.
  • 2. При перинатальном поражении головного мозга.
  • 3. Кавинтон входит в комплексное лечение тугоухости – лекарство призвано уменьшить сопротивление сосудов и улучшить мозговой кровоток.
  • 4. Назначается в офтальмологической пpaктике при патологии сетчатки глаза и нарушении ее трофики.
  • 5. Оказывает профилактическое воздействие при эпилепсии, снижая судорожную активность очага.
  • 6. Препарат уменьшает неврологическую симптоматику после перенесенных инсультов, при сосудистой деменции и выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга.

Побочные действия

Кавинтон пpaктически лишен побочных действий. Дети переносят его, как правило, хорошо. Но каждый организм индивидуален, поэтому и при приеме кавинтона в крайне редких ситуациях могут возникать следующие побочные действия:

Противопоказания к применению кавинтона:

  • Кавинтон форте нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
  • В инструкции к кавинтону форте указано, что детям младше восемнадцати лет лекарство не назначается, так как клинических исследований проведено не было.
  • Запрещено назначение кавинтона лицам с тяжелым течением ишемической болезни сердца и перебоями в работе сердца.
  • Так как винпоцетин преодолевает плацентарный барьер, то в период вынашивания ребенка и при грудном кормлении от употрeбления лекарственного средства следует воздержаться. При беременности кавинтон может усилить плацентарный кровоток, что приведет к спонтанному выкидышу.

Лекарственное средство нельзя вводить подкожно.

Препарат кавинтон несовместим с гепарином – одновременно два этих препарата назначать нельзя.

Совместимы ли кавинтон и алкоголь? Несмотря на то, что кавинтон форте является безопасным препаратом, принимать его вместе с алкогольными напитками не стоит.

Однако многие считают, что это лекарство способно даже избавить от похмельного синдрома. Это чистой воды заблуждение.

Главная причина отказа от употрeбления любых спиртных напитков вместе с кавинтоном – алкоголь может спровоцировать возникновение побочных эффектов препарата, которые способны ухудшить состояние больного.

Формы выпуска

Кавинтон выпускается в таблетках по 5 мг препарата, и в ампулах для проведения инъекций по 2 или 5 мг. В кавинтоне форте количество лекарственного средства, винпоцетина, составляет 10 мг.

Кавинтон в таблетках

Как принимать кавинтон? Дозировка кавинтона рассчитывается индивидуально, но общая рекомендация для взрослых следующая:

  • В инструкции по применению кавинтона указано, что принимать его следует по 2 таблетке трижды в день – в острый период. Максимальное количество препарата – 30 мг в день.
  • Поддерживающая терапия продолжается долго – иногда лечение растягивается на несколько месяцев. При этом следует пить по 1 таблетке кавинтона три раза в день.

Детям, у которых отмечается непереносимость лактозы, кавинтон в таблетках назначать следует с особой осторожностью, так как в их составе есть незначительное количество этого вещества.

Кавинтон в ампулах

Для лечения перинатального повреждения нервной системы малыша, кавинтон назначается в ампулах для проведения курса инъекций. Уколы кавинтона проводятся следующим образом:

  • Дозировка рассчитывается по массе малыша: на 1 кг веса необходимо 10 мг препарата – в острый период.
  • Через две недели после начала лечения дозу препарата можно снизить до 0,5 мг/кг.
  • Для проведения капельницы с кавинтоном, лекарство следует растворить в 5% растворе глюкозы.
  • При тяжелых патологиях кратность проведения процедуры может составлять три инфузии в сутки. По мере улучшения состояния рекомендована ступенчатая терапия – постепенный переход на таблетки кавинтона.

При введении кавинтона внутривенно капельно следует проводить процедуру очень медленно – высокая скорость или струйное введение препарата не допустимы!

Кавинтон для грудничков (детям)

Несмотря на то, что кавинтон часто назначается для лечения грудничков, споры о возможности применения его в педиатрической пpaктике не замолкают. Некоторые врачи считают, что в детской пpaктике препарат кавинтон использовать категорически нельзя – ведь соответствующих клинических исследований не проводилось, а предсказать то, как отреагирует маленький организм на лекарство никогда нельзя.

