+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет

Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет


Содержание статьи:

У детей простудные и инфекционные болезни, затрагивающие мочевыделительную систему – не редкость. Для эффективной терапии воспалительных заболеваний детям часто назначается Фурагин.

В инструкции отмечено, что Фурагин Лект представляет собой высокоэффективное лекарственное средство, обладающее выраженным антимикробным воздействием. Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности.

В состав Фурагина Лект включен компонент фуразидин — противомикробное вещество синтетического происхождения, которое действует на ферментную структуру микробных агентов, ответственную за перенос молекул водорода. В инструкции к Фурагину указано, что препарат нарушает метаболические процессы патогенных клеток, разрушая при этом микроорганизмы.

Фурагин показан к применению при заболеваниях, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями. После приема лекарства, Фурагин из кишечника быстро всасывается в кровеносное русло, активное лекарственное вещество проникает в лимфатическую систему и блокирует распространение инфекционного агента по току лимфы.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ФУРАГИН

Латинское название

Состав и форма выпуска

Таблетки: 1 таблетка содержит фуразидина 50 мг

кукурузный крахмал, сахарная пудра, силикагель, стеариновая кислота.

10 или 30 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Фурагин -антибактериальный препарат, производное нитрофурана. Действует бактериостатически. Механизм действия Фурагина связан с воздействием на ферменты, участвующие в переносе водорода в клетках чувствительных микроорганизмов.

Высокая бактериостатическая активность Фурагина связана с наличием ароматической нитрогруппы.

Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis грамотрицательных бактерий: Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.

К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.

Минимальная бактериостатическая концентрация Фурагина (1 мкг/мл) в 10-20 раз ниже, чем других производных нитрофурана. Наиболее выраженное действие Фурагин оказывает в кислой среде (pH 5.5), щелочная среда препятствует действию препарата.

Фурагин, показания к применению

  • лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и предстательной железы
  • профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (в т.ч. у детей с врожденными пороками мочевыделительной системы, у взрослых при длительной катетеризации).

Противопоказания

  • почечная недостаточность
  • полиневропатия (в т.ч. диабетическая)
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • беременность: период между 38-й и 42-й неделями
  • период лактации
  • повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

Препарат не назначают новорожденным до окончания первого месяца жизни.

Способ применения и дозы

Для лечения взрослым назначают в первый день терапии по 100 мг (2 таб.) 4 раза/сут, в последующие дни — по 100 мг 3 раза/сут.

Детям препарат назначают в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела, при длительном лечении — в суточной дозе 1-2 мг/кг.

Курс лечения — 7-8 дней. При необходимости через 10-15 дней курс лечения можно повторить.

Для профилактики препарат назначают по 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут (предпочтительно вечером).

Таблетки следует принимать вместе с пищей, содержащей белки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспептические явления, боли в животе, запор, рвота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, сонливость, нарушение зрения редко — полиневропатия.

Аллергические реакции: сыпь, зуд.

Прочие: повышение температуры тела, озноб, недомогание редко — легочные реакции, вызванные повышенной чувствительностью к производным нитрофурана.

Беременность и лактация

Фурагин противопоказан к применению между 38-й и 42-й неделями беременности и в период лактации.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Фурагин больным сахарным диабетом, т.к. на фоне применения препарата могут появиться симптомы полиневропатии.

Не рекомендуют назначать Фурагин при уросепсисе, а также при инфекциях паренхимы почек.

В период применения Фурагина могут наблюдаться ложноположительные результаты определения глюкозы в моче с использованием растворов Бенедикта и Фелинга. Результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическими методами, остаются правильными.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного лечения Фурагином следует периодически контролировать уровень лейкоцитов в крови, а также показатели функции печени и почек.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

Фурагин не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому его можно назначать пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, психоз, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница у детей, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, мегалобластная или гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) очень редко — нарушение функции печени.

Лечение: промывание желудка, в/в введение инфузионных растворов в тяжелых случаях показан гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фурагина и налидиксовой кислоты отмечается уменьшение бактериостатического действия Фурагина.

При одновременном применении Фурагина и урикозурических препаратов (пробенецид, сульфинпиразон) уменьшается выведение фуразидина с мочой, что приводит к снижению его терапевтической эффективности. Это может привести к кумуляции фуразидина в организме и повышению токсичности Фурагина.

