Температура тела при остром инфаркте миокарда

Температура при инфаркте: совпадение или закономерность
Острый инфаркт представляет собой некроз определенного участка сердечной мышцы из-за острого несоответствия между потребностью в кислороде и снабжением миокарда по системе венечных сосудов. Это крайнее проявление ишемической болезни сердца.
В ответ на образование некротического очага иммунная система провоцирует развитие воспаления, одним из проявлений которого и является гипертермия. Повышение температуры тела – типичная неспецифическая защитная реакция организма, возникающая в результате стимуляции центра терморегуляции избытком пирогенов.
Может ли повышаться температура при инфаркте
По своей сути острый инфаркт миокарда (ОИМ) является асептическим некрозом ткани сердца. Кардиомиоциты отмирают через 6-8 часов после приступа, начинается воспалительный процесс и повышается температура.
Гипертермия появляется зачастую на 2-4 сутки и может держаться до 10 дней – до момента формирования соединительной ткани и начала консолидации рубца.
Также лихорадка может быть проявлением осложнений инфаркта миокарда: эмболии в большом круге кровообращения, гипостатической пневмонии. В отдаленном периоде высокой температурой сопровождается постинфарктный синдром Дресслера.
Обычно лихорадка при ОИМ имеет субфебрильные показатели (37,5-39 0 С) и колeблется в течение суток в пределах 1-2 0 С.
Важно учитывать, что изолированное повышение температуры без динамики биохимических маркеров инфаркта (тропонинов, МВ-КФК) и изменений на ЭКГ не может быть следствием некроза миокарда.
Какой механизм лежит в основе гипертермии
В ответ на образовавшийся некротический очаг в организме развивается воспалительный процесс. Это универсальная защитная реакция, призванная устранить травмирующий фактор и восстановить поврежденную ткань. Причиной развития воспаления служат продукты метаболизма, изменившие собственные свойства в результате некроза, кровоизлияния или тромбоза.
Любой воспалительный процесс в организме сопровождается повышением температуры под влиянием пирогенов (биологических соединений, способных влиять на центр терморегуляции).
В случае неосложненного инфаркта лихорадка имеет неинфекционный хаpaктер. К омертвевшему участку мигрируют нейтрофильные лейкоциты, макрофаги и мононуклеары для ограничения очага воспаления и поглощения продуктов распада тканей.
Лейкоциты продуцируют пирогенные вещества, которые вызывают повышение температуры: интерлейкины, интерфероны, фактор некроза опухолей.
Высвобождаясь в кровь, лейкопирогены провоцируют:
- быстрое повышение температуры тела;
- ускорение пульса;
- повышение потоотделения;
- головную боль.
Возникновение лихорадки возможно также вследствие осложнений.
На 5-7 сутки от начала заболевания появляется гипостатическая пневмония. Ее причины:
- уменьшение кровоснабжения легких;
- ухудшение их вентиляции;
- вынужденная гиподинамия;
- наличие условно-патогенной микрофлоры, внутрибольничных инфекций;
- нарушение правил ухода за больным в условиях интенсивной терапии;
- снижение общей сопротивляемости организма.
В дополнение к повышению температуры у пациента наблюдается кашель, одышка, общая слабость, клинически – уменьшение количества кислорода в крови, нейтрофильный лейкоцитоз, очаги затемнения на рентгенограмме. В случае пневмонии лихорадка имеет инфекционный хаpaктер и требует терапии антибиотиками.
В отдаленном периоде лихорадку вызывает развитие пристеночного тромбоэндокардита и постинфарктного синдрома (Дресслера).
Читать еще: Атипичные формы инфаркта миокардаПристеночный тромбоэндокардит развивается на 3-4 неделе у больных, перенесших обширный трaнcмуральный или субэндокардиальный инфаркт миокарда. Мелкие оторвавшиеся тромбы, попадая в системный кровоток, вызывают закупорку сосудов мозга, почек, кишечника, что может сопровождаться лихорадкой.
Синдром Дресслера развивается на 3-6 неделе заболевания. В основе процесса лежит реакция гиперчувствительности замедленного типа. Образованные с аутоантителами циркулирующие иммунные комплексы оседают на серозных оболочках, вызывая их воспаление.
