Температура тела при остром инфаркте миокарда

Температура при инфаркте: совпадение или закономерность
Острый инфаркт представляет собой некроз определенного участка сердечной мышцы из-за острого несоответствия между потребностью в кислороде и снабжением миокарда по системе венечных сосудов. Это крайнее проявление ишемической болезни сердца.
В ответ на образование некротического очага иммунная система провоцирует развитие воспаления, одним из проявлений которого и является гипертермия. Повышение температуры тела – типичная неспецифическая защитная реакция организма, возникающая в результате стимуляции центра терморегуляции избытком пирогенов.
Может ли повышаться температура при инфаркте
По своей сути острый инфаркт миокарда (ОИМ) является асептическим некрозом ткани сердца. Кардиомиоциты отмирают через 6-8 часов после приступа, начинается воспалительный процесс и повышается температура.
Гипертермия появляется зачастую на 2-4 сутки и может держаться до 10 дней – до момента формирования соединительной ткани и начала консолидации рубца.
Также лихорадка может быть проявлением осложнений инфаркта миокарда: эмболии в большом круге кровообращения, гипостатической пневмонии. В отдаленном периоде высокой температурой сопровождается постинфарктный синдром Дресслера.
Обычно лихорадка при ОИМ имеет субфебрильные показатели (37,5-39 0 С) и колeблется в течение суток в пределах 1-2 0 С.
Важно учитывать, что изолированное повышение температуры без динамики биохимических маркеров инфаркта (тропонинов, МВ-КФК) и изменений на ЭКГ не может быть следствием некроза миокарда.
Какой механизм лежит в основе гипертермии
В ответ на образовавшийся некротический очаг в организме развивается воспалительный процесс. Это универсальная защитная реакция, призванная устранить травмирующий фактор и восстановить поврежденную ткань. Причиной развития воспаления служат продукты метаболизма, изменившие собственные свойства в результате некроза, кровоизлияния или тромбоза.
Любой воспалительный процесс в организме сопровождается повышением температуры под влиянием пирогенов (биологических соединений, способных влиять на центр терморегуляции).
В случае неосложненного инфаркта лихорадка имеет неинфекционный хаpaктер. К омертвевшему участку мигрируют нейтрофильные лейкоциты, макрофаги и мононуклеары для ограничения очага воспаления и поглощения продуктов распада тканей.
Лейкоциты продуцируют пирогенные вещества, которые вызывают повышение температуры: интерлейкины, интерфероны, фактор некроза опухолей.
Высвобождаясь в кровь, лейкопирогены провоцируют:
- быстрое повышение температуры тела;
- ускорение пульса;
- повышение потоотделения;
- головную боль.
Возникновение лихорадки возможно также вследствие осложнений.
На 5-7 сутки от начала заболевания появляется гипостатическая пневмония. Ее причины:
- уменьшение кровоснабжения легких;
- ухудшение их вентиляции;
- вынужденная гиподинамия;
- наличие условно-патогенной микрофлоры, внутрибольничных инфекций;
- нарушение правил ухода за больным в условиях интенсивной терапии;
- снижение общей сопротивляемости организма.
В дополнение к повышению температуры у пациента наблюдается кашель, одышка, общая слабость, клинически – уменьшение количества кислорода в крови, нейтрофильный лейкоцитоз, очаги затемнения на рентгенограмме. В случае пневмонии лихорадка имеет инфекционный хаpaктер и требует терапии антибиотиками.
В отдаленном периоде лихорадку вызывает развитие пристеночного тромбоэндокардита и постинфарктного синдрома (Дресслера).
Читать еще: Атипичные формы инфаркта миокардаПристеночный тромбоэндокардит развивается на 3-4 неделе у больных, перенесших обширный трaнcмуральный или субэндокардиальный инфаркт миокарда. Мелкие оторвавшиеся тромбы, попадая в системный кровоток, вызывают закупорку сосудов мозга, почек, кишечника, что может сопровождаться лихорадкой.
Синдром Дресслера развивается на 3-6 неделе заболевания. В основе процесса лежит реакция гиперчувствительности замедленного типа. Образованные с аутоантителами циркулирующие иммунные комплексы оседают на серозных оболочках, вызывая их воспаление.
- Лихорадка до 39-40 0 С.
- Полисерозит (пневмонит, плеврит, перикардит, синовит крупных суставов).
- Болезненность при пальпации гpyдинно-реберных и гpyдинно-ключичных сочлeнений.
- Ускорение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз.
- Редко – гемморагический васкулит, поражение почек.
В редких случаях возможно повышение температуры тела одновременно с началом сердечного приступа. Это объясняется выбросом в кровь большого количества адреналина и психогенной стимуляцией центра терморегуляции. Также временная лихорадка сопровождает реперфузию миокарда после проведения балонной ангиопластики, стентирования коронарных сосудов.