При одновременном применении Фурагина и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшается абсорбция Фурагина.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Срок годности — 4 года.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Фурагина? Препарат помогает избавиться от патогенных агентов: стафилококков, стрептококков, возбудителя сальмонеллеза, энтеробактерий и лямблий. Фурагин нашел применение при следующих патологиях:

  • Как свидетельствуют отзывы, Фурагин хорошо помогает при цистите (как в острой фазе, так и при длительном течении заболевания).
  • Показанием к применению Фурагина является острый пиелонефрит и хронический воспалительный процесс почек в стадии обострения.
  • Фурагин назначается детям для предупреждения бактериального осложнения после хирургических манипуляций на органах мочеотделения.
  • Фурагин помогает при цистите и уретрите.
  • Фурагин при беременности назначается как профилактическое лекарство для предотвращения рецидивов воспалительного процесса мочевыводящей системы.

От чего еще помогают таблетки Фурагина? Препарат может применяться и для местного лечения:

  • При ожогах
  • При нагноившихся ранениях
  • При свищах
  • Для лечения вульвовaгинитов и уретритов
  • При кератите и конъюнктивите.

Фурагин назначается детям для профилактики возникновения инфекционного процесса в предоперационный период при врожденных аномалий мочепoлoвoго тpaкта.

Фурагин детям

Как свидетельствуют отзывы педиатров, не рекомендовано назначать Фурагин грудным детям. С осторожностью назначается Фурагин детям младше трехлетнего возраста, так как достаточно сложно подобрать необходимую дозировку, которая не вызовет побочных явлений (особую опасность представляет полинейропатии и токсическое поражение печени).

Фурагин выпускается только в таблетках, поэтому в инструкции рекомендовано проводить лечение препаратом детей старше трехлетнего возраста. Для малышей можно измельчить таблетку, разбавить лекарство ложкой смеси, молока или воды.

Чтобы усилить лечебный эффект при приеме Фурагина при цистите следует принимать не менее 2 литров воды (детям старше 3 лет).
Судя по отзывам, курс терапии инфекционного поражения мочевыделительной системы у детей Фурагином составляет от 7 до 10 суток – этот срок зависит от выраженности патологических симптомов и состояния детского организма. При тяжелом течении болезни длительность терапии может быть увеличена до двухнедельного срока.

Дозировка Фурагин детям определяется следующим образом: малышам необходимо давать препарат из расчета 5 мг препарата на каждый килограмм массы. Препарат можно принимать и для предотвращения рецидива цистита.

Как свидетельствуют отзывы, для этого достаточно выпить пару таблеток Фурагина однократно на ночь.

Дозировка Фурагина для взрослых и детей старше 12-ти лет — 2 таблетки, принятые четырехкратно при первых проявлениях острого заболевания. При стихании интенсивности симптомов можно снизить количество препарата до 2-х таблеток трехкратно в день.

Фурагин при беременности

Женщины сильно подвержены воспалительным процессам мочевыделительной системы при вынашивании ребенка. Это объясняется падением иммунитета и изменением гормонального фона.

Увеличенная в размерах матка оказывает выраженное давление на мочевой пузырь — это становится причиной застоя мочи, что создает благоприятные условия для бурного размножения патогенных микроорганизмов.

Цистит значительно ухудшают самочувствие женщины в положении. Если у беременной женщины отмечаются боли в поясничной области или учащенное мочеиспускание – это является веским доводом для незамедлительного обращения к нефрологу.

В этом случае часто назначается Фурагин или его аналоги. Принимать препарат при беременности можно только после консультации с врачом.

Лекарство назначается по 2 таблетки четырежды в день на срок не менее недели.

Фурагин антибиотик или нет

Считается ли Фурагин антибиотиком или нет? Фурагин относится к группе противомикробных препаратов, производных нитрофуранов.

Но все же, можно ли отнести Фурагин к антибиотикам или нет? Лекарственное средство синтезируется искусственным путем, поэтому истинным антибиотиком Фурагин не является. Лекарство не оказывает системного действия, в отличие от антибиотиков.

При назначении внутрь лекарство за короткий промежуток времени попадает в мочевыделительную систему, оказывая выраженное антисептическое воздействие.

