Признаки аппендицита у женщин, симптомы, острый аппендицит > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Признаки аппендицита у женщин, симптомы, острый аппендицит

Признаки аппендицита у женщин, симптомы, острый аппендицит

Содержание статьи

Сегодня вы узнаете признаки аппендицита у женщин, у детей и пожилых людей, у будущих мам, а также причины, вызывающие воспаление аппендикса, способы его диагностики и лечения, профилактику возникновения.

Если у вас заболел живот — не спешите принимать обезболивающие — возможно у вас обострился аппендицит.

Также рассмотрим что такое острый и хронический аппендицит.

Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого отростка слепой кишки.

Симптомы и признаки аппендицита у женщин. Причины возникновения. Лечение и диагностика. Профилактика возникновения

Почему рассматриваем признаки аппендицита у женщин? Потому что аппендицит у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. На его развитие влияют мecячные циклы женского организма, связанные с увеличением кровоснабжения органов таза и разбуханием слизистой оболочки матки. Существует специфика строения женского тела, когда значительно увеличивает взаимосвязь органов мочепoлoвoй системы и ЖКТ.

Признаки острого аппендицита. Клиника. Симптомы

Для того, чтобы вовремя понять, что происходит в организме, необходимо знать определённые симптомы. Боль в животе может возникать при различных заболеваниях — гастрит, язва, панкреатит, колит, но наиболее часто возникающие боли свидетельствуют о воспалении аппендикса.

Главные признаки аппендицита:

  1. Первый и главный признак аппендицита — острая боль. Сначала она возникает выше пупка, а со временем локализуется внизу живота справа. Но в некоторых случаях боль может отдавать в центр живота или в спину, распространятся по всему животу. Приступы боли длительные, от одного часа до двух. Боль — это сигнал, что в организме что-то нeблагополучно и если её проигнорировать — ситуация ухудшается. Боль локализуется внизу живота справа.
  2. Тошнота и рвота, в большинстве случаев разовая, возникает сразу после болевого синдрома.
  3. Повышение температуры, как ответная реакция организма на сильный флегмонозный (гнойный) аппендицит.
  4. Напряжённые мышцы живота. При визуальном осмотре можно заметить, что живот участвует в процессе дыхания.
  5. Обложенный белым налётом сухой язык.
  6. При анализе крови повышенные лейкоциты и РОЭ или СОЭ (скорость или реакция оседания эритроцитов).

У беременных женщин признаки аппендицита встречаются очень редко. Они такие же, как перечисленные выше. Особенностью является то, что рвота и тошнота, боль в животе, приписывается гормональным изменениям в теле женщины, которая ждёт ребёнка, а никак не обострению аппендицита.



У детей, особенно маленьких, наблюдается поза эмбриона, отказ от еды, повышенное беспокойство. При усилении боли — плач и крик. Они не дают притронуться к животу.

Клиническая картина приступа аппендицита в пожилом возрасте хаpaктеризуется повышенной быстротой развития воспаления, некроза тканей и возможностью возникновения перитонита.

Если подобные симптомы обнаружены у взрослых или у детей — тут же необходимо обращаться к врачу, так как возможно необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Как быстро отличить аппендицит от другой боли в животе. Тест на аппендицит

1. Сделайте несколько наклонов туловища вперёд. Прислушайтесь, не заболел ли живот. Раздражение брюшины возникает при любых заболеваниях внутренних органов и даёт боль. Но боль внизу живота справа, которая возникла при наклонах туловища, и неприятные ощущения в животе — это реально первый признак аппендицита, сигнал о необходимости провериться у врача — хирурга или терапевта — на воспаление аппендикса. Также хаpaктерно усиление боли во время приседания, при движении или повороте корпуса.

2. Лечь на правый бок. При боли в правом боку поменять позу и лечь на левый бок. Если при этом усилилась боль — это признак аппендицита.

3. Лечь на спину. Приподнять и согнуть ноги в коленях. При аппендиците должна возникнуть сильная и резкая боль.

Больше о различных симптомах при боли в левом боку живота можно прочитать в одноимённой статье, пройдя по ссылке. Также вам будет полезно узнать о похожих симптомах, когда возникает острый панкреатит и что необходимо предпринять, чтобы снять его приступ. Насколько полезен при подобных заболеваниях — остром животе — отвар овса лечебные свойства и противопоказания и как его правильно приготовить, почитайте, пройдя по ссылке. Также интересная статья о том, как лечить геморрой в домашних условиях.

