Синусовая аритмия википедия

Синусовая аритмия википедия

АРИТМИЯ СИНУСОВАЯ мед.
Синусовая аритмия — аритмия, обусловленная колебаниями автоматической активности синусно-предсердного узла; значительно чаще связана с трaнcформациями парасимпатической регуляции. Отличие в промежутках Р-Р у здоровых людей в большинстве случаев не превышает 0,15 с. Физиологические колебания частоты синусового ритма связаны с дыханием (дыхательная аритмия). Синусовая аритмия наиболее выражена в юношеском возрасте, у тренированных спортсменов, и у больных с неврозами, нейроциркуляторной дистонией.
ЭКГ-идентификация
• Нерегулярный ритм — неодинаковые промежутки R-R. Колебания длительности промежутков
R-R, превышающие 0,16 с
• Наличие зубца Р перед каждым комплексом.

Клиническая картина

— .уменьшение ЧСС на вдохе, учащение на выдохе.

Дифференциальный диагноз

• Нередкая предсердная экстрасистолия
• Миграция водителя ритма
• Мерцательная аритмия
• Синатриальная блокада II степени
• АР блокады с периодикой Самдйлова-Венкебаха.
Лечение — не нужно

Синонимы

Нерегулярный синусовый ритм

149.8 Другие уточнённые нарушения сердечного ритма

Справочник по заболеваниям. 2012 .

Наблюдать что такое «АРИТМИЯ СИНУСОВАЯ» в других словарях:

АРИТМИЯ СИНУСОВАЯ — (sinus arrhythmia) обычное изменение скорости сердечных сокращений, которая мало возрастает на протяжении вдоха и значительно уменьшается на протяжении выдоха. Синусовая аритмия довольно часто видится у здоровых людей … Толковый словарь по медицине

аритмия синусовая — (a. sinuosa) A. обусловленная колебаниями автоматической активности синусно предсердного узла и значительно чаще связанная с колебаниями тонуса блуждающего нерва … Большой медицинский словарь

Аритмия Синусовая (Sinus Arrhythmia) — обычное изменение скорости сердечных сокращений, которая мало возрастает на протяжении вдоха и значительно уменьшается на протяжении выдоха. Синусовая аритмия довольно часто видится у здоровых людей. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Аритмия — Эта статья о медицинском диагнозе. Статья о творческом способе в области искусства см. Аритмия в искусстве. Аритмия … Википедия

АРИТМИИ СЕРДЦА — мед. Аритмии сердца группа нарушений формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце; любое отклонение от обычного синусового ритма. Частота спонтанной деполяризации клеток автоматизма синусно предсердного узла (СПУ) 60 90 в … Справочник по заболеваниям

КВЧ-терапия — Лечение посредством КВЧ терапии заболевания лучезапястного сустава КВЧ терапия биофизическая теория, исследующая механизмы действия на живой организм электромагнитного излучения (ЭМИ) миллиметрового диапазона (1 10 мм) очень выс … Википедия

Кордарон — Действующее вещество Амиодарон* (Amiodarone*) Латинское наименование Cordarone АТХ: C01BD01 Амиодарон Фармакологическая группа: Антиаритмические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) I20 Стенокардия [грудная жаба] I47.1 … Словарь медицинских препаратов

СЕРДЦЕ — СЕРДЦЕ. Содержание: I. Сравнительная анатомия. 162 II. Анатомия и гистология. 167 III. Сравнительная физиология. 183 IV. Физиология. 188 V. Патофизиология. 207 VІ. Физиология, пат. … Громадная медицинская энциклопедия

Аритми?и се?рдца — (греч. arrhythmia отсутствие ритма, неритмичность) разные расстройства функций автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда, довольно часто приводящие к нарушению обычной последовательности либо частоты сердечных сокращений. Tрaнcформации фактически … Медицинская энциклопедия

Серде?чной де?ятельности расстро?йства — представлены главным образом нарушениями темпа, ритма либо силы сердечных сокращений. В одних случаях они не отражаются на самочувствии и трудоспособности (выявляются случайно), в других сопровождаются разными тягостными ощущениями, к примеру: … Медицинская энциклопедия

