Эссенциальная гипертензия что это такое лечение > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение

Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повышением систолического давления выше 140 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 90 мм. рт. ст. Связь между подъемом артериального давления (АД) и нарушением функций других органов при этом виде гипертензии не выявляется, это является ее отличительной чертой. Повышение давления при эссенциальной гипертензии происходит в состоянии покоя, и такие скачки давления в первую очередь приводят к нарушению функционирования артерий и сердца. При прогрессировании данной патологии и отсутствии ее адекватного лечения у больного могут наступать тяжелые осложнения, приводящие к его инвалидизации и летальному исходу (инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Причины и факторы риска

Четкого понимания причин развития эссенциальной гипертензии в современной медицине нет. Врачи считают, что это заболевание вызывается различными факторами, а его закреплению и развитию способствуют другие предрасполагающие причины. Спровоцировать появление эссенциальной гипертензии могут:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст старше 50 лет;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание и избыточное потрeбление соли;
  • недостаток кальция и магния в организме.

Стадии развития

В течении эссенциальной гипертензии выделяю следующие стадии:

  • I стадия: АД не повышается более, чем до 140-160/90-99 мм. рт. ст., протекает бессимптомно, риск развития инсульта или сердечной недостаточности составляет около 5%, у 15% пациентов могут развиваться сердечно-сосудистые патологии;
  • III стадия: АД поднимается выше 180/115-120 мм. рт. ст., у больного определяются признаки атеросклероза, учащаются гипертонические кризы, риск развития осложнений составляет 30%.

Симптомы

На I стадии эссенциальной гипертензии некоторые больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в психоэмоциональном состоянии, но четко объяснить их врачу не могут. У 70-75% пациентов жалобы отсутствуют. Эта стадия эссенциальной гипертензии может продолжаться 15-20 лет.

На II стадии симптомы так же могут отсутствовать, но при обследовании больного выявляются признаки поражения органов-мишеней. Иногда наблюдаются гипертонические кризы.

На III стадии эссенциальной гипертензии у больного определяются признаки поражения сосудов и развиваются тяжелые заболевания сосудов, сердца, головного мозга и почек. Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • болезненную реакцию на смену погоды;
  • боли в области сердца;
  • одышку;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • тахикардию;
  • слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • потливость;
  • отеки;
  • тошноту;
  • покраснение лица.

Осложнения

  1. Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
  2. Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной cмepти, аритмии или сердечной недостаточности.
  3. Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
  4. Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
  5. Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

  1. Ограничение потрeбления соли до 5-6 г в сутки.
  2. Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  7. Нормализация режима сна.
  8. Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
  9. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  10. Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
  11. Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

  • седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
  • антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
  • мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

  • сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спyтaнность сознания, тошнота, рвота);
  • необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
  • осложнения, вызванные гипертензией.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, эссенциальная артериальная гипертензия, эссенциальная гипертоническая болезнь) – это патологическое состояние, при котором артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст. в течение длительного времени и которое развивается первично, т. е. не является следствием какой-либо иной патологии. Код по МКБ-10 – I10.

Эссенциальная гипертензия принадлежит к самым распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, на ее долю приходится примерно 96% от всех случаев артериальной гипертензии. Наиболее уязвимый в отношении этого заболевания возраст – 35–40 лет.

Эссенциальная гипертензия – что это такое?

В чем разница между эссенциальной и другой артериальной гипертензией? Иные формы гипертензии всегда вторичны, т. е. являются не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой болезни, чаще всего связанной с поражением почек или сердца. В случае же эссенциальной первичной гипертензии заболевания, которое могло бы послужить причиной стойкого повышения артериального давления выявить не удается. Некоторые исследователи полагают, что основную роль в возникновении заболевания играет психосоматика, т. е. нарушения сосудистого русла развиваются под влиянием психологических факторов, например, стресса.

Гипертонический криз – состояние, вызванное быстрым и значительным подъемом давления, проявляющееся интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в области сердца, слабостью.

Пусковым механизмом заболевания служит изменение тонуса кровеносных сосудов, предположительно под влиянием нарушений со стороны нервной или эндокринной системы. Вследствие гипертонуса происходит спазм артериол, и повышается кровяное давление. Продолжительный спазм микрососоудов приводит к их склерозу, что еще больше усиливает гипертензию и становится причиной нарушения кровоснабжения тканей и органов.

Основные факторы риска:

  • наследственная предрасположенность – примерно в 50% случаев в семейном анамнезе есть указание на артериальную гипертензию. Доказано, что в развитии патологии играет значительную роль эпигенетическая модификация определенных генов;
  • ожирение – повышает риск развития артериальной гипертензии в 5 раз. Избыточная масса тела (индекс массы тела выше 25) отмечается более чем у 85% пациентов.

К другим предрасполагающим факторам относятся: сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе и/или у ближайших родственников, болезни обмена (сахарный диабет, гиперхолестеринемия и т. п.), курение, дефицит витаминов, кальция и магния, пассивный образ жизни.

Стадии

Выделяют три стадии (степени тяжести) эссенциальной гипертензии:

  1. Систолическое артериальное давление составляет 140–159, а диастолическое – 90–99 мм рт. ст.; признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.
  2. Систолическое давление в пределах 160–179, а диастолическое – 100–109 мм рт. ст.; наблюдается сужение кровеносных сосудов сетчатки глаза, а также гипертрофия стенок левого желудочка.
  3. Систолическое артериальное давление составляет от 180, а диастолическое – от 110 мм рт. ст. и выше; объективные признаки поражения органов-мишеней.