Какая функция аппендикса

Многие считают, что он вообще не несёт никакой полезной функции и является рудиментарным. Но это — не так! В нашем организме нет ничего лишнего и аппендикс также играет определённую роль.

1. В нём сосредоточено большое количество лимфоидной ткани и она принимает участие в формировании наших защитных клеток — то есть, аппендикс является частью иммунной системы, защищающей организм (как миндалины).

2. Аппендикс играет роль определённой фермы, где синтезируются внутрикишечные бактерии, необходимые для нормальной работы желудочно-кишечного тpaкта.

3. Аппендикс выделяет гормоны, управляющие перистальтикой толстой кишки.

Как видите, он выполняет ряд важных функций и его удаление без острой на то необходимости не всегда целесообразно.

Как возникает аппендицит. Главная причина аппендицита

Существует несколько причин возникновения аппендицита. Но при каждой из них наблюдается отёк отростка и ткани вокруг него. Нарушение оттока жидкости из аппендикса — это причина воспаления аппендикса и начало такого заболевания, как аппендицит.

Причины нарушения оттока жидкости:

1. Пробка или механическая закупорка протока. В норме аппендикс должен хорошо сообщаться со слепой кишкой. Но бывают ситуации при хронических запорах, при спазмах толстого кишечника, при неправильном питании, при каких-то хроническом воспалении толстого кишечника, при oнкoлoгии, когда отток из червеобразного отростка — аппендикса — перекрывается и образуется пробка.

Начинается воспалительная реакция. В отростке существует большое количество микроорганизмов. Они начинают интенсивно размножаться, оттока нет. Кишечник продуцирует большое количество слизи (там есть слизистая оболочка). Увеличивается давление в червеобразном отростке и рано или поздно происходит разрыв тканей, образовывается дырка и гнойное отделяемое изливается в брюшную полость. Брюшная полость — это стерильное прострaнcтво. И попадание туда гнойных выделений провоцирует перитонит — cмepтельно опасное состояние.

2. Наличие паразитов. Почему возникает нарушение оттока жидкости в аппендиксе внятно не описано ни в одном учебнике по внутренним болезням. Чернышова — простой патологоанатом и патолого-морфолог — стала изучать содержимое аппендикса. И она видит, что в каждом не вымытом аппендиксе содержится паразит власоглав. По её теории, поддержанной Огуловым, паразит внедряется в аппендикс, возникает инфицированность, которая вызывает отёк. Отёк передавил аппендикс — и человек попадает на операционный стол. И такая картина наблюдается в 90 случаях из 100 — причина воспаления червеобразного отростка слепой кишки — аппендикс инфицирован власоглавом. То есть, вовремя сделав антиглистную инвазию самым простым Вермоксом, можно уберечь себя от операции по удалению аппендицита.

Посмотрите видеоролик, где об этом говорит Огулов А. Т.

3. Синтез серотонина. Выделение серотонина (гормона счастья) из клеток во время его синтеза вызывает воспаление тканей. В аппендиксе есть достаточное количество таких клеток в слизистой оболочке, которые участвуют в эндокринном процессе. Возможно, это и есть причина воспаления тканей аппендикса.

4. Воспаление сосудов. Следующей причиной возникновения аппендицита считают воспаление стенок сосудов, пронизывающих аппендикс и нарушение кровоснабжения отростка.

Как диагностировать и лечить аппендицит

На данный момент существует единственное лечение любого аппендицита (острого или хронического) — операционный метод. Сами хирурги утверждают, что удаление аппендицита — аппендэктомия — самая частая операция. Но несмотря на это, осложнения после операции аппендицита бывают самыми тяжёлыми и частыми — до 20% больных. И часто в этом виноваты сами пациенты — обратились поздно… Начался перитонит, который пpaктически не лечится.

Методы обследования при подозрении на аппендицит

1. Осмотр у терапевта, где он должен расспросить о хаpaктере и локализации боли. Также необходимо выяснить симптомы методом пальпации брюшной полости — ощупывания и надавливания живота пальцами, а при подозрении на заболевание — дать направление на общий анализ крови и мочи. Подобный метод возможен только при хроническом аппендиците.