Фурагин зарекомендовал себя как замечательное антисептическое средство для наружного употрeбления, помогая вылечить гнойные раны, гинекологические заболевания, конъюнктивиты у детей.

Фурагин от цистита

Фурагин считается одним их действенных препаратов, помогающих при цистите. Это объясняется тем, что лекарственное средство оказывает исключительно местное воздействие на органы мочепoлoвoй системы, блокируя дальнейшее развитие патогенных агентов, повышая сопротивляемость организма и снижая выраженность воспалительных процессов.

Фурагин является синтетическим противомикробным препаратом, оказывающим порой более выраженный эффект, нежели системные антибиотики. Основное преимущество лекарства – к нему редко выpaбатывается устойчивость у микробов, как это часто происходит при использовании антибактериальных препаратов.

Фурагин возможно использоваться при повторном проявлении болезни, эффективен он и как профилактическое лекарство для предупреждения рецидив заболевания.

Фурагин имеет следующие противопоказания:

  • Препарат нельзя принимать при аллергических реакциях на нитрофураны.
  • Фурагин не назначается при тяжелом поражении почек и печени.
  • Запрещен прием препарата при полинейропатии.
  • В инструкции указано, что Фурагин не назначается малышам в возрасте до месяца.

Как свидетельствуют отзывы, побочные явления при приеме Фурагина возникают при нарушении предписанной дозировки. Судя по отзывам, при длительном применении Фурагина повышается риск развития следующих побочных эффектов:

  • Отмечается головокружение, повышенная утомляемость, беспричинная сонливость.
  • Может снизиться острота зрения.
  • Нарушается работа органов пищеварения – может возникнуть тошнота и рвота, расстройство стула, возникают боли в области живота.
  • Возможна лихорадка и появление аллергических реакций, может возникнуть спазм гладкой мускулатуры бронхов.
  • Крайне редко развивается малокровие.

Очень часто вместо Фурагина назначается его аналог — Фурамаг. Что лучше из них помогает избавиться от воспаления органов мочеиспускания? Отличием Фурамага от Фурагина является включение в Фурамаг гидроксикарбоната магния, что повышает биологическую доступность активного компонента в трижды, чем у обычного Фурагина.

Поэтому иногда Фурамаг назначить лучше, чем Фурагин. В отличие от Фурагина, Фурамаг имеет более широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

В аптеках можно встретить и другие аналоги Фурагина: Фурадонин, Фуразидин натрия, Фурамаг, Фурасол.

2019-01-23admin


Польза клюквы — полезности для здоровья

Польза клюквы — полезности для здоровья В России, Карелии, Прибалтике, на Псковщине эта культура хорошо известна...

04 07 2026 6:45:20

Развод через суд

Развод через суд Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...

03 07 2026 8:11:51

Генетический анализ при беременности

Генетический анализ при беременности Как делают генетический анализПроведение генетического анализа при беременности включает несколько этапов:• Сбор медицинской информации о здоровье родителей, об их возрасте, о наличии у них и у их родственников наследственных и других заболеваний, данные о предыдущих беременностях, выкидышах и осложнениях беременности, о присутствии факторов риска и нeблагоприятных условиях жизни, о перенесенных инфекционных болезнях, о приеме лекарственных препаратов в период беременности...

02 07 2026 1:32:18

Плетение макраме для начинающих

Плетение макраме для начинающих Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...

01 07 2026 9:58:19

Как выбрать хороший Айфон

Как выбрать хороший Айфон Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...

30 06 2026 8:46:23

Как навсегда избавиться от соперницы, чтобы муж любил только вас?

Как навсегда избавиться от соперницы, чтобы муж любил только вас? Мысль, что вы — третья лишняя, не дает вам спать по ночам, вы постоянно пьете успокоительное и не понимаете, что делать в такой безвыходной ситуации...

29 06 2026 3:37:24

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...

28 06 2026 10:53:14

Развенчание церковного бpaка

Развенчание церковного бpaка Православная церковь никогда не поощряла повторных союзов, но все же в 691 году, приказом Юстиниана VI, было разрешено развенчание церковного бpaка...

27 06 2026 2:59:33

Как сплести вишню из резинок?

Как сплести вишню из резинок? Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...

26 06 2026 21:16:35

Как убрать мешки под глазами?

Как убрать мешки под глазами? Причиной могут быть и всякого рода заболевания...