1-2 степени считаются обратимыми состояниями, морфологические изменения при гипертензии 3 степени необратимы.

Эссенциальная гипертензия принадлежит к самым распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, на ее долю приходится примерно 96% от всех случаев артериальной гипертензии.

Симптомы

Заболевание может протекать доброкачественно или быть злокачественным. В первом случае уровень артериального давления у пациента повышается нечасто, а после приема гипотензивных препаратов быстро возвращается к норме. Злокачественная форма болезни отличается тем, что артериальное давление повышается значительно и часто, у пациента быстро нарастают повреждения внутренних органов, лекарственные средства при этом, как правило, малоэффективны.

Читать еще:  Билиарная гипертензия печени

Возможно длительное бессимптомное течение заболевания. До развития осложнений единственным симптомом болезни нередко является только повышенное кровяное давление, проявляющееся головной болью.

Основным клиническим признаком патологии является головная боль разной интенсивности – от ощущения «тяжелой головы» до чрезвычайно интенсивной. Боль обычно локализуется в области затылка, сопровождается шумом в ушах, мушками перед глазами.

Особенно ярко симптоматика выражена во время гипертонического криза. Это состояние, вызванное быстрым и значительным подъемом давления, проявляющееся интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в области сердца, слабостью.

По мере прогрессирования патологического процесса и поражения органов-мишеней у больных могут наблюдаться признаки ишемической болезни сердца, гипертонической энцефалопатии, перемежающаяся хромота.

Возможные осложнения

Эссенциальная гипертоническая болезнь может приводить к опасным осложнениям: острому нарушению мозгового кровообращения, стенокардии, расслаивающей аневризме аорты, кровоизлияниям разной локализации. Могут развиваться поражения почек, центральной нервной системы, зрительного анализатора, гипертоническое сердце (повышает риск возникновения инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии) и ряд других осложнений.

Ожирение повышает риск развития артериальной гипертензии в 5 раз. Избыточная масса тела (индекс массы тела выше 25) отмечается более чем у 85% пациентов.

Диагностика

В диагностике используются данные, полученные при сборе жалоб и анамнеза, проведении физикальной диагностики, измерения кровяного давления. Из лабораторных методов диагностики могут понадобиться общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляется протеинурия или микроальбуминурия).

Для подтверждения диагноза следует осуществить как минимум три измерения артериального давления (каждое измерение при отдельном визите к врачу). В ряде случаев назначается суточное мониторирование артериального давления.

Артериальное давление измеряют на обеих руках, так как возможны расхождения, которые связаны с атеросклеротическим поражением подключичной артерии. При обнаружении различий в дальнейшем давление измеряют на одной и той же руке. В положении пациента сидя кровяное давление несколько выше, чем в положении лежа.

Из инструментальных методов для постановки диагноза применяются: электрокардиография, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, офтальмоскопия (выявляется фокальное или генерализованное сужение артерий сетчатки глаза).

Эссенциальная гипертоническая болезнь определяется методом исключения, т. е. диагноз выставляется путем исключения всех возможных вторичных (симптоматических) гипертензий. Так, в отличие от эссенциальной реноваскулярная (вторичная) гипертензия возникает внезапно, а не развивается постепенно, кроме того, при реноваскулярной форме заболевания разница между систолой и диастолой незначительна.

Пусковым механизмом заболевания служит изменение тонуса кровеносных сосудов, предположительно под влиянием нарушений со стороны нервной или эндокринной системы.

Берут ли в армию с таким диагнозом? Это определяется в ходе медицинской экспертизы. Наличие стойкого поражения органов-мишеней означает необходимость в постоянной медикаментозной терапии и потому является основанием для освобождения от призыва.

Лечение

Поскольку причина развития эссенциальной гипертонической болезни не установлена, и устранить ее не представляется возможным, целью лечения является снижение риска развития тяжелых осложнений.

В первую очередь, необходима коррекция образа жизни, его оздоровление. Пациентам с избыточной массой тела необходимо ее нормализовать путем снижения калорийности рациона и умеренного повышения физической активности. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, физических и психоэмоциональных перегрузок. Обязателен полноценный ночной сон, соблюдение разумного режима труда и отдыха.

Хороший терапевтический эффект оказывает массаж, лечебная физкультура, плавание.

Рекомендуется диета с пониженным содержанием соли (не более 5 г в день) и тяжелой пищи. Помимо собственно поваренной соли, следует ограничить или полностью исключить из рациона копчености, маринады, соленья, продукты промышленного изготовления, алкоголь и тонизирующие напитки. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, зерновые, молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыба.

При эссенциальной гипертонии 1-2 степени модификации образа жизни может оказаться достаточно для обеспечения выраженного терапевтического эффекта и достижения стойкой ремиссии. Но и в том случае, когда одних этих мер недостаточно и требуется медикаментозная терапия, их соблюдение необходимо, так как без оздоровления образа жизни эффект от лекарственной терапии будет лишь временным.

Основным клиническим признаком патологии является головная боль разной интенсивности – от ощущения «тяжелой головы» до чрезвычайно интенсивной. Боль обычно локализуется в области затылка, сопровождается шумом в ушах, мушками перед глазами.

Из медикаментозных средств могут назначаться ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики. Подбор лекарственных средств осуществляет врач, самолечение категорически не рекомендуется.

Исчезновение клинических признаков болезни не является основанием для прекращения медикаментозной терапии. Так, в случае прекращения приема гипотензивных препаратов гипертензия восстанавливается на протяжении полугода в 85% случаев.

