+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж

Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж


Что такое колики, это известно каждой маме. При появлении малютки на свет, его организм не имеет никаких микроскопических организмов. То есть он полностью стерильный.

Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование. Мама и ее организм были непробиваемой стеной.

Ферменты помогали переваривать пищу, и к малышу через пуповину поступала готовая масса, снабженная всеми необходимыми витаминами и микроскопическими элементами. С рождением все изменилось. Воздух, вода, даже прокипяченная, молоко, все это имеет в себе не очень полезные для маленького человечка организмы.

А в ЖКТ малютки пусто, там никто не живет. С первыми каплями материнского молока, происходит постепенное заселение бифидобактериями и другими микроорганизмами.

Содержание статьи:

Причины появления колик

Первые четырнадцать дней малышу вполне хватает для работы его ЖКТ того, что поступает, а вот потом, при нехватке молока, или малозаселенном микроскопическими организмами, происходит сбой. Переваривать еду некому, остатки скапливаются, и начинается брожение. С каждой минутой появляется все больше газовых пузырьков, и начинаются колики у новорожденных.

Это когда большое количество газа расширяет стенки ЖКТ, который не совсем сформировался и вызываются спазматические схватки.

Симптомами можно назвать следующее поведение малютки

Маленький человечек сначала перестает кушать, прислушиваясь к брожению в своем животике. Потом краснеет, от непонятного неудобства, поджимает ножки и пытается, шевеля ими устранить неприятные ощущения.

Но когда начинаются болезненные рывки, называемые колики у грудничков, он заливается беспрестанным плачем. Успокоить малютку очень трудно, ведь он еще не понимает, что случилось, и маме может рассказать о боли, только крича и плача.

Причин возникновения может быть множество. При вскармливании гpyдью неправильно подобранное питание матери может вызывать колики у младенцев.

Так как мама может скушать капусту или фасоль, а эти продукты вызывают образование газов даже у взрослых, сама подвергает своего малютку болезненным вздутиям.

Диета кормящей матери при коликах должна придерживаться с первых дней, конечно, сразу от вседозволенности в еде перейти к строго определенным продуктам очень сложно, но нужно подумать не только о себе, а и о своем крохе. В первые дни нужно отказаться от газообразующих продуктов, а также от чеснока, он тоже может вызвать кишечные колики, симптомы которых проявляются сразу.

Как не допустить появления колик

Кроме мер по правильному питанию нужно соблюдать одно простое правило. Часто врачи молодым мамам советуют кормить строго определенное время и отрывать малютку от гpyди, чтобы тот не переедал.

Но недостаточное поступление в организм лактозы, которая содержится в грудном молоке, приводит к развитию у малютки дисбактериоза и недостаточного наполнения организма микроскопическими живыми существами. Что в свою очередь вызывает болезненные ощущения и недоразвитие кишечного тpaкта.

Поэтому, как советуют бабушки и мамы, пусть малютка кушает столько, сколько хочет, он интуитивно знает свою норму.

Когда дается сосок малышу, нужно проследить, чтобы он весь был захвачен губами и не просачивался воздух во время еды, что тоже может наполнить кишечник едой с воздухом и вызвать нехорошую реакцию. Правильное кормление гpyдью, это один из шагов недопущения попадания лишнего воздуха в ЖКТ и предотвращения наполнения газом кишечника и вздутия живота.

Профилактических действий для предотвращения спазматических схваток немало. Но главное, как можно дольше вскармливать молоком матери, ведь с ним в ЖКТ попадают все необходимые малышу вещества.

Молоко мамы помогает в правильном развитии и организации работы кишечника, а также восстановлению нервных окончаний. Поэтому рекомендуется вскармливать малютку до шестимecячного возраста без всяческих добавок исключительно грудным молоком.

Колики у новорожденных причины могут иметь и иные. Мы все чаще сталкиваемся с тем, что с первых дней малютка не получает материнского молока, а сразу садится на питание, которое хоть и выпускают с небольшими бифидодобавками, это не заменяет настоящего молока.

