+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж

Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж


Что такое колики, это известно каждой маме. При появлении малютки на свет, его организм не имеет никаких микроскопических организмов. То есть он полностью стерильный.

Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование. Мама и ее организм были непробиваемой стеной.

Ферменты помогали переваривать пищу, и к малышу через пуповину поступала готовая масса, снабженная всеми необходимыми витаминами и микроскопическими элементами. С рождением все изменилось. Воздух, вода, даже прокипяченная, молоко, все это имеет в себе не очень полезные для маленького человечка организмы.

А в ЖКТ малютки пусто, там никто не живет. С первыми каплями материнского молока, происходит постепенное заселение бифидобактериями и другими микроорганизмами.

Содержание статьи:

Причины появления колик

Первые четырнадцать дней малышу вполне хватает для работы его ЖКТ того, что поступает, а вот потом, при нехватке молока, или малозаселенном микроскопическими организмами, происходит сбой. Переваривать еду некому, остатки скапливаются, и начинается брожение. С каждой минутой появляется все больше газовых пузырьков, и начинаются колики у новорожденных.

Это когда большое количество газа расширяет стенки ЖКТ, который не совсем сформировался и вызываются спазматические схватки.

Симптомами можно назвать следующее поведение малютки

Маленький человечек сначала перестает кушать, прислушиваясь к брожению в своем животике. Потом краснеет, от непонятного неудобства, поджимает ножки и пытается, шевеля ими устранить неприятные ощущения.

Но когда начинаются болезненные рывки, называемые колики у грудничков, он заливается беспрестанным плачем. Успокоить малютку очень трудно, ведь он еще не понимает, что случилось, и маме может рассказать о боли, только крича и плача.

Причин возникновения может быть множество. При вскармливании гpyдью неправильно подобранное питание матери может вызывать колики у младенцев.

Так как мама может скушать капусту или фасоль, а эти продукты вызывают образование газов даже у взрослых, сама подвергает своего малютку болезненным вздутиям.

Диета кормящей матери при коликах должна придерживаться с первых дней, конечно, сразу от вседозволенности в еде перейти к строго определенным продуктам очень сложно, но нужно подумать не только о себе, а и о своем крохе. В первые дни нужно отказаться от газообразующих продуктов, а также от чеснока, он тоже может вызвать кишечные колики, симптомы которых проявляются сразу.

Как не допустить появления колик

Кроме мер по правильному питанию нужно соблюдать одно простое правило. Часто врачи молодым мамам советуют кормить строго определенное время и отрывать малютку от гpyди, чтобы тот не переедал.

Но недостаточное поступление в организм лактозы, которая содержится в грудном молоке, приводит к развитию у малютки дисбактериоза и недостаточного наполнения организма микроскопическими живыми существами. Что в свою очередь вызывает болезненные ощущения и недоразвитие кишечного тpaкта.

Поэтому, как советуют бабушки и мамы, пусть малютка кушает столько, сколько хочет, он интуитивно знает свою норму.

Когда дается сосок малышу, нужно проследить, чтобы он весь был захвачен губами и не просачивался воздух во время еды, что тоже может наполнить кишечник едой с воздухом и вызвать нехорошую реакцию. Правильное кормление гpyдью, это один из шагов недопущения попадания лишнего воздуха в ЖКТ и предотвращения наполнения газом кишечника и вздутия живота.

Профилактических действий для предотвращения спазматических схваток немало. Но главное, как можно дольше вскармливать молоком матери, ведь с ним в ЖКТ попадают все необходимые малышу вещества.

Молоко мамы помогает в правильном развитии и организации работы кишечника, а также восстановлению нервных окончаний. Поэтому рекомендуется вскармливать малютку до шестимecячного возраста без всяческих добавок исключительно грудным молоком.

