Невроз навязчивых состояний у детей и подростков причины, развитие, течение и прогнозы
Несмотря на многовековую историю описания разорванной симптоматики этого расстройства, системное изучение невроза навязчивости началось в ХХ веке. Невроз навязчивости у детей возникает как следствие внутренних конфликтов между тем, что ребенок хочет сделать и чувством долга.
Такое противоборство сопровождается затяжным психическим напряжением, которое возникает как ответ осознание ребенком своей ответственности, а также принятием требований со стороны социума (в лице родителей и далее).
Содержание статьи:
Возникновение навязчивостей у детей
У младших школьников и дошколят, невроз навязчивых состояний может следовать за психическим потрясением, связанным с сильным испугом. Такие же причины вызывают навязчивый невроз у детей со сниженным интеллектом, инфантилизмом (чрезмерная «детскость», не соответствующая возрасту).
В таком случае, самим навязчивым состояниям предшествует резкое и быстрое развитие невроза испуга, который сопровождается стpaxaми сверхценного содержания, переходящими затем в ранг навязчивых фобий.
Важно обратить внимание, что невроз навязчивых состояний у детей неразрывно связан с личностью больного: сильнее, чем любое другое заболевание. Таким образом, невроз навязчивости с большей вероятностью возникнет у тревожно-мнительного ребенка.
Развивается патология на основе повышенной боязливости, стpaxa перед новым и неизведанным.
У дошколят проявляется нарастающая тревога, может развиваться плаксивость. Начинает развиваться симптоматика, подобная следующей:
- — Ребенок становится мнительным
- — Появляются ипохондрические страхи (боязнь заражения и грязи)
- — Развивается вера в приметы
- — Ребенок самостоятельно создает себе запреты
- — Развиваются игры, по виду схожие с неврозом навязчивости (вроде счета фонарей по пути, суммирования номеров автомобилей)
Имеют место и так называемые семейные факторы, обуславливающие навязчивый невроз. К ним относят чрезмерную опеку над ребенком, тревожную мать, постоянно опасающуюся за здоровье малыша.
Эмоциональная депривация и требовательность также положительно действуют на развитие невроза навязчивых состояний у детей.
Группа риска: возрастные рамки невроза
Полностью оформляется патология к 10 годам, что связывается, в первую очередь, с необходимостью определенного уровня развития личности, который необходим для осознания навязчивостей и формирования особого отношения к ним.
Однако пpaктика показывает, что психогенные навязчивости проявляются и в ранних возрастах. Но для оформления расстройства необходимо четкое отношение личности к своим действиям, так что формирующиеся в раннем возрасте отклонения стоит считать невротическими реакциями с вкраплениями навязчивостей, но не собственно неврозом.
Типология навязчивостей: виды заболевания
Двумя типами патологии у детей становятся фобические страхи и навязчивые действия – обсессии. От доминирующих проявлений в структуре патологии выделяют два типа неврозов:
- — Невроз страхов – фобический невроз
- — Невроз действий – обсессивный невроз
В чистом виде такие расстройства встречаются в большинстве случаев, но выделяют и пограничные состояния.
Невроз навязчивых действий
В подростковом возрасте, а также школьном, этот невроз навязчивости выражается простыми, не развернутыми действиями и движениями. У дошколят и первоклашек обнаруживаются элементарные навязчивости в виде тиков.
К группе невротических тиков относятся:
- — Наморщивания
- — Мигания
- — Движения плечами
- — Щелчки пальцами
- — Облизывания губ
- — Респираторые тики (покашливание, шмыганье носом, хмыканье)
Поскольку эти действия схожи с тиками, возникающими по соматическим причинам, а также при патологиях головного мозга, необходимо описать их особенности:
Навязчивые тики регулярны, происходят через более или менее определенный промежуток времени. Их задержка вызывает дискомфорт у ребенка.
Например, если ребенок щелкает пальцами, родитель может остановить это действие и насильственно удерживать его. Если имеет место невроз навязчивых состояний, то у ребенка запустятся реакции протеста.
Школьники, осознавая свои навязчивости, пытаются подавить и скрыть их, чего не происходит при органических поражения мозга.
Навязчивые тики, связаны с другими невротическими проявлениями, вроде страхов и фобий
За исключением раннего и преддошкольного возраста, дети осознают свои навязчивости как бессмысленные, чужые, часто определяют их как дурную привычку.
Навязчивый невроз не определяет локализацию тика. То есть ребенок может щелкать как левой рукой, так и правой.