- Лихорадка до 39-40 0 С.
- Полисерозит (пневмонит, плеврит, перикардит, синовит крупных суставов).
- Болезненность при пальпации гpyдинно-реберных и гpyдинно-ключичных сочлeнений.
- Ускорение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз.
- Редко – гемморагический васкулит, поражение почек.
В редких случаях возможно повышение температуры тела одновременно с началом сердечного приступа. Это объясняется выбросом в кровь большого количества адреналина и психогенной стимуляцией центра терморегуляции. Также временная лихорадка сопровождает реперфузию миокарда после проведения балонной ангиопластики, стентирования коронарных сосудов.
Что делать и как себя вести
Температура после инфаркта нормализуется на 7-10 сутки и не требует симптоматической терапии. Более длительная лихорадка или ее возобновление после стабилизации свидетельствуют о развитии осложнений и присоединении инфекции.
Дополнительных диагностических мер требует и изменение хаpaктера лихорадки (волнообразная, перемежающаяся) и резкое ухудшение состояния больного.
- Развернутый анализ крови, биохимия, коагулограмма.
- Рентгенография грудной клетки (брюшной полости по показаниям).
- ЭхоКГ.
- УЗИ органов брюшной полости, почек.
- Консультация хирурга, невролога по показаниям.
Применение жаропонижающих препаратов показано только при плохой переносимости гипертермии. Предпочтение отдают селективным ингибиторам (Ибупрофен, Напроксен), Парацетамолу, Аспирину (не превышая дозу в 325 мг/сутки).
Действия в домашних условиях
Повышение температуры у больного после выписки из стационара может быть связано как с поздними осложнениями ОИМ, так и с абсолютно другим заболеванием (ОРВИ, пиелонефрит, холецистит, бактериальная инфекция и т. д.).
Следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если повышенная температура тела сопровождается:
- болями различной локализации;
- ознобом, потливостью;
- учащенным болезненным мочеиспусканием;
- кашлем, одышкой, болью в гpyди;
- припухлостью и болезненностью суставов, кожной сыпью;
- тошнотой, расстройствами стула.
Выводы
Лихорадка при инфаркте обусловлена воспалительной реакцией в месте некроза тканей сердца, возникновением осложнений или присоединением инфекции. Более выражена температурная реакция у молодых пациентов, мужчины подвержены гипертермии больше женщин. Интенсивность лихорадки прямо пропорциональна площади поражения миокарда. В случае ОИМ симптоматическая терапия жаропонижающими не дает результата. Устранение причины воспаления приводит к нормализации температурных показателей.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Может ли быть температура при инфаркте или после него
Содержание
Инфаркт — самое тяжелое сердечное заболевание: где возникает боль, как проявляется, есть ли температура при инфаркте — это стоит знать каждому взрослому человеку. Врачи часто сталкиваются с наличием у пациентов различных болей в сердце. Важно вовремя распознать инфаркт миокарда, чтобы немедленно помочь пострадавшему человеку. Инфаркт может случиться с каждым и в любом возрасте. Причин у этого заболевания немало. Большинство cмepтей от инфаркта миокарда происходит в течение первого часа от наступления первых его проявлений. Но в большинстве случаев человеку можно спасти жизнь. Спокойствие, знание четкого алгоритма действий в такой ситуации и уверенность – те факторы, от которых зависит, сможет ли выжить больной.
Общая клиническая картина инфаркта
По сути, инфаркт миокарда является некрозом сердечной мышцы. Это сигнал сердца о том, что к нему недостаточно поступает кровь, а значит, кислород и питательные вещества. В результате нарушения или полного прекращения кровообращения определенный участок сердечной мышцы отмирает.
Страдают от инфаркта миокарда чаще всего люди за 40. У молодых это случается реже. Уметь распознать инфаркт по общим признакам должны уметь не только врачи.
Основным признаком инфаркта миокарда является сильная боль в левой половине гpyди, причем прием обычных медикаментов почти не приносит облегчения пострадавшему. Иррадация боли происходит также в левую руку, плечо, лопатку, живот. Боль может быть по ощущению совершенно разной, но всегда очень сильной. Может резко понизиться артериальное давление, выступить холодный пот. У больного может кружиться голова, присутствовать тошнота, рвота, иногда даже понос. Цвет кожи больного становится бледно-серым, все конечности — холодными.
