+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж

Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж


Что такое колики, это известно каждой маме. При появлении малютки на свет, его организм не имеет никаких микроскопических организмов. То есть он полностью стерильный.

Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование. Мама и ее организм были непробиваемой стеной.

Ферменты помогали переваривать пищу, и к малышу через пуповину поступала готовая масса, снабженная всеми необходимыми витаминами и микроскопическими элементами. С рождением все изменилось. Воздух, вода, даже прокипяченная, молоко, все это имеет в себе не очень полезные для маленького человечка организмы.

А в ЖКТ малютки пусто, там никто не живет. С первыми каплями материнского молока, происходит постепенное заселение бифидобактериями и другими микроорганизмами.

Содержание статьи:

Причины появления колик

Первые четырнадцать дней малышу вполне хватает для работы его ЖКТ того, что поступает, а вот потом, при нехватке молока, или малозаселенном микроскопическими организмами, происходит сбой. Переваривать еду некому, остатки скапливаются, и начинается брожение. С каждой минутой появляется все больше газовых пузырьков, и начинаются колики у новорожденных.

Это когда большое количество газа расширяет стенки ЖКТ, который не совсем сформировался и вызываются спазматические схватки.

Симптомами можно назвать следующее поведение малютки

Маленький человечек сначала перестает кушать, прислушиваясь к брожению в своем животике. Потом краснеет, от непонятного неудобства, поджимает ножки и пытается, шевеля ими устранить неприятные ощущения.

Но когда начинаются болезненные рывки, называемые колики у грудничков, он заливается беспрестанным плачем. Успокоить малютку очень трудно, ведь он еще не понимает, что случилось, и маме может рассказать о боли, только крича и плача.

Причин возникновения может быть множество. При вскармливании гpyдью неправильно подобранное питание матери может вызывать колики у младенцев.

Так как мама может скушать капусту или фасоль, а эти продукты вызывают образование газов даже у взрослых, сама подвергает своего малютку болезненным вздутиям.

Диета кормящей матери при коликах должна придерживаться с первых дней, конечно, сразу от вседозволенности в еде перейти к строго определенным продуктам очень сложно, но нужно подумать не только о себе, а и о своем крохе. В первые дни нужно отказаться от газообразующих продуктов, а также от чеснока, он тоже может вызвать кишечные колики, симптомы которых проявляются сразу.

Как не допустить появления колик

Кроме мер по правильному питанию нужно соблюдать одно простое правило. Часто врачи молодым мамам советуют кормить строго определенное время и отрывать малютку от гpyди, чтобы тот не переедал.

Но недостаточное поступление в организм лактозы, которая содержится в грудном молоке, приводит к развитию у малютки дисбактериоза и недостаточного наполнения организма микроскопическими живыми существами. Что в свою очередь вызывает болезненные ощущения и недоразвитие кишечного тpaкта.

Поэтому, как советуют бабушки и мамы, пусть малютка кушает столько, сколько хочет, он интуитивно знает свою норму.

Когда дается сосок малышу, нужно проследить, чтобы он весь был захвачен губами и не просачивался воздух во время еды, что тоже может наполнить кишечник едой с воздухом и вызвать нехорошую реакцию. Правильное кормление гpyдью, это один из шагов недопущения попадания лишнего воздуха в ЖКТ и предотвращения наполнения газом кишечника и вздутия живота.

Профилактических действий для предотвращения спазматических схваток немало. Но главное, как можно дольше вскармливать молоком матери, ведь с ним в ЖКТ попадают все необходимые малышу вещества.

Молоко мамы помогает в правильном развитии и организации работы кишечника, а также восстановлению нервных окончаний. Поэтому рекомендуется вскармливать малютку до шестимecячного возраста без всяческих добавок исключительно грудным молоком.

Колики у новорожденных причины могут иметь и иные. Мы все чаще сталкиваемся с тем, что с первых дней малютка не получает материнского молока, а сразу садится на питание, которое хоть и выпускают с небольшими бифидодобавками, это не заменяет настоящего молока.