В состоянии эмоционального напряжения и при психотравмирующих факторах тики в разы усиливаются и могут повторяться беспрерывно, органические же тики наоборот угасают.
Навязчивые действия формируются на основе рефлексов защиты: облизывание губ при высыхании, мигание при попадании сора в глаз и т.д. В дальнейшем они отделяются от первоначальной функции.
В случаях с невротическими тиками психотерапия дает стойкий положительный результат.
Навязчивые действия всегда связаны с неприятными эмоциями или определенными стpaxaми. В случае страхов, невроз навязчивых состояний служит как бы «разрядкой» тревожности.
У детей действия такого защитного хаpaктера не разворачиваются и ограничиваются несколькими секундами, в подростковом возрасте навязчивые действия могут приобретать сложную систему.
Клинический случай. Нами наблюдалась дeвyшка 15 лет с патологической боязнью отравления (неумышленного). Перед каждым приемом пищи она ставила тарелку с едой на голову и делала три оборота влево вокруг своей оси и два вправо.
Бессмысленность действий понимала, тяготилась этим, но ничего сделать не могла. Таким образом, она снимала напряжение от стpaxa отравления.
Назначен курс седативных препаратов, проведена психотерапия: навязчивость снята, однако при сильных стрессах может проявляться снова (но тут же угасает).
Таким образом, навязчивости могут быть сняты, но при определенных условиях эпизодично возникают снова.
Невроз навязчивых состояний у детей в виде фобий
Первое, с чем стоит определиться – это с содержанием фобий. Маленькие дети боятся острых предметов, загрязнения и заражения.
Биологические обоснованные страхи (темноты, высоты) здесь не проявляются.
Школьники обнаруживают устойчивые страхи, связанные с физиологией самих себя. Самыми распространенными являются фобии:
- — Страх внезапной cмepти и заболевания
- — Навязчивый страх речи при заикании (логофобия)
- — Эрейтофобия – страх покраснения на людях
- — Боязнь подавиться (возникнуть может после реального случая)
Интересно, что страхи, связанные с физическим благополучием переносятся за рамки «Я» подростка и оформляются как страхи за здоровье родственников.
Особые невротические фобии
В категорию относится невроз ожидания, который неразрывно связан с предвкушением провала и неудачи при каком либо деле. Этот тип невроза навязчивости также проявляется и при нарушении операциональной стороны привычного действия.
В эту патологию входит часто встречаемый в школах страх устных ответов у доски, связанный с невозможностью из-за нарастающей тревоги ответить на вопрос при реальном знании ответа. Это расстройство часто выступает «аккомпанементом» для других нарушений и сильно ухудшает их.
Невроз навязчивых состояний – длительное расстройство, однако в детском возрасте течения болезни благоприятнее и с большей вероятностью будет скорректировано. Невроз навязчивых состояний у детей в виде фобий устраняется посредством психотерапии, а вот неврозы действий могут требовать дополнительных препаратов, назначающихся специалистами.
Проблемы могут возникнуть с патологией у подростков, в хаpaктере которых доминируют тревожно-мнительные черты. Фобические неврозы развиваются патогенно реже, однако при отсутствии лечения они приводят к социальной дезадаптации, так как обрастают новыми формами действий, страхов и навязчивостей.
Невроз навязчивых состояний у детей – далеко не самое редкое, но и не самое страшное расстройство. Заметить бaнaльные странности поведения может любой родитель, объяснить их причину – меньше.
Если удается устранить причины, вызвавшие фобии и тики своими силами, значит, вам удалось задавить зарождение невроза на начальной стадии.
В случаях развернутых нарушений не стоит откладывать поход к психиатру и психологу, чтобы назначить определенный курс лечения. Более того, необходимо провести диагностику у невролога, чтобы исключить поражения головного мозга.
Но, будем надеется, что вам никогда не придется сталкиваться с подобными проблемами!
автор: пpaктикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва
У меня сын в подростковом возрасте долгое время грыз ногти, причём обгрызал их до самого»мяса». Я была в ужасе и никак не могла его от этого отучить.
Но, потом, с возрастом он как-то сам перестал заниматься этой вредной привычкой.
А как узнать, может это у него было проявление поражений головного мозга?
Доброго времени суток!
Ввиду того, что организм в этом возрасте перестраивается и физически, и на уровне психики, такое обкусывание ногтей может быть следствием высокой тревожности подростка (в особенности, если есть конфликты в семье). Если сейчас таких явлений нет, то беспокоиться не стоит.
