+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Суицид подростков суицидальные мысли поведение

Суицид подростков суицидальные мысли поведение


Суициды: к вопросам о проблеме самоубийств

Проблема суицидального поведения и самоубийств среди детей и подростков вызывает вполне реальные опасения. Более того, для современной России – это злободневная тема, поскольку не раз мы оказывались в списках стран с самым высоким числом детских самоубийств в мире. Встают резонные вопросы, на которые мы попытаемся ответить:

  • с какой частотой это случается?
  • кто решается на такой шаг?
  • что служит мотивом суицида?
  • можно ли это предотвратить и как это сделать?
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Частотность суицидов

Дети в возрасте до 13 лет крайне редко совершают суицидальные акты. Объяснить это можно тем, что в этом возрасте большинство детей ещё находится в зависимости от внешних объектов любви – родственников.

Процесс самоидентификации ещё не развернулся и поэтому даже мысли об аутоагрессивном поведении вызывают у детей страх и неприятие. Лишь тогда, когда ребёнок начинает чётко отделять своё «Я» от ближайшего круга значимых взрослых, он становится независимым и самостоятельным, чтобы пойти на последний шаг.

С возрастом количество суицидальных актов увеличивается, пик самоубийств для мужчин наступает в возрасте 85+, а для женщин самым опасным является период 45-55 лет. Учитывая, что США находятся близко к нам по числу самоубийств, мы будем опираться на статистику Штатов, поскольку составлена она лучше, да и мониторинг проблемы начался ещё в 80-х годах.

Итак, на каждые 100 тысяч мужчин в возрасте от 15 до 24 лет приходится примерно 22 суицида, а на ту же долю женщин этого возраста лишь 4 самоубийства. Более старшие группы (возрастом 40+) обнаруживают троекратное увеличение числа суицидальных актов.

Интересен тот факт, что число умеренно верующих людей среди самоубийц меньше, а вот среди ортодоксов наоборот процент самоубийств выше.

В начале 2000-х большая часть из погибавших подростков умирало ввиду несчастных случаев и причин, связанных с так называемой «уличной жизнью», в то время как суицид был второй причиной cмepти среди молодых людей. Также важно обратить внимание, что не все суицидальные акты заканчиваются cмepтью. Например, в детском возрасте (до 14-16 лет) на 120 попыток приходиться 1 летальный случай, для взрослых эта пропорция составляет 5/1.

Таким образом, свыше 5 тысяч подростков заканчивают жизнь самоубийством ежегодно.

Стоит заметить, что женщины чаще совершают попытки суицида, однако процент законченного суицида меньше, нежели среди мужчин. Более того, мужчины используют более «жёсткие» методы прерывания жизни: повешенье, утопление, прыжки с большой высоты и самострелы, в то время как женщины чаще всего пытаются свести счеты с жизнью с помощью таблеток.

К тому же угрозы самоубийством в разы чаще встречаются среди женщин, однако далеко не всегда они связаны с реальным намерением свести счёты с жизнью, в то время как мужчины предпочитают не распространятся о предстоящем акте.

О мотивах самоубийств

Пытаться кратко ответить на вопрос, почему юноши приходят к этой последней черте – бессмысленно, этому способствует широкий спектр факторов. Ниже мы попробуем перечислить самые значимые и изученные из причин, при этом не претендуя на полноту рассмотрения.

Фактор семейного нeблагополучия

В таких семьях часты конфликты между взрослыми, взрослыми и детьми. Вполне допустимо применение насилия со стороны взрослых, встречаются и изнacилoвания опекунами детей.

Отношение к детям в целом – недоброжелательно или открыто враждебно.

Способствовать такому решению могут и длительные финансовые трудности, затянутая безработица и также ранняя утрата родителей, разрыв эмоциональных связей с ними, получения кем-либо инвалидности или, например, развод, который является серьёзным потрясением для большинства детей.

Как мы указывали, безработица (родителей) также является причиной суицидов, особенно для детей 13-15 лет. Из-за постоянного отсутствия родителей дома подросток оказывается в ситуации, когда у него отсутствует объект для позитивной идентификации и он оказывается в ситуации социальной и эмоциональной депривации.

