+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Рост, удаление и смена молочных зубов у детей

Рост, удаление и смена молочных зубов у детей


Молочные зубы выполняют важную роль в жизни маленького ребенка. Ведь с их помощью он научится жевать свою самую первую пищу, познавая мир при помощи вкусовых ощущений.

Содержание статьи:

Закладка здоровых зубов во время беременности

Еще на стадии формирования всех органов плода, начиная с пятого месяца беременности, происходит формирование молочных зубов ребенка, этот процесс проходит до конца беременности. На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов.

Врачи рекомендуют уже с четырех месяцев, во время беременности, принимать витаминные комплексы, включающие минералы. Очень важно на этой стадии отследить состояние беременности, ведь если у будущей мамы токсикоз, то необходимо искусственно вводить препараты содержащие кальций и фосфор.

Для формирования здоровых зубов у ребенка в будущем, матери необходимо также обеспечить прием препаратов, содержащих витамин D. Согласно исследованиям, на формирование зубных тканей у детей влияет состояние матери при беременности.

Если женщина испытывала стресс, болела ОРЗ на сроке трех мecячной беременности, нервничала, принимала антибиотики, не употрeбляла молочных продуктов или употрeбляла их в маленьких количествах, то все эти факторы скажутся на формировании зубов плода, а значит, в дальнейшем у ребенка могут появиться повреждения зубов, причем уже в раннем возрасте.

Немалое значение имеет и генетика, ведь ребенок унаследует от родителей не только форму, цвет, размер зубов, но и их предрасположенность к развитию кариеса или пародонтоза, возраст в котором начнут выпадать молочные зубы, и расти постоянные и многие другие факторы.

Как растут зубы

Первые зубы могут появиться в возрасте трех месяцев от роду, но бывают и редкие случаи, когда у новорожденных уже есть один или несколько зубов. Начало роста молочных зубов очень индивидуально, если даже зубы появятся ближе к году, то это не повод для паники родителей.

Часто рост молочных зубов у детей сопровождается температурой, капризным поведением, ухудшением аппетита или сна. Но может появление первого зуба пройти без всяких признаков, либо у ребенка появится только желание что-либо погрызть.

Для того, чтобы почесать десна малышу, существует очень много различных игрушек из мягкой резины или силикона, достаточно вложить их в ручки ребенку и он сам применит их по назначению.

В основном последовательность, время роста, изменение состояния у детей обусловлено генетической предрасположенностью. Первыми обычно появляются нижние центральные зубы, их называют резцами, через пару месяцев, когда подрастут нижние, начинают прорезаться верхние центральные зубы.

Их появление можно определить по припухшим деснам, поведение ребенка может быть и не таким как во время роста первых зубов.

Сколько молочных зубов у детей вырастает до года? В норме их будет шесть — восемь, к верхним и нижним резцам добавятся два боковых верхних и два боковых нижних, но в этот период детям еще рано давать твердую пищу.

После года начнут появляться первые жевательные зубы, их еще называют молярами.

К трем годам полностью вырастут молочные зубы у детей, количество — их будет двадцать. Поводом обратиться к врачу будет не только замедленный рост зубов, а еще и неправильное их расположение — поперек десны.

Важно в первые годы не занести в ротовую полость ребенка бактерии Streptococcus mutans , поскольку именно эти бактерии, из рода стрептококков, провоцируют появлению у детей кариеса уже в молочных зубах. Одной из причин заражения детей стрептококками является манера родителей и других родственников целовать детей в губы. А так же пользоваться общими столовыми приборами — вилками и ложками, облизывать соски и бутылочки детей.

Поскольку бактерии этой разновидности являются постоянными обитателями ртов взрослых людей. К сожалению, эти бактерии способствуют подавлению жизнедеятельности полезных микроорганизмов и усиленно размножаются сами, провоцируя разрушение зубной эмали.

Некоторые женщины и как ни странно стоматологи считают, что длительное грудное вскармливание, особенно ночные кормления, способствуют появлению кариеса. Но исследования грудного молока показывают, что это питание настолько идеально подходит для ребенка, что никоим образом не разрушает эмаль зубов ребенка.

Искусственное же питание содержит вещества понижающие кислотность во рту ребенка, и зубы начинают постепенно портится. Особенно понижает кислотность ротовой полости, привычка детей сосать леденцы, сладости, так как длительное время, находясь во рту, не смываются слюной и являются хорошей пищей для болезнетворных бактерий.

Поэтому ограничение потрeбления сахаросодержащих продуктов ребенком, является одним из основных профилактических методов противостояния кариесу.