Синусовая аритмия википедия

АРИТМИЯ СИНУСОВАЯ мед.
Синусовая аритмия — аритмия, обусловленная колебаниями автоматической активности синусно-предсердного узла; значительно чаще связана с трaнcформациями парасимпатической регуляции. Отличие в промежутках Р-Р у здоровых людей в большинстве случаев не превышает 0,15 с. Физиологические колебания частоты синусового ритма связаны с дыханием (дыхательная аритмия). Синусовая аритмия наиболее выражена в юношеском возрасте, у тренированных спортсменов, и у больных с неврозами, нейроциркуляторной дистонией.
ЭКГ-идентификация
• Нерегулярный ритм — неодинаковые промежутки R-R. Колебания длительности промежутков
R-R, превышающие 0,16 с
• Наличие зубца Р перед каждым комплексом.

Клиническая картина

— .уменьшение ЧСС на вдохе, учащение на выдохе.

Дифференциальный диагноз

• Нередкая предсердная экстрасистолия
• Миграция водителя ритма
• Мерцательная аритмия
• Синатриальная блокада II степени
• АР блокады с периодикой Самдйлова-Венкебаха.
Лечение — не нужно

Синонимы

Нерегулярный синусовый ритм

149.8 Другие уточнённые нарушения сердечного ритма

Справочник по заболеваниям. 2012 .

Наблюдать что такое «АРИТМИЯ СИНУСОВАЯ» в других словарях:

АРИТМИЯ СИНУСОВАЯ — (sinus arrhythmia) обычное изменение скорости сердечных сокращений, которая мало возрастает на протяжении вдоха и значительно уменьшается на протяжении выдоха. Синусовая аритмия довольно часто видится у здоровых людей … Толковый словарь по медицине

аритмия синусовая — (a. sinuosa) A. обусловленная колебаниями автоматической активности синусно предсердного узла и значительно чаще связанная с колебаниями тонуса блуждающего нерва … Большой медицинский словарь

Аритмия Синусовая (Sinus Arrhythmia) — обычное изменение скорости сердечных сокращений, которая мало возрастает на протяжении вдоха и значительно уменьшается на протяжении выдоха. Синусовая аритмия довольно часто видится у здоровых людей. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Аритмия — Эта статья о медицинском диагнозе. Статья о творческом способе в области искусства см. Аритмия в искусстве. Аритмия … Википедия

АРИТМИИ СЕРДЦА — мед. Аритмии сердца группа нарушений формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце; любое отклонение от обычного синусового ритма. Частота спонтанной деполяризации клеток автоматизма синусно предсердного узла (СПУ) 60 90 в … Справочник по заболеваниям

КВЧ-терапия — Лечение посредством КВЧ терапии заболевания лучезапястного сустава КВЧ терапия биофизическая теория, исследующая механизмы действия на живой организм электромагнитного излучения (ЭМИ) миллиметрового диапазона (1 10 мм) очень выс … Википедия

Кордарон — Действующее вещество Амиодарон* (Amiodarone*) Латинское наименование Cordarone АТХ: C01BD01 Амиодарон Фармакологическая группа: Антиаритмические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) I20 Стенокардия [грудная жаба] I47.1 … Словарь медицинских препаратов

СЕРДЦЕ — СЕРДЦЕ. Содержание: I. Сравнительная анатомия. 162 II. Анатомия и гистология. 167 III. Сравнительная физиология. 183 IV. Физиология. 188 V. Патофизиология. 207 VІ. Физиология, пат. … Громадная медицинская энциклопедия

Аритми?и се?рдца — (греч. arrhythmia отсутствие ритма, неритмичность) разные расстройства функций автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда, довольно часто приводящие к нарушению обычной последовательности либо частоты сердечных сокращений. Tрaнcформации фактически … Медицинская энциклопедия

Серде?чной де?ятельности расстро?йства — представлены главным образом нарушениями темпа, ритма либо силы сердечных сокращений. В одних случаях они не отражаются на самочувствии и трудоспособности (выявляются случайно), в других сопровождаются разными тягостными ощущениями, к примеру: … Медицинская энциклопедия

Читать еще:  Аритмия сердца экстрасистолия лечение

Что означает синусовая аритмия и чем она опасна

Синусовая (синусная) аритмия – это такая разновидность нарушения ритма сердца, при которой чередуются периоды учащения и замедления сердечных сокращений. Ее уникальность заключается в том, что регулярность сердцебиения сохраняется, т.е. «водителем ритма» остается синусный узел, находящийся в правом предсердии.

