+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Рост, удаление и смена молочных зубов у детей

Рост, удаление и смена молочных зубов у детей


Молочные зубы выполняют важную роль в жизни маленького ребенка. Ведь с их помощью он научится жевать свою самую первую пищу, познавая мир при помощи вкусовых ощущений.

Содержание статьи:

Закладка здоровых зубов во время беременности

Еще на стадии формирования всех органов плода, начиная с пятого месяца беременности, происходит формирование молочных зубов ребенка, этот процесс проходит до конца беременности. На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов.

Врачи рекомендуют уже с четырех месяцев, во время беременности, принимать витаминные комплексы, включающие минералы. Очень важно на этой стадии отследить состояние беременности, ведь если у будущей мамы токсикоз, то необходимо искусственно вводить препараты содержащие кальций и фосфор.

Для формирования здоровых зубов у ребенка в будущем, матери необходимо также обеспечить прием препаратов, содержащих витамин D. Согласно исследованиям, на формирование зубных тканей у детей влияет состояние матери при беременности.

Если женщина испытывала стресс, болела ОРЗ на сроке трех мecячной беременности, нервничала, принимала антибиотики, не употрeбляла молочных продуктов или употрeбляла их в маленьких количествах, то все эти факторы скажутся на формировании зубов плода, а значит, в дальнейшем у ребенка могут появиться повреждения зубов, причем уже в раннем возрасте.

Немалое значение имеет и генетика, ведь ребенок унаследует от родителей не только форму, цвет, размер зубов, но и их предрасположенность к развитию кариеса или пародонтоза, возраст в котором начнут выпадать молочные зубы, и расти постоянные и многие другие факторы.

Как растут зубы

Первые зубы могут появиться в возрасте трех месяцев от роду, но бывают и редкие случаи, когда у новорожденных уже есть один или несколько зубов. Начало роста молочных зубов очень индивидуально, если даже зубы появятся ближе к году, то это не повод для паники родителей.

Часто рост молочных зубов у детей сопровождается температурой, капризным поведением, ухудшением аппетита или сна. Но может появление первого зуба пройти без всяких признаков, либо у ребенка появится только желание что-либо погрызть.

Для того, чтобы почесать десна малышу, существует очень много различных игрушек из мягкой резины или силикона, достаточно вложить их в ручки ребенку и он сам применит их по назначению.

В основном последовательность, время роста, изменение состояния у детей обусловлено генетической предрасположенностью. Первыми обычно появляются нижние центральные зубы, их называют резцами, через пару месяцев, когда подрастут нижние, начинают прорезаться верхние центральные зубы.

Их появление можно определить по припухшим деснам, поведение ребенка может быть и не таким как во время роста первых зубов.

Сколько молочных зубов у детей вырастает до года? В норме их будет шесть — восемь, к верхним и нижним резцам добавятся два боковых верхних и два боковых нижних, но в этот период детям еще рано давать твердую пищу.

После года начнут появляться первые жевательные зубы, их еще называют молярами.

К трем годам полностью вырастут молочные зубы у детей, количество — их будет двадцать. Поводом обратиться к врачу будет не только замедленный рост зубов, а еще и неправильное их расположение — поперек десны.

Важно в первые годы не занести в ротовую полость ребенка бактерии Streptococcus mutans , поскольку именно эти бактерии, из рода стрептококков, провоцируют появлению у детей кариеса уже в молочных зубах. Одной из причин заражения детей стрептококками является манера родителей и других родственников целовать детей в губы. А так же пользоваться общими столовыми приборами — вилками и ложками, облизывать соски и бутылочки детей.

Поскольку бактерии этой разновидности являются постоянными обитателями ртов взрослых людей. К сожалению, эти бактерии способствуют подавлению жизнедеятельности полезных микроорганизмов и усиленно размножаются сами, провоцируя разрушение зубной эмали.

Некоторые женщины и как ни странно стоматологи считают, что длительное грудное вскармливание, особенно ночные кормления, способствуют появлению кариеса. Но исследования грудного молока показывают, что это питание настолько идеально подходит для ребенка, что никоим образом не разрушает эмаль зубов ребенка.