Пульс можно прощупать очень слабо или он не прощупывается вообще. У пострадавшего может быть тахикардия, Резко падает артериальное давление. Человеку может быть страшно, у него наблюдается тяжелое дыхание. Могут происходить серьезные нарушения в работе нервной системы: обморок или потеря сознания, икота, слабость.
Причинами инфаркта могут послужить следующие факторы:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- стрессовые ситуации;
- умственное перенапряжение;
- чрезмерное употрeбление алкоголя и пищи;
- резкое изменение погодных условий;
- недосыпание;
- высокий уровень холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- малоподвижный образ жизни.
Это время, за которое нужно успеть:
- Оказать первую помощь.
- Вызвать скорую помощь.
- Добраться до специализированного стационара.
- Сделать коронарографию.
- Поставить диагноз.
- Восстановить кровоток к сердечной мышце.
Предрасположенность к таким сердечно-сосудистым патологиям может передаваться по наследству.
О чем говорит температура
Может ли при инфаркте быть температура? Безусловно. Ее повышение — один из важных признаков, по которым определяется наступление этой страшной болезни. Это связано с тем, что происходят резкие реактивные изменения в организме пострадавшего. Температура при инфаркте миокарда в первый день присутствует в 90 процентах случаев. Как правило, она может появиться сразу во время приступа или же к концу первых суток, а бывает, что и на второй или даже на третий день.
Значительное повышение температуры тела (до 40 градусов) встречается достаточно редко и, как правило, является признаком какого-либо сопровождающего заболевания (воспаления легких, почек). Степень повышения температуры тела больного зависит также от обширности поражения сердечной мышцы.
Часто у пожилых людей температура при инфаркте остается в норме. Если случился кардиогенный шок, температура даже может снижаться. У молодых людей такая реакция организма выражена значительно ярче, поэтому у них чаще происходит повышение температуры тела. Возникновение такой реакции должно подсказать врачу, что происходят новые поражения в миокарде. Температура может медленно повышаться, достигая очень высокой точки, затем опускается вниз до нормальной отметки в 36,6. Иногда встречаются случаи инфаркта, при которых сразу происходит резкое повышение с последующим понижением. Обычно температура в пределах 37-38 градусов держится до пяти-семи дней. Если же она продолжает держаться дольше этого срока, то это должно особо насторожить врача, поскольку означает, что в организме больного имеются осложнения.
Читать еще: Инфаркт кишечника симптомыВ медицине известны случаи, когда инфаркт переходил в затяжную форму с периферическим изменением температуры тела. Спустя непродолжительное время (2-3 недели) у больного могут появиться признаки плеврита, артрита, пневмонии с повышением температуры.
Что предпринять немедленно
Если возникло подозрение на инфаркт, нужно срочно принять необходимые меры:
- Обеспечить больному сидячее положение.
- Дать болеутоляющее средство. Нужно обязательно выяснить, присутствует ли у пострадавшего аллергия на медицинские препараты, так как возможна непереносимость препаратов с острым развитием аллергических реакций, иначе препарат не поможет человеку, а только приведет к осложнениям.
- В срочном порядке вызвать скорую помощь и госпитализировать человека в больницу.
Нужно обязательно дождаться приезда врачей и передать под их наблюдение больного. Только в этом случае у него будет шанс на спасение.
Имеют значение следующие факторы:
- соблюдение режима дня;
- отсутствие умственных и физических нагрузок;
- отсутствие вредных привычек;
- соблюдение диеты. Нужно пить воду в достаточном количестве, принимать пищу регулярно (каждые три-четыре часа). Следует исключить сахар и продукты, способствующие накоплению жира.
В среднем организация инфаркта может быть в течение трех-четырех месяцев, при крупноочаговом инфаркте — до полугода.
По окончании лечения больному необходимо будет пройти курс реабилитационных мероприятий. После инфаркта противопоказаны перегрузки в течение нескольких последующих лет.