2. Можно сделать УЗИ брюшной полости (кроме перитонита — там срочная операция) — даже если отросток не виден в силу его расположения, то уровень жидкости в брюшине будет видно всегда.

3. Лапароскопическое обследование даёт возможность увидеть воспалённый аппендицит через камеру, которую вводят через разрез брюшины. При необходимости сразу же делают удаление отростка через один из отверстий в животе.

Лечение

1. Лапароскопия. Операция без большого разрезания брюшной полости. Делается несколько небольших надрезов — дырок. Бывают операции при одном разрезе, небольшом — от 11 мм до 15 мм. Через разрез вводятся инструменты и телекамера, что позволяет манипулировать ими в брюшной полости. После того, как воспалённый отросток удаляют, исчезает угроза жизни пациенту.

Здоровье после подобной операции восстановится на следующий день или через один день. Пациента очень быстро выписывают и уже домашний врач продолжит назначенное лечение на дому.
Лапароскопическая аппендэктомия позволяет избежать большинства осложнений полостных операций.

Вопрос, которые часто задают врачу:

Всегда ли можно удалить аппендицит лапароскопическим методом?

Ответ: нет, иногда поздно привозят больного — на третий день, после того, как лопнул аппендикс, и уже начался обширный воспалительный процесс в брюшной полости, что делает невозможным применение лапароскопии.

2. Полостная операция при тяжёлом и осложнённом аппендиците. Если пациент поздно обратился к врачу, его привезли в тяжёлом состоянии, то это единственный способ спасти его жизнь.

3. Антибактериальная терапия. Существует консервативный метод лечения аппендицита, так называемая антибактериальная терапия. Но, к сожалению, консервативную терапию при воспалении аппендикса серьёзно не рассматривает никто из врачей. Она применяется в единственном случае, когда у больного развивается плотный неабсцендирующий инфильтрат, когда отросток не стал дальше накапливать гной, он превратился в плотный инфильтрат — вот его тогда лечат консервативно. При этом отсутствует температура и лейкоцитоз. После лечения больного выписывают и рекомендуют придти через три месяца в холодном периоде и сделать операцию. Необходимо убрать гнойник. Потом — лечить антибиотиками. Тем более, что антибиотики в гное не действуют.

Что делать, если начался приступ острой боли

Если начался приступ острого аппендицита, необходимо вызвать бригаду врачей скорой помощи. До их приезда рекомендуется то же, что при любом приступе боли в животе — холод, голод и покой:

лечь на левый бок, подтянув колени к животу (поза эмбриона)
обеспечить полный покой, самому не нажимать на живот, чтобы не спровоцировать разрыв  аппендикса
не принимать никакого горячего питья или пищи
на место локализации боли поставить холодный компресс или просто вытянуть с морозилки и приложить на живот замороженные продукты

Аппендицит и народная медицина

Несмотря на запрет горячего питья, народная медицина рекомендует некоторые отвары из трав, которые снимут или уменьшат приступ аппендицита.

Если боль не очень сильная, для снижения болевого порога можно выпить чай с тмином. Он часто приводит к уменьшению боли, а иногда — к полному исчезновению всех признаков. Подобный эффект даёт отвар из семян пажитника (на литр воды — чайная ложка семян, довести до кипения, процедить и пить маленькими глотками). Это снижает возможность острого воспаления. Также раньше при боли в животе пили настои репейника и одуванчика.

Как предотвратить возникновение аппендицита. Профилактика

1. Увеличить потрeбление клетчатки в пищу — овощей и фруктов. Они не только предотвращают аппендицит, но необходимы для поддержания нормальной функции толстой кишки. Увеличив употрeбление пищи с высоким содержанием грубых волокон — вы предупреждаете возникновение аппендицита. То есть, говоря на простом языке — любыми путями избавляйтесь от запоров. Начинайте ежедневно употрeбллять салаты из капусты и свёклы, огурцы — свежие или солёные, морковь — отварную или свежую.

Необходимо включить в рацион питания растительную пищу — сырые или варёные овощи, что будет способствовать нормальной работе кишечника. Это предотвратит застой каловых масс в толстой кишке, исчезнет один из провоцирующих факторов аппендицита — закупорка аппендикса каловым камнем.