Профилактика

С целью профилактики эссенциальной гипертензии рекомендуется, в первую очередь, вести здоровый образ жизни: придерживаться правил рационального питания и режима дня, минимизировать стрессовые ситуации и выpaбатывать стрессоустойчивость, избегать чрезмерных физических нагрузок, не допускать появления лишнего веса.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Эссенциальная гипертония: Причины и Стратегия Лечения

Эссенциальная артериальная гипертония.

Эссенциальная гипертония — это тип высокого кровяного давления, который не имеет четко определенной причины, но считается, что он связан с генетикой, плохим питанием, отсутствием физических упражнений и ожирением.

На сегодняшний день это самая распространенная форма высокого кровяного давления, поражающая большинство людей, страдающих гипертонией. Это также известно как первичная гипертония.

Когда сердце прокачивает кровь через систему кровообращения, кровь давит на стенки артерий. Высокое кровяное давление возникает, когда стенки артерий оказывают более сильное противодействующее усилие, которое требует, чтобы сердце работало усерднее, чтобы перемещать кровь по телу. Это приводит к увеличению давления крови в артериях.

Существуют различные методы лечения гипертонии, в том числе изменения образа жизни и приема лекарств. Если не лечить, состояние может привести к серьезным осложнениям, в том числе сердечный приступ и сердечная недостаточность. Люди обеспокоенные тем, что у них может быть гипертоническая болезнь, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Вторичная гипертония

В то время как эссенциальная гипертензия хаpaктеризуется отсутствием идентифицируемых причин, вторичная гипертензия, другая форма гипертонии напрямую связана с различными сосудистыми эндокринными (связанными с гормонами) заболеваниями сердца и почек. Это гораздо реже, чем гипертоническая болезнь.

Симптомы

В большинстве случаев не будет явных симптомов эссенциальной гипертонии и это будет обнаружено только во время регулярного медицинского осмотра. Если эссенциальная гипертония не диагностирована, состояние может ухудшиться и создать проблемы с сердцем или почками.

Иногда люди с гипертонической болезнью могут испытывать головные боли головокружение и помутнение зрения, но эти симптомы вряд ли могут возникнуть, пока артериальное давление не достигнет очень высокого уровня. Некоторые люди сообщают, что их сердцебиение кажется громче, чем обычнои кажется, что оно внутри уха; это может быть тем заметнее, чем выше артериальное давление. Люди испытывающие симптомы, которые могут быть связаны с гипертонией, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Если человек испытывает рвоту или тошноту, сильные головные боли изменения зрения или кровотечения из носа, это может быть признаком злокачественной гипертонии — гораздо более опасного типа высокого кровяного давления. Если эти симптомы появляются, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Причины

Эссенциальная гипертония определяется отсутствием идентифицируемых причин. Однако, определенные факторы риска, которые делают условие более вероятным, были идентифицированы. Они включают:

Тучность

Ожирение создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивая риск высокого кровяного давления.

Генетика

Те, у кого в анамнезе была гипертоническая болезнь, с большей вероятностью сами рискуют заболеть. Пятьдесят генов были определены как связанные с высоким кровяным давлением.

Старение

Было показано, что множественные факторы, связанные со старением, увеличивают вероятность гипертонии. К ним относятся жесткость артерий и возникновение некоторых почечных микрососудистых заболеваний, еще не воспринятых как причина.

Стресс

Считается, что длительный или хронический психический стресс связан с развитием эссенциальной гипертонии.

Читать еще:  Гипертензия шейного отдела

Поваренная соль

Чрезмерное потрeбление соли (натрия), определенное Американской кардиологической ассоциацией как употрeбление более 2300 мг в день, может играть роль в возникновении эссенциальной гипертонии. Соль увеличивает задержку воды в организме, что, в свою очередь, увеличивает объем кровии следовательно, кровяное давление.

Ренин

Фермент ренин, выpaбатываемый почками является частью «системы ангиотензина ренина» организма, которая отвечает за контроль артериального давления и тесно связана как с эссенциальной гипертензией, так и с гипертонией в целом. Люди с низким и высоким уровнем ренина подвержены риску заболевания.

Недостаток упражнений

Связь между ведением малоподвижного образа жизни и повышением вероятности существенной гиперчувствительности хорошо изучена. Для ведения здорового образа жизни и снижения риска высокого кровяного давления рекомендуется, чтобы взрослые занимались не менее 30 минут умеренной физической активности пять дней в неделю.

Исследования показывают, что гипертония чаще встречается у лиц афро-карибского происхождения. Гипертония также имеет тенденцию возникать на более ранних этапах жизни быть более тяжелой и иметь более высокий риск повреждения органов у людей из этой группы.

Потрeбление алкоголя

Чрезмерное употрeбление алкоголя, определяемое Министерством здравоохранения США как потрeбление более одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин, связано с гипертонией.

Физическое бездействие

Недостаток физической активности связан с гипертонией. Упражнения являются одним из ключевых методов контроля высокого кровяного давления.

Диагностика

Эссенциальная гипертензия диагностируется путем измерения артериального давления с помощью монитора артериального давления, который также называется сфигмоманометром или анероидным устройством.

Эти тесты обычно проводятся как часть обычного медицинского обследования. Стресс, гнев, физические упражнения и другие факторы могут временно повышать кровяное давление человека, а это означает, что диагноз эссенциальной гипертонии может быть поставлен только при неизменно высоких результатах. Многократные чтения, включая чтения, взятые вне больницы или кабинета врача, должны быть взяты. Для этого врач может попросить людей измерять собственное кровяное давление ежедневно, дома или в аптеке.