Искусственное же питание содержит вещества понижающие кислотность во рту ребенка, и зубы начинают постепенно портится. Особенно понижает кислотность ротовой полости, привычка детей сосать леденцы, сладости, так как длительное время, находясь во рту, не смываются слюной и являются хорошей пищей для болезнетворных бактерий.

Поэтому ограничение потрeбления сахаросодержащих продуктов ребенком, является одним из основных профилактических методов противостояния кариесу.

Во время роста ребенка и формирования зубов очень важно потрeбллять молочные продукты, конечно, это должны быть не йогурты из телевизионной рекламы, а кислое молоко, творог, желательно без сахара, а например, с вареньем или сухофруктами, свежими ягодами или фруктами.

Не желательно приучать ребенка постоянно пить соки, сладкие газированные воды, лучше простую воду, поскольку в соках и сладких водах производители добавляют много сахара и искусственных подсластителей.

Чистить зубы можно начинать уже с годика, особенно если у ребенка отменено грудное вскармливание. Можно намочить ватный тампончик, либо марлевую салфеточку и осторожно протереть зубки. Намачивать их нужно кипяченой водой, чтобы не занести инфекцию в рот ребенка.

Зубной чистой щеткой (предварительно ополоснув ее кипятком), можно начинать чистить зубки по вечерам, уже после двух лет. С четырех лет можно начинать чистить зубы зубной пастой, пасту нужно наносить в количестве маленькой горошины, но обязательно, чтобы во время процедуры присутствовали родители, ведь ребенок может просто съесть пасту или подавится щеткой.

Для чистки зубов такого крохи необходимо подобрать пасту без фтора, ароматизаторов, красителей. С лет четырех — пяти ребенка уже можно научить самостоятельно полоскать зубы, после чистки пастой.

Щетку лучше всего выбирать с мягкой синтетической щетиной, плоской удобной ручкой, а не с громоздкими героями мультфильмов из пластмассы.

Верх щетки должен быть маленьким и закругленным, чем младше ребенок, тем меньше область щетины у щетки. Новинками в этой области являются ирригаторы, позволяющие промывать зубы и межзубное прострaнcтво напором струи воды.

Хранить щетку ребенка надо в отдельном стаканчике или подставке, стоя, ручкой вниз, закрывать колпачком щетку нельзя, поскольку без проветривания в ней размножаются бактерии. Перед применением и после него, щетку надо мыть под струей воды, удаляя остатки пищи и пасты.

Во время чистки щеткой начинают движения от десны к краям зубов, такими же движениями очищают и внутреннюю поверхность зубов, сомкнутые челюсти надо очищать круговыми движениями. Периодически, в идеале раз в полгода, ребенка стоит показывать детскому стоматологу.

Таким образом можно сформировать привычку ребенка в течении жизни следить за своими зубами и в случае появления проблем, предотвратить развитие кариеса или начало пародонтоза, не дожидаясь появления зубной боли, свидетельствующей о начале серьезных проблем с зубами.

Заболевания молочных зубов и их лечение

Одним из самых распространенных проблем является кариес молочных зубов у детей. Кариес возникает из-за разрушающей жизнедеятельности бактерий, потрeбляющих сахара.

Лечить кариес нужно, особенно если до смены зубов еще больше года, ведь наличие гниющего зуба означает, что в полости рта ребенка возник воспалительный очаг, а значит, он может распространиться на желудочно-кишечный тpaкт и на другие органы.

Если у ребенка начали появляться светлые или темные пятна на эмали зубов, он болезненно реагирует на горячее и холодное, ест, стараясь жевать на одну сторону зубов — все эти признаки должны настораживать, ведь они могут означать начало развития кариеса.

Пульпит молочных зубов у детей является следствием запущенного, не леченого кариеса. Ребенок не сможет сам подсказать, на каком из зубов в его рту уже начался пульпит, поскольку молочные зубы не имеют нерва, то и боли не будет, но инфекция начнет распространяться на корень и на другие зубы.