Во время роста ребенка и формирования зубов очень важно потрeбллять молочные продукты, конечно, это должны быть не йогурты из телевизионной рекламы, а кислое молоко, творог, желательно без сахара, а например, с вареньем или сухофруктами, свежими ягодами или фруктами.

Не желательно приучать ребенка постоянно пить соки, сладкие газированные воды, лучше простую воду, поскольку в соках и сладких водах производители добавляют много сахара и искусственных подсластителей.

Чистить зубы можно начинать уже с годика, особенно если у ребенка отменено грудное вскармливание. Можно намочить ватный тампончик, либо марлевую салфеточку и осторожно протереть зубки. Намачивать их нужно кипяченой водой, чтобы не занести инфекцию в рот ребенка.

Зубной чистой щеткой (предварительно ополоснув ее кипятком), можно начинать чистить зубки по вечерам, уже после двух лет. С четырех лет можно начинать чистить зубы зубной пастой, пасту нужно наносить в количестве маленькой горошины, но обязательно, чтобы во время процедуры присутствовали родители, ведь ребенок может просто съесть пасту или подавится щеткой.

Для чистки зубов такого крохи необходимо подобрать пасту без фтора, ароматизаторов, красителей. С лет четырех — пяти ребенка уже можно научить самостоятельно полоскать зубы, после чистки пастой.

Щетку лучше всего выбирать с мягкой синтетической щетиной, плоской удобной ручкой, а не с громоздкими героями мультфильмов из пластмассы.

Верх щетки должен быть маленьким и закругленным, чем младше ребенок, тем меньше область щетины у щетки. Новинками в этой области являются ирригаторы, позволяющие промывать зубы и межзубное прострaнcтво напором струи воды.

Хранить щетку ребенка надо в отдельном стаканчике или подставке, стоя, ручкой вниз, закрывать колпачком щетку нельзя, поскольку без проветривания в ней размножаются бактерии. Перед применением и после него, щетку надо мыть под струей воды, удаляя остатки пищи и пасты.

Во время чистки щеткой начинают движения от десны к краям зубов, такими же движениями очищают и внутреннюю поверхность зубов, сомкнутые челюсти надо очищать круговыми движениями. Периодически, в идеале раз в полгода, ребенка стоит показывать детскому стоматологу.

Таким образом можно сформировать привычку ребенка в течении жизни следить за своими зубами и в случае появления проблем, предотвратить развитие кариеса или начало пародонтоза, не дожидаясь появления зубной боли, свидетельствующей о начале серьезных проблем с зубами.

Заболевания молочных зубов и их лечение

Одним из самых распространенных проблем является кариес молочных зубов у детей. Кариес возникает из-за разрушающей жизнедеятельности бактерий, потрeбляющих сахара.

Лечить кариес нужно, особенно если до смены зубов еще больше года, ведь наличие гниющего зуба означает, что в полости рта ребенка возник воспалительный очаг, а значит, он может распространиться на желудочно-кишечный тpaкт и на другие органы.

Если у ребенка начали появляться светлые или темные пятна на эмали зубов, он болезненно реагирует на горячее и холодное, ест, стараясь жевать на одну сторону зубов — все эти признаки должны настораживать, ведь они могут означать начало развития кариеса.

Пульпит молочных зубов у детей является следствием запущенного, не леченого кариеса. Ребенок не сможет сам подсказать, на каком из зубов в его рту уже начался пульпит, поскольку молочные зубы не имеют нерва, то и боли не будет, но инфекция начнет распространяться на корень и на другие зубы.

После пульпита начинается периодонтит -это начало воспаления всех тканей зуба, а может быть и соседних тоже, в этом случае могут опухнуть десна, щека, появятся болезненные ощущения и температура. Чтобы предотвратить распространение инфекции от кариесного зуба, необходимо, чтобы стоматолог запломбировал зуб.

На сегодняшний день существуют специальные материалы для пломбирования молочных зубов.

Существуют еще проблемы с эмалью зубов ребенка, при пороках развития эмали: гипоплазия, зубной камень, флюороз, зубы крошатся. Причинами неоднородности эмали, возникновения камней, являются нарушения в формировании зубов на стадии беременности, либо во время минерализации зубов.

Флюороз начинается в случае, если в потрeбляемой ребенком воде, содержится большое количество фтора, либо ребенок чистит зубы фторсодержащей пастой, что противопоказано для детей с молочными зубами.

Если зубы у ребенка чернеют, то это свидетельствует о том, что ребенок болел гемолитической болезнью, кариес распространился на несколько зубов, либо ребенка лечили антибиотиками ряда тетрациклинов.