Что это такое и чем отличается от остальных аритмий

Сердце человека сокращается благодаря наличию в нем особых клеток, называемых атипичными кардиомиоцитами. Они составляют проводящую систему сердца. В этих клетках возникает и распространяется нервный импульс, передающий его мышечным волокнам. Синусовый узел является своеобразным «дирижером» всей этой системы. По его комaнде работает весь орган.

При синусовой аритмии сердце сокращается то быстрее, то медленнее, чем обычно (ЧСС может быть больше 90 или меньше 60 ударов в минуту). Это происходит из-за неравномерного образования нервных импульсов. Такие «неполадки» в работе водителя ритма могут быть обусловлены разными механизмами – повреждением синусного узла, изменением тонуса симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, а точнее, разбалансировкой их влияний и т.д.

Прогноз для жизни при синусовой аритмии пpaктически всегда благоприятный.

Физиологические и патологические причины

Синусовая аритмия не обязательно означает что-то плохое. Сбой в работе может возникать и по физиологическим причинам. Например, существует так называемая дыхательная синусная аритмия. Ее появление объясняется тем, что во время вдоха усиливается влияние симпатической нервной системы, а во время выдоха – парасимпатической. Поэтому сердцебиение сначала немного ускоряется, а на выдохе несколько замедляется.

Дыхательная синусовая аритмия особенно часто встречается у детей и подростков возрастом до 14 лет. Она проходит совсем незаметно и не представляет никакой угрозы для здоровья и жизни человека.

Иногда синусовая аритмия появляется в момент засыпания и пробуждения у людей преклонного возраста. Это обусловлено тем, что корковые центры головного мозга постепенно утрачивают контроль над структурами, которые регулируют деятельность синусного узла.

Патологическая СА может быть вызвана как заболеваниями сердца, так и различными внешними нeблагоприятными воздействиями, косвенно влияющими на работу синусного узла.

Внесердечные причины СА:

• постоянный стресс или внезапный испуг;
• вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония или по-другому «синдром автономной дизрегуляции»;
• невротические состояния;
• чрезмерное употрeбление кофе, спиртных напитков, курение;
• интенсивные занятия спортом;
• прием медикаментов – антидепрессантов, психостимуляторов, сердечных гликозидов и даже средств для лечения нарушений ритма;
• эндокринологические заболевания – сюда в первую очередь относятся гипертиреоз (увеличенная функция щитовидной железы) и сахарный диабет. СА при диабете обусловлена тем, что длительное повышенное содержание сахара в крови повреждает нервные окончания, в том числе и сердечные;
• анемия (чаще железодефицитная);
• любые инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• дисплазия соединительной ткани – наследственное заболевание, при котором у человека сильно гнутся суставы в разные стороны. Такие люди часто страдают незначительными нарушениями ритма сердца, в том числе и СА.

Сердечные причины включают различные органические кардиологические патологии:

• инфекционные (чаще вирусные) миокардиты;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• кардиомиопатии;
• ишемическую болезнь сердца (стенокардию или острый инфаркт миокарда);
• хроническую сердечную недостаточность;
• диффузный или очаговый миокардиосклероз.

Симптомы и ощущения

Так как работа сердца при СА сильно не нарушается, и главная его функция (перекачивание крови) сохраняется на должном уровне, у подавляющего большинства людей синусовая аритмия проходит абсолютно незаметно.