После пульпита начинается периодонтит -это начало воспаления всех тканей зуба, а может быть и соседних тоже, в этом случае могут опухнуть десна, щека, появятся болезненные ощущения и температура. Чтобы предотвратить распространение инфекции от кариесного зуба, необходимо, чтобы стоматолог запломбировал зуб.

На сегодняшний день существуют специальные материалы для пломбирования молочных зубов.

Существуют еще проблемы с эмалью зубов ребенка, при пороках развития эмали: гипоплазия, зубной камень, флюороз, зубы крошатся. Причинами неоднородности эмали, возникновения камней, являются нарушения в формировании зубов на стадии беременности, либо во время минерализации зубов.

Флюороз начинается в случае, если в потрeбляемой ребенком воде, содержится большое количество фтора, либо ребенок чистит зубы фторсодержащей пастой, что противопоказано для детей с молочными зубами.

Если зубы у ребенка чернеют, то это свидетельствует о том, что ребенок болел гемолитической болезнью, кариес распространился на несколько зубов, либо ребенка лечили антибиотиками ряда тетрациклинов.

Дети часто во время падения получают различные травмы зубов: трещины, выбивание, вывихи, переломы. Если такое произошло, и ребенок сломал зуб или несколько, то необходимо обратится к стоматологу, ведь у ребенка начнутся проблемы с пережевыванием пищи, изменится прикус, может быть повреждена челюсть, либо зачаток постоянно зуба и, конечно, изменится дикция.

Витамины для здоровых зубов

Одним из самых необходимых витаминов для роста здоровых зубов является витамин D. Его ребенок в основном получит, находясь на солнышке.

Для минерализации зубов важен кальций и фосфор. Поэтому полноценное питание кормящей матери очень важно для формирования здоровых зубов младенца.

А маленькие дети должны ежедневно употрeбллять молочные продукты и почаще есть рыбу.

Очень важно, чтобы ребенок с детства привыкал питаться свежими фруктами и овощами, поскольку витамин С играет очень важную роль в формировании зубов и здоровья десен. Ведь из-за его недостатка развивается кровоточивость десен, а потом цинга.

Иногда по совету педиатра детям назначают дополнительный прием искусственных витаминов, но только если для этого есть показания.

Удаление молочных зубов у детей показано лишь в том случае, если молочный зуб мешает нормальному росту постоянного. Во всех других случаях необходимо проводить лечение зубов.

Если у ребенка сломался передний зуб, то из-за некрасивой улыбки могут возникнуть проблемы психологического хаpaктера. Если же произведено удаление, то помимо психологической травмы и боли, можно получить проблему в виде неправильного прикуса, дефектов речи, а зубы, растущие рядом с удаленным зубом, начнут искривляться в сторону пустого межзубного прострaнcтва.

Из-за удаления жевательного зуба, ребенок начнет плохо пережевывать, либо избегать твердой пищи, что повлечет за собой заболевания пищеварительного тpaкта. А отсутствие зубов может вызвать насмешки других детей.

Смена молочных зубов у детей происходит потому, что корни молочных зубов постепенно рассасываются. Ребенок растет и увеличивается межзубное прострaнcтво, давая место для роста более крупных, постоянных зубов.

Выпадение молочных зубов у ребенка обычно начинается в возрасте семи, иногда восьми лет. Выпадают они пpaктически безболезненно с небольшой потерей крови, ведь молочные зубы держаться в это время только на десне.

Когда зуб шатается, ребенок не должен расшатывать его руками, толкать посторонними предметами, не стоит также, ускоряя его выпадение, прибегать к дедовским методам выдергивания зубов. В такие моменты можно занести в рот инфекцию и заразить растущие постоянные зубы.

Не стоит сразу есть после выпадения зуба, а необходимо промокнуть десну чистой салфеточкой или стерильной марлей. Во время выпадения зубов, необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью, регулярно чистить зубы.