Сейчас разpaбатывается все больше смесей, которые по своему составу пытаются заменить грудное молоко, но нашей медицине еще далеко до окончательного результата.

Также при переходе с грудного вскармливания на искусственное, организм малютки реагирует коликами и вздутием. Потому что в течение первых дней и недель формируется весь состав и наполнение ЖКТ.

Без микроскопических организмов фактически невозможно правильное формирование стенок и нервных окончаний, что впоследствии может привести к ряду не очень приятных заболеваний. Поэтому формировать здоровье малютки следует с рождения. Проверить наличие нужного количества микроскопических организмов в ЖКТ можно с помощью сдачи анализа кала.

В его составе медики определят, хватает или нет компонентов для правильной работы ЖКТ.

Когда начинаются колики у маленьких человечков

Кроха целый день рассматривает окружающий мир, ведь ему все интересно, каждая мелочь привлекает его внимание. Но к вечеру, часам к шести, в организме собирается вся не переработанная за день пища и начинает выделять газ.

Вот здесь и начинаются боли и крики. Что же делать?

Чтобы заранее предотвратить появление нехороших симптомов, в еду малютки следует включить БАД. В них размещаются живые организмы микроскопических бактерий, которые, попадая в кишечник, начинают заселение, вытесняя болезнетворные микроорганизмы, и способствуют правильной работе ЖКТ.

Также биологически активные добавки формируют специальную пленку на стенках, которая помогает при производстве витаминов, выделении из пищи необходимых микроскопических элементов и не допускает участия в процессе переваривания болезнетворных микробов.

Но что, же делать, если вздутие и колики все же появились

Как помочь ребенку при коликах? Главное лекарство для маленького грудничка — это мамины руки. Чувствуя их тепло и ласку, малыш успокаивается, и часть спазмов проходит.

Потом нужно делать массаж при коликах у новорожденных. Когда кроха совсем еще маленький, и его нельзя уложить на животик, нужно взять его на руки и протянув руку под животиком и, поддерживая ладонью головку, поглаживать по спинке в области живота. При этом можно, чтобы не упустить, прижать его к себе.

Надавленный животик с помощью руки и легкие поглаживания вдоль спинки помогут выйти лишним газам, так как малютка расслабится, и газ сможет спокойно удалиться естественным путем.

Если малышу больше 30 дней, его можно вместо руки уложить на стол, при этом под животик постелить теплую, нагретую утюгом пеленку и поглаживать по спинке. Также некоторые педиатры рекомендуют завязать пеленку вокруг животика малыша, но не сильно туго, чтобы не повредить.

Тепло пеленки, как и руки, поможет малютке расслабиться, что уберет напряжение во всем организме и даст выйти газу.

Массаж при коликах можно делать и другим способом. Уложив малютку на спинку, взять в руки обе ножки и разведя их в разные стороны, приподнять к подмышкам, прижать к животику коленочки и поглаживая ими протянуть по животу.

Массажные движения помогут успокоиться воспаленному животику, а приподнятые вверх ножки, освободят выход газикам.

Колики у новорожденных, к сожалению, частое явление, и поэтому многие родители прибегают к использованию медикаментов, чтобы помочь своему малютке. Никто не сможет терпеть его мучений.

Хотя это и считается нормальным, что все малыши проходят через формирование ЖКТ и вздутие с коликами, помочь крохе все же необходимо и не допущение мучений сбережет нервы и малютке и его родителям.

Когда проходят колики

Граничным сроком считается четыре месяца. К этому моменту ЖКТ заканчивает свое приспособление к части продуктов и начинает более или менее нормально работать, стенки, нервные окончания приходят в норму и приспосабливаются к воздействию окружающего мира, попадающих продуктов и микроскопических организмов.

Но терпеть болезненные спазмы четыре месяца просто невозможно. Поэтому нужно всячески облегчать жизнь своему малышу.

