Синтомицин: линимент, мазь, свечи, эмульсия, таблетки, от прыщей, отзывы > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Синтомицин: линимент, мазь, свечи, эмульсия, таблетки, от прыщей, отзывы

Синтомицин: линимент, мазь, свечи, эмульсия, таблетки, от прыщей, отзывы


Синтомицин – это эффективный антибактериальный препарат, который используют наружно для лечения раневых и гнойно-воспалительных инфекций на поверхности кожи. Также его успешно используют и в гинекологической пpaктике. Активным соединением, обуславливающим действие лекарственного средства, является хлорамфеникол.

Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму.

Содержание статьи:

Средство выпускается в виде линимента Синтомицина и вaгинальных свечей Синтомицина. Согласно инструкции, Синтомицин не принимается внутрь, поскольку это может вызывать различные нeблагоприятные состояния со стороны нервной и кроветворной системы.

Благодаря своему специфическому фармакологическому действию активный компонент свечей и мази (или линимента) Синтомицина взаимодействует с субъединицами рибосом бактерий и тормозит продукцию белка, что останавливает развитие патогенных микроорганизмов.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ СИНТОМИЦИН

Sintomicin

Состав и форма выпуска

1 суппозиторий вaгинальный содержит:
активные вещества: хлорамфеникол 0,25 г
вспомогательные вещества: витепсол (достаточное количество до получения суппозитория массой от 1.71 до 1.89 г).
по 10 штук в упаковке.

1 г. линимента содержит:

активные вещества: D,L-хлорамфеникол (синтомицин) — 0,1 г.
вспомогательные вещества: касторовое масло — 0,2 г, эмульгатор №1 (LanetteSX) — 0,03-0,05 г, сорбиновая кислота — 0,002 г, кармеллоза натрия — 0,0184 г, вода очищенная — до 1 г.
в тубах по 25 и 35 г.

Фармакологические свойства

Синтомицин — антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp. активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

Степень всасывания в системный кровоток после применения препарата на кожу, раны или слизистые оболочки неизвестна.

Синтомицин, показания к применению

Суппозитории: вaгинит, цервицит, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии перед инвазивными процеДypaми (aбopт, диатермокоагуляция шейки матки, гистерография, до и после установления внутриматочной спирали).

Линимент: инфицированные раны во II фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей), длительно незаживающие трофические язвы, ожоги 2-3 степени.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата Синтомицин,
  • угнетение костномозгового кроветворения,
  • острая интермиттирующая порфирия,
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
  • печеночная и/или почечная недостаточность, грибковые заболевания влагалища.
  • суппозитории не применяют препарат у девочек до начала пoлoвoй жизни.
  • заболевания кожи (грибковые поражения, псориаз, экзема),
  • беременность и период лактации,
  • период новорожденности (до 4 нед.).
  • в виду отсутствия осмотической активности (основа: масло, эмульгатор) линимент не рекомендуется применять в первой фазе раневого процесса (обильное гноетечение, выраженный отек тканей, боль и наличие некротических тканей).

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Синтомицин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Линимент применяют наружно. После хирургической обработки ран и ожогов линимент синтомицина наносят непосредственно на раневую поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку или линимент синтомицина наносят на перевязочный материал, а затем на рану.

Тампонами с линиментом рыхло наполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с линиментом синтомицина вводят в свищевые ходы. При лечении ран и ожогов во 2-ой фазе — 1 раз в 1-3 суток в зависимости от динамики заживления ран.

Суппозитории применяют интравaгинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, при помощи ножниц (разрезав пленку по контуру суппозитория), вводят, лежа на спине, как можно глубже во влагалище по 1 суппозиторию 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 суппозитория.

Средняя продолжительность лечения 8-10 дней, при необходимости и хорошей переносимости может быть увеличена до 14 дней.