И конечно уделять большое внимание питанию ребенка, ведь в этот промежуток времени происходит рост и минерализация зубов. Смена зубов может затянуться на период до пяти — семи лет.

Вначале начнут выпадать нижние зубы, их сменят передние резцы, затем верхние, после — боковые, а к десяти — одиннадцати годам подрастут клыки и премоляры.

Все зубы растут коренные, и если ребенок испытывает какой-либо существенный дискомфорт, зубы растут криво или неправильно, стоит обратиться к врачу и уже на стадии роста исправить их недостатки. Иногда бывает, что не успевает вырасти один зуб, как начинает расти другой.

Одновременно может расти до четырех зубов.

Препятствует ровному росту зубов не только то, что не успевают выпадать молочные, но и вредные привычки детей, например, сосание пальцев. Смена зубов очень важный период в жизни ребенка и родителям следует уделить этому процессу немало внимания.

2019-05-01admin


ЗОЖ: питание анти стресс, здоровая еда

ЗОЖ: питание анти стресс, здоровая еда В результате — переедание и заедание стресса...

26 05 2026 21:29:25

Тренировочные схватки: ощущения, симптомы

Тренировочные схватки: ощущения, симптомы Как правило, тренировочные схватки могут наблюдаться с 4 месяца беременности...

25 05 2026 14:26:52

О способах приобщения детей к чтению, суть каждого способа, его плюсы

О способах приобщения детей к чтению, суть каждого способа, его плюсы Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...

24 05 2026 8:14:27

Магическая диета: отзывы и результаты

Магическая диета: отзывы и результаты Факт – в самую первую очередь жир уходит с бедер (внутренняя часть, «уши») и ягoдиц...

23 05 2026 20:25:39

Идеальные роды с точки зрения остеопатия

Идеальные роды с точки зрения остеопатия А что такое идеальные роды с точки зрения остеопатии?Я уже неоднократно писал о том, что рождение ребёнка – естественный процесс, и чем меньше манипуляций его сопровождало и медикаментов использовалось – тем лучше, как для матери, так и для ребёнка...

22 05 2026 11:55:38

Правильное дыхание при родах и схватках

Правильное дыхание при родах и схватках Однако для этого необходимо тщательно подготовиться к родам – самому ответственному моменту беременности...

21 05 2026 16:57:49

Как любая женщина может стать привлекательной

Как любая женщина может стать привлекательной Около зеркала они только поправляют причёску да немного посматривают на свою фигуру...

20 05 2026 17:53:49

Как одевать ребенка — привычка аккуратности

Как одевать ребенка — привычка аккуратности При этом ребенка необязательно приучать к чистоте прибегая к наказаниям, все время, отчитывая, например, за испачканные брюки достаточно, чтобы ребенок рос, привыкая к чисто одежде...

19 05 2026 10:16:16

Как лечить радикулит? способы лечения радикулита

Как лечить радикулит? способы лечения радикулита Поэтому болящему предлагается, избегая тяжёлой физической работы, всё же сохранять умеренную активность, что поможет быстрее восстановиться и уменьшить воспаление...

18 05 2026 10:20:35

День рождения ребёнка

День рождения ребёнка Как выбрать костюм, в котором ребёнок будет чувствовать себя, как настоящий служитель закона? Проверьте несколько предложений! Быть может, вы найдёте идеальный костюм на карнавальный бал для вашего ребёнка!Содержание статьи:Костюм полицейского – как выполнить его самостоятельно?Создание костюма полицейского своими силами, вовсе не так легко, потому что костюм этот состоит из довольно хаpaктерных элементов...

17 05 2026 20:31:44

Как прекратить (остановить) лактацию?

Как прекратить (остановить) лактацию? Отучить малыша от гpyди не так сложно...

16 05 2026 14:30:11

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...

15 05 2026 4:14:33

Как удержать мужчину?

Как удержать мужчину? Всего лишь несколько хитростей помогут вам сохранить и укрепить отношения...