Дети часто во время падения получают различные травмы зубов: трещины, выбивание, вывихи, переломы. Если такое произошло, и ребенок сломал зуб или несколько, то необходимо обратится к стоматологу, ведь у ребенка начнутся проблемы с пережевыванием пищи, изменится прикус, может быть повреждена челюсть, либо зачаток постоянно зуба и, конечно, изменится дикция.

Витамины для здоровых зубов

Одним из самых необходимых витаминов для роста здоровых зубов является витамин D. Его ребенок в основном получит, находясь на солнышке.

Для минерализации зубов важен кальций и фосфор. Поэтому полноценное питание кормящей матери очень важно для формирования здоровых зубов младенца.

А маленькие дети должны ежедневно употрeбллять молочные продукты и почаще есть рыбу.

Очень важно, чтобы ребенок с детства привыкал питаться свежими фруктами и овощами, поскольку витамин С играет очень важную роль в формировании зубов и здоровья десен. Ведь из-за его недостатка развивается кровоточивость десен, а потом цинга.

Иногда по совету педиатра детям назначают дополнительный прием искусственных витаминов, но только если для этого есть показания.

Удаление молочных зубов у детей показано лишь в том случае, если молочный зуб мешает нормальному росту постоянного. Во всех других случаях необходимо проводить лечение зубов.

Если у ребенка сломался передний зуб, то из-за некрасивой улыбки могут возникнуть проблемы психологического хаpaктера. Если же произведено удаление, то помимо психологической травмы и боли, можно получить проблему в виде неправильного прикуса, дефектов речи, а зубы, растущие рядом с удаленным зубом, начнут искривляться в сторону пустого межзубного прострaнcтва.

Из-за удаления жевательного зуба, ребенок начнет плохо пережевывать, либо избегать твердой пищи, что повлечет за собой заболевания пищеварительного тpaкта. А отсутствие зубов может вызвать насмешки других детей.

Смена молочных зубов у детей происходит потому, что корни молочных зубов постепенно рассасываются. Ребенок растет и увеличивается межзубное прострaнcтво, давая место для роста более крупных, постоянных зубов.

Выпадение молочных зубов у ребенка обычно начинается в возрасте семи, иногда восьми лет. Выпадают они пpaктически безболезненно с небольшой потерей крови, ведь молочные зубы держаться в это время только на десне.

Когда зуб шатается, ребенок не должен расшатывать его руками, толкать посторонними предметами, не стоит также, ускоряя его выпадение, прибегать к дедовским методам выдергивания зубов. В такие моменты можно занести в рот инфекцию и заразить растущие постоянные зубы.

Не стоит сразу есть после выпадения зуба, а необходимо промокнуть десну чистой салфеточкой или стерильной марлей. Во время выпадения зубов, необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью, регулярно чистить зубы.

И конечно уделять большое внимание питанию ребенка, ведь в этот промежуток времени происходит рост и минерализация зубов. Смена зубов может затянуться на период до пяти — семи лет.

Вначале начнут выпадать нижние зубы, их сменят передние резцы, затем верхние, после — боковые, а к десяти — одиннадцати годам подрастут клыки и премоляры.

Все зубы растут коренные, и если ребенок испытывает какой-либо существенный дискомфорт, зубы растут криво или неправильно, стоит обратиться к врачу и уже на стадии роста исправить их недостатки. Иногда бывает, что не успевает вырасти один зуб, как начинает расти другой.

Одновременно может расти до четырех зубов.

Препятствует ровному росту зубов не только то, что не успевают выпадать молочные, но и вредные привычки детей, например, сосание пальцев. Смена зубов очень важный период в жизни ребенка и родителям следует уделить этому процессу немало внимания.

2019-05-01admin


Токсикоз на раннем сроке

Токсикоз на раннем сроке Хотя это как раз исключение, почти все дамы в положении обязательно хоть раз испытают на себе все прелести «доброго утра маме»...

29 06 2026 23:40:51

Овен и Paк: совместимость знаков Зодиака

Овен и Paк: совместимость знаков Зодиака Точно также подходят друг другу знаки Огня, Воздуха и Земли...

28 06 2026 3:47:23

Болезни и вредители растений Как бороться с болезнями тюльпанов

Болезни и вредители растений Как бороться с болезнями тюльпанов Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...

27 06 2026 10:16:53

Весенние поделки своими руками на тему: «Весна пришла&raquo

Весенние поделки своими руками на тему: «Весна пришла&raquo Содержание статьи:Поделки на тему «Весна»Творить можно из совершенно разных материалов, начиная с бумаги и пластилина и заканчивая пластиковыми ложечками и даже яичной скорлупой...