Показания артериального давления выражаются в виде двух чисел, например: 120/80. Первое число — это систолическое давление, которое показывает величину силы, действующей на стенки артерии при прокачке сердца. Второе число — диастолическое давление, которое показывает величину силы, действующей на стенки артерии между ударами сердца.

Здоровое систолическое значение составляет 120 или ниже. Между 120 и 139 считается нормальным, но не оптимальным, а более 140 — гипертонической болезнью. Здоровое диастолическое значение составляет 80 или ниже. Между 80 и 89 считается нормальным, но не оптимальным, а более 90 — гипертонической болезнью. Эти значения можно использовать в качестве общего руководства, но следует отметить, что пороговые значения для здорового и гипертонического артериального давления, как правило, различаются в разных странах.

Люди обеспокоенные риском развития гипертонии должны обратиться к врачу для обследования. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Лечение

Гипертонией можно управлять путем сочетания изменений образа жизни и приема лекарств.

Врачи могут порекомендовать ряд изменений в образе жизни которые обычно включают:

    Принятие здоровой, питательной диеты, идеально вегетарианской или веганской природы

Методы снятия стресса

Сокращение потрeбления алкоголя и табака

  • Потрeбляя меньше соли сыра, хлеба и продуктов питания
  • Если изменения в образе жизни не дают удовлетворительных результатов, врач может назначить лекарства, направленные на снижение артериального давления. Они могут включать в себя:

    Блокаторы кальциевых каналов

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II

    Прогноз

    Люди с диагнозом эссенциальной гипертонии обычно имеют хорошие шансы понизить свое кровяное давление путем изменения образа жизни приема лекарств или их комбинации. Изменения в образе жизни как правило, необходимо поддерживать до конца жизни чтобы не допустить повторения высокого кровяного давления. В зависимости от человека, лекарства могут потребоваться на неопределенный срок. В некоторых случаях использование лекарств может быть прекращено после падения кровяного давления, при этом эти более низкие уровни поддерживаются путем изменения образа жизни.

    Осложнения

    Если не лечить эссенциальную гипертонию, это может привести к ряду потенциально серьезных осложнений. Сердце, артерии и сосудистая система могут быть повреждены, что приводит к:

    Атеросклероз; закаливание артерий

    Эссенциальная гипертония при беременности

    Эссенциальная гипертония является фактором приблизительно в одном проценте беременностей. Чтобы классифицировать его как эссенциальную гипертонию, высокое кровяное давление должно быть уже существующим и не должно иметь какой-либо определенной причины. У некоторых женщин развивается гипертония во время беременности; это отдельное состояние, называемое гестационным повышенным кровяным давлением.

    Как правило, уровень артериального давления у женщин с гипертонической болезнью во время беременности будет оставаться стабильным или падать на ранних стадиях беременности прежде чем ускорится примерно во втором или третьем триместре.

    Эссенциальная гипертония во время беременности может вызвать осложнения, в том числе:

  • Ограничение внутриутробного развития (IUGR)
  • Отслойка плаценты

    Женщины с гипертонической болезнью во время беременности будут регулярно контролировать уровень своего артериального давления у своего врача или акушера. Если уровень становится высоким, моча будет проверена на белоки симптомы преэклампсии будут проверены. При обнаружении признаков преэклампсии к лечению будет привлечен специалист.

    Если уровень артериального давления высок, но нет признаков преэклампсии лечение будет зависеть от тяжести гипертонии и рисков, связанных с беременностью. Чтобы определить потенциальные риски обеспечьте надлежащий уход и следите за здоровьем ребенка. Женщины могут быть госпитализированы для проведения анализов крови УЗИ и других анализов. В некоторых случаях лекарства могут быть назначены для снижения уровня артериального давления.

    Это может вас заинтересовать

    Эссенциальная гипертония

    Кардиолог: “Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. “
    Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

    Гипертонией называют заболевание, при котором наблюдается систематическое повышение артериального давления больше, чем отметка 140/90 мм.рт.ст. Эта болезнь имеет несколько стадий и форм, одной из последних считается эссенциальная гипертония. Ее еще принято называть первичной.

    Важно! Исследования показали, что как раз ЭГ считается одной из наиболее распространенных форм артериальной гипертензии. Она диагностируется в 95% от общего количества случаев заболевания.

    Болезнь имеет хронический хаpaктер, сопровождается стойким повышением давления. Бороться с таким недугом можно достаточно успешно, особенно, если диагностировать его сразу после возникновения, принять эффективные меры по лечению.

    Причины развития ЭГ

    Что такое эссенциальная гипертония

    Безусловно, для того чтобы минимизировать риск развития эссенциальной артериальной гипертонии, нужно знать, по каким причинам она может развиваться.

    Так основным фактором, провоцирующим возникновение болезни, считается наследственность. В 50% случаев исследования показывают, что у пациента имеется наследственная расположенность к заболеванию. В организме человека произошли процессы мутации в генах ангиотензиногена, другие значимые изменения, которые и стали хорошей средой для развития гипертонической болезни.

    Кроме главной причины выделяют несколько других факторов, способных в разы увеличивать риск возникновения эссенциальной гипертонии, это:

    • ожирение – оно способно повышать риск развития недуга в пять раз;
    • курение – помимо ЭГ повышает риск появления ишемической болезни сердца;
    • чрезмерное употрeбление соли – оно провоцирует скопление жидкости в организме, увеличение объемов циркулирующей в сосудах крови, соответственно, повышение АД;
    • злоупотрeбление спиртными напитками;
    • недостаток в организме магния и кальция;
    • малая физическая активность;
    • постоянное эмоциональное напряжение;
    • склеротическое поражение сосудов;
    • сахарный диабет;
    • возраст.