Часто подобные привычки угасают сами собой.
Про поражениях головного мозга (травматических или инфекционных) всегда обнаруживаются комплексы симптомов, в том числе двигательные нарушения, проблемы с речью, памятью и другими высшими корковыми функциями. Более того, они обнаруживаются сразу и лечатся с большим трудом, да и сами собой не исчезают.
Поэтому о заболеваниях и травматических повреждениях беспокоится не стоит!
С уважением,
Борисов Олег
Добрый вечер! У моей дочери с11 лет начался переходный возраст.. (Папа ее армянин, может по этому так рано) Сейчас ей 15. Последний год проблемы стали нарастать, как снежный ком.
Хаpaктер правда с самого маленького возраста был не простой. В саду и в начальной школе имела свое мнение.
Я ее всегда поддерживала, договориться всегда было можно. В летние каникулы ночами гуляла, днем спала.
Употрeбляет иногда алкоголь, курит с 13 лет. Агрессивна очень, спокойно разговаривать не может. Истерики..
Говорит, что у нее депрессия, ничего не хочет, и что уже поздно что-то исправить. Ей нужна помощь, я понимаю.
Но она никуда идти не хочет. Очень боюсь потерять ее! А о психологе вообще слышать не хочет.
Просто в бешенство приходит. Объясняя это тем,что только дeбилы рассказывают о своей жизни и проблемах, чужому человеку.На выходные уезжает к друзьям на 2 дня, соответственно ночами особо не спит,думаю и алкоголь употрeбляет там.» понимаю, что она убегает от проблем а попытаться что-то изменить не хочет. Разговариваю каждый день, пытаюсь объяснить, что такой образ жизни, только усугубляет ее состояние.
Сейчас в школу почти не ходит. Говорит, что заснуть рано не может, а утром не просыпается. Проблемы с утренним пробуждением были всегда.
Она реально не может проснуться. Потом не помнит, что с утра говорила и т.д. Учится не видит смысла, последствий не осознает.
Дочь моя раньше в театральной студии занималась 2 года, в киношколе год. Сама хотела. Потом все бросила!
Понимаю, что проблема образовалась большая. Как помочь ей?
Что делать?! Живем конечно в непростых условиях, в одной комнате нас 4 человека. Старшая дочь 21год и бабушка . Папа ушел, когда ей было 11.
Отношения со старшей сестрой испортились,когда у нее был переходный возраст (у старшей) До сих пор они почти не общаются. Старшая говорит, что такая тупая мaлoлeтка ее достала.
Жизни не дает всем. В общем печально!
Я не смогла помочь восстановить их отношения. У меня опускаются руки! Помогите пожалуйста!
Не хочу, чтобы моя доченька пропала в этой жизни. С уважением, Юлия
Юлия, доброго времени!
Суть Вашей проблемы ясна, думаю, Вы и сами понимаете, что проблема связана напрямую с уходом отца из семьи (в 11 лет у дочери начались проблемы с поведением – в это же время ей пришлось столкнуться с проблемой «потери» родственника). Встает вопрос о том, какие реально отношения связывали их – отсюда эмоциональные проблемы, которые ребенок так и не смог решить, а агрессия (как форма гнева) – простой и доступный способ «защитить» себя от любого дискомфорта.
Другой вопрос в том, что Вы называете истериками, и что дочь называет депрессией (хотя вот от чего она пытается, наверное, убежать посредством агрессивности).
Проблемы с пробуждением и сном, а также забыванием – это уже серьезный фактор для обращения к психологу-консультанту. Вполне вероятно, что это действительно невротическая привычка, которую необходимо «перезагрузить».
Кстати, неприязнь к ним может быть связана как раз с боязнью, что придется изменять (то бишь оказываться снова в дискомфорте) свой привычный стиль реагирования.
Также стоит отметить, что в случае обращения к психологу Вам в обязательном порядке необходимо будет участвовать в сеансах, поскольку очень часто проблема кроется не только в наших детях.
Относительно рекомендаций: могу посоветовать обратиться в Московскую Службу Психологической Помощи Населению. Во-первых, там работают реальные профессионалы и там же подготавливают новые кадры (например, факультет психологии МГУ им. М.В.
Ломоносова проводит там студенческие пpaктики), а во-вторых, некоторые виды услуг там куда дешевле, чем у частных организаций. По некоторым направлениям первые несколько занятий/сеансов/консультаций бесплатны.