26 06 2026 23:33:51

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть?

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть? Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...

25 06 2026 21:36:34

Отдых в августе: лучшее время для отдыха в Крыму

Отдых в августе: лучшее время для отдыха в Крыму Содержание статьи:Почему стоит поехать?Крым всегда был одним из самых популярных мест отдыха в бывшем СССР...

24 06 2026 9:57:53

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo Курорт не утрачивает своей актуальности на протяжении всего года...

23 06 2026 1:11:36

Как сделать восточный макияж

Как сделать восточный макияж Нужно лишь знать несколько секретов и ваш восточный макияж будет не хуже, чем у любой восточной леди...

22 06 2026 5:39:13

Тонкости взаимодействия с подрастающим поколением

Тонкости взаимодействия с подрастающим поколением Просто не все это помнят...

21 06 2026 11:18:39

Ваша причёска может раскрыть что-то особенное в вашей личности

Ваша причёска может раскрыть что-то особенное в вашей личности Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...

20 06 2026 23:22:27

Продукты, укрепляющие иммунитет Укрепление иммунитета продуктами

Продукты, укрепляющие иммунитет Укрепление иммунитета продуктами Но не менее важными являются продукты питания, способные вызвать активацию резервов организма при борьбе с простудами, обеспечив иммунную систему необходимым количеством витаминов...

19 06 2026 2:20:53

11 нюансов, о которых вам не расскажет парикмахер

11 нюансов, о которых вам не расскажет парикмахер Иногда парикмахеры и говорят об этом, но чаще — нет...

18 06 2026 12:32:28

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...

17 06 2026 7:49:48

Сундучок для денег на свадьбу своими руками

Сундучок для денег на свадьбу своими руками Содержание статьи:Как создать сундук для денег на свадьбу своими руками? Справиться с очередной приятной задачей будущим молодоженам поможет подробный инструктаж...

16 06 2026 10:22:29

Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов

Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...

15 06 2026 20:51:57

Воркаут стрит для начинающих: классификация, программа, с чего начать

Воркаут стрит для начинающих: классификация, программа, с чего начать Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...

14 06 2026 15:23:37

Гемангиома: классификация, причины, клиника, лечение

Гемангиома: классификация, причины, клиника, лечение Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...

13 06 2026 21:34:27

Плетение макраме для начинающих

Плетение макраме для начинающих Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...

12 06 2026 14:43:31

Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав

Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав Помочь в такой беде может препарат Энтерол 250...

11 06 2026 17:26:48

Сонник: к чему снится кладбище?

Сонник: к чему снится кладбище? Содержание статьи:С чем ассоциируется образ кладбищаЕсли взять любой сонник, кладбище – это эмоции человека, которые он переживает в конкретный период времени...

10 06 2026 8:17:53

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома Ты сама убедишься в том, что после нескольких таких процедур ты будешь выглядеть совершенно по-другому, результат виден очень быстро...

09 06 2026 2:41:55

Выбор бриллиантового кольца

Выбор бриллиантового кольца Устроим же маленькую экскурсию в мир драгоценной и высококачественной красоты, которая представлена вашему взору во всём своём великолепии и тонкости...

08 06 2026 4:40:24

Как сохранить лепестки роз свежими? Проще некуда

Как сохранить лепестки роз свежими? Проще некуда Тебе это обязательно пригодится...

07 06 2026 8:52:33

Можно ли беременным пить парацетамол

Можно ли беременным пить парацетамол Парацетамол и беременностьС наступлением беременности женщина начинает задумываться о своем здоровье и, прежде чем употрeбллять какой-либо препарат, взвешивает все за и против...

06 06 2026 17:22:30

Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж

Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...

05 06 2026 18:29:20

Можно ли беременным загорать на солнце?

Можно ли беременным загорать на солнце? Те, кто не знает, можно ли беременным загорать, совершают одну из двух ошибок: отказываются полностью от принятия солнечных ванн или проводят на пляже длительное время, добиваясь ровного, устойчивого загара...

04 06 2026 7:29:54

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы Как нужно падать, чтобы не причинить вреда здоровью?Содержание статьи:Учимся безопасному падениюПри падении у человека возникает риск получить перелом костей или же черепно-мозговую травму...

03 06 2026 13:11:13

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность Недостаточно изучены...

02 06 2026 11:52:50

Розацеа на лице: лечение, симптомы, причины, как лечить

Розацеа на лице: лечение, симптомы, причины, как лечить Содержание статьи:Розацеа на лице сильно портит эстетику кожи, негативно сказывается на внешности...