Выраженная синусовая аритмия нередко сопровождается ощущениями замирания или неправильной работы сердца, головокружением, потемнением в глазах. В своей пpaктике я постоянно встречаю людей с повышенной чувствительностью и возбудимостью нервной системы, склонных к ипохондрии. Даже при незначительной СА они могут испытывать тревогу, страх, дискомфорт в гpyди. У них проступает холодный пот на лбу, бледнеет кожа, зябнут руки и ноги, появляется чувство нехватки воздуха. Они могут упасть в обморок. Как правило, это люди, страдающие нейроциркуляторной дистонией.

Синусовая аритмия опасна тем, что она может усугубить имеющееся у человека кардиологическое заболевание. Особенно при внезапном ее появлении. В этом случае возникают боли, ощущение жжения или сжатия в сердце, усиливается одышка, возникает отечность лодыжек и голеней. Это происходит из-за ухудшения кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Однако стоит отметить, что такие тяжелые последствия синусовой аритмии случаются крайне редко, особенно по сравнению с другими нарушениями ритма.

Советы врача: как справиться с приступом синусовой аритмии

Внезапное появление синусовой аритмии в основном возникает у людей, страдающих заболеваниями сердца. Чтобы снять приступ, можно попробовать применить специальные методы, усиливающие влияние парасимпатической нервной системы путем раздражения блуждающего нерва. Такие приемы называются вагусными пробами:

• проба Вальсальвы – нужно на максимально возможном выдохе раздуть щеки в течение 30 секунд;
• массаж каротидного синуса – надо нащупать сонную артерию на шее около угла нижней челюсти и начать на нее надавливать и массировать. Но делать это нужно только с одной стороны, иначе есть риск создать препятствие току крови к головному мозгу и потерять сознание;
• форсированный кашель – быстро и сильно кашлять;
• холодовая проба – опускание лица в тазик, наполненный холодной водой.

Однако с вагусными пробами стоит быть очень осторожным, так как они устраняют только учащенное сердцебиение и могут сильно его замедлить, что может быть опасно.

Необходимо также измерить свое артериальное давление. Если оно ниже, чем 90/60 мм рт.ст., то вагусные пробы лучше не проводить.

Поэтому первое, что нужно сделать для снятия приступа СА, – это обратиться к врачу. При очень плохом самочувствии следует вызвать «Скорую помощь».

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Синусовую аритмию очень легко распознать на электрокардиограмме. Ее основные признаки:

• неодинаковое расстояние между зубцами R-R (то увеличенное, то уменьшенное), при этом разница между самым коротким и наиболее длинным интервалом превышает 10% от среднего значения;
• сохранение синусового ритма – это означает, что перед каждым QRS-комплексом стоит зубец P, который в отведениях II, III, aVF всегда остается положительным.

Чтобы определить, нужно ли в дальнейшем искать причину патологии, я должен отличить дыхательную аритмию от других ее разновидностей. Сделать это достаточно просто. Во время снятия кардиограммы я прошу пациента задержать дыхание. Если ритм при этом полностью нормализуется– это дыхательная аритмия.

Недыхательные формы СА бывают следующими:

• периодические – когда аритмия возникает постепенно;
• апериодические – изменение интервалов R-R появляется внезапно. Такая форма чаще встречается у людей, имеющих кардиологические заболевания.

Если у человека на ЭКГ обнаруживается недыхательная СА, я всегда дополнительно назначаю холтеровское (суточное) мониторирование, так как у этих пациентов нередко встречаются и другие нарушения ритма сердца, особенно замедления проводимости (блокады).

Лечение

По причине того, что пpaктически всегда синусная аритмия протекает легко, а порой даже незаметно для самого человека, то обычно специального лечения не требуется.

Читать еще:  Валидол при аритмии

Вмешиваться стоит, когда у пациента появляются связанные с аритмией симптомы (головокружение, ощущение замирания сердца и т.д.). Но лечить нужно не саму аритмию, а бороться с первопричиной ее возникновения.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек. Своим больным я настоятельно рекомендую прекратить курение и максимально ограничить количество употрeбляемого алкоголя. Также нужно уменьшить объем выпиваемого кофе до 1 чашки в день.

Особо чувствительным людям, страдающим нейроциркуляторной дистонией и невротическими расстройствами, очень хорошо помогают успокоительные лекарственные средства. Сначала я стараюсь ограничиваться растительными препаратами наподобие Персена или Новопассита. Но если эффекта от их применения нет, я направляю пациентов к неврологу, чтобы тот выписал рецепт на более сильные медикаменты (Сибазон, Реланиум).