    Интересно! Исследования показали, что в некоторых случаях ЭГ способен вызывать постоянный храп. Соответственно, людям, страдающим от такого нарушения сна, тоже необходимо проявлять особую осторожность.

    Клиническая картина

    При гипертонической болезни, как и любом другом заболевании, важно хорошо изучить все ее симптомы, получая возможность как можно раньше заметить недуг или предположить вероятность его наличия, обратиться за медицинской помощью. Для эссенциальной гипертонии хаpaктерны следующие симптомы:

    • головные боли, локализованные в затылочной или височной части головы;
    • головокружение. Могут появляться и иные неврологические расстройства;
    • боли в области гpyди;
    • одышка даже в спокойном состоянии;
    • повышенная ЧСС;
    • болезненная реакция на перемены погоды.
    Читать еще:  Препараты при почечной гипертензии

    Стоит отметить, что такие симптомы хаpaктерны не только для начальной стадии ЭГ, но и для обычного состояния человека, если возникают периодически, не сопровождаются сильным повышением АД. Но когда эссенциальная гипертония переходит в уже более серьезную стадию, будут проявляться явные ее признаки:

    1. шум в ушах;
    2. появление «мушек» перед глазами;
    3. покраснение и отечность лица;
    4. повышенная потливость;
    5. отеки рук, которые появляются в основном по утрам.

    Если имеют место подобные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который после проведения полного обследования сможет установить точный диагноз.

    Диагностика заболевания

    Программа диагностики будет состоять из нескольких этапов, каждый из которых в этом случае имеет большое значение. Первым делом производится сбор анамнеза. Здесь доктор должен узнать, как проявляются симптомы заболевания, когда и насколько сильно ухудшается самочувствие пациента, а главное – есть ли у его близких родственников сердечно-сосудистые заболевания.

    Следующий этап – измерение уровня АД и проведение ЭКГ. При этом одноразовое измерение показателей не сможет предоставить должного информирования, здесь должен проводиться суточный мониторинг, когда на тело пациента крепится специальный аппарат, фиксирующий показатели работы сердечно-сосудистой системы 24 часа в сутки.

    Еще один важный момент – для того, чтобы подтвердить наличие первичной артериальной гипертензии, важно исключить все факторы, которые могли бы спровоцировать вторичную гипертонию. С этой целью проводится полное обследование сердечно-сосудистой системы, программу которой составляет врач.

    Особенности лечения

    Лечение эссенциальной гипертонии направлено в первую очередь на стабилизацию давления. При этом снижение его уровня должно происходить не резко, а постепенно. Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

    1. диуретики. Это может быть фуросемид, дихлотиазид;
    2. бета-блокаторы. Часто назначают тимолол, лабеталол;
    3. ингибиторы АПФ. Один из наиболее распространенных – эналаприл;
    4. блокаторы кальциевых каналов. К примеру, верапамил;
    5. антиадренергические средства. Резерпин и другие;
    6. блокаторы рецепторов ангиотензина II. Лозартан и ему подобные;
    7. вазодилататоры прямого действия (гидралазин).

    Важно! Медикаментозное лечение играет важную роль в борьбе с эссенциальной артериальной гипертензией, но если человек не будет соблюдать сопутствующие рекомендации врача, то эффект от терапии будет далеким от ожидаемого.

    Помимо приема лекарственных препаратов человеку придется строго соблюдать следующие рекомендации доктора:

    • отказаться от курения и спиртного;
    • провести работу над снижением веса;
    • обогатить рацион полезными продуктами, исключив соления, копчености и жирную пищу;
    • вести здоровый образ жизни, подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.

    Интересно! Те, кто страдает от повышенного давления, должны ограничивать употрeбление поваренной соли до 5г за одни сутки.

    Только при выполнении всех рекомендаций доктора, тщательном соблюдении дозировки и длительности курса приема лекарств можно забыть про повышение артериального давления, вернуться к привычному для нас образу жизни.

    Эссенциальная гипертония

    Кардиолог: “Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. “
    Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

    Гипертонией называют заболевание, при котором наблюдается систематическое повышение артериального давления больше, чем отметка 140/90 мм.рт.ст. Эта болезнь имеет несколько стадий и форм, одной из последних считается эссенциальная гипертония. Ее еще принято называть первичной.

    Важно! Исследования показали, что как раз ЭГ считается одной из наиболее распространенных форм артериальной гипертензии. Она диагностируется в 95% от общего количества случаев заболевания.

    Болезнь имеет хронический хаpaктер, сопровождается стойким повышением давления. Бороться с таким недугом можно достаточно успешно, особенно, если диагностировать его сразу после возникновения, принять эффективные меры по лечению.

    Причины развития ЭГ

    Что такое эссенциальная гипертония

    Безусловно, для того чтобы минимизировать риск развития эссенциальной артериальной гипертонии, нужно знать, по каким причинам она может развиваться.

    Так основным фактором, провоцирующим возникновение болезни, считается наследственность. В 50% случаев исследования показывают, что у пациента имеется наследственная расположенность к заболеванию. В организме человека произошли процессы мутации в генах ангиотензиногена, другие значимые изменения, которые и стали хорошей средой для развития гипертонической болезни.

    Кроме главной причины выделяют несколько других факторов, способных в разы увеличивать риск возникновения эссенциальной гипертонии, это:

    • ожирение – оно способно повышать риск развития недуга в пять раз;
    • курение – помимо ЭГ повышает риск появления ишемической болезни сердца;
    • чрезмерное употрeбление соли – оно провоцирует скопление жидкости в организме, увеличение объемов циркулирующей в сосудах крови, соответственно, повышение АД;
    • злоупотрeбление спиртными напитками;
    • недостаток в организме магния и кальция;
    • малая физическая активность;
    • постоянное эмоциональное напряжение;
    • склеротическое поражение сосудов;
    • сахарный диабет;
    • возраст.