14 05 2026 21:42:55

Бирюзовая свадьба: годовщина 18 лет совместной жизни

Бирюзовая свадьба: годовщина 18 лет совместной жизни Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...

13 05 2026 23:30:29

Постродовые невротические нарушения

Постродовые невротические нарушения Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...

12 05 2026 2:35:12

Как написать письмо любимому о чувствах

Как написать письмо любимому о чувствах Обычно для этой цели используется интернет и современные устройства общения...

11 05 2026 0:59:54

Праздничные блюда — вкусное застолье для тех, кто соблюдает диету

Праздничные блюда — вкусное застолье для тех, кто соблюдает диету Содержание статьи:Правила подачи блюдМеню диетического праздничного стола находится в рамках рекомендаций по ежедневному приёму пищи...

10 05 2026 20:33:50

Зависимость и мы, наши зависимости, от чего зависимы

Зависимость и мы, наши зависимости, от чего зависимы Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...

09 05 2026 19:23:11

Детский сад

Детский сад Содержание статьи:Подвижные игры в детском садуЦепи кованныеДетей следует разделить на две равные группы, то есть, в обоих должны быть мальчики и дeвoчки, а также приблизительно равное количество человек...

08 05 2026 0:54:50

Розацеа на лице: лечение, симптомы, причины, как лечить

Розацеа на лице: лечение, симптомы, причины, как лечить Содержание статьи:Розацеа на лице сильно портит эстетику кожи, негативно сказывается на внешности...

07 05 2026 21:40:27

Вред холестерина: норма содержания, лечение и профилактика

Вред холестерина: норма содержания, лечение и профилактика Необходимо отметить то, что холестерин или как его правильно назвать с медицинской точки холестерол – это жироподобное вещество, которое должно быть в каждом живом организме...

06 05 2026 7:35:24

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...

05 05 2026 3:21:57

Учим ребёнка плавать в разных возрастах

Учим ребёнка плавать в разных возрастах Плавание и игры на воде – это превосходный способ интересно провести время...

04 05 2026 16:15:46

39 неделя беременности: каменеет живот, предвестники и признаки родов

39 неделя беременности: каменеет живот, предвестники и признаки родов Традиционно считается нормой порядка десяти движений за день, и, если количество шевелений возросло или резко уменьшилось, стоит сразу же позвонить врачу, возможно, что-то не так, и малышу очень неудобно, но он не может об этом сказать...

03 05 2026 7:49:31

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям Можно приобрести «карманный» разговорник по английскому языку либо диск с компьютерной игрой...

02 05 2026 14:57:49

Режутся зубки — правда и мифы, советы родителям

Режутся зубки — правда и мифы, советы родителям И, как ни странно, начнём со страхов, ведь все пугают молодых родителей бессонными ночами, детскими криками и высокой температурой...

01 05 2026 16:19:17

Что делать, если ребенка укусила оса, пчела, шмель?

Что делать, если ребенка укусила оса, пчела, шмель? Лучше всего быть готовым к такой ситуации заранее, овладеть приемами первой медицинской помощи при укусе пчелы у ребенка, или любого другого насекомого...

30 04 2026 13:28:33

Paк шейки матки: симптомы, признаки, сколько живут, стадии

Paк шейки матки: симптомы, признаки, сколько живут, стадии Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...

29 04 2026 11:58:32

Чехол для телефона своими руками: как сделать, сшить, связать

Чехол для телефона своими руками: как сделать, сшить, связать Как сделать чехол для телефона и что для этого нужно?Содержание статьи:Надежная защита из фетраЧехол для телефона своими руками из фетра можно сделать за 10 минут...

28 04 2026 8:21:26

Где и как найти мужа? (в большом городе, после 30)

Где и как найти мужа? (в большом городе, после 30) И проблема эта не только женщин, как считает большинство мужчин, но в этот раз мы поговорим именно о женской проблеме...

27 04 2026 6:50:25

Как снизить высокое давление при беременности

Как снизить высокое давление при беременности Но, иногда эту идеальную картинку могут нарушить внезапные недомогания, возникающие у будущей мамы...