Подростки, пытавшиеся покончить жизнь самоубийством часто говорят, что попросту не чувствуют никакой близости с члeнами своей семьи. У таких подростков обнаруживаются существенные проблемы с общением в принципе, в моменты эмоциональной напряженности они попросту не знают к кому обратиться.

Социальная депривация

В исследовании особенностей подростков, имевших попытки суицидов, были выделены три общих для большинства предпосылки:

  • разлаженные отношения со сверстниками и родственниками
  • переживание собственной беспомощности
  • отсутствие уверенности в том, что они могут самостоятельно изменить своё будущее.

В общем – чем ниже уровень социальной интегрированности, тем выше вероятность суицидальных попыток.

Также стоит отметить, что выпадение из социальной жизни сильнее влияет на подростков в свете утраты объекта любви. Куда чувствительней к проблеме утраты дети, которым довелось в раннем детстве потерять мать или обоих родителей. Для таких детей из-за раннего опыта стрессовых переживаний депрессия становится реакцией на разрыв эмоциональных связей любого толка.

Многие исследователи указывают на то, что предопределяющий фактор для совершения самоубийства для многих подростков заключался в слабой поддержке со стороны значимых взрослых.

Отсутствие поддержки, опыт ранней утраты и отсутствие каких-либо надежд приводит к формированию устойчивого паттерна поведения депрессивного типа, которое служит толчком к суициду.

Наверное, самый частый риск-фактор самоубийства. Депрессия может быть вызвана большим количеством причин и сопровождаться:

  • подавленностью
  • печалью
  • чувством неполноценности
  • потерей мотивации к решению ежедневных задач
  • утратой интереса к жизни.

Более того, могут обнаруживаться и психосоматические симптомы, проявляться в виде так называемой соматизированной депрессии:

  • снижение аппетита
  • нарушения сна
  • хроническая усталость
  • снижение нормального ceкcуального влечения.

В некоторых случаях депрессия не обнаруживает себя вовсе: она маскируется под чрезмерной активностью, нeнopмaльной зацикленности на мелочах и девиантном поведении: беспорядочных ceкcуальных контактах, наркотиках и алкоголе.

Наркотические и алкогольные зависимости

Употрeбление наркотических веществ (о наркоманиях и алкоголизме мы писали отдельно) существенно повышает вероятность импульсивных поступков под действием сиюминутных переживаний – к ним относится и повышенный суицидальный риск. Более того, многие передозировки также рассматриваются как преднамеренное самоубийство.

Статистика показывает, что подростки (9-11 классы) с активной ceкcуальной жизнью и тягой к алкоголю чаще склонны к суицидам, нежели подростки от этого воздерживающиеся. Интересно и то, что это относится только к белому населению (исследование проводилось в США).

Стрессовые состояния

Этот фактор также стимулирует суицидальное поведение подростков. Исследование группы подростков, находившихся под стационарным наблюдением ввиду высокого суицидального риска, показало, что пpaктически все имели хронически низкую самооценку, не имели постоянного круга знакомств и в предыдущем году пережили большое количество стрессовых и критических ситуаций.

Другие данные, относительно подростков, завершивших суицидальный акт, также говорят в пользу опасности стресс-факторов. Большинство подростков, добровольно расставшихся с жизнью, подвергались в предсуицидальный период большому числу стрессовых воздействий, имели проблемы в семье и начинали проваливаться в учебе.

Причинами сильных стрессов для подростков являются нeблагоприятная обстановка дома, а также длительно действующие ежедневные потрясения:

  • проблемы с учёбой
  • неуверенность в выборе будущей профессии, давление в этом плане со стороны родителей (серьёзный риск-фактор)
  • неопределённость позиции в обществе
  • ceкcуальные проблемы, отсутствие эмоциональной близости при ceкcуальных контактах (риск фактор для дeвyшек)
  • неуверенность в себе.