Что бы ни говорили ученые, наши предки использовали укроп для снятия вздутия и много современных медикаментов основано на медицинском виде укропа – фенхеле.

Рацион питания кормящей мамы

В первые недели после родов не следует употрeбллять в еду хлеба, шоколада, арбуза и яблок, сметану, лук, квас, в общем, то, что вызывает мгновенное газообразование. Первый месяц необходимо соблюдать строгую диету, после чего можно потихоньку добавлять перечисленные выше продукты, чтобы маленький организм приспосабливался.

Нужно вести свои записи и смотреть, на что малютка реагирует хорошо, а на что не очень, ведь каждый малыш индивидуален, и что вызывает колики у одного, вторым воспринимается нормально.

Также немаловажную роль играет настроение и душевное состояние мамы. Ребенок как локатор воспринимает ее хорошее или плохое настроение.

Если мама расстроена, то малыш начинает нервничать, что также вызывает спазмы в животике.

Неправильно организованное кормление тоже способствует метеоризму и вздутию. У некоторых мам образуется большое количество молока, и малютка получает верхнее, незрелое, значит, недополучает лактозу.

В таком случае нужно перед вскармливанием сцеживать часть молока, чтобы добраться до необходимого и кормить малютку, это нормализует работу маленького кишечника.

Иные причины возникновения колик

Возникать колики могут от быстрого или медленного продвижения еды по ЖКТ, а так же при неправильном разбавлении смесей для малюток. В этом случае малюткам до 21 дня от рождения педиатры не рекомендуют принимать медикаментозное лечение. Поэтому следует обходиться народными методами.

Пеленкой на животик и массажем, а также укропной водичкой. После 21 дня можно начать давать по 8 капель препарата Боботик три раза в сутки, также чаи фенхеля и «Плантекс» по 30 мл за сутки между едой.

В народной медицине, существует многообразие средств и советов, вот несколько из них.

  1. Травяные чаи и настои, которые нужно давать пить малютке перед каждым приемом пищи. Для расслабления желудочка и кишечника запаривают фенхель, мяту, ромашку, имбирь, все это поможет не допустить спазмы. Давать пить малютке нужно не больше одной четверной стакана.
  2. Укропный настой, который дается по 10-15 грамм два раза в сутки.
  3. Если колики сильные, то можно сделать теплую ванночку с ромашкой.
  4. Может помочь и такая вещь, как газоотводная трубка, она помогает вывести лишнее из кишечника. Можно применить резиновую трубочку, а за ее отсутствием — маленькую грушу спринцовку без твердого кончика. Ее нужно смазать жиром или вазелином, поднять ножки к животику малютки и держать их. Ввести спринцовку или трубку на 3 см в проход, и помассажировать животик. Газы должны начать выходить.Некоторые педиатры и мамы с опытом говорят, что можно использовать клизму с прокипяченной водой. Вводить ее нужно так же, как и простую для вывода газов. Однако клизмы и взрослым не рекомендуются, а деткам и подавно. Мнение, что это помогает грудничку, ошибочно. Зато маленький быстро привыкает к такой процедуре и сам уже какать не хочет.

Какой бы метод не использовался, главная задача — помочь маленькому человеку войти в этот мир здоровым и веселым. Ни одна мама или папа не допустят постоянных многочасовых криков своего малютки. Поэтому, следует обратиться к педиатру и проконсультироваться.

Врач сталкивается с такой проблемой постоянно и со своим многолетним опытом может помочь в преодолении данной проблемы.

Как лечить колики у новорожденных

Этот вопрос часто задается педиатрам в больницах, и дома бабушкам и мамам. Врачи советуют употрeбление разных медикаментов на основе микроскопических бактерий, чтобы пополнить их запас в ЖКТ.

А также выписывают разные препараты, которые содержат в себе симетикон, помогающий избавиться от дисбактериоза. Также употрeбляется укропная водичка, которая применялась и нашими бабушками, а с развитием медицины стала производиться мед предприятиями.Воздействие такого медикамента на ЖКТ помогает уменьшить возникновение газовых пузырьков и выход разбившихся на мелкие частицы.

