Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет

Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет


Содержание статьи:

У детей простудные и инфекционные болезни, затрагивающие мочевыделительную систему – не редкость. Для эффективной терапии воспалительных заболеваний детям часто назначается Фурагин.

В инструкции отмечено, что Фурагин Лект представляет собой высокоэффективное лекарственное средство, обладающее выраженным антимикробным воздействием. Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности.

В состав Фурагина Лект включен компонент фуразидин — противомикробное вещество синтетического происхождения, которое действует на ферментную структуру микробных агентов, ответственную за перенос молекул водорода. В инструкции к Фурагину указано, что препарат нарушает метаболические процессы патогенных клеток, разрушая при этом микроорганизмы.

Фурагин показан к применению при заболеваниях, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями. После приема лекарства, Фурагин из кишечника быстро всасывается в кровеносное русло, активное лекарственное вещество проникает в лимфатическую систему и блокирует распространение инфекционного агента по току лимфы.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ФУРАГИН

Латинское название

Состав и форма выпуска

Таблетки: 1 таблетка содержит фуразидина 50 мг

кукурузный крахмал, сахарная пудра, силикагель, стеариновая кислота.

10 или 30 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Фурагин -антибактериальный препарат, производное нитрофурана. Действует бактериостатически. Механизм действия Фурагина связан с воздействием на ферменты, участвующие в переносе водорода в клетках чувствительных микроорганизмов.

Высокая бактериостатическая активность Фурагина связана с наличием ароматической нитрогруппы.

Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis грамотрицательных бактерий: Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.

К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.

Минимальная бактериостатическая концентрация Фурагина (1 мкг/мл) в 10-20 раз ниже, чем других производных нитрофурана. Наиболее выраженное действие Фурагин оказывает в кислой среде (pH 5.5), щелочная среда препятствует действию препарата.

Фурагин, показания к применению

  • лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и предстательной железы
  • профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (в т.ч. у детей с врожденными пороками мочевыделительной системы, у взрослых при длительной катетеризации).

Противопоказания

  • почечная недостаточность
  • полиневропатия (в т.ч. диабетическая)
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • беременность: период между 38-й и 42-й неделями
  • период лактации
  • повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

Препарат не назначают новорожденным до окончания первого месяца жизни.

Способ применения и дозы

Для лечения взрослым назначают в первый день терапии по 100 мг (2 таб.) 4 раза/сут, в последующие дни — по 100 мг 3 раза/сут.

Детям препарат назначают в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела, при длительном лечении — в суточной дозе 1-2 мг/кг.

Курс лечения — 7-8 дней. При необходимости через 10-15 дней курс лечения можно повторить.

Для профилактики препарат назначают по 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут (предпочтительно вечером).

Таблетки следует принимать вместе с пищей, содержащей белки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспептические явления, боли в животе, запор, рвота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, сонливость, нарушение зрения редко — полиневропатия.

Аллергические реакции: сыпь, зуд.

Прочие: повышение температуры тела, озноб, недомогание редко — легочные реакции, вызванные повышенной чувствительностью к производным нитрофурана.

Беременность и лактация

Фурагин противопоказан к применению между 38-й и 42-й неделями беременности и в период лактации.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Фурагин больным сахарным диабетом, т.к. на фоне применения препарата могут появиться симптомы полиневропатии.

Не рекомендуют назначать Фурагин при уросепсисе, а также при инфекциях паренхимы почек.

В период применения Фурагина могут наблюдаться ложноположительные результаты определения глюкозы в моче с использованием растворов Бенедикта и Фелинга. Результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическими методами, остаются правильными.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного лечения Фурагином следует периодически контролировать уровень лейкоцитов в крови, а также показатели функции печени и почек.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

Фурагин не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому его можно назначать пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, психоз, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница у детей, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, мегалобластная или гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) очень редко — нарушение функции печени.

Лечение: промывание желудка, в/в введение инфузионных растворов в тяжелых случаях показан гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фурагина и налидиксовой кислоты отмечается уменьшение бактериостатического действия Фурагина.

При одновременном применении Фурагина и урикозурических препаратов (пробенецид, сульфинпиразон) уменьшается выведение фуразидина с мочой, что приводит к снижению его терапевтической эффективности. Это может привести к кумуляции фуразидина в организме и повышению токсичности Фурагина.