Подобные проблемы, ежедневно наслаиваясь на, и без того стрессовый, возраст серьёзно увеличивают риск самоубийства у подростков. Также у многих подростков с суицидальными намерениями отсутствует жизненная перспектива, они не уверены в своём будущем, а настоящее представляется весьма удручающим.

Личностные хаpaктеристики и низкий самоконтроль

Ещё один из факторов – это личностная неразвитость и слабый самоконтроль. Связан он, в первую очередь, с нарушением самоидентификации, о чём мы говорили выше. Этот этап личностного развития необходим, ведь именно так человек осознает собственное «Я» и учиться ценить его, планировать своё будущее и задавать жизненную цель.

Например, из пpaктики известен случай, когда подростку было сделано замечание (учителем) в связи с чрезмерно вольным отношением к дeвyшкам класса, после чего тот попытался повеситься на ремне в раздевалке.

Подражание и эпидемии суицидов

Такой фактор риска был выделен ввиду разрождавшихся время от времени в США «эпицентров» суицида, где за короткий промежуток времени убивало себя большое количество подростков. Например, 12 самоубийств кряду в Нью-Йорке, произошедшие меньше чем за 2 месяца.

Как правило, первое самоубийство становится своеобразным сигналом для группы риска, что запускает цепную реакцию. Известны также и случаи создания групп «по интересам» касательно суицидальной «культуры».

Проблема усугубляется тем, что такие новости активно проталкиваются через СМИ.

Например, внимательный читатель задумается, что с начала сентября года в Москве произошло более 8 попыток самоубийств подростков, 2 – летальные. И эти новости регулярно появляются в новостных лентах поисковиков. Можно ли говорить о случайности?

Наверное, с большой натяжкой.

Нарушения психики как причина суицида

Многие психические расстройства и острые невротические состояния способны побуждать подростков (да и взрослых) к суицидальным акциям. Например, не выдерживая напора угрожающих голосов, подросток может сознательно попытаться избавиться от них через прекращение жизни.

При употрeблении галлюциногенов, к слову, «случайные» самоубийства тоже не редкость.

Вина, страх и враждебность

Эти три эмоциональных компоненты являются важнейшими в мотивировке самоубийств. Подростки с большим трудом могут переживать разрывы значимых отношений.

Дeвyшки могут опасаться, что они беременны. Таким образом, самоубийство становится способом «наказать» себя или своего партнёра.

Внебрачная неожиданная беременность – весьма сильный суицидальный фактор для молодых дeвyшек.

В глобальном плане – это проблемы в межличностных коммуникациях. Самоубийство в данном случае становится актом замещённой агрессии, когда вместо убийства и вымещении агрессии на противнике, подросток смещает агрессивный фокус на себя и реализует своё желание.

Описан не один случай, когда забеременев, дeвyшки совершали самоубийство, чтобы наказать своего молодого человека и заставить его переживать вину (аутоагрессия), либо же убивали его самого (внешняя агрессия).

Вероятно, самоубийство – это максимально агрессивное поведение, направленное не только против себя, сколько против близких и общества. По сути – это акт насилия.

Родственники самоубийц, как правило, прибывают в полной растерянности от того, где же они ошиблись.

О суицидальных знаках и профилактике

Бытует ошибочное мнение, что невозможно предугадать намерение человека совершить самоубийство. Однако, оно ошибочно.

Перед тем, как принять решение о добровольном сведении счётов с жизнью, человек обычно начинает проявлять недовольство и протест во многих других формах: он может начинать лгать, подростки сбегают из дома, начать воровать или демонстративно употрeбллять наркотики. Попытавшись таким образом избежать травмирующей ситуации (и как правило – неудачно), человек решается убить себя.

Почти что все подростки вскользь или в шутку говорят о самоубийстве перед самим актом. Если вовремя распознать такие «шутки» и отнестись к ним, как к реальной проблеме, то вполне вероятно, что удастся избежать не только самоубийства, но и даже попытки наложить на себя руки.