Колики у новорожденных лечение могут иметь разнообразное — медикаментами и народными методами. Наши мамы для прекращения мучений младенцев, заливали семена укропа вскипяченной водой и настаивали минут пять, из расчета одна столовая ложка семени на стакан кипятка.

Полученную смесь процеживали и давали пить малютке с ложечки между кормлениями. Сопровождалось такое питье массажем и гимнастикой для ручек, ножек и живота.

Также иногда просто капали из пипетки в ротик перед кормлением.

Американские исследователи утверждают, что народные средства не помогают малюткам при коликах, что этот процесс сам заканчивается в свое время. Они проводили всевозможные исследования и указали, что народные методы помогли только трем из десяти, но списали это на близость малыша с мамой и на то, что когда мамочка спокойна, то малыш тоже чувствует себя хорошо и колики проходят сами по себе.

2019-03-31admin


День рождения ребёнка

День рождения ребёнка Как выбрать костюм, в котором ребёнок будет чувствовать себя, как настоящий служитель закона? Проверьте несколько предложений! Быть может, вы найдёте идеальный костюм на карнавальный бал для вашего ребёнка!Содержание статьи:Костюм полицейского – как выполнить его самостоятельно?Создание костюма полицейского своими силами, вовсе не так легко, потому что костюм этот состоит из довольно хаpaктерных элементов...

01 09 2026 3:20:56

Что делать, если ребенок ругается матом

Что делать, если ребенок ругается матом Как же отучить ребенка ругаться матом и как привить ему любовь к правильному (чистому) языку? Для каждой возрастной группы хаpaктерны свои решения этой проблемы...

31 08 2026 7:57:33

Польза и вред моржевания

Польза и вред моржевания В нашей стране купание в зимней проруби имеет давние традиции, одна из которых – крещенские купания...

30 08 2026 5:39:39

Активное мечтание одна из техник НЛП

Активное мечтание одна из техник НЛП Вообще Нейролингвистическое программирование – это не более чем комплекс моделей, техник и операционных принципов, которые способны воздействовать на вашу личность, меняя её мировоззрение и моделируя эффективные стратегии, как мыслительные, так и поведенческие...

29 08 2026 16:18:13

Роды в Америке выгода родов за границей

Роды в Америке выгода родов за границей К сожалению, только малая часть российских медицинских учреждений располагает высокотехнологичным оборудованием, чего не скажешь о западных клиниках...

28 08 2026 18:47:38

Детское платье на праздник: как выбрать наряд

Детское платье на праздник: как выбрать наряд Дети нуждаются в гораздо большем внимании, чем взрослые...

27 08 2026 13:28:18

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям Можно приобрести «карманный» разговорник по английскому языку либо диск с компьютерной игрой...

26 08 2026 12:22:52

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...

25 08 2026 23:26:32

Варенье из слив с косточками, рецепт

Варенье из слив с косточками, рецепт К тому же целенькие сливы очень удобно использовать не только для начинки пирожков, но и для украшения различных десертов и сладкой выпечки...

24 08 2026 20:49:45

Мастер по наращиванию ресниц: как стать лешмейкером, требования

Мастер по наращиванию ресниц: как стать лешмейкером, требования Это достаточно новая специальность на рынке труда, которая набирает всё большую популярность...

23 08 2026 4:18:59

Беременность и ВИЧ

Беременность и ВИЧ Эта инфекция может иметь хроническое течение, а её прогрессирование приводит к поражению иммунной, нервной и других систем организма...

22 08 2026 23:20:40

Биоэпиляция в домашних условиях

Биоэпиляция в домашних условиях Утверждают, что еще Клеопатра удаляла нежелательные волосы на теле, используя горячий пчелиный воск...