При одновременном применении Фурагина и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшается абсорбция Фурагина.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Срок годности — 4 года.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Фурагина? Препарат помогает избавиться от патогенных агентов: стафилококков, стрептококков, возбудителя сальмонеллеза, энтеробактерий и лямблий. Фурагин нашел применение при следующих патологиях:

  • Как свидетельствуют отзывы, Фурагин хорошо помогает при цистите (как в острой фазе, так и при длительном течении заболевания).
  • Показанием к применению Фурагина является острый пиелонефрит и хронический воспалительный процесс почек в стадии обострения.
  • Фурагин назначается детям для предупреждения бактериального осложнения после хирургических манипуляций на органах мочеотделения.
  • Фурагин помогает при цистите и уретрите.
  • Фурагин при беременности назначается как профилактическое лекарство для предотвращения рецидивов воспалительного процесса мочевыводящей системы.

От чего еще помогают таблетки Фурагина? Препарат может применяться и для местного лечения:

  • При ожогах
  • При нагноившихся ранениях
  • При свищах
  • Для лечения вульвовaгинитов и уретритов
  • При кератите и конъюнктивите.

Фурагин назначается детям для профилактики возникновения инфекционного процесса в предоперационный период при врожденных аномалий мочепoлoвoго тpaкта.

Фурагин детям

Как свидетельствуют отзывы педиатров, не рекомендовано назначать Фурагин грудным детям. С осторожностью назначается Фурагин детям младше трехлетнего возраста, так как достаточно сложно подобрать необходимую дозировку, которая не вызовет побочных явлений (особую опасность представляет полинейропатии и токсическое поражение печени).

Фурагин выпускается только в таблетках, поэтому в инструкции рекомендовано проводить лечение препаратом детей старше трехлетнего возраста. Для малышей можно измельчить таблетку, разбавить лекарство ложкой смеси, молока или воды.

Чтобы усилить лечебный эффект при приеме Фурагина при цистите следует принимать не менее 2 литров воды (детям старше 3 лет).
Судя по отзывам, курс терапии инфекционного поражения мочевыделительной системы у детей Фурагином составляет от 7 до 10 суток – этот срок зависит от выраженности патологических симптомов и состояния детского организма. При тяжелом течении болезни длительность терапии может быть увеличена до двухнедельного срока.

Дозировка Фурагин детям определяется следующим образом: малышам необходимо давать препарат из расчета 5 мг препарата на каждый килограмм массы. Препарат можно принимать и для предотвращения рецидива цистита.

Как свидетельствуют отзывы, для этого достаточно выпить пару таблеток Фурагина однократно на ночь.

Дозировка Фурагина для взрослых и детей старше 12-ти лет — 2 таблетки, принятые четырехкратно при первых проявлениях острого заболевания. При стихании интенсивности симптомов можно снизить количество препарата до 2-х таблеток трехкратно в день.

Фурагин при беременности

Женщины сильно подвержены воспалительным процессам мочевыделительной системы при вынашивании ребенка. Это объясняется падением иммунитета и изменением гормонального фона.

Увеличенная в размерах матка оказывает выраженное давление на мочевой пузырь — это становится причиной застоя мочи, что создает благоприятные условия для бурного размножения патогенных микроорганизмов.

Цистит значительно ухудшают самочувствие женщины в положении. Если у беременной женщины отмечаются боли в поясничной области или учащенное мочеиспускание – это является веским доводом для незамедлительного обращения к нефрологу.

В этом случае часто назначается Фурагин или его аналоги. Принимать препарат при беременности можно только после консультации с врачом.

Лекарство назначается по 2 таблетки четырежды в день на срок не менее недели.

Фурагин антибиотик или нет

Считается ли Фурагин антибиотиком или нет? Фурагин относится к группе противомикробных препаратов, производных нитрофуранов.

Но все же, можно ли отнести Фурагин к антибиотикам или нет? Лекарственное средство синтезируется искусственным путем, поэтому истинным антибиотиком Фурагин не является. Лекарство не оказывает системного действия, в отличие от антибиотиков.

При назначении внутрь лекарство за короткий промежуток времени попадает в мочевыделительную систему, оказывая выраженное антисептическое воздействие.