Однако иногда увидеть суицидальные знаки трудно и психиатру. Многие самоубийцы имеют весьма чёткий план на будущее, спокойно обсуждают его с друзьями и родителями и никак не подают признаков нестабильности, хотя их реальные планы лежат в сфере суицида.

В последнем случае при малейшем подозрении на суицидальные тенденции рекомендуется незамедлительная встреча с психиатром и, возможно, стационирование.

Заключение

Суицид – это в первую очередь последний крик о помощи утопающего. Таким образом подросток пытается в последний раз привлечь внимание к себе и своим проблемам.

Цель суицидального акта – вызвать жалость, добиться изменений или даже попытка манипулировать реакциями других людей.

Попытка убить себя не всегда связана с нежеланием жить, скорее она продиктована желанием изменить что-то «здесь и теперь». Самоубийство – это просьба о помощи в разрешении тех проблем, которые подросток не смог решить сам.

И действительно, иногда это приводит к определённым результатам, однако не всегда акт самоубийства достигает своей реальной цели: многие суициды заканчиваются cмepтью или тяжелейшими травмами.

2019-03-04admin


Обязанности ребёнка по дому: правильная мотивация

Обязанности ребёнка по дому: правильная мотивация Да и маме очень приятно иметь лишнюю минутку для отдыха и для себя...

03 08 2026 8:21:54

Детские лекарства, список: лечим или калечим? Об опасных для ребёнка лекарствах и их воздействии на детский организм

Детские лекарства, список: лечим или калечим? Об опасных для ребёнка лекарствах и их воздействии на детский организм Содержание статьи:Парацетамол и ему подобныеПервое место среди отравляющих лекарств твёрдо держит за собой «Парацетамол детский»...

02 08 2026 16:43:58

Новый водоворот страстей в брачных отношениях

Новый водоворот страстей в брачных отношениях Со временем, особенно в долгих брачных отношениях, ceкcуальный пыл несколько охладевает...

01 08 2026 4:53:47

Причины возникновения осуждения

Причины возникновения осуждения Чтобы их увидеть, нужно неоднократно перечитывать Евангелие...

31 07 2026 8:25:28

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...

30 07 2026 8:55:41

Здоровье ребёнка: неврозы у детей, сезонное обострение

Здоровье ребёнка: неврозы у детей, сезонное обострение И такая цикличность психики обнаруживается не только в норме, но и в патологии...

29 07 2026 22:45:21

Почему ребёнок плохо растёт

Почему ребёнок плохо растёт Содержание статьи:Как меняется интенсивность роста в течение жизниИзвестно, что человек в основном растёт первую четверть своей жизни...

28 07 2026 6:22:57

Нервная булимия

Нервная булимия По данным ряда исследователей, она распространена чаще, чем анорексия: 4% всех женщин испытывали неконтролируемые приступы обжорства в те либо иные периоды своей жизни...

27 07 2026 17:50:16

Как не допустить появление молочницы после родов?

Как не допустить появление молочницы после родов? Молочница после родов, прежде всего, хаpaктеризуется белым творожистым налетом, зудом и раздражением, болезненным мочеиспусканием...

26 07 2026 5:42:49

Как выбрать гладильную доску правильно, какую?

Как выбрать гладильную доску правильно, какую? Содержание статьи:Выбор столешницыСегодня производители для изготовления столешниц используют 4 материала:• Термопластик• Сетку• Металлический лист• ДСП...

25 07 2026 5:32:14

Советы будущим родителям

Советы будущим родителям Современные мамы делятся информацией о том, как справляются они...

24 07 2026 20:28:34

Как привлечь и влюбить мужчину-стрельца

Как привлечь и влюбить мужчину-стрельца Ждать от него покладистого поведения и отсутствия поклонниц – бесполезно...

23 07 2026 23:48:58

Лечение горла у детей

Лечение горла у детей Это своеобразная реакция организма на раздражающий фактор...

22 07 2026 0:56:43

Пункция фолликулов при ЭКО

Пункция фолликулов при ЭКО Страшного в этой процедуре ничего нет, ведь проводится она под местным, а то и под общим наркозом...