Другим больным я рекомендую более тщательное обследование для поиска причины синусовой аритмии – проверить уровень гемоглобина, глюкозы, гормонов щитовидной железы, сделать эхокардиографию (УЗИ сердца) и т.д.

Люди, страдающие дисплазией соединительной ткани, испытывают хронический дефицит магния, который может спровоцировать возникновение СА. Назначение препаратов, содержащих этот элемент (Магне В6, Магнерот), будет эффективным и для лечения, и для профилактики.

И, наконец, если у человека имеется какое-либо заболевание сердца, я акцентирую внимание именно на его лечении – медикаментозно корректирую артериальное давление, подбираю дозировку лекарств при хронической сердечной недостаточности, направляю на хирургическую операцию при тяжелых пороках сердца и т.д.

Случай из пpaктики: молодой человек с дисплазией соединительной ткани

Хочу представить необычный случай синусовой аритмии. Ко мне обратился молодой человек 24 лет. В последнее время его стали беспокоить неприятные ощущения в области сердца, появилось небольшое головокружение. Пациент не курит, алкоголь не употрeбляет, никаких лекарств не принимает. Температура тела нормальная. Когда я стал измерять его пульс, он оказался неритмичным. При общем осмотре я обратил внимание, что у молодого человека имеются признаки дисплазии соединительной ткани – худощавость, высокий рост, гипермобильность суставов (лучезапястных, локтевых, коленных).

Расшифровка кардиограммы — синусовая аритмия. При задержке дыхания нарушение ритма сохранялось. На эхокардиограмме обнаружился пролапс митрального клапана, что является еще одним критерием дисплазии соединительной ткани. В анализе крови отмечалась низкая концентрация магния. Я назначил препарат Магне В6 и рекомендовал включить в рацион питания продукты, богатые этим микроэлементом (гречку, бананы, орехи, овсянку). При повторном приеме пациент отметил значительное улучшение состояния. Проявления аритмии полностью прекратились. Кардиограмма и уровень магния нормализовались.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором происходит нарушение ритмичности сердечных сокращений (сокращение происходит не через равные промежутки времени) при сохранении их скоординированности (правильной последовательности сокращения камер (отделов) сердца). В некоторых случаях синусовая аритмия может являться физиологическим состоянием, например, при глубоком дыхании (дыхательная аритмия), после приема пищи, в качестве реакции на стресс или физическую нагрузку.

Симптомы синусовой аритмии

Причины

Иногда синусовая аритмия может возникать без какой-либо патологической причины (болезни) – это так называемая физиологическая аритмия. Причинами могут быть:

• физическая нагрузка, занятия спортом;
• сон, прием пищи.

Выделяют 5 групп причин, способных вызвать синусовую аритмию.

• Кардиальные (сердечные) причины:
  • ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы, вызывающее боли в сердце ) и инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие кислородного голодания с дальнейшим замещением его рубцовой тканью);
  • сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце неполноценно выполняет свою функцию по перекачиванию крови);
  • кардиомиопатии (заболевания сердца, проявляющиеся структурным изменением сердечной мышцы);
  • врожденные и приобретенные пороки сердца (серьезные нарушения в строении клапанов, стенок и сосудов сердца);
  • миокардиты (воспаление сердечной мышцы).

• Некардиальные причины:
  • нейрогенная – нарушения функции нервной системы (вегетососудистая дистония);
  • гипоксическая – недостаток поступления кислорода, вызванный заболеваниями дыхательной системы (бронхиты, бронхиальная астма), анемиями (малокровием).
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников).

• Лекарственные (медикаментозные) причины – длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарств, таких как:
  • сердечные гликозиды (препараты, стимулирующие функцию сердца);
  • антиаритмические препараты (препараты, влияющие на сердечный ритм);
  • диуретики (лекарства, усиливающие выработку и выведение мочи).

• Электролитные нарушения (изменение пропорций соотношения электролитов (элементов солей) в организме – калия, натрия, магния).