Колики у новорожденных причины могут иметь и иные. Мы все чаще сталкиваемся с тем, что с первых дней малютка не получает материнского молока, а сразу садится на питание, которое хоть и выпускают с небольшими бифидодобавками, это не заменяет настоящего молока.

Сейчас разpaбатывается все больше смесей, которые по своему составу пытаются заменить грудное молоко, но нашей медицине еще далеко до окончательного результата.

Также при переходе с грудного вскармливания на искусственное, организм малютки реагирует коликами и вздутием. Потому что в течение первых дней и недель формируется весь состав и наполнение ЖКТ.

Без микроскопических организмов фактически невозможно правильное формирование стенок и нервных окончаний, что впоследствии может привести к ряду не очень приятных заболеваний. Поэтому формировать здоровье малютки следует с рождения. Проверить наличие нужного количества микроскопических организмов в ЖКТ можно с помощью сдачи анализа кала.

В его составе медики определят, хватает или нет компонентов для правильной работы ЖКТ.

Когда начинаются колики у маленьких человечков

Кроха целый день рассматривает окружающий мир, ведь ему все интересно, каждая мелочь привлекает его внимание. Но к вечеру, часам к шести, в организме собирается вся не переработанная за день пища и начинает выделять газ.

Вот здесь и начинаются боли и крики. Что же делать?

Чтобы заранее предотвратить появление нехороших симптомов, в еду малютки следует включить БАД. В них размещаются живые организмы микроскопических бактерий, которые, попадая в кишечник, начинают заселение, вытесняя болезнетворные микроорганизмы, и способствуют правильной работе ЖКТ.

Также биологически активные добавки формируют специальную пленку на стенках, которая помогает при производстве витаминов, выделении из пищи необходимых микроскопических элементов и не допускает участия в процессе переваривания болезнетворных микробов.

Но что, же делать, если вздутие и колики все же появились

Как помочь ребенку при коликах? Главное лекарство для маленького грудничка — это мамины руки. Чувствуя их тепло и ласку, малыш успокаивается, и часть спазмов проходит.

Потом нужно делать массаж при коликах у новорожденных. Когда кроха совсем еще маленький, и его нельзя уложить на животик, нужно взять его на руки и протянув руку под животиком и, поддерживая ладонью головку, поглаживать по спинке в области живота. При этом можно, чтобы не упустить, прижать его к себе.

Надавленный животик с помощью руки и легкие поглаживания вдоль спинки помогут выйти лишним газам, так как малютка расслабится, и газ сможет спокойно удалиться естественным путем.

Если малышу больше 30 дней, его можно вместо руки уложить на стол, при этом под животик постелить теплую, нагретую утюгом пеленку и поглаживать по спинке. Также некоторые педиатры рекомендуют завязать пеленку вокруг животика малыша, но не сильно туго, чтобы не повредить.

Тепло пеленки, как и руки, поможет малютке расслабиться, что уберет напряжение во всем организме и даст выйти газу.

Массаж при коликах можно делать и другим способом. Уложив малютку на спинку, взять в руки обе ножки и разведя их в разные стороны, приподнять к подмышкам, прижать к животику коленочки и поглаживая ими протянуть по животу.

Массажные движения помогут успокоиться воспаленному животику, а приподнятые вверх ножки, освободят выход газикам.

Колики у новорожденных, к сожалению, частое явление, и поэтому многие родители прибегают к использованию медикаментов, чтобы помочь своему малютке. Никто не сможет терпеть его мучений.

Хотя это и считается нормальным, что все малыши проходят через формирование ЖКТ и вздутие с коликами, помочь крохе все же необходимо и не допущение мучений сбережет нервы и малютке и его родителям.

Когда проходят колики

Граничным сроком считается четыре месяца. К этому моменту ЖКТ заканчивает свое приспособление к части продуктов и начинает более или менее нормально работать, стенки, нервные окончания приходят в норму и приспосабливаются к воздействию окружающего мира, попадающих продуктов и микроскопических организмов.