21 07 2026 12:12:19

Методы кoнтpaцепции после рождения ребёнка

Методы кoнтpaцепции после рождения ребёнка Нужно несколько лет, пока организм женщины будет готов к следующему зачатию...

20 07 2026 20:10:43

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность Недостаточно изучены...

19 07 2026 9:51:59

Возможно ли забеременеть при двурогой матке?

Возможно ли забеременеть при двурогой матке? Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...

18 07 2026 18:32:21

Расторопша для похудения: отзывы

Расторопша для похудения: отзывы Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...

17 07 2026 21:39:45

Как развлечь детей

Как развлечь детей И тут перед родителями встает вопрос о том, как развлечь детей...

16 07 2026 5:38:30

Ароматерапия как вид нетрадиционной медицины

Ароматерапия как вид нетрадиционной медицины Однако пренебрегать рекомендуемыми дозировками и способами применения аромамасел не стоит — это может привести к нежелательным последствиям, как и неправильное применение любого лекарственного средства...

15 07 2026 8:21:58

Как развить у ребёнка интерес к чтению

Как развить у ребёнка интерес к чтению Часто психологи в решении многих проблем, включая и нежелание читать, советуют мотивировать ребёнка собственным примером...

14 07 2026 14:18:17

Токсикоз на раннем сроке

Токсикоз на раннем сроке Хотя это как раз исключение, почти все дамы в положении обязательно хоть раз испытают на себе все прелести «доброго утра маме»...

13 07 2026 19:57:13

Первый год жизни ребёнка

Первый год жизни ребёнка Педиатры говорят, что к полугоду вес малыша удваивается (по отношению к первоначальной цифре), а к году и вовсе утраивается...

12 07 2026 14:43:35

Декор: бабочки на стену своими руками

Декор: бабочки на стену своими руками Заготовки можно купить в магазине, и лучше сделать бабочки на стену своими руками...

11 07 2026 1:45:18

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия При этом воспаленные лимфоузлы у детей могут свидетельствовать, как о самых легких заболеваниях, так и о тяжелых недугах и даже paковых опухолях...

10 07 2026 6:14:20

Калорийность скумбрии: копченой, соленой, запеченной, вареной

Калорийность скумбрии: копченой, соленой, запеченной, вареной Почему люди выбирают скумбрию?Основными причинами такого широкого распространения послужили географические особенности – рыба обитает во многих морях – Балтийском, Северном, Черном, Средиземном...

09 07 2026 7:34:22

Прически на волосы средней длины: красивые, быстрые, повседневные

Прически на волосы средней длины: красивые, быстрые, повседневные Среди многообразия вариантов обязательно найдется несколько легких причесок на средние волосы, которые можно будет делать каждый день...

08 07 2026 0:54:23

Размножение замиокулькаса (листом и черенками)

Размножение замиокулькаса (листом и черенками) Содержание статьи:Ботанические особенности растенияЗамиокулькас родом из Африки...

07 07 2026 13:59:11

Обновления клеток органов: продукты, положительно влияющие на работу и состояние организма

Обновления клеток органов: продукты, положительно влияющие на работу и состояние организма Ниже вы узнаете, как быстро идёт обновление клеток, как помочь организму в этом жизненно важном деле...

06 07 2026 5:38:19

Как похудеть при грудном вскармливании после родов

Как похудеть при грудном вскармливании после родов Содержание статьи:Стоит ли заниматься спортомМожно ли худеть после родов во время кормления, пpaктикуя умеренные тренировки? Вердикт врачей однозначно запрещает целенаправленно выполнять упражнения, если после родов прошло менее 6 недель...

05 07 2026 12:37:51

Поздравление с днем рождения дeвoчке на 7 лет: сценарий, стихи

Поздравление с днем рождения дeвoчке на 7 лет: сценарий, стихи Впрочем, элемент сюрприза обязательно стоит оставить – им может стать приглашенный фокусник или аниматор в костюме любимого героя...

04 07 2026 16:59:35

Увеличение размера ноги после беременности

Увеличение размера ноги после беременности В чём причина этого явления и возможно ли вернуть прежний размер стопы?Учёные проводили исследование, в которых принимало участие пятьдесят женщинам...