Что делать и как себя вести
Температура после инфаркта нормализуется на 7-10 сутки и не требует симптоматической терапии. Более длительная лихорадка или ее возобновление после стабилизации свидетельствуют о развитии осложнений и присоединении инфекции.
Дополнительных диагностических мер требует и изменение хаpaктера лихорадки (волнообразная, перемежающаяся) и резкое ухудшение состояния больного.
- Развернутый анализ крови, биохимия, коагулограмма.
- Рентгенография грудной клетки (брюшной полости по показаниям).
- ЭхоКГ.
- УЗИ органов брюшной полости, почек.
- Консультация хирурга, невролога по показаниям.
Применение жаропонижающих препаратов показано только при плохой переносимости гипертермии. Предпочтение отдают селективным ингибиторам (Ибупрофен, Напроксен), Парацетамолу, Аспирину (не превышая дозу в 325 мг/сутки).
Действия в домашних условиях
Повышение температуры у больного после выписки из стационара может быть связано как с поздними осложнениями ОИМ, так и с абсолютно другим заболеванием (ОРВИ, пиелонефрит, холецистит, бактериальная инфекция и т. д.).
Следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если повышенная температура тела сопровождается:
- болями различной локализации;
- ознобом, потливостью;
- учащенным болезненным мочеиспусканием;
- кашлем, одышкой, болью в гpyди;
- припухлостью и болезненностью суставов, кожной сыпью;
- тошнотой, расстройствами стула.
Выводы
Лихорадка при инфаркте обусловлена воспалительной реакцией в месте некроза тканей сердца, возникновением осложнений или присоединением инфекции. Более выражена температурная реакция у молодых пациентов, мужчины подвержены гипертермии больше женщин. Интенсивность лихорадки прямо пропорциональна площади поражения миокарда. В случае ОИМ симптоматическая терапия жаропонижающими не дает результата. Устранение причины воспаления приводит к нормализации температурных показателей.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Может ли быть температура при инфаркте или после него
Содержание
Инфаркт — самое тяжелое сердечное заболевание: где возникает боль, как проявляется, есть ли температура при инфаркте — это стоит знать каждому взрослому человеку. Врачи часто сталкиваются с наличием у пациентов различных болей в сердце. Важно вовремя распознать инфаркт миокарда, чтобы немедленно помочь пострадавшему человеку. Инфаркт может случиться с каждым и в любом возрасте. Причин у этого заболевания немало. Большинство cмepтей от инфаркта миокарда происходит в течение первого часа от наступления первых его проявлений. Но в большинстве случаев человеку можно спасти жизнь. Спокойствие, знание четкого алгоритма действий в такой ситуации и уверенность – те факторы, от которых зависит, сможет ли выжить больной.
Общая клиническая картина инфаркта
По сути, инфаркт миокарда является некрозом сердечной мышцы. Это сигнал сердца о том, что к нему недостаточно поступает кровь, а значит, кислород и питательные вещества. В результате нарушения или полного прекращения кровообращения определенный участок сердечной мышцы отмирает.
Страдают от инфаркта миокарда чаще всего люди за 40. У молодых это случается реже. Уметь распознать инфаркт по общим признакам должны уметь не только врачи.
Основным признаком инфаркта миокарда является сильная боль в левой половине гpyди, причем прием обычных медикаментов почти не приносит облегчения пострадавшему. Иррадация боли происходит также в левую руку, плечо, лопатку, живот. Боль может быть по ощущению совершенно разной, но всегда очень сильной. Может резко понизиться артериальное давление, выступить холодный пот. У больного может кружиться голова, присутствовать тошнота, рвота, иногда даже понос. Цвет кожи больного становится бледно-серым, все конечности — холодными.
Пульс можно прощупать очень слабо или он не прощупывается вообще. У пострадавшего может быть тахикардия, Резко падает артериальное давление. Человеку может быть страшно, у него наблюдается тяжелое дыхание. Могут происходить серьезные нарушения в работе нервной системы: обморок или потеря сознания, икота, слабость.
Причинами инфаркта могут послужить следующие факторы:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- стрессовые ситуации;
- умственное перенапряжение;
- чрезмерное употрeбление алкоголя и пищи;
- резкое изменение погодных условий;
- недосыпание;
- высокий уровень холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- малоподвижный образ жизни.
Это время, за которое нужно успеть:
- Оказать первую помощь.
- Вызвать скорую помощь.
- Добраться до специализированного стационара.
- Сделать коронарографию.
- Поставить диагноз.
- Восстановить кровоток к сердечной мышце.
Предрасположенность к таким сердечно-сосудистым патологиям может передаваться по наследству.