Побочные действия

  • возможны аллергические реакции,
  • кожная сыпь,
  • ангионевротический отек
  • угнетение кроветворения,
  • диспепсия,
  • дерматит,
  • подавление нормальной микрофлоры,
  • вторичная грибковая инфекция,
  • ощущение жжения при мочеиспускании или учащенное мочеиспускание,
  • зуд,
  • жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки наружных пoлoвых органов,
  • жжение или раздражение пoлoвoго члeна у пoлoвoго партнера,
  • дисбактериоз влагалища.
  • ретикулоцитопения,
  • лейкопения,
  • гранулоцитопения,
  • тромбоцитопения,
  • эритропения,
  • апластическая анемия,
  • агранулоцитоз

Особые указания

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Нeблагоприятных воздействий на плод во время беременности и при грудном вскармливании не выявлено.

При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций (вождение автомобиля, управление высокоточными механизмами).

Взаимодействие

Барбитураты ускоряют биотрaнcформацию, снижают концентрацию и продолжительность эффекта.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия.
При одновременном употрeблении алкоголя возможны дисульфирамоподобные реакции.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.

Срок годности — 2 года.

Показания к применению

Поскольку в инструкции к Синтомицину указано, что он имеет широкий спектр активности, то препарат можно использовать при поражении многими микроорганизмами, среди них:

  • стафилококки
  • стрептококки
  • нейссерии
  • сальмонеллы
  • шигеллы
  • клебсиеллы
  • эшерихии
  • иерсинии
  • риккетсии
  • протеи
  • спирохеты.

По отзывам врачей, Синтомицин отлично справляется со штаммами микроорганизмов, которые устойчивы к стрептомицину, пенициллину и сульфаниламидам. Кроме того, мазь Синтомицина оказывает угнетающее воздействие на некоторые крупные вирусы.

Чаще всего линимент (или мазь) Синтомицина назначают при следующих патологиях:

  • раны на этапе отсутствия гнойных отделений и участков некроза (2 стадия)
  • трофические язвы различной этиологии
  • ожоговая болезнь 2-3 степени
  • фурункулы, карбункулы и другие гнойные кожные высыпания
  • трещины на сосках после грудного вскармливания.

Baгинальные свечи с Синтомицином прописывают для лечения и профилактики инфекционных заболеваний органов малого таза у женщин.

Линимент Синтомицина 10%

Линимент Синтомицина выпускается в разной дозировке. Самая большая концентрация – 10%.

Это значит, что в 100 г Синтомицина 10 г приходится на хлорамфеникол. Он выпускается в алюминиевых тубах и банках с накручивающейся крышкой разных объемов. В инструкции к линименту Синтомицина указываются способы его применения:

  • Нанести мазь непосредственно на рану и наложить сверху стерильную марлевую повязку или распределить препарат по марле и приложить к ране.
  • Тампонами с линиментом рыхло наполнить предварительно очищенную от гноя рану.
  • Турунду с мазью вставить в свищевое отверстие.

Синтомицин 10% чаще всего используют для интенсивного лечения, быстрого заживления и эпителизации глубоких ран, швов после оперативных вмешательств и ожогов. Линимент Синтомицина 5% применяют для терапии гнойно-воспалительных высыпаний на коже.

Инструкция к линименту Синтомицина предупреждает о возможных последствиях внешнего применения препарата: местные аллергические реакции, отек, нарушение функции кроветворения. Кроме того, судя по отзывам, линимент Синтомицина при одновременном использовании с другими антибиотиками может снижать их активность.

Синтомицин мазь 5%

Линимент Синтомицина 5% (или мазь 5%) содержит в 100 г препарата 5 г активного вещества. Его часто используют для лечения кожных высыпаний. Всегда нужно помнить об осторожности в применении этого лекарственного средства и предварительно изучить инструкцию к мази Синтомицина, где указаны состояния, при которых ее применение противопоказано:

  • непереносимость компонентов мази
  • дисфункция кроветворных органов
  • микозные поражения кожи
  • экзема, псориаз
  • тяжелые заболевания печени и почек
  • беременность, грудное вскармливание
  • новорожденные до 4 недель и др.

В инструкции к мази Синтомицина указано, что ее можно применять курсами, поскольку постоянное использование может вызвать привыкание к препарату.

Синтомицин свечи

Свечи с Синтомицином в гинекологии используют для терапии вaгинитов и цервицитов бактериального хаpaктера, а также для предупреждения развития инфекционных осложнений (перед установкой внутриматочной спирали и хирургическими гинекологическими вмешательствами). Baгинальные свечи с Синтомицином производятся в дозировке 0,25 г хлорамфениколя на 1 суппозиторий, они выпускаются в контурной упаковке по 10 штук в картонной пачке.