Другие педиатры считают, что кавинтон для детей не представляет абсолютно никакой опасности, и есть ряд патологий, при которых без назначения этого лекарства обойтись никак нельзя.

В педиатрической пpaктике кавинтон нашел широкое применение при лечении энцефалопатии. Под этим термином принято понимать широкий спектр заболеваний, сопровождающихся следующими симптомами:

  • Головными болями,
  • Головокружением,
  • Нервозностью и раздражительностью,
  • Неполноценным сном,
  • Нарушением памяти и психомоторного развития и т. д.

Энцефалопатия может встречаться как у подростков, так и у новорожденных детей. У последних эта патология появляется вследствие родовой травмы и гипоксического состояния.

Если не оказать своевременную медикаментозную помощь маленькому организму, то это может привести к тяжелым последствиям.

Применение кавинтона у детей поможет нормализовать кровоснабжение головного мозга ребенка. В инструкции к кавинтону указано, что препарат снижает судорожную активности у детей, перенесших родовую травму.

Несмотря на постоянные споры, которые возникают между педиатрами, отзывы родителей, детям которых назначался кавинтон – исключительно положительные. Препарат отлично переносится малышами, побочные эффекты, даже если возникают, выражены слабо и самостоятельно проходят спустя несколько дней.

Отзывы о кавинтоне свидетельствуют, что препарат оказывает благотворное влияние на центральную нервную систему малыша, помогая предотвратить развитие серьезных осложнений после перинатального поражения.

Аналоги (заменители)

Самым известным аналогом кавентона является препарат циннаризин. Очень часто эти два препарата назначаются в комплексной терапии, усиливая терапевтическое действие друг друга.

Другим аналогом кавинтона отечественного производства является лекарство винпоцетин. Основное преимущество этого заменителя кавинтона – более низкая стоимость.

Существует и заменитель кавинтона для проведения внутривенных инфузий — мексидол. Этот препарат имеет аналогичные показания к применению.

Одним из самых распространенных аналогов кавинтона форте является лекарственный препарат пирацетам. Это средство действует более мягко, его разрешено применять и у детей.

Кавинтон форте – весьма эффективное средство, так как этот препарат стоит немало, на витринах аптек можно найти следующие его аналоги: Ноотропил, Актовегин, Танакан, Глицин, Пантограм, Видаль, Фезам, Милдронат.

2019-03-15admin


Дневной макияж для гoлyбых глаз

Дневной макияж для гoлyбых глаз Подбираем цветаНа самом деле, сделать гoлyбые глаза еще прекраснее довольно просто...

01 06 2026 5:15:28

Что же будет в моде в конце осени и зимой?

Что же будет в моде в конце осени и зимой? Таких людей всего 2% в мире...

31 05 2026 5:42:24

Хлaмидии что это xлaмидийная инфекция

Хлaмидии что это xлaмидийная инфекция Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...

30 05 2026 2:13:55

Эмпатия, что это такое

Эмпатия, что это такое И речь идёт не о психологах и врачевателях души, а о людях, которые умеют сопереживать...

29 05 2026 4:47:11

Что может рассказать гpyдь о вашем здоровье

Что может рассказать гpyдь о вашем здоровье Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...

28 05 2026 5:41:26

Самые низкокалорийные сладости (таблица)

Самые низкокалорийные сладости (таблица) Содержание статьи:Сладости: зачем они нужны организмуКак гласит популярная сегодня теория интуитивного питания, ограничение в выборе продуктов наносит организму куда больший вред, чем переедание или же избыток жиров и сахара...

27 05 2026 16:10:47

Малина во время беременности

Малина во время беременности Известно, что её витамины при варке не разрушаются, поэтому варенье и компоты столь же полезны, что и свежие ягоды...

26 05 2026 21:20:42

Запах изо рта у ребенка

Запах изо рта у ребенка Еще не так волнительно, когда пахнет изо рта у ребенка взрослого, зубки которого пора лечить...