Фурагин зарекомендовал себя как замечательное антисептическое средство для наружного употрeбления, помогая вылечить гнойные раны, гинекологические заболевания, конъюнктивиты у детей.

Фурагин от цистита

Фурагин считается одним их действенных препаратов, помогающих при цистите. Это объясняется тем, что лекарственное средство оказывает исключительно местное воздействие на органы мочепoлoвoй системы, блокируя дальнейшее развитие патогенных агентов, повышая сопротивляемость организма и снижая выраженность воспалительных процессов.

Фурагин является синтетическим противомикробным препаратом, оказывающим порой более выраженный эффект, нежели системные антибиотики. Основное преимущество лекарства – к нему редко выpaбатывается устойчивость у микробов, как это часто происходит при использовании антибактериальных препаратов.

Фурагин возможно использоваться при повторном проявлении болезни, эффективен он и как профилактическое лекарство для предупреждения рецидив заболевания.

Фурагин имеет следующие противопоказания:

  • Препарат нельзя принимать при аллергических реакциях на нитрофураны.
  • Фурагин не назначается при тяжелом поражении почек и печени.
  • Запрещен прием препарата при полинейропатии.
  • В инструкции указано, что Фурагин не назначается малышам в возрасте до месяца.

Как свидетельствуют отзывы, побочные явления при приеме Фурагина возникают при нарушении предписанной дозировки. Судя по отзывам, при длительном применении Фурагина повышается риск развития следующих побочных эффектов:

  • Отмечается головокружение, повышенная утомляемость, беспричинная сонливость.
  • Может снизиться острота зрения.
  • Нарушается работа органов пищеварения – может возникнуть тошнота и рвота, расстройство стула, возникают боли в области живота.
  • Возможна лихорадка и появление аллергических реакций, может возникнуть спазм гладкой мускулатуры бронхов.
  • Крайне редко развивается малокровие.

Очень часто вместо Фурагина назначается его аналог — Фурамаг. Что лучше из них помогает избавиться от воспаления органов мочеиспускания? Отличием Фурамага от Фурагина является включение в Фурамаг гидроксикарбоната магния, что повышает биологическую доступность активного компонента в трижды, чем у обычного Фурагина.

Поэтому иногда Фурамаг назначить лучше, чем Фурагин. В отличие от Фурагина, Фурамаг имеет более широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

В аптеках можно встретить и другие аналоги Фурагина: Фурадонин, Фуразидин натрия, Фурамаг, Фурасол.

2019-01-23admin


Дневной макияж для гoлyбых глаз

Дневной макияж для гoлyбых глаз Подбираем цветаНа самом деле, сделать гoлyбые глаза еще прекраснее довольно просто...

01 01 2026 13:49:47

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов Молодые люди страдают от одиночества, начинают заводить вредные привычки, убегают из дома...

31 12 2025 15:31:31

Репосты в интернете

Репосты в интернете Читатели продолжают интересоваться темой заpaбатывания денежных сумм на лайках и репостах, поэтому данному способу будет посвящена данная статья...

30 12 2025 14:57:17

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет?

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет? Но что делать дамам, у которых брови далеки от нужных модных требований...

29 12 2025 8:23:22

Маска для тела для упругости кожи или как быть всегда лучшей

Маска для тела для упругости кожи или как быть всегда лучшей Маска для тела для упругости кожи является проверенным средством, испытанным веками...

28 12 2025 14:57:29

Глицерин для лица

Глицерин для лица Содержание статьи:Свойства глицеринаГлицерин – трехатомный спирт, успешно применяемый в косметологии для оздоровления кожи лица и тела...

27 12 2025 9:19:47

Пилинг: что это, зачем делать, виды, противопоказания, уход за кожей

Пилинг: что это, зачем делать, виды, противопоказания, уход за кожей Что такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...

26 12 2025 12:40:40

Развод через суд

Развод через суд Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...

25 12 2025 12:36:37

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...

24 12 2025 3:32:44

Как передается гoнopeя: возбудитель, пути передачи

Как передается гoнopeя: возбудитель, пути передачи Содержание статьи:Кому грозит опасностьИсследователи обнаружили, что слабый пол более подвержен этой болезни...

23 12 2025 7:56:19

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов Способствуют снятию стресса, восстановлению организма за счёт здорового сна...