01 06 2026 9:19:58

20 лет: какая свадьба, что дарят на фарфоровую дату

20 лет: какая свадьба, что дарят на фарфоровую дату Фарфоровая свадьба – символикаЕсли у родителей (друзей, родственников) наступает 20 лет совместной жизни, о том, какая это свадьба и что дарят – вопросы, которыми задаются приглашенные...

31 05 2026 1:40:38

Возможно ли забеременеть при двурогой матке?

Возможно ли забеременеть при двурогой матке? Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...

29 05 2026 0:17:31

Как заморозить красную смородину на зиму (правильная заморозка)

Как заморозить красную смородину на зиму (правильная заморозка) Заморозка красной смородины сохраняет ягоды до следующего лета, и позволяет целый год баловать родных и близких самыми разнообразными блюдами и десертами...

28 05 2026 0:48:21

Диета при язве желудка

Диета при язве желудка Сама болезнь протекает с ремиссиями и рецедивами...

27 05 2026 18:49:27

Симптомы травм грудной клетки

Симптомы травм грудной клетки Всемирная организация здравоохранения говорит, что человек погибает примерно каждые две секунды, и каждые пять секунд человек становится инвалидом...

26 05 2026 8:45:23

Дети с аутизмом, от года до трёх лет

Дети с аутизмом, от года до трёх лет В нашем сегодняшнем материале мы будем рассказывать об играх для детей с различными формами расстройств аутистического спектра...

25 05 2026 18:49:11

Пасха православная

Пасха православная В этот светлый день и всю праздничную неделю хочется баловать своих родных чем-нибудь вкусным, праздничным...

24 05 2026 3:35:12

Родители и подросток детско-родительские отношения

Родители и подросток детско-родительские отношения Что немаловажно, были изучены и особенности ceкcуального поведения подростков...

23 05 2026 18:31:12

Если вы решили отменить бpaкосочетание

Если вы решили отменить бpaкосочетание Вы все время старались его игнорировать...

22 05 2026 13:32:14

Аландские острова туризм и отдых поездка

Аландские острова туризм и отдых поездка Аландские острова...

21 05 2026 21:16:53

Высокий каблук — вред или дань моде

Высокий каблук — вред или дань моде В кино этим дeвyшкам суют за резинку бикини 100-баксовые купюры, а трогать их нельзя (профсоюз дeвyшек «go-go» живо засудит распустившего руки!)...

20 05 2026 13:37:52

Кунжутное масло, рецепты для сияющей кожи лица

Кунжутное масло, рецепты для сияющей кожи лица Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...

19 05 2026 22:12:20

Уход за женскими ножками: рекомендации, советы и упражнения

Уход за женскими ножками: рекомендации, советы и упражнения Чтобы чувствовать себя комфортно, обеспечьте своим ножкам ежедневный уход, и они обязательно «отблагодарят» вас здоровым внешним видом, вниманием к данной части тела со стороны мужчин...

18 05 2026 2:35:15

Значение имени Кристина: что означает, судьба и хаpaктер

Значение имени Кристина: что означает, судьба и хаpaктер А история гласит следующее: в третьем веке в Риме жила женщина Христиания, которая в качестве доказательства своей веры в Бога разбила статуи языческих идолов в родном доме, за что была cмepтельно наказана...

17 05 2026 8:25:41

Можно ли при беременности принимать нурофен?

Можно ли при беременности принимать нурофен? Он известен как болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее средство, эффект от которого можно ощутить в течение трех часов после принятия...

16 05 2026 5:29:38

Морковь по-корейски на зиму в банках: рецепты

Морковь по-корейски на зиму в банках: рецепты Вообще, морковь принадлежит к тем овощам, которые входят в большинство салатов, закусок, соусов и маринадов, заготавливаемых на зиму...

15 05 2026 16:59:40

Признаки родов

Признаки родов Содержание статьи:Когда начинаются первые признаки родовПервые признаки родов в большинстве случаев начинают появляться за одну две недели до них...

14 05 2026 19:41:32

Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана

Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана И тут встает вопрос, как увеличить губы в домашних условиях?Содержание статьи:Оригинальные методы увеличения губ при помощи косметикиКак визуально увеличить губы с помощью макияжа? Для этого просто покрывают их пудрой или тональным кремом, обводят карандашом для контура, а потом покрывают блеском...

13 05 2026 3:30:47

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...

12 05 2026 9:13:58

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители Этакие Емели, Карлсоны и Питеры Пены… Но в сказках эти персонажи очень забавные и симпатичные, а в реальной жизни иметь с ними дело не так-то приятно...

11 05 2026 13:32:33

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::