25 06 2026 21:25:27

Полоска на животе при беременности

В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...

24 06 2026 13:15:20

Буллинг в школе: как помочь своему ребёнку, советы

Буллинг в школе: как помочь своему ребёнку, советы СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:Если ваш ребёнок — жертва буллингаЧего не стоит делать— Советовать ребёнку самостоятельно противодействовать травле, не обращать внимания, давать сдачи, оскорбллять в ответ, просто перетерпеть сложный период...

22 06 2026 20:34:49

Варенье из абрикосов: рецепт без косточек на зиму

Варенье из абрикосов: рецепт без косточек на зиму В него добавляются орехи, апельсины, персики, лимоны, имбирь, а также кофейные зерна...

21 06 2026 21:42:13

Поздравление с днем рождения дeвoчке на 7 лет: сценарий, стихи

Поздравление с днем рождения дeвoчке на 7 лет: сценарий, стихи Впрочем, элемент сюрприза обязательно стоит оставить – им может стать приглашенный фокусник или аниматор в костюме любимого героя...

20 06 2026 17:43:31

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика Хаpaктеризуется лёгким течением, не даёт пpaктически никаких осложнений...

19 06 2026 3:55:13

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители Этакие Емели, Карлсоны и Питеры Пены… Но в сказках эти персонажи очень забавные и симпатичные, а в реальной жизни иметь с ними дело не так-то приятно...

18 06 2026 17:39:17

Как заморозить шпинат в домашних условиях на зиму (заготовка-заморозка)

Как заморозить шпинат в домашних условиях на зиму (заготовка-заморозка) Этот овощ в виде зеленных листочков богат на белок, клетчатку и такие минеральные вещества, как цинк, фосфор, калий, кальций, магний, селен, марганец...

17 06 2026 4:17:19

Конфитюр из красной смородины: рецепт на зиму

Конфитюр из красной смородины: рецепт на зиму Эта заготовка на зиму хороша по нескольким причинам...

16 06 2026 0:52:30

Полезные свойства мёда: главные секреты мёда

Полезные свойства мёда: главные секреты мёда Мёд содержит фермент глюкозооксидазу, действующий в качестве дезинфицирующего средства и способный превратиться в небольшое количество пероксида водорода – общеизвестную перекись водорода...

15 06 2026 15:43:39

Кошелек своими руками: как сделать, из кожи, выкройка, как сшить

Кошелек своими руками: как сделать, из кожи, выкройка, как сшить Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...

14 06 2026 15:39:41

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo Курорт не утрачивает своей актуальности на протяжении всего года...

13 06 2026 6:49:43

Как выглядят клопы, как их обнаружить?

Как выглядят клопы, как их обнаружить? От появления этих вредителей не застрахован никто – ни владелец частного дома, ни хозяин квартиры в многоэтажке...

12 06 2026 20:24:26

Депрессия ведет к ускоренному старению организма

Депрессия ведет к ускоренному старению организма Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...

11 06 2026 9:28:54

Бить ребёнка или не бить

Бить ребёнка или не бить Вполне естественно, если малыша в возрасте до трёх лет тянет побарахтаться в луже или пожевать провод, подключенный к розетке...

10 06 2026 4:54:52

Лечение кашля народными средствами

Лечение кашля народными средствами Вторая имеет более сильную симптоматику: сотрясается все тело, а иногда даже становится сложно дышать...

09 06 2026 17:22:19

Что такое токсикомания

Что такое токсикомания Токсикомания делится на несколько видов, зависящих от того, что именно вдыхает токсикоман...

08 06 2026 19:45:58

Программы лечения за границей: обзор стран для выбора места лечения

Программы лечения за границей: обзор стран для выбора места лечения Согласно проведённым исследованиям, порядком 100 000 российских граждан устремляются заграницу для решения проблем со здоровьем...

07 06 2026 4:22:43

Анестезия при кесаревом сечении

Анестезия при кесаревом сечении Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию...

06 06 2026 3:31:42

Значение имени Кристина: что означает, судьба и хаpaктер

Значение имени Кристина: что означает, судьба и хаpaктер А история гласит следующее: в третьем веке в Риме жила женщина Христиания, которая в качестве доказательства своей веры в Бога разбила статуи языческих идолов в родном доме, за что была cмepтельно наказана...