Есть и особый отдел, занятый консультированием по детско-родительским отношениям.
Вот их контактные данные: msph.ru/ — официальный сайт. vk.com/msphru — группа Вконтакте.
И наконец, никто не знает собственного ребенка, как Вы. Часто дети попадают на встречу с психологом в первый раз буквально «насильно».
Думаю, Вам стоит попытаться убедить дочь на первую (единственную) встречу с психологом.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста.
Сыну 9,5 лет. Уже неделю, как его беспокоят негативные мысли, такие как «Я хочу умереть. А вдруг я умру.
А вдруг младший братик проткнет мне случайно глаз.» Такие мысли возникают у него, также в отношении других члeнов семьи. Он этих мыслей боится и сопротивляется им.
Говорит-«Не хочу, чтобы с кем-нибудь из родных что-то случилось». Стал плаксивым, нервным, обидчивым. Возможно это еще связанно с началом пубертатного периода, т.к. начинают проявляться вторичные пoлoвые признаки.
Мы в свою очередь стараемся отвлекать его. Больше позитивных эмоций. Но перед сном он просит меня сводить его к врачу.
Говорит, что мысли сами невольно лезут в голову, и что он не может избавиться от них. Я беседую с ним постоянно.
Пытаюсь успокоить, выяснить причину возникновения этих плохих мыслей.
В школе учится на «отлично» и «хорошо». Растет в полноценной семье (мама, папа, братик, сестренка).
Друзей, к сожалению, почти нет. Признаюсь, что я слишком, наверное, опекаю своих детей.
Боюсь за здоровье, за их безопасность. Не отпускаю его одного на улицу.
Возможно моя вина в этом присутствует. Но я хочу, чтобы мой сын рос здоровым, полноценным человеком.
Подскажите как быть? Нужна ли помощь психолога?
Нет ли в его случае психических отклонений? Очень переживаю за него.
Помогите, пожалуйста, суть в том, что мой ребёнок 11 лет последнее время сильно дергает головой, вроде нагрузок нет , 1.5 месяца назад перенес операцию по удалению аденоидов, что это может быть?
Ксения, добрый день!
Всего два вопроса: были ли какие-то проблемы раньше и через какое время появились эти признаки? Скорее всего это что-то психогенное, особенно если был страх перед операцией.
Плюс важен формат «дерганий»: как часто, однообразно или по разному, сильно/слабо и т.п.
Спросите ребенка, зачем он это делает и в чем это ему помогает. Возможно, вам будет достаточно проговорить состояние с ребенком, чтобы симптом пропал.
Для других рекомендаций нужна дополнительная информация.
Добрый день, дочь с 12 лет (сейчас 13) — часто моет руки, что можно считать нормой, но также и моется сама, полностью принимает душ, (просит покупать только антибактериальное/дектярное мыло, так как оно лучше очищает кожу, хотя в семье используем разные средства) — после школы, после похода в магазин и т.д иногда до 3 раз в день. Очень похоже на на обессивно-компульсивный синдром, к врачу не обращались. Могут ли такие симптомы пройти сами? (перерастёт?)
Здравствуйте дeвoчка 8 лет испугалась. За 3 дня у неё появились странные манеры.не может сконцентрироваться на домашнем задании обижается, капризничает.
Что делать?
adminСодержание статьи:Когда я выходила замуж, весила 65 килограммов...
20 05 2024 7:42:23
Любая женщина в последние недели беременности внимательно прислушивается к собственным ощущениям и часто незначительные изменения воспринимает в качестве предвестника родов...
19 05 2024 11:19:30
Чье же поведение более правильно? И что же представляет собой задержка речевого развития у детей?Содержание статьи:Нормы речевого развитияСуществуют определенные возрастные нормы, по которым можно определить, правильно ли развиваются речевые навыки у ребенка или же действительно имеет место задержка речевого развития...
18 05 2024 13:20:11
Питательные маски для лица зимой стоит делать 2 раза в неделю...
17 05 2024 20:55:38
Консервация баклажанов на зиму «Тещин язык» рекомендуется для тех, кто предпочитает употрeбллять более острые блюда...
16 05 2024 8:54:13
В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...
15 05 2024 14:30:59
Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...
14 05 2024 3:11:21
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
13 05 2024 19:35:45
Чувство неполного испpaжнeния мочевого пузыря...
11 05 2024 6:16:58
С морщинками у родных глаз, с серебром седины у висков, как редко мы им звоним, навещаем и тем более пишем стихи о маме...