Согласно инструкции свечи Синтомицина можно применять интравaгинально по 1 суппозиторию 2-4 раза в день. Свечи с Синтомицином в гинекологии нельзя использовать при наличии грибковых поражений во влагалище и остальных противопоказаний свойственных линиментам. Свечи Синтомицина назначаются курсами по 8-10 дней.

По отзывам врачей, свечи Синтомицина могут вызывать диспепсические явления, нарушение кроветворения и дисбактериоз во влагалище.

Эмульсия Синтомицина

Мягкая лекарственная форма, содержащая хлорамфеникол, называется эмульсией Синтомицина. Но в инструкции к препарату обычно указывается термин «линимент».

Применение термина «мазь» к данной лекарственной форме не очень правильно, но зачастую пациенты именно так называют эмульсию Синтомицина.

Синтомицин таблетки

Таблетки Синтомицина используются только в ветеринарии для лечения желудочно-кишечных заболеваний у домашнего скота.

Синтомицин от прыщей

Применение Синтомицина от прыщей весьма эффективно, поскольку он оказывает антибактериальное, противовоспалительное и подсушивающее действие, а также снимает красноту и способствует быстрому заживлению тканей. Мазь Синтомицина в таком случае нужно наносить точечно на пораженные участки кожи. Синтомицин от прыщей является очень результативным и недорогим методом борьбы с гнойничковыми высыпаниями.

По отзывам Синтомицин от прыщей лучше брать 5%, это снижает риски развития контактного дерматита.

Отзывы о линименте Синтомицина носят разнообразный хаpaктер. Несмотря на то, что хлорамфеникол достаточно популярный препарат, он относится к устаревшим антибиотикам, на смену которым уже пришли новые средства.

Положительные отзывы о Синтомицине связаны с его относительно невысокой стоимостью и хорошей эффективностью. Как средство от прыщей Синтомицин также заслужил великолепные отзывы.

К аналогам Синтомицина относят препарат, также имеющий в составе хлорамфеникол – это Левомицетин. Он выпускается в виде таблеток, спиртового раствора и капель для глаз.

2019-04-20admin


Задержка речевого развития у детей

Задержка речевого развития у детей Чье же поведение более правильно? И что же представляет собой задержка речевого развития у детей?Содержание статьи:Нормы речевого развитияСуществуют определенные возрастные нормы, по которым можно определить, правильно ли развиваются речевые навыки у ребенка или же действительно имеет место задержка речевого развития...

18 02 2026 22:58:56

Домашние питомцы: вазелиновое масло для собак, для чего

Домашние питомцы: вазелиновое масло для собак, для чего Она хаpaктеризуется механическим руминаторным эффектом, покрывая оболочку кишечника, делает мягче экскременты животного...

17 02 2026 9:25:35

Совместимость: весы и весы

Совместимость: весы и весы Общее в весах – это стремление полностью выразить себя, реализовать способности и достичь поставленных целей...

16 02 2026 17:57:44

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка Когда ребёнок только чихнул, родители сразу же полностью готовы его лечить...

15 02 2026 13:33:11

Постродовые невротические нарушения

Постродовые невротические нарушения Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...

14 02 2026 17:39:32

Сонник: к чему снится копать картошку, собирать, сажать?

Сонник: к чему снится копать картошку, собирать, сажать? Сама картошка во сне символизирует достаток, успех, признание...

13 02 2026 0:42:41

Упражнения после кесарева сечения

Упражнения после кесарева сечения Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...

12 02 2026 23:19:33

Компот на зиму из земляники (лесной): рецепты

Компот на зиму из земляники (лесной): рецепты Содержание статьи:Традиционный метод• свежих плодов – 500 г• литр воды• стакан песка сахарного• концентрат лимона – 25 г...

11 02 2026 19:14:26

Воспитание детей: ребёнок домосед — стоит ли беспокоиться?

Воспитание детей: ребёнок домосед — стоит ли беспокоиться? Всё больше мам и пап жалуются на то, что им очень трудно уговорить своё чадо хоть на полчаса выйти на улицу...