    Интересно! Исследования показали, что в некоторых случаях ЭГ способен вызывать постоянный храп. Соответственно, людям, страдающим от такого нарушения сна, тоже необходимо проявлять особую осторожность.

    Клиническая картина

    При гипертонической болезни, как и любом другом заболевании, важно хорошо изучить все ее симптомы, получая возможность как можно раньше заметить недуг или предположить вероятность его наличия, обратиться за медицинской помощью. Для эссенциальной гипертонии хаpaктерны следующие симптомы:

    • головные боли, локализованные в затылочной или височной части головы;
    • головокружение. Могут появляться и иные неврологические расстройства;
    • боли в области гpyди;
    • одышка даже в спокойном состоянии;
    • повышенная ЧСС;
    • болезненная реакция на перемены погоды.

    Стоит отметить, что такие симптомы хаpaктерны не только для начальной стадии ЭГ, но и для обычного состояния человека, если возникают периодически, не сопровождаются сильным повышением АД. Но когда эссенциальная гипертония переходит в уже более серьезную стадию, будут проявляться явные ее признаки:

    1. шум в ушах;
    2. появление «мушек» перед глазами;
    3. покраснение и отечность лица;
    4. повышенная потливость;
    5. отеки рук, которые появляются в основном по утрам.

    Если имеют место подобные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который после проведения полного обследования сможет установить точный диагноз.

    Диагностика заболевания

    Программа диагностики будет состоять из нескольких этапов, каждый из которых в этом случае имеет большое значение. Первым делом производится сбор анамнеза. Здесь доктор должен узнать, как проявляются симптомы заболевания, когда и насколько сильно ухудшается самочувствие пациента, а главное – есть ли у его близких родственников сердечно-сосудистые заболевания.

    Следующий этап – измерение уровня АД и проведение ЭКГ. При этом одноразовое измерение показателей не сможет предоставить должного информирования, здесь должен проводиться суточный мониторинг, когда на тело пациента крепится специальный аппарат, фиксирующий показатели работы сердечно-сосудистой системы 24 часа в сутки.

    Еще один важный момент – для того, чтобы подтвердить наличие первичной артериальной гипертензии, важно исключить все факторы, которые могли бы спровоцировать вторичную гипертонию. С этой целью проводится полное обследование сердечно-сосудистой системы, программу которой составляет врач.

    Особенности лечения

    Лечение эссенциальной гипертонии направлено в первую очередь на стабилизацию давления. При этом снижение его уровня должно происходить не резко, а постепенно. Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

    1. диуретики. Это может быть фуросемид, дихлотиазид;
    2. бета-блокаторы. Часто назначают тимолол, лабеталол;
    3. ингибиторы АПФ. Один из наиболее распространенных – эналаприл;
    4. блокаторы кальциевых каналов. К примеру, верапамил;
    5. антиадренергические средства. Резерпин и другие;
    6. блокаторы рецепторов ангиотензина II. Лозартан и ему подобные;
    7. вазодилататоры прямого действия (гидралазин).

    Важно! Медикаментозное лечение играет важную роль в борьбе с эссенциальной артериальной гипертензией, но если человек не будет соблюдать сопутствующие рекомендации врача, то эффект от терапии будет далеким от ожидаемого.

    Помимо приема лекарственных препаратов человеку придется строго соблюдать следующие рекомендации доктора:

    • отказаться от курения и спиртного;
    • провести работу над снижением веса;
    • обогатить рацион полезными продуктами, исключив соления, копчености и жирную пищу;
    • вести здоровый образ жизни, подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.

    Интересно! Те, кто страдает от повышенного давления, должны ограничивать употрeбление поваренной соли до 5г за одни сутки.

    Только при выполнении всех рекомендаций доктора, тщательном соблюдении дозировки и длительности курса приема лекарств можно забыть про повышение артериального давления, вернуться к привычному для нас образу жизни.

  • 
    Покажет ли экг инфаркт

    Покажет ли экг инфаркт Покажет ли экг инфаркт Инфаркт миокарда на ЭКГ: фото пленок и принципы расшифровки Инфаркт миокарда (ИМ) представляет собой острую форму ишемической...

    15 08 2025 0:39:53

    Хорошая белорусская косметика, которая тебя удивит. Подборка лучших декоративных и уходовых средств

    Хорошая белорусская косметика, которая тебя удивит. Подборка лучших декоративных и уходовых средств В нашей подборке только лучшая белорусская косметика: белорусская матовая помада, хороший белорусский крем для лица, белорусские средства для волос, тушь, ВВ-крем и многое другое!...

    14 08 2025 23:45:29

    Монастырский сбор от гипертонии

    Монастырский сбор от гипертонии Монастырский сбор от гипертонии Монастырский чай от гипертонии Народные рецепты лечения травами пользуются большой популярностью. Фитотерапию часто...

    13 08 2025 22:22:33

    Размышления с градусником в руках у кровати ребёнка

    Размышления с градусником в руках у кровати ребёнка Стрижка – дело житейское, но всегда неприятное, потому что надо сидеть смирно, везде колет от состриженных волос, и ножницы над ухом угрожающе стрекочут...

    12 08 2025 13:20:17

    Фонтаны Квадратных прудов в Петергофе: описание

    Фонтаны Квадратных прудов в Петергофе: описание Они были построены по указу Петра I и служили в качестве водных резервуаров для фонтанной системы Нижнего парка...