21 08 2026 16:21:57

Выделения после родов с запахом

Выделения после родов с запахом Выделения после родов с запахом – когда это физиологичноВ период до полутора месяцев лохии после родов (запах у них будет чувствоваться только первые пару недель) являются совершенно нормальной реакцией организма женщины на рождение ребенка...

20 08 2026 20:18:48

Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав

Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав Помочь в такой беде может препарат Энтерол 250...

19 08 2026 4:27:23

Семейный бюджет: на чём сократить расходы и сэкономить бюджет

Семейный бюджет: на чём сократить расходы и сэкономить бюджет На самом деле экономия может быть и интересной, и даже творческой!Содержание статьи:Планирование покупокОбязательно составляйте такой план и старайтесь его придерживаться...

18 08 2026 11:44:26

Поделки своими руками для детей (пластилин, шишки, желуди)

Поделки своими руками для детей (пластилин, шишки, желуди) Годикам к 3-4 уже можно изготавливать поделки с малышом из более сложных материалов, к примеру, листочки, желуди, шишки...

17 08 2026 22:26:47

Как отучить ребенка от бутылочки

Как отучить ребенка от бутылочки Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...

16 08 2026 17:39:29

Жилье в Израиле купить недвижимость

Жилье в Израиле купить недвижимость На Израильском рынке недвижимости, в основном, принято приобретать квартиры или дома с участками...

15 08 2026 8:25:28

Непослушный ребёнок, что делать

Непослушный ребёнок, что делать Содержание статьи:Казалось бы, при чём здесь тема переговоров и детского непослушания? Ведь переговоры – это сфера бизнеса, политики и чрезвычайных ситуаций...

14 08 2026 1:55:41

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты Наши глаза должны каждый день напрягаться...

13 08 2026 18:33:46

Слингомания: как одеть слинг с кольцами? Подробная инструкция

Слингомания: как одеть слинг с кольцами? Подробная инструкция К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...

12 08 2026 0:28:30

Мы с мужем постоянно ругаемся

Мы с мужем постоянно ругаемся Как перестать ругаться с мужемВо-первых, оценить трезво причины возникновения массы конфликтов...

11 08 2026 19:33:12

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести В магазине из десятков пакетов с молоком выберет протекающий, встанет в самую медленную очередь и привычно вздохнёт, когда кассовый аппарат сломается прямо перед ним...

10 08 2026 0:54:19

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения Сначала в ротовую полость попадают различные бактерии, вирусы, грибы, пищевые продукты и начинают оседать на её стенках...

09 08 2026 11:12:26

Болезни от гордости

Болезни от гордости Является причиной злобы, жестокости, гнева...

08 08 2026 6:35:16

Офигенная диета: результаты, отзывы

Офигенная диета: результаты, отзывы Содержание статьи:Офигенная диета считается очень жесткой из-за своих ограничений, чем-то схожа с голоданием...

07 08 2026 5:48:12

Ребенок блогер – как стать звездой?

Ребенок блогер – как стать звездой? Как правило, каждый третий ребенок загружает видео на YouTube в надежде прославиться и стать материально независимым...

06 08 2026 22:47:44

Как привлечь и влюбить мужчину-скорпиона

Как привлечь и влюбить мужчину-скорпиона Мужчины-скорпионы терпеть не могут эпатажа и бахвальства, еще больше они ненавидят дам, возле которых вьется большое количество мужчин...

05 08 2026 11:17:50

Кларитромицин: инструкция к антибиотику, показания, отзывы

Кларитромицин: инструкция к антибиотику, показания, отзывы Содержание статьи:К антибиотику Кларитромицину чувствительны многие патогенные микроорганизмы, который со временем выработали устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам...

04 08 2026 17:32:51

Укус комара: возможные последствия укусов этих вредителей

Укус комара: возможные последствия укусов этих вредителей Редко могут возникать отёки, гиперемия...