Сейчас разpaбатывается все больше смесей, которые по своему составу пытаются заменить грудное молоко, но нашей медицине еще далеко до окончательного результата.

Также при переходе с грудного вскармливания на искусственное, организм малютки реагирует коликами и вздутием. Потому что в течение первых дней и недель формируется весь состав и наполнение ЖКТ.

Без микроскопических организмов фактически невозможно правильное формирование стенок и нервных окончаний, что впоследствии может привести к ряду не очень приятных заболеваний. Поэтому формировать здоровье малютки следует с рождения. Проверить наличие нужного количества микроскопических организмов в ЖКТ можно с помощью сдачи анализа кала.

В его составе медики определят, хватает или нет компонентов для правильной работы ЖКТ.

Когда начинаются колики у маленьких человечков

Кроха целый день рассматривает окружающий мир, ведь ему все интересно, каждая мелочь привлекает его внимание. Но к вечеру, часам к шести, в организме собирается вся не переработанная за день пища и начинает выделять газ.

Вот здесь и начинаются боли и крики. Что же делать?

Чтобы заранее предотвратить появление нехороших симптомов, в еду малютки следует включить БАД. В них размещаются живые организмы микроскопических бактерий, которые, попадая в кишечник, начинают заселение, вытесняя болезнетворные микроорганизмы, и способствуют правильной работе ЖКТ.

Также биологически активные добавки формируют специальную пленку на стенках, которая помогает при производстве витаминов, выделении из пищи необходимых микроскопических элементов и не допускает участия в процессе переваривания болезнетворных микробов.

Но что, же делать, если вздутие и колики все же появились

Как помочь ребенку при коликах? Главное лекарство для маленького грудничка — это мамины руки. Чувствуя их тепло и ласку, малыш успокаивается, и часть спазмов проходит.

Потом нужно делать массаж при коликах у новорожденных. Когда кроха совсем еще маленький, и его нельзя уложить на животик, нужно взять его на руки и протянув руку под животиком и, поддерживая ладонью головку, поглаживать по спинке в области живота. При этом можно, чтобы не упустить, прижать его к себе.

Надавленный животик с помощью руки и легкие поглаживания вдоль спинки помогут выйти лишним газам, так как малютка расслабится, и газ сможет спокойно удалиться естественным путем.

Если малышу больше 30 дней, его можно вместо руки уложить на стол, при этом под животик постелить теплую, нагретую утюгом пеленку и поглаживать по спинке. Также некоторые педиатры рекомендуют завязать пеленку вокруг животика малыша, но не сильно туго, чтобы не повредить.

Тепло пеленки, как и руки, поможет малютке расслабиться, что уберет напряжение во всем организме и даст выйти газу.

Массаж при коликах можно делать и другим способом. Уложив малютку на спинку, взять в руки обе ножки и разведя их в разные стороны, приподнять к подмышкам, прижать к животику коленочки и поглаживая ими протянуть по животу.

Массажные движения помогут успокоиться воспаленному животику, а приподнятые вверх ножки, освободят выход газикам.

Колики у новорожденных, к сожалению, частое явление, и поэтому многие родители прибегают к использованию медикаментов, чтобы помочь своему малютке. Никто не сможет терпеть его мучений.

Хотя это и считается нормальным, что все малыши проходят через формирование ЖКТ и вздутие с коликами, помочь крохе все же необходимо и не допущение мучений сбережет нервы и малютке и его родителям.

Когда проходят колики

Граничным сроком считается четыре месяца. К этому моменту ЖКТ заканчивает свое приспособление к части продуктов и начинает более или менее нормально работать, стенки, нервные окончания приходят в норму и приспосабливаются к воздействию окружающего мира, попадающих продуктов и микроскопических организмов.

Но терпеть болезненные спазмы четыре месяца просто невозможно. Поэтому нужно всячески облегчать жизнь своему малышу.