2. Занятия спортом также хорошая профилактика аппендицита. Занимаясь спортом мы повышаем свой иммунный статус и также улучшаем моторику кишечника. когда у нас работают мышцы брюшного пресса — у нас лучше работает и толстая кишка.

Предлагаю посмотреть видеоролик с интересным взглядом на причину возникновения аппендицита и роль аппендикса в жизни человека.

Если вы дочитали статью до конца, то вы уже знаете признаки возникновения аппендицита у женщин, у детей и пожилых людей, у будущих мам, а также причины, вызывающие воспаление аппендикса, способы его диагностики и лечения, профилактику возникновения.

Поделитесь своими знаниями и действиями при возникновении острого приступа аппендицита.
Если статья вам понравилась — поделитесь с друзьями в соц.сетях, нажав кнопочки.


Акрополь Линдоса в Греции: история, описание, фото

Акрополь Линдоса в Греции: история, описание, фото Удивительно, но руины некоторых из них датируются еще догреческим (!) периодом...

22 04 2026 15:41:54

Гранатовый сок при гипотонии

Гранатовый сок при гипотонии Гранатовый сок при гипотонии Гранатовый сок повышает или понижает давление? Диетологи рекомендуют включать в рацион гранат людям с заболеваниями...

21 04 2026 8:48:59

Роды без страшилок: четыре счастливые истории

Роды без страшилок: четыре счастливые истории Мы собрали истории счастливых родов, о которых говорить пусть не так интересно (где драматургия?!), но очень нужно и правильно...

20 04 2026 8:33:33

Инвалидность после инфаркта миокарда группа инвалидности

Инвалидность после инфаркта миокарда группа инвалидности Инвалидность после инфаркта миокарда группа инвалидности Инвалидность после инфаркта 5 минут Ирина Смирнова 3157 Ответ на вопрос, дают ли инвалидность...

19 04 2026 17:36:56

Джанкой Крым

Джанкой Крым Ведь именно из Джанкоя идут пути во все стороны полуострова...

18 04 2026 2:55:46

Cмepть одного из родителей

Cмepть одного из родителей Люди на протяжении всего существования человечества пытаются при помощи философии, религии и различных обрядов примириться со cмepтью, понять и принять её, потому что знают, что она есть неминуемый, неотвратимый конец любого живого существа...

17 04 2026 7:22:42

Клевер для сосудов — 7 полезных свойств настойки на водке для их очищения, а также правила его применения и заваривания

Клевер для сосудов — 7 полезных свойств настойки на водке для их очищения, а также правила его применения и заваривания Вы узнаете, чем полезен красный клевер для сосудов и сердца. Предоставим правила приготовления и применения настойки на водке для очищения, а также других рецептов: чая, настоя и отвара. Расскажем, как его заваривать и принимать для лечения атеросклероза....

15 04 2026 13:43:23

Признаки инфаркта у женщин старше 60 лет

Признаки инфаркта у женщин старше 60 лет Признаки инфаркта у женщин старше 60 лет Признаки инфаркта у женщин: симптомы и предвестники Признаки инфаркта у женщин могут иметь особенности,...

14 04 2026 2:15:36

Посмотри в окно

Посмотри в окно Это случилось на второй год моего житья-бытья у тети Эрны...

13 04 2026 1:32:59

Осень психики

Осень психики Я плачу почти все время...

11 04 2026 21:42:42

Наполняем портал вместе

Наполняем портал вместе Нас много, и все мы разные...

10 04 2026 0:29:49

Аквариум в Севастополе

Аквариум в Севастополе Географические координаты Аквариум в Севастополе на карте Крыма GPS N 44...

09 04 2026 11:23:12

Рисуем аленький цветочек, или Полюбите нас чёрненькими

Рисуем аленький цветочек, или Полюбите нас чёрненькими И несмотря на ежечасную заботу мамы и папы, младенец — это великий труженик, ведь даже процесс насыщения пищей для него работа...

08 04 2026 13:24:55

Песня про папу

Песня про папу Иногда отсутствующее вовсе...

07 04 2026 16:26:53

Городище Нимфей

Городище Нимфей 236675 E 36...