    11 08 2025 23:18:46

    Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

    Эссенциальная гипертензия что это такое лечение Эссенциальная гипертензия что это такое лечение Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся...

    10 08 2025 23:42:27

    Площадь Навона в Риме: история, описание, фото

    Площадь Навона в Риме: история, описание, фото Ведь площади в столице Италии бывают не только огромными, но и совсем маленькими...

    09 08 2025 14:25:39

    Скала Прекестулен в Норвегии: описание, фото

    Скала Прекестулен в Норвегии: описание, фото Эта красивейшая скала находится в 604 метрах над норвежским фьордом, носящим название Lysefjord...

    08 08 2025 23:55:26

    Причины портальной гипертензии у женщин

    Причины портальной гипертензии у женщин Причины портальной гипертензии у женщин Причины портальной гипертензии у женщин Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики « Сарапульская...

    07 08 2025 1:13:40

    8 городов с лучшими зоопарками мира

    8 городов с лучшими зоопарками мира Подписаться...

    06 08 2025 0:19:35

    Гипотония желудка лечение народными средствами

    Гипотония желудка лечение народными средствами Пациент становится раздражительным, жалуется на слабость и апатию...

    05 08 2025 6:27:19

    Заседание 136

    Заседание 136 То есть упахаться вуcмepть, как обычно, но не получить за это ни одного доброго слова?На той, предыдущей, конюшне меня всегда хвалили и благодарили за помощь...

    04 08 2025 4:32:47

    Рисуем цыплят, или Главный признак успешного воспитания

    Рисуем цыплят, или Главный признак успешного воспитания Мало того, чем дольше между вами будет сохраняться добровольный бессловесный контакт, тем более благорасположенную мимику явит младенческое личико...

    03 08 2025 12:18:47

    Преподобный Сергий: разве его может не быть

    Преподобный Сергий: разве его может не быть Конечно, с большинством из них мы знакомимся в каком-то сознательном возрасте, у нас появляются с ними какие-то личные отношения...

    02 08 2025 18:13:13

    Мозоли на руках от турника что делать

    Мозоли на руках от турника что делать Каждому кроссфитеру знакома проблема с кожей рук. Мозоли на руках от турника - что делать при появлении этой неприятной травмы во время тренировки...

    01 08 2025 13:46:35

    Синовит коленного сустава, жидкость в коленном суставе

    Синовит коленного сустава, жидкость в коленном суставе Синовит коленного сустава, симптомы, разные способы лечения, включая альтернативную медицину, причины болезни в питании, травмах колен, инфицированию синовита....

    31 07 2025 7:31:20

    Признаки инфаркта у женщин старше 50

    Признаки инфаркта у женщин старше 50 Признаки инфаркта у женщин старше 50 Признаки инфаркта у женщин: симптомы и предвестники Признаки инфаркта у женщин могут иметь особенности, затрудняющие...

    30 07 2025 13:42:22

    Почему священнослужители похожи на военных

    Почему священнослужители похожи на военных Состав ЦерквиВсе члeны Церкви разделены на два основных разряда...

    29 07 2025 19:33:33

    Молодой маме, которая целыми днями «ничего не делает»

    Молодой маме, которая целыми днями «ничего не делает» Вы ничего не сможете делать полноценно, пока у вас дома младенец...

    28 07 2025 22:25:35

    Низкоуглеводная диета при гипертонии

    Низкоуглеводная диета при гипертонии Низкоуглеводная диета при гипертонии Диета при гипертонии Диета при гипертонии – это одна из составляющих успешной терапии повышенного давления....

    27 07 2025 21:20:42

    Что такое злокачественная гипертензия

    Что такое злокачественная гипертензия Что такое злокачественная гипертензия Злокачественная гипертония НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения...

    26 07 2025 20:49:43

    Гoлyбая бухта в Севастополе

    Гoлyбая бухта в Севастополе 555603, E 33...

    25 07 2025 15:15:38

    Арсенал Московского Кремля: история, описание, фото

    Арсенал Московского Кремля: история, описание, фото Значение его настолько велико, что часто арсеналы строили в виде целых крепостей...

    24 07 2025 12:54:11

    Музеи Переславля-Залесского: список, описание, фото

    Музеи Переславля-Залесского: список, описание, фото Самый старый музей «Ботик Петра I» был создан в 1803 году, а самая молодая музейная коллекция открылась в 2014 году...

    23 07 2025 12:38:52

    Ортостатическая гипертензия что это такое

    Ортостатическая гипертензия что это такое Ортостатическая гипертензия что это такое Как лечить ортостатическую гипертензию? Колебания артериального давления (АД) провоцируют различные причины....

    22 07 2025 11:26:11

    Кинотеатры Ялты

    Кинотеатры Ялты Географические координаты кинотеатра в Ялте Imax на карте Крыма GPS N 44...

    21 07 2025 21:39:50

    Мост Ханчжоу в Китае: описание, строительство, фото

    Мост Ханчжоу в Китае: описание, строительство, фото Китай – это страна, которая уже в самое ближайшее время, несмотря на огромную численность населения, станет самой богатой и самой могущественной в мире...

    20 07 2025 23:20:57

    От чего падает артериальное давление

    От чего падает артериальное давление От чего падает артериальное давление Почему падает давление у человека: возможные причины и последствия Почему падает давление у человека – причины и...

    19 07 2025 23:45:18

    Лекарства от гипотонии в таблетках

    Лекарства от гипотонии в таблетках Лекарства от гипотонии в таблетках Средства от пониженного давления: таблетки от низкого давления и растительные препараты Таблетки от пониженного...