• Токсические (отравляющие) воздействия:
  • курение,
  • алкоголь.

• Идиопатическая синусовая аритмия – возникает без видимой (обнаруживаемой при обследовании) причины.

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Диагноз может быть установлен на основании:

• анализа жалоб (на чувство « перебоев» в работе сердца, « замирания», одышку, слабость) и анамнеза заболевания (когда появились симптомы, с чем больная связывает их появление, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
• анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие заболеваний сердца у близких родственников);
• общего осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (врач может обнаружить изменение частоты и ритмичности сокращений сердца, перкуссии (простукивания) сердца (врач может выявить изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое является причиной синусовой аритмии);
• показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов), которые могут выявить экстpaкардиальные (не связанные с заболеваниями сердца) причины синусовой аритмии;
• данных электрокардиографии (ЭКГ), которые позволяют выявить изменения, хаpaктерные для синусовой аритмии;
• показателей суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования) – диагностической процедуры, которая заключается в ношении пациентом портативного аппарата ЭКГ в течение суток. При этом ведется дневник, в котором записываются все действия больного (подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, таким образом, выявляются непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, или ночные аритмии);
• данных эхокардиографии (ультразвукового исследования сердца), которые позволяют выявить кардиальные причины синусовой брадикардии (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечного ритма).

Читать еще:  Бисопролол при аритмии

Возможна также консультация терапевта.

Лечение синусовой аритмии

• Общие рекомендации – врач может назначить диету (ограничение жирной и сладкой пищи, употрeбление большего количества свежих овощей и фруктов), ограничение стресса и физической нагрузки, полноценный отдых, витамины.
• Также положительный эффект могут оказать:
  • иглоукалывание (воздействие специальными иглами на особые чувствительные точки на теле человека);
  • физиотерапевтическое лечение (лечение воздействием электричества, тепла, магнитного поля);
  • психотерапия.

• Лечение заболевания, вызвавшего аритмию (если его причина известна).

Осложнения и последствия

Сама по себе синусовая аритмия не вызывает осложнений. Она может сочетаться с осложнениями основного заболевания.

Наиболее частое из сочетаемых осложнений — сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце не способно полноценно выполнять свою функцию по перекачиванию крови).

Профилактика синусовой аритмии

• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Рациональное и сбалансированное питание (употрeбление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
• Исключение стрессовых ситуаций.
• Отказ от курения и употрeбления алкоголя.
• Прием лекарственных средств под контролем врача.
• Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов.
• Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания.

Дополнительно

• Нормальный сердечный импульс формируется в синусовом узле – группе особых клеток, находящихся в стенке сердца, которые способны производить электрический импульс.
• Далее этот импульс проводится по специальным волокнам в стенке сердца, которые называются проводящей системой сердца.
• Эта система разветвляется на множество волокон, самые маленькие из которых подходят к каждому мышечному волокну сердечной стенки.
• В результате этого при нормальном возникновении импульса в сердечной стенке сердечная мышца сокращается слаженно, ритмично (то есть сокращения происходят через одинаковые временные промежутки), с оптимальной частотой сокращений (60 – 100 ударов в минуту).
• Также проводящая система сердца отвечает за правильную последовательность сокращений предсердий и желудочков (камер, или отделов сердца).
• Если происходят нарушения в функционировании вышеописанной системы, то возникают сбои в отлаженной работе сердца.
• Некоторые причины, такие как: заболевания сердца, нарушения иннервации (регулирования нервной системой), воздействия лекарственных или ядовитых веществ и некоторые другие факторы, — могут привести к синусовой аритмии.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Авторы

• Кардиология. Национальное руководство. – Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007 – 1255 с.
• Внутренние болезни. Учебник: В 2 т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, А.С. Галявича. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004. – Т.2. – 648 с.

Что делать при синусовой аритмии?

• Выбрать подходящего врача кардиолог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Аритмия

Нарушениями ритма сердца называют нарушение проводимости электрического импульса в разных отделах проводящей системы сердца, а также любой аномальный сердечный ритм, который не относится к регулярным синусовым ритмам нормальной частоты.