06 04 2026 2:17:33

Монастырский сбор от гипертонии

Монастырский сбор от гипертонии Монастырский сбор от гипертонии Монастырский чай от гипертонии Народные рецепты лечения травами пользуются большой популярностью. Фитотерапию часто...

05 04 2026 5:33:23

Мечеть Дженне в Мали: описание, история, фото

Мечеть Дженне в Мали: описание, история, фото 5WДженне — один из старейших городов Чёрной Африки — лишь немного изменился за последние пять столетий своей истории...

04 04 2026 6:10:17

Как избавиться от конопушек и получить чистую, здоровую кожу

Как избавиться от конопушек и получить чистую, здоровую кожу Как быстро избавиться от веснушек на лице с помощью народных средств, масок, обертываний. Как отбелить веснушки косметологическими процеДypaми, аптечными препаратами, Профилактика и уход за кожей лица....

03 04 2026 4:54:44

Цитрамон при гипотонии

Цитрамон при гипотонии Цитрамон при гипотонии Цитрамон повышает или понижает кровяное давление человека? Как aнaльгетик воздействует на сосуды. И может ли Цитрамон повысить...

02 04 2026 20:46:18

Гипотония желудка лечение народными средствами

Гипотония желудка лечение народными средствами Пациент становится раздражительным, жалуется на слабость и апатию...

31 03 2026 3:22:47

Мезатон при гипотонии

Мезатон при гипотонии Мезатон при гипотонии Мезатон (Mesaton) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав Раствор для...

30 03 2026 14:45:57

Чай от простуды: 9 рецептов лечебного чая, аптечные сборы

Чай от простуды: 9 рецептов лечебного чая, аптечные сборы Сделайте чай от простуды - 9 разных рецептов лекарственных настоев и отваров, чтобы приготовить самому - или купите готовые аптечные сборы от простуды и гриппа....

28 03 2026 6:51:30

Я хотела откусить ему голову

Я хотела откусить ему голову Но когда сама с температурой, и нет помощи, — это какой-то мpaк...

27 03 2026 15:48:55

Арсенал Московского Кремля: история, описание, фото

Арсенал Московского Кремля: история, описание, фото Значение его настолько велико, что часто арсеналы строили в виде целых крепостей...

26 03 2026 21:13:45

Варенье из одуванчиков

Варенье из одуванчиков Несколько лет хотела попробовать, да все был не досуг, то комaндировка, то дача, где нужно помогать бабушке готовить грядки и обpaбатывать клубнику...

25 03 2026 10:56:52

Послеродовое пеленание: новомодная блажь или реальная помощь

Послеродовое пеленание: новомодная блажь или реальная помощь Анна Бравославская окончила факультет психологии МГУ имени М...

24 03 2026 19:53:45

Народные средства от гипотонии

Народные средства от гипотонии Народные средства от гипотонии Народные средства при гипотонии Гипотония привносит в жизнь человека множество неудобств. Снижение тонуса сосудов и...

23 03 2026 18:47:38

Сколько живут после обширного инфаркта

Сколько живут после обширного инфаркта Сколько живут после обширного инфаркта Продолжительность жизни после инфаркта миокарда – статистика, сколько живут Инфаркт миокарда – болезнь, имеющая...

22 03 2026 11:46:32

Аритмия сердца экстрасистолия лечение

Аритмия сердца экстрасистолия лечение Аритмия сердца экстрасистолия лечение Все факты об экстрасистолии сердца: что это такое и как лечить Сердце считается не только одним из самых важных...

21 03 2026 1:31:31

При гипотонии шум в ушах

При гипотонии шум в ушах При гипотонии шум в ушах Шум в ушах при низком давлении Одной из причин шума в ушах может быть низкое давление. Часто этот звон в ушах сопровождает...

18 03 2026 16:53:18

Умеренная легочная гипертензия что это такое

Умеренная легочная гипертензия что это такое Умеренная легочная гипертензия что это такое Легочная гипертензия Легочная гипертензия – угрожающее патологическое состояние, обусловленное стойким...