05 06 2026 0:23:34

Где взять электронные открытки на новый год

Где взять электронные открытки на новый год У нас есть Интернет, который дает огромные возможности контакта с нашими близкими — все виды обмена мгновенными сообщениями, как, например, skype, профили в социальных сетях, аккаунты на электронных почтах и так далее...

04 06 2026 6:32:59

Детские лекарства, список: лечим или калечим? Об опасных для ребёнка лекарствах и их воздействии на детский организм

Детские лекарства, список: лечим или калечим? Об опасных для ребёнка лекарствах и их воздействии на детский организм Содержание статьи:Парацетамол и ему подобныеПервое место среди отравляющих лекарств твёрдо держит за собой «Парацетамол детский»...

03 06 2026 23:36:13

Гороскоп для женщины Весы на год зодиак

Гороскоп для женщины Весы на год зодиак Возможно, дело не только в большой занятости, а в том, что Весы просто не умеют правильно распределять своё время...

02 06 2026 1:29:33

Какая семья считается многодетной (статус и удостоверение)

Какая семья считается многодетной (статус и удостоверение) Содержание статьи:Буква законаК сожалению, федеральные законы не устанавливают конкретного определения для многодетной семьи...

01 06 2026 21:26:40

Непослушный ребенок: что делать?

Непослушный ребенок: что делать? Непослушание из-за возрастного кризиса...

31 05 2026 19:45:10

Пocтeльные игры

Пocтeльные игры К тому же можно обратиться и к ролевым играм...

30 05 2026 21:10:29

Можно ли беременным Тантум Верде противопоказания

Можно ли беременным Тантум Верде противопоказания Он выпускается в пяти формах — спрей для орошения полости рта, раствор для полосканий, таблетки, порошок и гель...

29 05 2026 16:23:51

Маска, масло из авокадо для лица

Маска, масло из авокадо для лица Именно поэтому плоды авокадо способствуют защите кожного покрова от воздействия внешних факторов, свободных радикалов...

28 05 2026 6:13:24

Польза и вред цикория растворимого

Польза и вред цикория растворимого Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...

27 05 2026 15:43:38

Спасатель: мазь, бальзам, применение, при ожогах, отзывы

Спасатель: мазь, бальзам, применение, при ожогах, отзывы Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...

26 05 2026 16:33:21

Единовременное пособие при рождении ребенка

Единовременное пособие при рождении ребенка Существенную материальную окажет молодым родителям единовременное пособие при рождении ребенка...

25 05 2026 3:43:36

Значение имени Полина: что означает, судьба и хаpaктер дeвoчки

Значение имени Полина: что означает, судьба и хаpaктер дeвoчки Содержание статьи:Имя Полина – происхождениеПроисхождение имени Полина окутано неразгаданной тайной...

24 05 2026 4:23:41

ЗОЖ: как правильно питаться при варикозе, советы

ЗОЖ: как правильно питаться при варикозе, советы Если негативные процессы начались, здоровой пищей уже не поможешь...

23 05 2026 16:25:13

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца Но прочь лирику! Что же можно подарить на день рождения своему отцу?Содержание статьи:Набор инструментовИменно набор инструментов приходят на ум в первую очередь...

22 05 2026 1:11:29

Значение имени Анна: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Анна: что означает, судьба и происхождение Давайте попробуем разобраться, что означает имя Анна...

21 05 2026 3:36:55

Можно ли есть мороженое беременным?

Можно ли есть мороженое беременным? Но решить, кушать мороженное во время беременности или нет, должна сама беременная, взвесив все плюсы и минусы этого холодного лакомства...

20 05 2026 4:42:54

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика Его начало приходится на 11-12 лет...

19 05 2026 10:25:17

Алкоголизм – болезнь или вредная привычка? О страшном заболевании, которое постепенно превращает человека в слабоумного инвалида

Алкоголизм – болезнь или вредная привычка? О страшном заболевании, которое постепенно превращает человека в слабоумного инвалида А люди, страдающие от неё, пытаются скрыть своё пристрастие, поэтому не обращаются к врачу...

18 05 2026 6:52:41

Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов

Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...

17 05 2026 16:11:22

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне?

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне? Интересно, что такие сны могут сниться даже представителям сильной половины человечества...

16 05 2026 20:29:52

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::