Что бы ни говорили ученые, наши предки использовали укроп для снятия вздутия и много современных медикаментов основано на медицинском виде укропа – фенхеле.

Рацион питания кормящей мамы

В первые недели после родов не следует употрeбллять в еду хлеба, шоколада, арбуза и яблок, сметану, лук, квас, в общем, то, что вызывает мгновенное газообразование. Первый месяц необходимо соблюдать строгую диету, после чего можно потихоньку добавлять перечисленные выше продукты, чтобы маленький организм приспосабливался.

Нужно вести свои записи и смотреть, на что малютка реагирует хорошо, а на что не очень, ведь каждый малыш индивидуален, и что вызывает колики у одного, вторым воспринимается нормально.

Также немаловажную роль играет настроение и душевное состояние мамы. Ребенок как локатор воспринимает ее хорошее или плохое настроение.

Если мама расстроена, то малыш начинает нервничать, что также вызывает спазмы в животике.

Неправильно организованное кормление тоже способствует метеоризму и вздутию. У некоторых мам образуется большое количество молока, и малютка получает верхнее, незрелое, значит, недополучает лактозу.

В таком случае нужно перед вскармливанием сцеживать часть молока, чтобы добраться до необходимого и кормить малютку, это нормализует работу маленького кишечника.

Иные причины возникновения колик

Возникать колики могут от быстрого или медленного продвижения еды по ЖКТ, а так же при неправильном разбавлении смесей для малюток. В этом случае малюткам до 21 дня от рождения педиатры не рекомендуют принимать медикаментозное лечение. Поэтому следует обходиться народными методами.

Пеленкой на животик и массажем, а также укропной водичкой. После 21 дня можно начать давать по 8 капель препарата Боботик три раза в сутки, также чаи фенхеля и «Плантекс» по 30 мл за сутки между едой.

В народной медицине, существует многообразие средств и советов, вот несколько из них.

  1. Травяные чаи и настои, которые нужно давать пить малютке перед каждым приемом пищи. Для расслабления желудочка и кишечника запаривают фенхель, мяту, ромашку, имбирь, все это поможет не допустить спазмы. Давать пить малютке нужно не больше одной четверной стакана.
  2. Укропный настой, который дается по 10-15 грамм два раза в сутки.
  3. Если колики сильные, то можно сделать теплую ванночку с ромашкой.
  4. Может помочь и такая вещь, как газоотводная трубка, она помогает вывести лишнее из кишечника. Можно применить резиновую трубочку, а за ее отсутствием — маленькую грушу спринцовку без твердого кончика. Ее нужно смазать жиром или вазелином, поднять ножки к животику малютки и держать их. Ввести спринцовку или трубку на 3 см в проход, и помассажировать животик. Газы должны начать выходить.Некоторые педиатры и мамы с опытом говорят, что можно использовать клизму с прокипяченной водой. Вводить ее нужно так же, как и простую для вывода газов. Однако клизмы и взрослым не рекомендуются, а деткам и подавно. Мнение, что это помогает грудничку, ошибочно. Зато маленький быстро привыкает к такой процедуре и сам уже какать не хочет.

Какой бы метод не использовался, главная задача — помочь маленькому человеку войти в этот мир здоровым и веселым. Ни одна мама или папа не допустят постоянных многочасовых криков своего малютки. Поэтому, следует обратиться к педиатру и проконсультироваться.

Врач сталкивается с такой проблемой постоянно и со своим многолетним опытом может помочь в преодолении данной проблемы.

Как лечить колики у новорожденных

Этот вопрос часто задается педиатрам в больницах, и дома бабушкам и мамам. Врачи советуют употрeбление разных медикаментов на основе микроскопических бактерий, чтобы пополнить их запас в ЖКТ.

А также выписывают разные препараты, которые содержат в себе симетикон, помогающий избавиться от дисбактериоза. Также употрeбляется укропная водичка, которая применялась и нашими бабушками, а с развитием медицины стала производиться мед предприятиями.Воздействие такого медикамента на ЖКТ помогает уменьшить возникновение газовых пузырьков и выход разбившихся на мелкие частицы.