О чем говорит температура
Может ли при инфаркте быть температура? Безусловно. Ее повышение — один из важных признаков, по которым определяется наступление этой страшной болезни. Это связано с тем, что происходят резкие реактивные изменения в организме пострадавшего. Температура при инфаркте миокарда в первый день присутствует в 90 процентах случаев. Как правило, она может появиться сразу во время приступа или же к концу первых суток, а бывает, что и на второй или даже на третий день.
Значительное повышение температуры тела (до 40 градусов) встречается достаточно редко и, как правило, является признаком какого-либо сопровождающего заболевания (воспаления легких, почек). Степень повышения температуры тела больного зависит также от обширности поражения сердечной мышцы.
Часто у пожилых людей температура при инфаркте остается в норме. Если случился кардиогенный шок, температура даже может снижаться. У молодых людей такая реакция организма выражена значительно ярче, поэтому у них чаще происходит повышение температуры тела. Возникновение такой реакции должно подсказать врачу, что происходят новые поражения в миокарде. Температура может медленно повышаться, достигая очень высокой точки, затем опускается вниз до нормальной отметки в 36,6. Иногда встречаются случаи инфаркта, при которых сразу происходит резкое повышение с последующим понижением. Обычно температура в пределах 37-38 градусов держится до пяти-семи дней. Если же она продолжает держаться дольше этого срока, то это должно особо насторожить врача, поскольку означает, что в организме больного имеются осложнения.
Читать еще: Инфаркт кишечника симптомыВ медицине известны случаи, когда инфаркт переходил в затяжную форму с периферическим изменением температуры тела. Спустя непродолжительное время (2-3 недели) у больного могут появиться признаки плеврита, артрита, пневмонии с повышением температуры.
Что предпринять немедленно
Если возникло подозрение на инфаркт, нужно срочно принять необходимые меры:
- Обеспечить больному сидячее положение.
- Дать болеутоляющее средство. Нужно обязательно выяснить, присутствует ли у пострадавшего аллергия на медицинские препараты, так как возможна непереносимость препаратов с острым развитием аллергических реакций, иначе препарат не поможет человеку, а только приведет к осложнениям.
- В срочном порядке вызвать скорую помощь и госпитализировать человека в больницу.
Нужно обязательно дождаться приезда врачей и передать под их наблюдение больного. Только в этом случае у него будет шанс на спасение.
Имеют значение следующие факторы:
- соблюдение режима дня;
- отсутствие умственных и физических нагрузок;
- отсутствие вредных привычек;
- соблюдение диеты. Нужно пить воду в достаточном количестве, принимать пищу регулярно (каждые три-четыре часа). Следует исключить сахар и продукты, способствующие накоплению жира.
В среднем организация инфаркта может быть в течение трех-четырех месяцев, при крупноочаговом инфаркте — до полугода.
По окончании лечения больному необходимо будет пройти курс реабилитационных мероприятий. После инфаркта противопоказаны перегрузки в течение нескольких последующих лет.
Чтобы избежать инфаркта, следует вести активный образ жизни, следить за своим весом, распрощаться с курением, вредными продуктами, алкоголем, а также с привычкой есть поздно вечером. При необходимости нужно посещать врача и сдавать анализы. Для снижения уровня холестерина, который провоцирует такие заболевания как инфаркт, принимать по рекомендации лечащего врача статины. В свой ежедневный рацион нужно включить продукты, способствующие очищению сосудов (чеснок, имбирь, овощи). После инфаркта следует особенно бережно относиться к собственному здоровью.
Помните — беда может случиться с каждым. Не проходите мимо, если рядом с вами человеку стало плохо. Когда-нибудь в такой ситуации можете оказаться вы.
Портальная гипертензия клинические рекомендации Портальная гипертензия: симптомы и лечение Вы узнаете, что это такое портальная гипертензия, какие у нее...
04 09 2026 3:10:41
Массаж головы при гипертонии Полезный массаж для снижения давления при гипертонии Поможет ли массаж при гипертонии и высоком давлении. И как правильно...
03 09 2026 7:10:58
Самые полезные травы для организма человека -топ из 10 наиболее ценных для здоровья растений: состав, свойства и применение. Узнайте в подробном гайде....
02 09 2026 9:38:20
Официальное название самого высокого собора в Мюнхене – собор Пресвятой Девы Марии...
31 08 2026 11:45:12
5WДженне — один из старейших городов Чёрной Африки — лишь немного изменился за последние пять столетий своей истории...
30 08 2026 16:43:53
Синусовая брадикардия с чсс 57 Брадикардия синусовая Какую опасность таит в себе синусовая брадикардия, и стоит ли опасаться в случае ее обнаружения?...
29 08 2026 18:29:57
Мужская православная обитель была основана в 1656 г...
28 08 2026 4:44:50
Маркса Дата постройки: 1690 год Координаты: 58°08’48...