26 04 2026 2:26:32

Развенчание церковного бpaка

Развенчание церковного бpaка Православная церковь никогда не поощряла повторных союзов, но все же в 691 году, приказом Юстиниана VI, было разрешено развенчание церковного бpaка...

25 04 2026 19:43:19

Поздравления с Днем рождения в 4 года (мальчику): сценарий, стихи

Поздравления с Днем рождения в 4 года (мальчику): сценарий, стихи Содержание статьи:Украшение комнатыУчаствовать должны и взрослые...

24 04 2026 9:31:38

Роды в Америке выгода родов за границей

Роды в Америке выгода родов за границей К сожалению, только малая часть российских медицинских учреждений располагает высокотехнологичным оборудованием, чего не скажешь о западных клиниках...

23 04 2026 16:18:53

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике Возбудителями заболевания являются так званые бактерии Шигелла...

22 04 2026 7:17:39

Зимняя обувь: типы обуви в модных тенденциях

Зимняя обувь: типы обуви в модных тенденциях Плюс ко всему босоножки и сабо, зимние балетки, обувь с заострённым носом, лакированные туфли к закрытой обуви отлично подойдут плотные колготки...

21 04 2026 14:51:43

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов Молодые люди страдают от одиночества, начинают заводить вредные привычки, убегают из дома...

20 04 2026 19:46:57

Какие прививки делают детям до года?

Какие прививки делают детям до года? А покидая утробу матери, он сразу подвергается атаке различных микробов и бактерий, провоцирующих различные заболевания...

19 04 2026 6:56:30

ТОП самых дорогих пород кошек (фото)

ТОП самых дорогих пород кошек (фото) А некоторые из них даже готовы выложить за хранительницу покоя баснословные деньги...

18 04 2026 4:53:48

Пилинг от прыщей и от пятен после прыщей: какой выбрать и помогает ли пилинг

Пилинг от прыщей и от пятен после прыщей: какой выбрать и помогает ли пилинг На коже человека всегда проживают различные бактерии...

17 04 2026 10:48:41

Как выбрать детский сад

Ведь этого зависит качество жизни и эмоциональное состояние вашего крохи в дальнейшем...

16 04 2026 13:21:40

Применение календулы: символ солнца, здоровья, красоты

Применение календулы: символ солнца, здоровья, красоты Цветёт с конца весны до осени...

15 04 2026 17:42:39

Выделения после родов с запахом

Выделения после родов с запахом Выделения после родов с запахом – когда это физиологичноВ период до полутора месяцев лохии после родов (запах у них будет чувствоваться только первые пару недель) являются совершенно нормальной реакцией организма женщины на рождение ребенка...

14 04 2026 17:27:40

Развитие ребенка в 6 месяцев

Развитие ребенка в 6 месяцев Развитие ребенка в 6 месяцев можно разделить на несколько составляющих:Развитие ребенка в 6 месяцев, вес, рост, питаниеАнтропологические данные, которые указывают на нормальное развитие ребенка 5-6 месяцев, включают рост, вес, длину окружности головы и грудной клетки...

13 04 2026 21:47:55

Активный отдых: путешествие на лодке и не только…

Активный отдых: путешествие на лодке и не только… Красота и мерное покачивание волн способно завораживать, ведь недаром говорят, что на воду можно смотреть часами...

12 04 2026 10:19:45

Какие могут быть причины запрокидывания головы назад новорожденными?

Какие могут быть причины запрокидывания головы назад новорожденными? Состояние это может не иметь ничего общего с заболеваниями, но может и указывать на тяжелые неврологические расстройства...

10 04 2026 13:18:27

Ранние сорта картофеля (Жуковский): отзывы, выращивание

Ранние сорта картофеля (Жуковский): отзывы, выращивание Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...

09 04 2026 10:19:54

Как лечить гайморит у детей?

Как лечить гайморит у детей? Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа...

08 04 2026 11:49:36

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...

07 04 2026 15:59:56

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::