Но терпеть болезненные спазмы четыре месяца просто невозможно. Поэтому нужно всячески облегчать жизнь своему малышу.

Что бы ни говорили ученые, наши предки использовали укроп для снятия вздутия и много современных медикаментов основано на медицинском виде укропа – фенхеле.

Рацион питания кормящей мамы

В первые недели после родов не следует употрeбллять в еду хлеба, шоколада, арбуза и яблок, сметану, лук, квас, в общем, то, что вызывает мгновенное газообразование. Первый месяц необходимо соблюдать строгую диету, после чего можно потихоньку добавлять перечисленные выше продукты, чтобы маленький организм приспосабливался.

Нужно вести свои записи и смотреть, на что малютка реагирует хорошо, а на что не очень, ведь каждый малыш индивидуален, и что вызывает колики у одного, вторым воспринимается нормально.

Также немаловажную роль играет настроение и душевное состояние мамы. Ребенок как локатор воспринимает ее хорошее или плохое настроение.

Если мама расстроена, то малыш начинает нервничать, что также вызывает спазмы в животике.

Неправильно организованное кормление тоже способствует метеоризму и вздутию. У некоторых мам образуется большое количество молока, и малютка получает верхнее, незрелое, значит, недополучает лактозу.

В таком случае нужно перед вскармливанием сцеживать часть молока, чтобы добраться до необходимого и кормить малютку, это нормализует работу маленького кишечника.

Иные причины возникновения колик

Возникать колики могут от быстрого или медленного продвижения еды по ЖКТ, а так же при неправильном разбавлении смесей для малюток. В этом случае малюткам до 21 дня от рождения педиатры не рекомендуют принимать медикаментозное лечение. Поэтому следует обходиться народными методами.

Пеленкой на животик и массажем, а также укропной водичкой. После 21 дня можно начать давать по 8 капель препарата Боботик три раза в сутки, также чаи фенхеля и «Плантекс» по 30 мл за сутки между едой.

В народной медицине, существует многообразие средств и советов, вот несколько из них.

  1. Травяные чаи и настои, которые нужно давать пить малютке перед каждым приемом пищи. Для расслабления желудочка и кишечника запаривают фенхель, мяту, ромашку, имбирь, все это поможет не допустить спазмы. Давать пить малютке нужно не больше одной четверной стакана.
  2. Укропный настой, который дается по 10-15 грамм два раза в сутки.
  3. Если колики сильные, то можно сделать теплую ванночку с ромашкой.
  4. Может помочь и такая вещь, как газоотводная трубка, она помогает вывести лишнее из кишечника. Можно применить резиновую трубочку, а за ее отсутствием — маленькую грушу спринцовку без твердого кончика. Ее нужно смазать жиром или вазелином, поднять ножки к животику малютки и держать их. Ввести спринцовку или трубку на 3 см в проход, и помассажировать животик. Газы должны начать выходить.Некоторые педиатры и мамы с опытом говорят, что можно использовать клизму с прокипяченной водой. Вводить ее нужно так же, как и простую для вывода газов. Однако клизмы и взрослым не рекомендуются, а деткам и подавно. Мнение, что это помогает грудничку, ошибочно. Зато маленький быстро привыкает к такой процедуре и сам уже какать не хочет.

Какой бы метод не использовался, главная задача — помочь маленькому человеку войти в этот мир здоровым и веселым. Ни одна мама или папа не допустят постоянных многочасовых криков своего малютки. Поэтому, следует обратиться к педиатру и проконсультироваться.

Врач сталкивается с такой проблемой постоянно и со своим многолетним опытом может помочь в преодолении данной проблемы.

Как лечить колики у новорожденных

Этот вопрос часто задается педиатрам в больницах, и дома бабушкам и мамам. Врачи советуют употрeбление разных медикаментов на основе микроскопических бактерий, чтобы пополнить их запас в ЖКТ.