22 12 2025 18:57:17

Детские капризы и истерики, как бороться

Детские капризы и истерики, как бороться Стоит учитывать, что каждый ребёнок индивидуален и ему требуется особый подход, найти который сможет только родитель...

21 12 2025 3:23:37

Золотая свадьба (сколько лет): поздравления, сценарий для дома, семьи

Золотая свадьба (сколько лет): поздравления, сценарий для дома, семьи В первую очередь учитывается при праздновании золотой свадьбы, сколько лет прожили супруги вместе...

20 12 2025 4:55:22

Сайты знакомств

Сайты знакомств Но уже в образовавшейся семье остаются маленькие дети, которые разрыв родителей воспринимают болезненно и трагично...

19 12 2025 18:48:51

Антуриум: уход в домашних условиях, как ухаживать

Антуриум: уход в домашних условиях, как ухаживать Но независимо от подвида, это довольно прихотливый цветок, поэтому уход за цветком антуриум, ответственная работа, которая требует серьезного подхода...

18 12 2025 11:41:15

Как использовать разогревающие маски, типы масок

Как использовать разогревающие маски, типы масок Такая формула делает косметическое средство способным при его контакте с водой выделять тепло и помогает глубоко очистить поры...

17 12 2025 4:30:18

Безопасные позы ceкcа для беременных (во время беременности)

Безопасные позы ceкcа для беременных (во время беременности) Однако, как уверяют врачи, пoлoвые контакты будущим мамам противопоказаны лишь в некоторых случаях...

16 12 2025 19:31:21

Как помириться с мужем после ссоры

Как помириться с мужем после ссоры А если ссоры начинают переходить в хаpaктерные упреки и последующие скандалы, то лучше задуматься не только о том, как мириться с мужем, а как не создавать более причин для ссор...

15 12 2025 19:35:54

Диагностика и лечение налёта на языке у ребёнка

Диагностика и лечение налёта на языке у ребёнка Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...

14 12 2025 1:54:15

Выход на работу после декрета

Выход на работу после декрета А вы все чаще задумываетесь о выходе из декрета на работу...

13 12 2025 3:25:52

Мужские игры

Мужские игры На самом деле в психологии есть и мужской вариант этой психологической игры, который встречается не реже женского...

12 12 2025 10:29:40

Криотерапия: в чём польза криомассажа для кожи, рецепты

Криотерапия: в чём польза криомассажа для кожи, рецепты Сама императрица Екатерина Великая любила баловать свою кожу, и каждое утро протирала лицо кубиками льда, которые ей приносили слуги на серебряном подносе (основой для них служили отвары из листьев мяты и цветков ромашки)...

11 12 2025 9:39:38

Общее развитие ребёнка дошкольного возраста

Общее развитие ребёнка дошкольного возраста Спокойные игры в песочнице его уже не устраивают...

10 12 2025 7:29:46

Бизнес с нуля или как начать прибыльное дело

Бизнес с нуля или как начать прибыльное дело Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...

09 12 2025 20:26:43

Сколько живут морские свинки?

Сколько живут морские свинки? Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...

08 12 2025 20:48:23

Высокая температура у ребёнка, как помочь

Высокая температура у ребёнка, как помочь Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...

07 12 2025 1:22:41

Совместимость: Стрелец и Водолей

Совместимость: Стрелец и Водолей Оба знака очень общительные, лёгкие, полны творческих идей, но Стрелец лучше приспосабливается к переменам в окружающем мире, а Водолей часто является до определённой степени консерватором в том, что касается лично его...

06 12 2025 15:35:59

С чем носить свитер

С чем носить свитер Однако со временем слава свитера несколько поблекла, и лишь сейчас уютные свитеры, утратившие было свои позиции, вновь возвращаются в ряд модных трендов...

05 12 2025 23:32:52

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика Его начало приходится на 11-12 лет...

04 12 2025 20:33:29

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...

03 12 2025 17:50:16

Уход за жирной кожей, маски для лица

Уход за жирной кожей, маски для лица Однако, правильный уход заметно улучшает состояние кожных покровов, а удачно подобранная декоративная косметика скрывает недостатки и освежает лицо...

02 12 2025 4:52:54

Как лечить мигрень: способ лечения мигрени ботулотоксином

Как лечить мигрень: способ лечения мигрени ботулотоксином Результат ощущаются через несколько дней после операции...