10 02 2026 12:56:43

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика Его начало приходится на 11-12 лет...

09 02 2026 21:52:35

Польза тыквенного масла: его свойства и противопоказания

В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...

08 02 2026 3:16:22

Как стать красивой

Как стать красивой Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...

07 02 2026 22:11:11

Черная глина от прыщей – волшебство природы для твоей красоты

Черная глина от прыщей – волшебство природы для твоей красоты Поры открываются, кислород начинает активно поступать в клетки и процесс обмена веществ ускоряется...

06 02 2026 13:40:32

Фото причёски на средние волосы

Фото причёски на средние волосы Каждая модница может найти лёгкие варианты, которые можно менять ежедневно, ориентируясь на стиль одежды, так и своё настроение...

05 02 2026 19:59:39

Здоровье ребёнка: как распознать гипеpaктивность и причины

Здоровье ребёнка: как распознать гипеpaктивность и причины Что ещё выдаёт таких детей? Они особенно взаимодействуют с другими ребятами:— перекрикивают и перебивают,— толкаются, являются зачинщиками конфликтов— их легко обидеть, однако свои обиды они быстро забывают...

04 02 2026 7:13:53

Как завязывать шарф на голове?

Как завязывать шарф на голове? На аксессуарах экономить нельзя...

03 02 2026 18:45:35

Чем кормить черепах (сухопутных)?

Чем кормить черепах (сухопутных)? Отличаются своей неприхотливостью и отличными адаптивными свойствами не более десятка видов сухопутных черепах, которые при обеспечении их приемлемыми условиями обитания, уходом за черепахой и рационом тех продуктов, что кушают черепахи в естественных условиях, они могут прожить до 30-ти и более лет свой размеренной и неторопливой во всех отношениях жизнью...

02 02 2026 4:25:21

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты Наши глаза должны каждый день напрягаться...

01 02 2026 15:46:46

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения)

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения) Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...

31 01 2026 17:35:29

Значение имени Игорь: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Игорь: что означает, судьба и происхождение Дословно переводилось «охранять имя Бога»...

30 01 2026 2:35:41

Выращивание огурцов в теплице: как вырастить, семена, сорта, рассада

Выращивание огурцов в теплице: как вырастить, семена, сорта, рассада Это можно сделать в три способа:• Выращивание огурцов в теплице• Выращивание огурцов в теплице с последующим открыванием теплиц• Выращивание огурцов в открытом грунте...

29 01 2026 20:57:37

Красиво жить не запретишь…

Красиво жить не запретишь… Ведь всегда можно выбрать тот путь, который станет залогом хорошего здоровья, отличного самочувствия и, конечно же, истинной привлекательности...

28 01 2026 18:41:21

Воровство ребёнком

Воровство ребёнком Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...

27 01 2026 0:22:54

Зимняя обувь: типы обуви в модных тенденциях

Зимняя обувь: типы обуви в модных тенденциях Плюс ко всему босоножки и сабо, зимние балетки, обувь с заострённым носом, лакированные туфли к закрытой обуви отлично подойдут плотные колготки...

26 01 2026 19:53:51

Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги

Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам...

25 01 2026 14:27:10

Как и где познакомиться с парнем

Как и где познакомиться с парнем И сегодня нет ничего зазорного, если женщина сама может сделать первый шаг...

24 01 2026 12:27:15

Дневной макияж для зеленых глаз

Дневной макияж для зеленых глаз Красивый макияж для зеленых глаз или женщина-ведьмаНеизвестно, обладают ли зеленые глаза каким-то магическим свойством или нет, но их счастливых обладательниц зачастую называют «ведьмами»...

23 01 2026 13:43:22

Яблочное повидло в мультиварке: рецепт на зиму

Яблочное повидло в мультиварке: рецепт на зиму Если яблоки сладкие – сахара нужно меньше, если кислые – больше...

22 01 2026 6:42:59

Менингит и бактерии

Менингит и бактерии В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...

21 01 2026 2:51:28

Сколько жидкости можно пить беременным

Сколько жидкости можно пить беременным А ведь это очень важно, так как неправильное потрeбление воды может привести к довольно неприятным, а иногда и плачевным последствиям...