А также выписывают разные препараты, которые содержат в себе симетикон, помогающий избавиться от дисбактериоза. Также употрeбляется укропная водичка, которая применялась и нашими бабушками, а с развитием медицины стала производиться мед предприятиями.Воздействие такого медикамента на ЖКТ помогает уменьшить возникновение газовых пузырьков и выход разбившихся на мелкие частицы.

Колики у новорожденных лечение могут иметь разнообразное — медикаментами и народными методами. Наши мамы для прекращения мучений младенцев, заливали семена укропа вскипяченной водой и настаивали минут пять, из расчета одна столовая ложка семени на стакан кипятка.

Полученную смесь процеживали и давали пить малютке с ложечки между кормлениями. Сопровождалось такое питье массажем и гимнастикой для ручек, ножек и живота.

Также иногда просто капали из пипетки в ротик перед кормлением.

Американские исследователи утверждают, что народные средства не помогают малюткам при коликах, что этот процесс сам заканчивается в свое время. Они проводили всевозможные исследования и указали, что народные методы помогли только трем из десяти, но списали это на близость малыша с мамой и на то, что когда мамочка спокойна, то малыш тоже чувствует себя хорошо и колики проходят сами по себе.

2019-03-31admin


Как одевать ребенка — привычка аккуратности

Как одевать ребенка — привычка аккуратности При этом ребенка необязательно приучать к чистоте прибегая к наказаниям, все время, отчитывая, например, за испачканные брюки достаточно, чтобы ребенок рос, привыкая к чисто одежде...

03 10 2026 8:34:31

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов Способствуют снятию стресса, восстановлению организма за счёт здорового сна...

02 10 2026 16:50:13

Биоэпиляция в домашних условиях

Биоэпиляция в домашних условиях Утверждают, что еще Клеопатра удаляла нежелательные волосы на теле, используя горячий пчелиный воск...

01 10 2026 3:18:27

Высокая температура у ребёнка, как помочь

Высокая температура у ребёнка, как помочь Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...

30 09 2026 4:40:25

Пpaктические советы о том, как дожить до весны

Пpaктические советы о том, как дожить до весны Даже самые ярые любители зимы начинают скучать по весенним денькам, а что уж тут говорить про теплолюбивых представителей человечества...

29 09 2026 19:56:26

Немецкие мужские имена

Немецкие мужские имена Но, тем не менее, красивые немецкие имена для девочек и мальчиков в последнее время становятся все более популярны среди многих европейцев...

27 09 2026 4:16:16

Как хорошо выглядеть

Как хорошо выглядеть Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...

26 09 2026 12:29:28

Электронная запись в детские сады

Электронная запись в детские сады Чтобы поставить ребенка на очередь, нужно обегать несколько инстанций, собрать кучу справок, а потом договариваться с комиссией при детских садах, чтобы хоть как-то сократить время продвижения очереди...

25 09 2026 21:38:17

Целебные свойства винограда: применение в диетпитании, рецепты

Целебные свойства винограда: применение в диетпитании, рецепты Многие годы специалисты в области диетологии и правильного питания были уверены, что залогом успеха является сочетание четверти порции белков и жиров, четверти углеводов и половины порции витаминов...

24 09 2026 16:53:47

Сифилис лечение и профилактика

Сифилис лечение и профилактика Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...

23 09 2026 2:58:18

Болезни и вредители растений Как бороться с болезнями тюльпанов

Болезни и вредители растений Как бороться с болезнями тюльпанов Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...

22 09 2026 14:48:47

Детский диатез

Детский диатез Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...

21 09 2026 10:39:30

Куда и как подать на алименты

Куда и как подать на алименты Содержание статьи:Как подать на алименты и основания к этому• обеспечение несовершеннолетнего ребенка, неработающего• обеспечение одного из родителей, ухаживающего за ребенком• обеспечение ребенка до 18 лет на назначенных условиях...