01 12 2025 7:55:34

Детский подарок своими руками

Детский подарок своими руками Вот один способ...

30 11 2025 22:28:56

Гардероб для мужчины: модные мужские рубашки года

Гардероб для мужчины: модные мужские рубашки года Содержание статьи:Джинсовые рубашкиОсновным трендом этого сезона по праву можно назвать джинсовую рубашку...

29 11 2025 15:21:52

Как выбрать плиту: газовую, электрическую, для кухни (отзывы)

Как выбрать плиту: газовую, электрическую, для кухни (отзывы) Благодаря своей надежности и универсальности, приобретаются подобные вещи не на один год...

28 11 2025 13:18:11

Сметанное яблоко

Сметанное яблоко Вкус его напоминает сочетание клубники и ананаса, со сладкими и цитрусовыми нотками, которые делают анону очень популярной в этих частях мира...

27 11 2025 13:28:26

Как предупредить проблемы с почками во время беременности?

Как предупредить проблемы с почками во время беременности? Чувство неполного испpaжнeния мочевого пузыря...

26 11 2025 7:43:53

Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации

Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека...

25 11 2025 6:12:34

Фуксия: уход в домашних условиях, цветы, размножение

Фуксия: уход в домашних условиях, цветы, размножение В зависимости от сорта они могут быть махровыми, полумахровыми, с различным количеством лепестков...

24 11 2025 20:46:39

Не выдуманные истории: стоит ли избегать служебного романа?

Не выдуманные истории: стоит ли избегать служебного романа? А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...

23 11 2025 6:10:25

Препараты для прерывания беременности

Препараты для прерывания беременности Но, следует сразу предупредить: для того чтобы произвести медикаментозный aбopт, препараты подбирает только врач, и самостоятельно приобретать в аптеке и пить таблетки нельзя!Чем препараты для прерывания беременности лучше хирургииВ отличие от оперативного вмешательства, препараты для прерывания беременности менее опасны, как для здоровья, так и для жизни...

22 11 2025 1:56:54

Немецкие мужские имена

Немецкие мужские имена Но, тем не менее, красивые немецкие имена для девочек и мальчиков в последнее время становятся все более популярны среди многих европейцев...

21 11 2025 22:17:17

Не рожайте, если не готовы

Не рожайте, если не готовы Психологи отмечают также, что счастье и здоровье будущего ребёнка напрямую зависит от эмоциональной готовности будущей мамы...

20 11 2025 14:26:43

Какая основная причина низкого давления во время беременности? В чем опасность?

Какая основная причина низкого давления во время беременности? В чем опасность? Часто пониженное артериальное давление наблюдается у беременных в первые три месяца и не вызывает никаких опасений врачей...

19 11 2025 22:33:43

Форлакс для детей: инструкция, как принимать, дозировка, противопоказания

Форлакс для детей: инструкция, как принимать, дозировка, противопоказания У кормящих и беременных женщин запоры возникаю из-за гормонального сбоя, перестройкой организма под вынашивание плода или обычного стресса...

18 11 2025 21:11:16

Детские лекарства, список: лечим или калечим? Об опасных для ребёнка лекарствах и их воздействии на детский организм

Детские лекарства, список: лечим или калечим? Об опасных для ребёнка лекарствах и их воздействии на детский организм Содержание статьи:Парацетамол и ему подобныеПервое место среди отравляющих лекарств твёрдо держит за собой «Парацетамол детский»...

17 11 2025 8:17:40

Увеличение размера ноги после беременности

Увеличение размера ноги после беременности В чём причина этого явления и возможно ли вернуть прежний размер стопы?Учёные проводили исследование, в которых принимало участие пятьдесят женщинам...

16 11 2025 20:52:22

Поделки к Пасхе своими руками: для детей, из макарон, бумаги, фетра

Поделки к Пасхе своими руками: для детей, из макарон, бумаги, фетра Но намного веселее и интереснее сделать поделки к пасхе своими руками...

15 11 2025 13:12:31

Перепелиные яйца

Перепелиные яйца Это одно из главных полезных свойств, но далеко не единственное...

14 11 2025 8:37:15

Как сплести морковку из резинок

Как сплести морковку из резинок Содержание статьи:Маленькие резинки начали использоваться для плетения браслетов...

13 11 2025 10:56:45

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::