    18 07 2025 14:52:16

    Секрет восьмой: сила преданности

    Секрет восьмой: сила преданности Это явно был не тот район, где молодому человеку хотелось бы работать или жить...

    17 07 2025 2:28:10

    Трещина в ухе - Симптомы и лечение болезней

    Трещина в ухе - Симптомы и лечение болезней Почему мокнет за ухом и как это вылечить? В том случае, если мокнет за ухом у взрослого, то этот симптом может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме. Прежде всего,...

    16 07 2025 8:16:36

    Лакунарный инфаркт головного мозга последствия

    Лакунарный инфаркт головного мозга последствия Лакунарный инфаркт головного мозга последствия Лакунарный инфаркт головного мозга — проблема людей пожилого возраста При повреждении мелких мозговых...

    15 07 2025 17:40:30

    Вирус папилломы человека: как передается ВПЧ? Пути передачи: заразны ли наросты, поцелуй, можно ли передать пoлoвым путем?

    Вирус папилломы человека: как передается ВПЧ? Пути передачи: заразны ли наросты, поцелуй, можно ли передать пoлoвым путем? Вирус папилломы человека является причиной развития папиллом на коже и слизистой пoлoвых органов. Заразны ли эти образования? Как еще можно заболеть?...

    13 07 2025 20:46:13

    Гипотония почечного синуса

    Гипотония почечного синуса Гипотония почечного синуса Как развивается гипотония лоханки почки, её основные проявления и лечение Гипотония лоханки почки представляет собой процесс...

    12 07 2025 7:31:54

    Мой муж

    Мой муж Не сомневайтесь в моей адекватности, я психически здорова! Такое поведение — это просто некая линия защиты, чтобы окончательно не сойти с ума...

    11 07 2025 19:41:32

    Биорепарация - что это такое, обзор известных препаратов, стоимость и отзывы пациентов

    Биорепарация - что это такое, обзор известных препаратов, стоимость и отзывы пациентов Что такое биорепарация лица: отличия препаратов Аквашайн, Мезокстантин, Гиалрипайер друг от друга, возможные осложнения и противопоказания....

    10 07 2025 21:31:13

    8 туристических стран в которых женщинам следует быть осторожными с выбором одежды

    8 туристических стран в которых женщинам следует быть осторожными с выбором одежды Понравилась статья ? Следите за новыми идеями и полезными статьями об отдыхе в нашем канале. Подписывайтесь на нас в Яндекс.Дзене. Подписаться. Одежда –......

    09 07 2025 8:46:32

    Заседание 95

    Заседание 95 На любой сайт по психологии для женщин и чайников сходите — там вам примерно то же самое напишут — ну, может быть, чуть менее образно, чуть более научно...

    08 07 2025 13:27:45

    Зинаида Шаховская: замуж без любви

    Зинаида Шаховская: замуж без любви Стерпится — слюбится, есть муж, а любовь приложится, — такие представления вроде бы актуальны только для традиционного общества, где жених и невеста друг друга не выбирали, и им приходилось притираться друг к другу уже после свадьбы...

    07 07 2025 8:35:10

    Аритмия при беременности на ранних сроках

    Аритмия при беременности на ранних сроках Аритмия при беременности на ранних сроках Насколько опасна при беременности синусовая аритмия для ребенка и будущей мамы? Синусовая (синоатриальная)...

    06 07 2025 19:29:49

    Как использовать рис для лица?

    Как использовать рис для лица? Чем полезен рис для лица? Какие вещества он содержит? Как подготовить рис для масок? Как делать рисовые маски для кожи? Как использовать вареный рис для кожи?...

    05 07 2025 0:15:30

    Предпасхальные лоскутки

    Предпасхальные лоскутки — Мама, ты смеёсся? — строго спрашивает Котя, заподозрив неладное...

    04 07 2025 12:11:20

    Офис: будет жарко

    Офис: будет жарко Как одеться в жару на работуДаже если на вашей работе нет дресс-кода (кому-то ведь так везёт), адекватность определенного типа/стиля одежды в офис ставится под сомнение...

    03 07 2025 5:18:30

    Сретенская церковь в Муроме: история, описание, фото

    Сретенская церковь в Муроме: история, описание, фото Петра и Февронии, икона Афонских Святых с частицами мощей, икона блаженной Матроне Московской Координаты: 55°34’23...

    02 07 2025 6:49:52

    Ребенок не хочет спать: 6 способов наладить укладывание

    Ребенок не хочет спать: 6 способов наладить укладывание Сегодня мы публикуем запись вебинара по теме Укладываем ребенка спать...

    01 07 2025 13:13:21

    Меня и мать расстреляли»

    Меня и мать расстреляли» Педагогическим бюро по делам средней и низшей русской школы за границей...

    30 06 2025 10:12:18

    Озеро Тайган

    Озеро Тайган 583635Сегодня, Тайганское водохранилище является водоохранной территорией, по этому пикники и выгул домашних животных на его территории строго запрещен, а вот рыбалка и прогулки вдоль водохранилища, это, пожалуй, в последние годы, стало основным развлечением гостей полуострова и местных жителей...

    29 06 2025 20:30:43

    Физические упражнения после инфаркта миокарда

    Физические упражнения после инфаркта миокарда Физические упражнения после инфаркта миокарда Лечебная гимнастика после инфаркта, комплекс упражнений Инфаркт миокарда – ишемический некроз сердечной...

    28 06 2025 1:26:20

    Ты толстая!

    Ты толстая! А где протестная энергия сталкивается с принятыми нормами — это всегда зона конфликта...

    27 06 2025 10:27:53

    Еще:
    Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::