20 09 2026 12:19:34

Толстые дети

Толстые дети Специалисты связывают такую тенденцию с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием малышей с самых малых лет...

19 09 2026 20:23:49

Как понравиться парню (мужчине)?

Как понравиться парню (мужчине)? Но не будем «копаться» в женских мыслях, а поговорим о том, как можно понравиться парню, ведь не каждой дeвyшке это удается сделать...

18 09 2026 15:30:46

Дневной макияж для зеленых глаз

Дневной макияж для зеленых глаз Красивый макияж для зеленых глаз или женщина-ведьмаНеизвестно, обладают ли зеленые глаза каким-то магическим свойством или нет, но их счастливых обладательниц зачастую называют «ведьмами»...

17 09 2026 7:24:56

Совмещение работы с беременностью

Совмещение работы с беременностью В первую очередь нужно изменить привычки жизни до зачатия...

16 09 2026 12:37:46

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...

15 09 2026 7:16:59

Как привлечь и влюбить мужчину-скорпиона

Как привлечь и влюбить мужчину-скорпиона Мужчины-скорпионы терпеть не могут эпатажа и бахвальства, еще больше они ненавидят дам, возле которых вьется большое количество мужчин...

14 09 2026 1:33:37

Весенняя обувь для детей: как выбрать правильно

Весенняя обувь для детей: как выбрать правильно Поэтому нужно выбрать несколько пар начиная от сапог и заканчивая сандалиями...

13 09 2026 8:51:43

Ребёнок ударился головой, что делать

Ребёнок ударился головой, что делать После ощутимого удара головой первоначально малыш почувствует острую боль...

12 09 2026 8:27:33

Можно ли беременным Тантум Верде противопоказания

Можно ли беременным Тантум Верде противопоказания Он выпускается в пяти формах — спрей для орошения полости рта, раствор для полосканий, таблетки, порошок и гель...

11 09 2026 21:37:56

Ловушки для мышей: как поймать мышь?

Ловушки для мышей: как поймать мышь? Содержание статьи:Почему мыши заводятся в домеГрызуны могут появиться как в частном доме, так и в обычной квартире, в центре мегаполиса...

10 09 2026 10:17:11

Здоровые зубы: сколько зубов должно быть в ротовой полости?

Здоровые зубы: сколько зубов должно быть в ротовой полости? Общеизвестно, что в ротовой полости большинства людей имеется тридцать два зуба...

09 09 2026 5:40:38

Развод семьи с ребёнком, как помочь ребёнку? Помощь ребёнку при разводе

Развод семьи с ребёнком, как помочь ребёнку? Помощь ребёнку при разводе Разговаривать на такую тему с ребёнком не стоит, если он слишком мал, потому что он не сможет понять сложившейся ситуации...

08 09 2026 1:29:51

Как отмыть микроволновку внутри быстро?

Как отмыть микроволновку внутри быстро? Содержание статьи:Естественно, для таких печей на полках магазинов можно найти специальные средства для мытья и чистки...

07 09 2026 2:52:34

Клизма микролакс для новорожденных: инструкция, дозировка, состав, аналоги

Клизма микролакс для новорожденных: инструкция, дозировка, состав, аналоги 5 мл — микроклизмы для однократного применения (полиэтиленовые тюбики с наконечником и отламывающейся пломбой) (4) — пачки картонные...

06 09 2026 20:21:51

Можно ли есть и чем полезен гранат при беременности?

Можно ли есть и чем полезен гранат при беременности? Многие врачи рекомендуют беременным женщинам принимать всевозможные витаминные комплексы, коими уставлены прилавки любой аптеки...

05 09 2026 6:16:38

Подросток и отношения с родителями, часть 3

Подросток и отношения с родителями, часть 3 Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...

04 09 2026 9:26:15

Муравьи в квартире, как избавиться? Средство от муравьев

Муравьи в квартире, как избавиться? Средство от муравьев Итак, вам предстоит борьба с муравьями в квартире...