27 08 2026 11:37:19
Однако, к сожалению, точных данных о возникновения населенного пункта Зуя нет...
26 08 2026 21:38:37
Но сложнее всего приучить ребёнка к чтению...
23 08 2026 23:38:59
И не менее интересными, чем само противоборство, являются обстоятельства, в которых оно происходит, потому что обстоятельства эти очень специфические, очень национальные...
21 08 2026 10:29:11
Реабилитация больных после инфаркта миокарда Реабилитация после инфаркта миокарда Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении...
19 08 2026 16:30:54
Точной датировки постройки бань до сих пор нет, но историки чаще всего относят ее к середине 16-го века...
18 08 2026 18:33:47
И, если верить летописям, нынешнее здание собора было освящено 15 (25) августа 1479 года...
17 08 2026 8:39:10
И так, переходя с сайта на сайт, я обнаружила программу Всей семьей в музей, которая действует в Москве с 21 сентября и продлится до 10 ноября...
16 08 2026 18:31:54
Возможно, эта окончательность была неясна для самих взрослых...
15 08 2026 18:36:24
Легочная гипертензия что это такое у новорожденного Легочная гипертензия новорожденных Легочная гипертензия новорожденных – состояние рефpaктерного...
14 08 2026 5:45:29
Географические координаты Ливадийского дворца на карте Крыма GPS — N 44 28...
13 08 2026 5:40:38
Как быть? Выход есть — нужно в первую очередь менять свои привычки, рацион, вести активный образ жизни, заниматься спортом, если нет противопоказаний...
12 08 2026 23:14:53
Последнее может показаться относительно безобидным, но это впечатление обманчиво...
11 08 2026 0:48:45
Хлaмидиоз лечение, схемы лечения у мужчин, женщин, беременных и детей, симптомы, почему болезнь тяжело лечится, стадии заражения, различные мнения докторов...
10 08 2026 11:52:28
Психосоматика эссенциальная гипертензия Эссенциальная гипертензия. Врачи различают два типа гипертензии: 1. Первичная артериальная гипертензия –...
09 08 2026 8:28:40
Синусовая брадикардия ав блокада 1 степени Что такое брадикардия и чем она опасна Каждый знает, что сердце это один из самых важных органов в организме...
08 08 2026 16:57:24
Бег и гипертония Как бег влияет на давление: повышает, понижает или нормализует? Физическая активность полезна для здоровья: укрепляет организм, замедляет...
07 08 2026 1:27:32
Как быстро и легко избавиться от головной боли без таблеток (и гильотины) во время поездок, дома или на работе с помощью массажа, народных средств, водных процедур, аутотренинга, эфирных масел - это поможет устранять ощущения сдавленности, распирания и тяжести в темени и висках....
06 08 2026 21:52:32
Как правильно мерить артериальное давление механическим тонометром Правила пользования ручным механическим тонометром, техника измерения давления,...
05 08 2026 0:12:45
Коррекция мимических морщин инъекционным введением препаратов ботулотоксина (Ботокс, Диспорт, Лантокс, Ксеомин)....
04 08 2026 17:26:22
Одно из интервью балерина предложила назвать Репортаж для будущего...
02 08 2026 15:54:12
В туристической палатке не испытываешь чувства уютной защищённости дома, а в городской квартире не ощущаешь открытости казахстанских просторов...
01 08 2026 6:58:51
Стены крепости также были не преступны, так как были сложены из крымского мраморного известняка, который славиться своей долговечностью...
31 07 2026 21:45:22
Профилактика аритмии сердца Профилактика мерцательной аритмии Мерцательная аритмия – опасное заболевание, которое может привести к образованию тромбов и...
30 07 2026 13:18:11
Разговаривают двое мужчин: один — чуть старше меня, то есть немного за сорок, другому около шестидесяти...
29 07 2026 7:22:58
Внутричерепная гипертензия у грудничка комаровский Повышенное внутричерепное давление у детей: симптомы есть, а болезни на самом деле — нет? Игра слов и...
28 07 2026 3:34:48
Дыхательные упражнения при легочной гипертензии Дыхательная гимнастика при легочной гипертензии Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Глава...
26 07 2026 19:37:31
Аритмия сердца симптомы лечение первая помощь Оказание первой помощи при аритмии, симптомы и лечение Стремительный ритм современной жизни, наполненный...
25 07 2026 5:48:43
Выйти замуж удачно, родить здоровых детей, получить хорошую профессию, работать… Соревнование начинается еще в детском саду...
24 07 2026 11:41:23
Бесплатные пляжи доступны абсолютно всем отдыхающим 24 часа в сутки...
23 07 2026 14:57:50
Географические координаты городища Беляус на карте Крыма GPS N 45...
20 07 2026 3:49:50
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::