Колики у новорожденных лечение могут иметь разнообразное — медикаментами и народными методами. Наши мамы для прекращения мучений младенцев, заливали семена укропа вскипяченной водой и настаивали минут пять, из расчета одна столовая ложка семени на стакан кипятка.

Полученную смесь процеживали и давали пить малютке с ложечки между кормлениями. Сопровождалось такое питье массажем и гимнастикой для ручек, ножек и живота.

Также иногда просто капали из пипетки в ротик перед кормлением.

Американские исследователи утверждают, что народные средства не помогают малюткам при коликах, что этот процесс сам заканчивается в свое время. Они проводили всевозможные исследования и указали, что народные методы помогли только трем из десяти, но списали это на близость малыша с мамой и на то, что когда мамочка спокойна, то малыш тоже чувствует себя хорошо и колики проходят сами по себе.

2019-03-31admin


Первые 365: как развивается малыш?

Первые 365: как развивается малыш? Начинает поворачивать глаза и голову в сторону умеренного источника звука...

31 08 2026 22:49:58

Что такое ладанка

Что такое ладанка Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...

30 08 2026 13:19:35

Вред холестерина: норма содержания, лечение и профилактика

Вред холестерина: норма содержания, лечение и профилактика Необходимо отметить то, что холестерин или как его правильно назвать с медицинской точки холестерол – это жироподобное вещество, которое должно быть в каждом живом организме...

29 08 2026 14:29:28

Коррекция бровей: преимущества, недостатки и правила проведения процедуры

Коррекция бровей: преимущества, недостатки и правила проведения процедуры Дело в том, что бровь является очень важным элементом лица, который может существенно повлиять не только на качество макияжа и образ в целом...

28 08 2026 7:54:47

Как можно приготовить рыбу? Полезные свойства рыбы

Как можно приготовить рыбу? Полезные свойства рыбы Рыбу часто используют в диетах, ведь содержание жира в ней невелико...

27 08 2026 18:48:36

Польза и вред талой воды

На чьей стороне правда? Возможно, многим больным удалось излечиться только благодаря самовнушению, а не волшебным свойствам талой воды...

26 08 2026 2:15:16

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить?

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить? Неправильное питаниеНесбалансированное питание наиболее часто вызывает понос у собаки...

25 08 2026 8:30:48

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...

24 08 2026 20:58:18

Сделки с имуществом недвижимое имущество

Сделки с имуществом недвижимое имущество Если таковые имеют место быть, выявить их можно прочитав определённые документы, полученные в выписке из кадастровой палаты...

23 08 2026 11:31:22

Можно ли беременным применять Биопарокс?

Можно ли беременным применять Биопарокс? Не всегда простуду или боль в горле нужно лечить с использованием лекарств, но бывают ситуации, когда это сделать просто необходимо...

22 08 2026 1:46:19

Россияне за рубежом: мифы и правда о русских туристах

Россияне за рубежом: мифы и правда о русских туристах Наших соотечественников жители множества европейских стран относят к категории самых худших путешественников...

21 08 2026 0:47:54

Узбекские имена: мужские, женские (для девочек, мальчиков)

Узбекские имена: мужские, женские (для девочек, мальчиков) Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...

20 08 2026 14:11:11

9 недель беременности: что происходит, ощущения

9 недель беременности: что происходит, ощущения Плод на 9 неделе беременности — развитие плода, его размерНа девятой неделе беременности можно представить только, мозг ребенка уже фактически существует, и совсем скоро появится его важнейшая часть, ответственная за будущее движение...

19 08 2026 18:49:28

Коврики своими руками: из косичек, колготок, в ванную, мастер-класс

Коврики своими руками: из косичек, колготок, в ванную, мастер-класс Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...

18 08 2026 1:56:50

Модная одежда

Модная одежда По-спортивному удобные и при этом женственные...