25 05 2026 5:48:26

Как использовать зелёный чай при диете

Как использовать зелёный чай при диете Это означает, что вы будете получать все необходимые микро- и макро- элементы, которые необходимы вашему организму...

24 05 2026 23:44:45

Остеохондроз, лечение

Остеохондроз, лечение Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...

23 05 2026 14:24:17

Как применять соду во время уборки

Как применять соду во время уборки Однако есть ещё один способ предотвратить повреждения своей кожи и, при этом, быстро завершить восстановление домашнего порядка...

22 05 2026 20:55:15

Досуг во время беременности

Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...

21 05 2026 15:33:25

Все о женских капроновых колготках

Все о женских капроновых колготках Самое важное их преимущество в том, что капроновые колготы можно одевать с чем угодно...

20 05 2026 14:20:25

Как правильно дышать при беге (техника правильного дыхания)

Как правильно дышать при беге (техника правильного дыхания) Последнего допускать ни в коем случае нельзя, т...

19 05 2026 11:29:32

Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского

Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...

18 05 2026 7:47:49

Летнее платье крючком: схемы и описания

Летнее платье крючком: схемы и описания Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...

17 05 2026 14:31:42

Здоровье ребёнка: нарушение сна у детей младшего школьного

Здоровье ребёнка: нарушение сна у детей младшего школьного Содержание статьи:Что должно обеспокоить?Беспокойный сон, гиперреактивность или пониженный общий тонус, быстрая утомляемость — все эти симптомы могут быть вызваны как усталостью из-за нового распорядка дня и повышенных нагрузок, так и стрессом...

16 05 2026 4:49:38

Как устроиться на работу выпускникам учебных заведений без опыта?

Как устроиться на работу выпускникам учебных заведений без опыта? Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...

15 05 2026 16:32:27

Плетение макраме для начинающих

Плетение макраме для начинающих Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...

14 05 2026 2:21:10

17-ОН прогестерон: повышен, норма, когда сдавать

17-ОН прогестерон: повышен, норма, когда сдавать По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...

13 05 2026 17:31:40

Как плести браслет из резинок «Лестница&raquo

Как плести браслет из резинок «Лестница&raquo Браслет из резинок «Лестница» представляет собой довольно интересную технику, которая смотрится просто, но весьма изящно...

12 05 2026 1:12:28

Как лечить радикулит? способы лечения радикулита

Как лечить радикулит? способы лечения радикулита Поэтому болящему предлагается, избегая тяжёлой физической работы, всё же сохранять умеренную активность, что поможет быстрее восстановиться и уменьшить воспаление...

11 05 2026 3:42:11

О способах приобщения детей к чтению, суть каждого способа, его плюсы

О способах приобщения детей к чтению, суть каждого способа, его плюсы Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...

10 05 2026 8:53:33

Модные тенденции на период осень-зима 2013: на какие параметры обратить внимание?

Модные тенденции на период осень-зима 2013: на какие параметры обратить внимание? Причем найти наряды себе по душе в состоянии деловые бизнес-леди, романтические натуры, активная молодежь и т...

09 05 2026 22:24:48

Замки невидимки: нюансы эксплуатации

Всё, до смешного, просто...

08 05 2026 12:27:11

Где можно использовать уксус

Где можно использовать уксус Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...

07 05 2026 20:14:10

Как начинаются схватки перед родами

Как начинаются схватки перед родами Зачастую это просто сокращения матки, не сопровождаемые никакими болезненными ощущениями, их часто принимают за начало родов...

06 05 2026 22:25:32

Посадка и уход за садом деревья и кустарники

Посадка и уход за садом деревья и кустарники Необходимо проверить отсутствие повреждения у саженцев...

05 05 2026 2:45:14

Семена чиа: противопоказания, полезные свойства, польза и вред

Семена чиа: противопоказания, полезные свойства, польза и вред В последнее время популярность этого продукта сильно возросла благодаря тому, что его считают естественным антибиотиком и ценят за целебные свойства...

04 05 2026 15:34:33

Как покрывать ногти гель-лаком? Техника и тонкости опрятного маникюра

Как покрывать ногти гель-лаком? Техника и тонкости опрятного маникюра Правда, заманчивое предложение?Как покрывать ногти гель-лаком, не выходя из дома? Не так уж и сложно, если знать, что подготовить и придерживаться определенных правил...