03 07 2026 17:37:44

Воровство ребёнком

Воровство ребёнком Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...

02 07 2026 6:36:40

Как действуют свечи Виферон? Есть ли противопоказания для детей?

Как действуют свечи Виферон? Есть ли противопоказания для детей? Педиатр обычно назначает комплексное лечение, в которое входит и Виферон – свечи для детей...

01 07 2026 5:59:34

Как приготовить вкусные котлеты

Как приготовить вкусные котлеты Ингредиенты для приготовления «Полуфабрикатов»• Мясо свиное — 2 кг• Яйцо куриное – 4 шт...

30 06 2026 19:37:34

Применение календулы: символ солнца, здоровья, красоты

Применение календулы: символ солнца, здоровья, красоты Цветёт с конца весны до осени...

29 06 2026 7:19:57

Пилинг: что это, зачем делать, виды, противопоказания, уход за кожей

Пилинг: что это, зачем делать, виды, противопоказания, уход за кожей Что такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...

28 06 2026 1:51:54

Актовегин при беременности (таблетки, капельница, уколы)

Актовегин при беременности (таблетки, капельница, уколы) При этом состоянии возникает гипоксия плода – нехватка кислорода, и гипотрофия – замедляется процесс развития, малыш отстает в росте, не набирает массу...

27 06 2026 18:40:20

Почему тяжело дышать во время беременности?

Чаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...

26 06 2026 8:22:22

Способы лечения пупочной грыжи у ребёнка, признаки

Способы лечения пупочной грыжи у ребёнка, признаки О наличии грыжи свидетельствует явное выпячивание пупка у ребёнка, примерно на 5-15 мм...

25 06 2026 11:17:41

Как заморозить шпинат в домашних условиях на зиму (заготовка-заморозка)

Как заморозить шпинат в домашних условиях на зиму (заготовка-заморозка) Этот овощ в виде зеленных листочков богат на белок, клетчатку и такие минеральные вещества, как цинк, фосфор, калий, кальций, магний, селен, марганец...

24 06 2026 5:28:41

Чехол для телефона своими руками: как сделать, сшить, связать

Чехол для телефона своими руками: как сделать, сшить, связать Как сделать чехол для телефона и что для этого нужно?Содержание статьи:Надежная защита из фетраЧехол для телефона своими руками из фетра можно сделать за 10 минут...

23 06 2026 3:57:54

Высшее образование Англии — подготовка к учёбе

Высшее образование Англии — подготовка к учёбе Graduate Diploma – это то же самое, что и Foundation, но такие программы, соответственно, ориентированы на выпускников ВУЗов со степенью бакалавра (или эквивалентной), желающих продолжить обучение по магистерским программам в университетах Великобритании...

22 06 2026 21:43:47

21 неделя беременности: УЗИ, размер плода

21 неделя беременности: УЗИ, размер плода Действуйте, двадцать первая неделя беременности – это ваш звездный час!Беременность 21 неделя — размер плодаНачиная с 21 недели беременности, размер плода будет измеряться от пяток до головы...

20 06 2026 1:36:28

Праздничная одежда

Праздничная одежда Вам в помощь статья – гид в мир новогодних платьев...

19 06 2026 8:57:54

Опасно ли солнечное излучение

Опасно ли солнечное излучение — От чего зависит интенсивность лучей: к счастью, интенсивность UVB зависит от нескольких факторов...

18 06 2026 13:59:20

Прыщи на лице при беременности

Прыщи на лице при беременности Когда в тебе начинает расти твой малыш, организм начинает изменяться, ведь в теле живет уже ребенок, и оно подстраивается под такого пассажира...

17 06 2026 7:15:31

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...

16 06 2026 10:58:57

Мелки для волос: как пользоваться, отзывы

Мелки для волос: как пользоваться, отзывы Одни относятся к этому не очень радушно, а другим такое соцветие на волосах очень даже нравятся...

15 06 2026 1:59:54

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::