17 08 2026 5:37:19

Свадебный распорядитель

Свадебный распорядитель Он уже прекрасно знает все кондитерские, где пекут торты, он прекрасно разбирается в том, сколько стоит банкетный зал, какой оператор делает хорошие свадебные фильмы и какой хороший тамада отличается прекрасным чувством юмора...

16 08 2026 15:38:22

Как выбрать плиту: газовую, электрическую, для кухни (отзывы)

Как выбрать плиту: газовую, электрическую, для кухни (отзывы) Благодаря своей надежности и универсальности, приобретаются подобные вещи не на один год...

15 08 2026 5:37:51

Шашлык из курицы: маринад, рецепт, в духовке, как замариновать

Шашлык из курицы: маринад, рецепт, в духовке, как замариновать Содержание статьи:Шашлык из филе курицыВыбор маринада для шашлыка из курицы во многом зависит от того, что мы будем готовить:Гpyдинка – это очень нежное и мягкое мясо...

14 08 2026 7:48:13

Как выглядят клопы, как их обнаружить?

Как выглядят клопы, как их обнаружить? От появления этих вредителей не застрахован никто – ни владелец частного дома, ни хозяин квартиры в многоэтажке...

13 08 2026 2:22:50

Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины

Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины Но это не повод переживать и расстраиваться...

12 08 2026 8:14:51

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка Когда ребёнок только чихнул, родители сразу же полностью готовы его лечить...

11 08 2026 17:53:30

Пролактин повышен: симптомы, причины, лечение

Пролактин повышен: симптомы, причины, лечение Также гормон пролактин отвечает за регулярную мeнcтpуацию и своевременную овуляцию...

10 08 2026 16:39:53

Как превратить творческое хобби в успешный бизнес

Как превратить творческое хобби в успешный бизнес Содержание статьи:Выберите направлениеПрежде чем заняться бизнесом, очевидно, нужно выбрать нишу...

09 08 2026 18:26:55

Обзор самых востребованных и современных профессий

Обзор самых востребованных и современных профессий Выбирая дальнейший профессиональный путь, стоит рассмотреть все аспекты, просмотреть многие варианты и принять верное решение...

08 08 2026 17:38:11

Плетение макраме для начинающих

Плетение макраме для начинающих Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...

07 08 2026 13:21:59

Что нельзя заставлять ребенка делать

Что нельзя заставлять ребенка делать Так же и в воспитании ребенка: здесь нужно трижды обдумать, нужно ли заставлять его это делать или нет...

06 08 2026 0:55:42

Ромашка для лица: отвар, лед, масло

Ромашка для лица: отвар, лед, масло Косметический эффект ромашки для лица достигается благодаря ее уникальному составу...

05 08 2026 22:22:17

Простые идеи для создания новогоднего подсвечника

Простые идеи для создания новогоднего подсвечника Тем более что к такому увлекательному процессу можно привлечь семью и друзей...

04 08 2026 9:40:54

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне?

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне? Интересно, что такие сны могут сниться даже представителям сильной половины человечества...

03 08 2026 22:48:42

Где отметить Новый год 2019

Где отметить Новый год 2019 Лишь в этом случае вы получите идеальный праздник, который впоследствии станете вспоминать с теплотой и радостным волнением...

02 08 2026 21:16:43

Дневной макияж для зеленых глаз

Дневной макияж для зеленых глаз Красивый макияж для зеленых глаз или женщина-ведьмаНеизвестно, обладают ли зеленые глаза каким-то магическим свойством или нет, но их счастливых обладательниц зачастую называют «ведьмами»...

01 08 2026 12:31:56

Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности

Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности В Интернете на эти темы ломают копья тысячи женщин и сотни мужчин, и у каждого своё авторитетное мнение, подкреплённое книгами...

31 07 2026 19:11:11

Как одеться на свадьбу зимой? Подбираем одежду под это время церемонии

Как одеться на свадьбу зимой? Подбираем одежду под это время церемонии Зимой холодно, и велика вероятность, что и в ресторане, где будет проходить торжество может быть тоже не очень жарко...