Чтобы избежать инфаркта, следует вести активный образ жизни, следить за своим весом, распрощаться с курением, вредными продуктами, алкоголем, а также с привычкой есть поздно вечером. При необходимости нужно посещать врача и сдавать анализы. Для снижения уровня холестерина, который провоцирует такие заболевания как инфаркт, принимать по рекомендации лечащего врача статины. В свой ежедневный рацион нужно включить продукты, способствующие очищению сосудов (чеснок, имбирь, овощи). После инфаркта следует особенно бережно относиться к собственному здоровью.
Помните — беда может случиться с каждым. Не проходите мимо, если рядом с вами человеку стало плохо. Когда-нибудь в такой ситуации можете оказаться вы.
Разработчиком проекта был Джозеф Строусс – лучший инженер того времяни по строительству мостов...
11 06 2026 3:13:24
Это явно был не тот район, где молодому человеку хотелось бы работать или жить...
10 06 2026 15:21:45
Для серьезных проблем со здоровьем мои 47 лет – еще не возраст, а что может показаться серьезнее, чем гипертония? И проблемы с сердцем, и с кровеносными сосудами, а в конечном итоге инфаркты да инсульты как раз с нее и начинаются...
09 06 2026 14:51:36
Как оказалось впоследствии, опека просто морочила мне голову, нарочно тянула время, чтобы иностранцы успели решить все организационно-правовые вопросы и вывезти ребенка из страны...
08 06 2026 12:58:29
Как влияет клюква на артериальное давление Как клюква влияет на артериальное давление Клюква издавна ценится за свои уникальные целебные свойства и...
07 06 2026 4:25:15
Однако, даже освоив эти премудрости, до собственного достоинства еще будет не близко...
06 06 2026 1:27:28
Гипертония что это за болезнь симптомы Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная...
04 06 2026 15:15:23
Синдром внутричерепной гипертензии Внутричерепная гипертензия Этот диагноз ставят необоснованно часто и лечат наугад. Какой минимум исследований нужен,...
03 06 2026 12:27:46
Панангин при гипотонии Панангин понижает давление или нет? Рассмотрим, какое влияние оказывает Панангин на сердечно-сосудистую систему человека: понижает...
02 06 2026 4:44:27
Эффективная методика омоложения с помощью тейпов для лица поможет избавиться от морщин в домашних условиях. Альтернатива пластической хирургии в косметологии....
01 06 2026 6:35:19
От чего падает артериальное давление Почему падает давление у человека: возможные причины и последствия Почему падает давление у человека – причины и...
31 05 2026 4:37:13
Что представляют собой некомедогенные кремы для лица, особенности действия, состава и индивидуального подбора. Примеры лучших косметических средств....
29 05 2026 12:23:18
Здесь находится несколько уникальных парков...
28 05 2026 20:47:55
3EСобор Святой Софии расположен в самом центре города...
27 05 2026 11:14:30
Последнее может показаться относительно безобидным, но это впечатление обманчиво...
25 05 2026 19:42:37
Однако американский штат Юта «бьет все рекорды» по количеству удивительных, порой даже фантастических, природных объектов...
23 05 2026 16:20:54
Как влияет на семейную жизнь и супружескую связь повседневная рутина и проза жизни? Какие слабости и недостатки супругов способны образовать брешь во взаимоотношениях? Что такое ревность и как она появляется?Рутина повседневностиПричин постепенного разрушения супружеских взаимоотношений великое множество...
22 05 2026 21:42:41
Инфаркт первая помощь до приезда скорой Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда Инфаркт миокарда (ИМ) – остро возникшее состояние, которое...
20 05 2026 15:58:46
Нет, ну действительно, а почему это все обязаны знать, что пение в церковном хоре — это тебе не бapaн чихнул? И что для осуществления данного вида деятельности в объёме, достаточном для того, чтобы у прихожан уши в трубочку не сворачивались, необходим некий комплекс знаний, умений и навыков, которые не даются человеку ни от рождения, ни при обучении в общеобразовательной школе, ни даже по благодати церковных Таинств?Действительно, никто не должен...