Аритмии делятся на нарушение функций автоматизма, возбудимости и проводимости.

Этиология

На появление нарушений ритма сердца и проводимости могут влиять различные факторы. Среди них особого внимания заслуживают органические поражения и функциональные расстройства центральной нервной системы, в том числе стрессы, неврозы, расстройства мозгового кровообращения; нервно-рефлекторные факторы; нарушение электролитного баланса, особенно калиевого, магниевого и кальциевого; влияние токсинов – промышленных и бактериальных; привычные интоксикации; интоксикации лекарственными препаратами; кислородная недостаточность; эндокринопатии.

Клиническая картина

При нарушении функций автоматизма.

Тахикардия обычно проявляется сердцебиением, иногда незначительной болью в области сердца.

При синусовой брадикардии пациенты выражают жалобы на замедленный ритм сердца, слабость, головокружение.

Синусовая аритмия проявляется учащенным сердцебиением или замиранием сердца.

При синдроме слабости синусового узла ярко выражена брадикардия, боли в области сердца, головокружения, ухудшение памяти.

При эктопических комплексах и ритмах.

При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущение частых перебоев в работе сердца, а также толчков, замираний за гpyдиной. У части больных более выражена одышка, повышенная утомляемость, головокружение, общая слабость.

Симптомами пароксизмальной тахикардии или пароксизма являются частое сердцебиение, начинающееся с резкого толчка в гpyди. Часто сердцебиение сопровождается одышкой, болью, головокружением и слабостью, тошнотой, рвотой, потливостью или метеоризмом.

На клинические проявления ритма атриовентрикулярного соединения влияет тяжесть основного заболевания. При ярко выраженной брадикардии не исключены обмороки и полуобморочные состояния, головокружения, сердечные боли, набухание шейных вен.

При нарушении функции проводимости.

При синоаурикулярной блокаде в период паузы в работе сердца пациенты отмечают головокружения, шум в голове, потерю сознания. В такие моменты не прослушиваются тоны и пульс отсутствует.

Атриовентикулярная блокада выражается в замедлении проводимости с жалобами на перебои в ритме сердца, легкое головокружение, потемнение в глазах, боли.

Диагностика

Основным методом выявления нарушений ритма сердца является ЭКГ и симптомы. Также используется эхокардиография, а также суточный или многодневный ЭКГ – мониторинг.

Лечение нарушений ритма сердца

В качестве основных препаратов, применяемых при лечении аритмий, используют следующие в зависимости от симптомов и общего состояния больного.

При неврозах назначают успокаивающую терапию, при тахикардии при отсутствии сердечной недостаточности – бета-блокаторы, а при ее симптомах – гликозиды.

При синусовой брадикардии особого лечения не требуется, если у человека не имеется дополнительных заболеваний.

При слабости синусового узла назначают холинолитические или симпатолитические средства. Очень часто при соответствующих показаниях временный эффект можно получить с помощью препаратов белладонны, никотиновой кислоты, ингибиторов АПФ.

При лечении экстрасистолий в случае сопутствующих вегетососудистых расстройств применяют седативные средства, снотворные; при склонности к тахикардии – бета-адреноблокаторы, при усилении вагуса – препараты атропина;

У части больных приступы тахикардии прекращаются случайно; при наджелудочковой форме – показан массаж каротидного синуса, бета-адреноблокаторы; при желудочковой тахикардии пациенту требуется госпитализация с назначением противоаритмических препаратов с контролем ЭКГ и АД. После приступа проводят противорецидивное лечение.

Мерцание предсердий лечится устранением основного заболевания, а также восстановлением синусового ритма противоаритмическими препаратами, электроимпульсной терапией, а также сердечными гликозидами, бета-блокаторами, новокаинамидом и прочими.

При нарушении проводимости назначают атропин, белладонну, эфедрин, алупент, электрокардиостимуляцию.

В сети клиник «Медицентр» Вы можете пройти диагностику аритмий на ЭКГ и ЭхоКГ, а также записаться к кардиологу с целью проведения курса лечения и профилактики нарушений сердечного ритма.