20 01 2026 0:44:25

Откуда в организме появляются лямблии, чем опасны и как лечить

Откуда в организме появляются лямблии, чем опасны и как лечить Как выглядит лямблияСуществует два вида лямблий — это вегетативная форма и цисты, которые размножаются в кишечнике и печени, сильно нарушая их работу...

19 01 2026 15:51:46

Амиксин: инструкция, показания, противопоказания, аналоги

Амиксин: инструкция, показания, противопоказания, аналоги Но если иммунитет понижен, вирусные агенты беспрепятственно проникают в слизистую дыхательных путей, начинают активно размножаться, вызывая симптомы ОРВИ...

17 01 2026 23:22:49

Истерики у ребёнка

Истерики у ребёнка Да и реакция окружающих людей различная:— бабушки осуждающе смотрят на родителей,— взрослые – кто с презрением, кто сочувствующе,— а другие дети – испуганно или со смехом показывают пальцем на истеричного малыша...

16 01 2026 21:41:48

Полезные свойства варенья: грецких орехов, фейхоа и шишек

Полезные свойства варенья: грецких орехов, фейхоа и шишек Например, то же малиновое варенье успешно употрeбляется при температуре...

15 01 2026 19:46:10

Чем подкормить рассаду петунии: удобрения, чем удобрять

Чем подкормить рассаду петунии: удобрения, чем удобрять Содержание статьи:Однако стоит помнить, что петуния, с виду такая красивая, очень привередливая и сложная в росте...

14 01 2026 20:11:20

Общее развитие ребёнка дошкольного возраста

Общее развитие ребёнка дошкольного возраста Спокойные игры в песочнице его уже не устраивают...

13 01 2026 6:51:18

Сигналы организма: нехватка витаминов

Сигналы организма: нехватка витаминов Однако возможно причина этих недуга заключается лишь только в неправильном рационе...

12 01 2026 18:58:14

Как подготовиться к первому свиданию с мужчиной

Как подготовиться к первому свиданию с мужчиной Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...

11 01 2026 20:20:24

Нервная булимия

Нервная булимия По данным ряда исследователей, она распространена чаще, чем анорексия: 4% всех женщин испытывали неконтролируемые приступы обжорства в те либо иные периоды своей жизни...

10 01 2026 18:43:53

Как лечение ботокса помогает при мигрени

Как лечение ботокса помогает при мигрени Лечебный эффект сохраняется от 6 до 8 месяцев...

09 01 2026 13:32:24

Восстановление организма при помощи флоат-процедур

Восстановление организма при помощи флоат-процедур Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...

08 01 2026 12:34:34

Режутся зубки — правда и мифы, советы родителям

Режутся зубки — правда и мифы, советы родителям И, как ни странно, начнём со страхов, ведь все пугают молодых родителей бессонными ночами, детскими криками и высокой температурой...

07 01 2026 23:23:24

Почему ребенок ходит на носочках (на цыпочках)?

Почему ребенок ходит на носочках (на цыпочках)? Содержание статьи:Почему ребенок ходит на носочках?Сразу хочется успокоить многих мамочек тем, что иногда ребенок ходит на носочках только потому, что ему так хочется или удобно...

06 01 2026 0:32:43

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей Одна из таких задач — приучить малыша к горшку...

05 01 2026 18:55:12

Как лечить кашель у грудничка

Как лечить кашель у грудничка Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...

04 01 2026 4:35:41

Влияние алкоголя на мужчин

Влияние алкоголя на мужчин И главной причиной является количество и частота его потрeбления...

03 01 2026 4:31:38

Как плести Миньона из резинок?

Как плести Миньона из резинок? Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...

02 01 2026 12:49:20

Выпадение волос у детей

Выпадение волос у детей И тем более не стоит пугаться, если вы заметили лысину на затылке малыша – это совершенно нормальное явление, и оно не должно вызывать у вас беспокойства...

01 01 2026 8:52:30

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести В магазине из десятков пакетов с молоком выберет протекающий, встанет в самую медленную очередь и привычно вздохнёт, когда кассовый аппарат сломается прямо перед ним...

31 12 2025 14:20:15

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::