17 03 2026 9:21:38

Для чего применяется мазь гидрокортизон. Гидрокортизон мазь: гормональная или нет (обзор препарата, состав, отзывы)

Для чего применяется мазь гидрокортизон. Гидрокортизон мазь: гормональная или нет (обзор препарата, состав, отзывы) Гидрокортизоновая мазь является гормональным препаратом, который позволяет снять воспаление и аллергические реакции на коже. Применяют лекарство также в офтальмологии и гинекологии. С недавнего времени гидрокортизон стали использовать в косметологии для избавления от морщин....

16 03 2026 15:25:54

Расторопша: лечебные свойства. Семена для лечения печени

Расторопша: лечебные свойства. Семена для лечения печени Какие лечебные свойства расторопши для всего организма, особенно - печени, как её принимать в шроте, порошке из семян, масле, отваре, противопоказания в лечении...

15 03 2026 0:14:12

Бородавка на пятке - 110 фото и советы как избавиться современными медицинскими и проверенными народными методами

Бородавка на пятке - 110 фото и советы как избавиться современными медицинскими и проверенными народными методами Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Не лучше ли удалить лазером? О методах лечения и удаления новообразований на стопах у детей в статье....

13 03 2026 7:43:29

Уста истины в Риме: история, описание, фото

Уста истины в Риме: история, описание, фото 5EЕсли рассматривать самые популярные среди туристов достопримечательности Рима, то из них просто-таки необходимо выделить Уста истины, которые можно без особого труда найти на площади, носящей название Piazza della Bocca della Verita, что в переводе на русский язык означает «Площадь Уст истины»...

12 03 2026 7:50:19

Сестринский уход при инфаркте миокарда

Сестринский уход при инфаркте миокарда Сестринский уход при инфаркте миокарда Сестринский уход при инфаркте миокарда презентация к уроку на тему Презентация содержит краткий материал о инфаркте...

11 03 2026 13:22:38

Дворец Фонтенбло во Франции: история, описание, фото

Дворец Фонтенбло во Франции: история, описание, фото Этот удивительный дворец с тысячелетней историей может похвастаться не только знаменательными для всей Франции событиями, которые происходили в его стенах, но и ослепительным внутренним убранством, уникальной внешней архитектурой, прославившей дворец на весь мир...

10 03 2026 9:14:48

Крем для лица с глицерином. Польза и вред, как приготовить, применять в домашних условиях: с желатином, витамином Е, салициловой кислотой, на ночь от морщин. Видео-рецепты

Крем для лица с глицерином. Польза и вред, как приготовить, применять в домашних условиях: с желатином, витамином Е, салициловой кислотой, на ночь от морщин. Видео-рецепты Глицериновый крем для рук – самый распространенный продукт. Активные свойства глицерина используют в фармакологии, медицине, пищевой промышленности....

09 03 2026 14:48:47

Боярышник для сердца и сосудов — 9 полезных свойств, как правильно заваривать и пить настойку и фиточай на его основе при аритмии и тахикардии

Боярышник для сердца и сосудов — 9 полезных свойств, как правильно заваривать и пить настойку и фиточай на его основе при аритмии и тахикардии Вы узнаете, как боярышник влияет на сердце и сосуды человека. Расскажем, как правильно пить настойку и заваривать цветы и плоды этого растения при аритмии, тахикардии, атеросклерозе и сердечной недостаточности. Обсудим полезные свойства препаратов на его основе....

08 03 2026 19:17:55

Бодифлекс при гипертонии

Бодифлекс при гипертонии Бодифлекс при гипертонии Чем опасен "бодифлекс"? “Создательница метода “Бодифлекс” Грир Чайлдерс в своих книгах очень много пишет правильного и полезного...

07 03 2026 20:27:14

Аритмия при беременности на ранних сроках

Аритмия при беременности на ранних сроках Аритмия при беременности на ранних сроках Насколько опасна при беременности синусовая аритмия для ребенка и будущей мамы? Синусовая (синоатриальная)...

06 03 2026 17:15:33

Волшебные яблочки ( итальянский рецепт)

Волшебные яблочки ( итальянский рецепт) Например, в английском есть яблоко в день — и врач не нужен...

05 03 2026 0:33:54

Внутренняя жена

Внутренняя жена Но мужчины почему-то, увы, не расшибаются для них в лепешку и чаще всего даже ровно наоборот...

04 03 2026 16:59:59

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::