30 07 2026 2:19:59

Оригинальный антиперспирант для тела своими руками

Оригинальный антиперспирант для тела своими руками Ещё сложнее приходится тем, у кого проявляется аллергическая реакция на разные виды такой продукции...

29 07 2026 11:39:57

Варенье из слив с косточками, рецепт

Варенье из слив с косточками, рецепт К тому же целенькие сливы очень удобно использовать не только для начинки пирожков, но и для украшения различных десертов и сладкой выпечки...

28 07 2026 8:38:25

Здоровье ребёнка: нарушение сна у детей младшего школьного

Здоровье ребёнка: нарушение сна у детей младшего школьного Содержание статьи:Что должно обеспокоить?Беспокойный сон, гиперреактивность или пониженный общий тонус, быстрая утомляемость — все эти симптомы могут быть вызваны как усталостью из-за нового распорядка дня и повышенных нагрузок, так и стрессом...

27 07 2026 5:58:10

Фуксия: уход в домашних условиях, цветы, размножение

Фуксия: уход в домашних условиях, цветы, размножение В зависимости от сорта они могут быть махровыми, полумахровыми, с различным количеством лепестков...

26 07 2026 13:58:20

Чем полезны сушеные финики для здоровья

Чем полезны сушеные финики для здоровья Содержание статьи:Для сердцаПрием фиников способствует сокращению шансов возникновения сердечных заболеваний...

25 07 2026 3:13:15

Почему во время беремености покалывает внизу живота?

Почему во время беремености покалывает внизу живота? Обычно такие симптомы можно почувствовать, начиная с 5 недели беременности, но иногда это происходит немного позднее...

24 07 2026 3:18:37

Жилье в Израиле купить недвижимость

Жилье в Израиле купить недвижимость На Израильском рынке недвижимости, в основном, принято приобретать квартиры или дома с участками...

23 07 2026 1:26:15

Как диагностировать синдром резистентных яичников

Как диагностировать синдром резистентных яичников Содержание статьи:Причины патологииДо сих пор неизвестно, почему развивается синдром резистентных яичников...

22 07 2026 21:54:26

Овен и Paк: совместимость знаков Зодиака

Овен и Paк: совместимость знаков Зодиака Точно также подходят друг другу знаки Огня, Воздуха и Земли...

21 07 2026 16:50:45

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...

20 07 2026 12:58:33

Как отучить ребенка сосать палец?

Как отучить ребенка сосать палец? Дело в том, что многим деткам палец, а также другие предметы (игрушка, уголок одеяла) заменяют гpyдь матери и соску...

19 07 2026 10:24:32

Что такое простуда, её симптомы, народные способы лечения

Что такое простуда, её симптомы, народные способы лечения Переохлаждение могут вызвать различные воздействия холода:промокшие ноги,питьё холодных напитков,сквозняк и так далее...

18 07 2026 11:21:53

Атропин: глазные капли, таблетки, механизм действия, противопоказания, отзывы

Атропин: глазные капли, таблетки, механизм действия, противопоказания, отзывы Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...

17 07 2026 3:52:42

Маска для волос с медом: отзывы о медовой маске, польза

Маска для волос с медом: отзывы о медовой маске, польза Вот только, несмотря на неоценимую пользу меда, многие из нас ограничиваются лишь его употрeблением в пищу...

16 07 2026 21:43:18

Как правильно стирать пуховик (в стиральной машине, вручную)

Как правильно стирать пуховик (в стиральной машине, вручную) А стирать пуховик необходимо как минимум два раза за сезон, так что крайне важно найти альтернативу...

15 07 2026 19:17:21

Постродовые невротические нарушения

Постродовые невротические нарушения Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...

14 07 2026 7:47:44

Что подарить мальчику на 2 года (подарок ребенку)

Что подарить мальчику на 2 года (подарок ребенку) В магазинах сегодня широкий выбор детских игрушек на любой вкус и кошелек...

13 07 2026 10:57:12

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::