19 05 2026 4:30:56
От комплексов, от стpaxa рассказать лишнее, от боязни возбудить нeнopмaльный интерес, старшее поколение табуирует все вопросы, связанные с продолжением рода, и любые попытки прояснить ситуацию встречает шипением: Это грешно! Немедленно на исповедь!, даже не объяснив ребенку, почему подобные вопросы под запретом...
18 05 2026 17:23:16
Уколы красоты, пластические операции, профессиональный уход за телом, фитнес, здоровое питание… Быть всегда в тонусе, всегда в форме — это модно, это признак успешности и высокого статуса...
17 05 2026 19:21:15
Список наиболее необходимых и полезных продуктов для мужского здоровья, чтобы сохранить мужскую силу, потенцию и репродуктивное здоровье до глубокой старости....
16 05 2026 13:42:51
Другая вторичная гипертензия что это Другая вторичная гипертензия что это Как различить вторичную артериальную гипертензию Первичная и вторичная...
15 05 2026 15:45:15
— О секретах Истинной Любви я впервые услышал больше десяти лет назад, — сказал мистер Серджент...
14 05 2026 19:17:50
Синусовая брадикардия ав блокада 1 степени Что такое брадикардия и чем она опасна Каждый знает, что сердце это один из самых важных органов в организме...
13 05 2026 21:40:58
По себе знаю, что заниматься волосами – это такой же, если не больший, труд, как подбор всего гардероба...
12 05 2026 18:29:13
Иван чай при гипертонии Иван чай при гипертонии и высоком артериальном давлении Про «Кипрей узколистный» или именуемый в народной медицине Иваном ходят...
11 05 2026 13:38:45
Для начала стоит определиться с тем, в чем же различие между депиляцией и эпиляцией...
09 05 2026 8:28:50
Убрать черные точки на носу и уменьшить поры можно самостоятельно в домашних условиях. Терпеливое очищение, осветление кожи и косметические маски, стягивающие поры дадут не меньший эффект, чем посещение салона красоты...
08 05 2026 22:24:42
Каждому кроссфитеру знакома проблема с кожей рук. Мозоли на руках от турника - что делать при появлении этой неприятной травмы во время тренировки...
07 05 2026 9:19:26
Внутрипеченочная желчная гипертензия Билиарная гипертензия - причины и формы, проявления и симптомы, диагностика и лечение Патология поджелудочной железы,...
06 05 2026 17:41:49
Как ощущается аритмия сердца Аритмия сердца - симптомы, причины и лечение Аритмия Аритмия – это нарушение ритма. Когда говорят об аритмии сердца, имеется...
04 05 2026 22:43:20
Кольцевидная эритема – инфекционно-токсическое заболевание, хаpaктеризующееся появлением на коже кольцевидных элементов....
02 05 2026 6:41:40
Почему шелушится кожа на лице? Данное явление влекут за собой множество причин, факторов, заболеваний различной этиологии. С некоторыми можно справиться самостоятельно, но другие требуют вмешательства врачей....
01 05 2026 11:42:27
Народные средства при мерцательной аритмии Народные средства от мерцательной аритмии При этом заболевании пациенту не обойтись без таблеток и медицинских...
30 04 2026 3:50:26
Что означает нижнее артериальное давление Что означают цифры давления: верхнее и нижнее АД Артериальное давление может меняться в течении суток. Как...
29 04 2026 2:25:57
Пиелонефрит и гипотония Гипотония почек: признаки, диагностика, лечение Очень важную роль в организме человека играют почки. Они помогают выводить из...
28 04 2026 15:58:29
Показатели его величины зависят от множества факторов...
27 04 2026 0:32:43
В большинстве случаев синусовая аритмия протекает бессимптомно...
26 04 2026 19:32:55
Что выпить при брадикардии Лечение брадикардии народными средствами Брадикардией называют такой сердечный ритм, когда частота его сокращений не достигает...
25 04 2026 8:13:21
Если повысилось давление при гипотонии Повышенное давление у гипотоников Для определенных групп людей низкое давление является нормой. Организм со...
24 04 2026 13:38:42
Хмель используется не только для пивоварен, но и в косметологии. Хмель для волос очень полезен, так как это растение является источником витаминов группы B....
23 04 2026 19:15:43
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::