03 05 2026 21:55:29

Как рассчитать алкоголь на свадьбу

Как рассчитать алкоголь на свадьбу А также частенько в расчет спиртного на свадьбу не включаются безалкогольные напитки, при том, что на торжествах часто бывают и просто трезвенники, и дети...

02 05 2026 3:45:29

Как меняются отношения мужчины и женщины после рождения ребёнка

Как меняются отношения мужчины и женщины после рождения ребёнка В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...

01 05 2026 11:37:41

Как определить хаpaктер ребёнка по цвету

Как определить хаpaктер ребёнка по цвету • Им хаpaктерны такие качества, как целеустремленность, большая активность, решительность, агрессивность, эгоизм, напористость...

30 04 2026 1:55:57

Как открыть частный детский сад

Как открыть частный детский сад Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...

29 04 2026 16:19:42

Полоска на животе при беременности

В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...

28 04 2026 9:30:24

Как правильно выбрать мужчину

Как правильно выбрать мужчину Посмотрим, как правильно выбрать мужчину, исходя из соображений будущего комфорта сосуществования...

27 04 2026 7:55:38

Сахарный диабет: как выбрать глюкометр, лучшие глюкометры

Сахарный диабет: как выбрать глюкометр, лучшие глюкометры Ведь анализировать уровень сахара необходимо до нескольких раз в день...

26 04 2026 11:23:49

Имя для мальчика по отчеству: сочетания (таблица)

Имя для мальчика по отчеству: сочетания (таблица) Одной из них является выбор имени для новорожденного малыша...

25 04 2026 14:37:35

Какой подарок сделать любимым на 8 марта? Что подарить на 8 Марта

Какой подарок сделать любимым на 8 марта? Что подарить на 8 Марта На прилавках магазинов размещено много подарков...

23 04 2026 13:51:11

Ацикловир: мазь, таблетки, от гepпeса, при ветрянке

Ацикловир: мазь, таблетки, от гepпeса, при ветрянке Вылечить данное заболевание могут только противовирусные препараты, к которым из них относится Ацикловир Форте...

22 04 2026 10:53:27

Женский пoлoвoй гормон: анализ, норма, название

Женский пoлoвoй гормон: анализ, норма, название Но больше всего производится эндокринной системой, которая состоит из желез внутренней секреции, таких как:• поджелудочная, вилочковая, щитовидная и паращитовидная железы• надпочечники• яичники• гипофиз• гипоталамус...

20 04 2026 3:24:49

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...

19 04 2026 2:28:18

Свадьба в бирюзовом цвете

Свадьба в бирюзовом цвете Он включает в себя оттенки зелёного и гoлyбого, создавая более яркий и необычный вариант этих двух цветов...

18 04 2026 18:35:13

Как стать любовницей идеальная любовница

Как стать любовницей идеальная любовница Как же заинтересовать партнера в постели, показать всю свою ceкcуальность и запомниться ему, как лучшая любовница на свете? Может показаться, что дар обольщения исключительно врожденный, что неправда, ведь развить чувственность может каждая представительница прекрасного пола...

17 04 2026 15:41:51

Водолей и Водолей: совместимость

Водолей и Водолей: совместимость Эта пара может прожить веселую жизнь, полную авантюр и юмора, но этот союз может продлиться недолго по причине усталости друг от друга...

16 04 2026 18:49:28

Как плести Русалку из резинок?

Как плести Русалку из резинок? Тем более что эта морская принцесса так нравится юным леди...

15 04 2026 12:36:29

Как прекратить (остановить) лактацию?

Как прекратить (остановить) лактацию? Отучить малыша от гpyди не так сложно...

14 04 2026 3:53:43

Можно ли беременным есть черешню?

Можно ли беременным есть черешню? Конечно, черешню при беременности в неограниченных количествах потрeбллять нельзя, как и любые другие продукты, но пол килограмма в день съедать можно спокойно...

13 04 2026 11:39:29

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::