03 09 2026 0:25:43

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...

02 09 2026 13:30:41

Что может рассказать гpyдь о вашем здоровье

Что может рассказать гpyдь о вашем здоровье Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...

01 09 2026 8:26:27

Калорийность безе

Калорийность безе Подобное лакомство может стать не только замечательным угощением, но и одним из главных составных компонентов завтpaка...

31 08 2026 6:48:50

Не рожайте, если не готовы

Не рожайте, если не готовы Психологи отмечают также, что счастье и здоровье будущего ребёнка напрямую зависит от эмоциональной готовности будущей мамы...

30 08 2026 7:30:43

Свадебный распорядитель

Свадебный распорядитель Он уже прекрасно знает все кондитерские, где пекут торты, он прекрасно разбирается в том, сколько стоит банкетный зал, какой оператор делает хорошие свадебные фильмы и какой хороший тамада отличается прекрасным чувством юмора...

29 08 2026 21:50:19

6 повседневных загадок из жизни родителей

6 повседневных загадок из жизни родителей После родов уровень эстрогена падает, опять же, не только у вас, но, конечно, и у вашего ребёнка, которому вы уже не обеспечиваете гормоны из своего тела...

28 08 2026 21:20:18

Как предупредить проблемы с почками во время беременности?

Как предупредить проблемы с почками во время беременности? Чувство неполного испpaжнeния мочевого пузыря...

27 08 2026 23:40:24

Образование для дeвyшек

Образование для дeвyшек Печатные издания для абитуриентов, различные информационные справочники о вузах, объявления в средствах массовой информации, свежий опыт родственников, друзей или знакомых, – всё может сослужить добрую службу...

26 08 2026 19:56:54

Сонник: стричь волосы во сне

Сонник: стричь волосы во сне Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...

25 08 2026 19:37:55

Аскариды у детей: лечение, симптомы, лекарства

Аскариды у детей: лечение, симптомы, лекарства Поэтому аскариды у детей – явление нередкое...

24 08 2026 3:30:36

Пилинг от прыщей и от пятен после прыщей: какой выбрать и помогает ли пилинг

Пилинг от прыщей и от пятен после прыщей: какой выбрать и помогает ли пилинг На коже человека всегда проживают различные бактерии...

23 08 2026 18:25:46

Самый точный тест на беременность

Самый точный тест на беременность Поэтому на очень ранних сроках они не дают результатов...

22 08 2026 5:42:38

Хлaмидии что это xлaмидийная инфекция

Хлaмидии что это xлaмидийная инфекция Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...

21 08 2026 2:42:26

Дизайн маникюра, как сделать лунный маникюр

Дизайн маникюра, как сделать лунный маникюр Он так называется потому, что выделяется лунка (нижняя дугообразная часть ногтя)...

20 08 2026 21:56:26

Сухая кожа головы, что делать с выпадением волос, зудом

Сухая кожа головы, что делать с выпадением волос, зудом На вопрос: «Что делать с сухой кожей головы?» ответ есть — бороться с сухостью можно...

19 08 2026 6:17:28

Мелирование: на темные волосы, на черные, на окрашенные

Мелирование: на темные волосы, на черные, на окрашенные Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...

18 08 2026 8:27:49

Ламинирование волос в домашних условиях

Ламинирование волос в домашних условиях Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...

17 08 2026 8:25:48

Поздравление с днем рождения дeвoчке на 7 лет: сценарий, стихи

Поздравление с днем рождения дeвoчке на 7 лет: сценарий, стихи Впрочем, элемент сюрприза обязательно стоит оставить – им может стать приглашенный фокусник или аниматор в костюме любимого героя...

16 08 2026 23:45:29

Признаки родов

Признаки родов Содержание статьи:Когда начинаются первые признаки родовПервые признаки родов в большинстве случаев начинают появляться за одну две недели до них...

15 08 2026 0:59:29

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::