03 08 2026 20:13:25

Шалфей для прекращения лактации

Шалфей для прекращения лактации Конечно, идеальнее всего было бы постепенное отлучение, но бывает так, что прекратить грудное вскармливание необходимо срочно и в самые короткие сроки...

02 08 2026 4:25:20

Как развлечь детей

Как развлечь детей И тут перед родителями встает вопрос о том, как развлечь детей...

01 08 2026 7:49:23

Амиксин: инструкция, показания, противопоказания, аналоги

Амиксин: инструкция, показания, противопоказания, аналоги Но если иммунитет понижен, вирусные агенты беспрепятственно проникают в слизистую дыхательных путей, начинают активно размножаться, вызывая симптомы ОРВИ...

31 07 2026 0:46:12

Роспись по стеклу: точечная, акриловыми красками, своими руками

Роспись по стеклу: точечная, акриловыми красками, своими руками Содержание статьи:Роспись по стеклу и ее разновидностиОсновными техниками рисунка по стеклу считаются:Витраж зародился в Европе...

30 07 2026 23:33:55

Как плести Миньона из резинок?

Как плести Миньона из резинок? Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...

29 07 2026 0:27:35

Значение имени Максим: что означает, судьба и хаpaктер

Значение имени Максим: что означает, судьба и хаpaктер Содержание статьи:Имя Максим: происхождение и значениеИмя Максим, о значении которого мы будем говорить, пришло к нам со времен Древнего Рима...

28 07 2026 10:37:23

Наклоны в стороны для талии

Наклоны в стороны для талии Для этого необходимо хорошенько потрудиться...

27 07 2026 10:41:16

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия При этом воспаленные лимфоузлы у детей могут свидетельствовать, как о самых легких заболеваниях, так и о тяжелых недугах и даже paковых опухолях...

26 07 2026 9:49:58

Paк шейки матки: симптомы, признаки, сколько живут, стадии

Paк шейки матки: симптомы, признаки, сколько живут, стадии Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...

25 07 2026 17:50:15

Родители и дети: как правильно укладываться спать

Родители и дети: как правильно укладываться спать Вот первое правило:Правильно расставляйте приоритеты и помните о том, что не только ребёнок должен ночью спать, но и родители...

24 07 2026 1:48:42

Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов

Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...

23 07 2026 23:49:29

Как лечение ботокса помогает при мигрени

Как лечение ботокса помогает при мигрени Лечебный эффект сохраняется от 6 до 8 месяцев...

22 07 2026 19:12:49

Мошки в комнатных цветах и растениях

Мошки в комнатных цветах и растениях Растения точно так же как люди и животные могут болеть, нуждаются в хорошем питании в виде подкормок и регулярном поливе...

21 07 2026 4:19:45

Домашние питомцы: что делать, если кошка мешает спать по ночам?

Домашние питомцы: что делать, если кошка мешает спать по ночам? Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...

20 07 2026 6:43:34

С чем носить юбку-карандаш

С чем носить юбку-карандаш История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...

19 07 2026 8:23:47

Имя для мальчика по отчеству: сочетания (таблица)

Имя для мальчика по отчеству: сочетания (таблица) Одной из них является выбор имени для новорожденного малыша...

18 07 2026 0:22:56

Атропин: глазные капли, таблетки, механизм действия, противопоказания, отзывы

Атропин: глазные капли, таблетки, механизм действия, противопоказания, отзывы Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...

17 07 2026 11:28:47

Воды подтекают

Воды подтекают Своевременно замеченный процесс подтекания вод и симптомы ему сопутствующие, позволит предотвратить проблемы и трагедии...

16 07 2026 19:27:20

Современные гардеробы 7 незаменимых вещей офисного гардероба

Современные гардеробы 7 незаменимых вещей офисного гардероба Дайте предпочтение легкому крою и наиболее высококачественным материям...

15 07 2026 9:57:41

Болезни и вредители растений Как бороться с болезнями тюльпанов

Болезни и вредители растений Как бороться с болезнями тюльпанов Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...

14 07 2026 17:35:40

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::