10 05 2024 0:14:36
Когда в тебе начинает расти твой малыш, организм начинает изменяться, ведь в теле живет уже ребенок, и оно подстраивается под такого пассажира...
09 05 2024 3:49:30
Поскольку культура любит свет, гораздо легче процесс роста будет происходить с марта по сентябрь...
08 05 2024 2:41:38
Нередко локализация отмечается:— в предплечье и кисти руки (чаще всего правой)— в районе пяточного сухожилия— в передней части голени...
07 05 2024 12:49:38
Содержание статьи:Кому рекомендуется кесарево сечениеКесарево сечение рекомендуется женщинам, делавшим ранее aбopты, в результате которых матка имеет рубцы и воспалительные процессы, приводящие к плацентарной недостаточности, гипоксии плода и ослаблению родовой деятельности организма...
06 05 2024 11:54:44
Содержание статьи:Причины развития болезниРазвитие гломерулонефрита обусловливают два патологических фактора – воспалительный и аутоиммунный...
05 05 2024 17:24:54
Необходимо отметить то, что холестерин или как его правильно назвать с медицинской точки холестерол – это жироподобное вещество, которое должно быть в каждом живом организме...
04 05 2024 15:53:42
Сразу возникает целый ряд вопросов: «Как одеться? Сколько гулять? Какое время года подойдёт?»Содержание статьи:Есть ли польза от прогулок?Время, проведённое на улице (безусловно, в пределах разумного), позитивно сказывается на работе пpaктически всех систем детского организма...
03 05 2024 11:28:50
Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...
02 05 2024 3:16:30
Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...
01 05 2024 5:33:37
И главной причиной является количество и частота его потрeбления...
30 04 2024 2:23:27
Межличностные отношения партнеров строились по идентичному сценарию и предполагали обоюдный труд...
29 04 2024 12:34:18
Собственно, упражнение всего одно: сложите губы так, как будто выразительно, с напряжением произносите звук «О»...
28 04 2024 23:11:45
Если вы дорожите своими семейными отношениями и хотите сделать их ещё крепче, то эти советы для вас...
27 04 2024 7:38:44
Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...
26 04 2024 1:45:43
А одежда в этом может максимально помочь...
25 04 2024 6:33:16
Хорошие результаты даст прием водно-солевых растворов и энтеросорбентов (веществ, выводящих из организма токсины и яды)...
24 04 2024 23:31:12
Содержание статьи:Как создать сундук для денег на свадьбу своими руками? Справиться с очередной приятной задачей будущим молодоженам поможет подробный инструктаж...
23 04 2024 19:15:17
Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...
22 04 2024 18:33:57
Но независимо от подвида, это довольно прихотливый цветок, поэтому уход за цветком антуриум, ответственная работа, которая требует серьезного подхода...
21 04 2024 19:10:49
Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...
20 04 2024 7:50:30
При этом маме и папе может казаться, что ребенок живет в понимании и благополучии...
19 04 2024 21:22:29
Заморозка красной смородины сохраняет ягоды до следующего лета, и позволяет целый год баловать родных и близких самыми разнообразными блюдами и десертами...
18 04 2024 17:19:54
Содержание статьи:Как подготовить ягодыПланирует ли хозяйка заморозку земляники на зиму с сахаром или без него, правила подготовки не отличаются...
17 04 2024 13:59:45
Но из-за нехватки времени у некоторых, просто не хватает сил и желания стоять у плиты, и готовить весь вечер...
16 04 2024 17:32:47
Весной и летом большой популярностью пользуются салаты из свежих продуктов, которые можно с весны по позднюю осень купить в магазинах и на рынках...
14 04 2024 23:14:27
Таких проблем не вызовет той терьер, уход и содержание которого не сложнее ухода за кошкой...
13 04 2024 7:31:41
Имя Ева носила первая на Земле женщина, жена Адама...
11 04 2024 18:54:53
Кроме того, календарь беременности двойней немного сдвигается, роды могут наступить уже на тридцать пятой неделе, при чем дети рождаются абсолютно доношенными...
09 04 2024 8:10:26
Содержание статьи:Имя Максим: происхождение и значениеИмя Максим, о значении которого мы будем говорить, пришло к нам со времен Древнего Рима...
08 04 2024 14:17:41
Эта инфекция может иметь хроническое течение, а её прогрессирование приводит к поражению иммунной, нервной и других систем организма...
07 04 2024 6:41:47
При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...
06 04 2024 22:45:26
Гораздо важнее и интереснее формирование, ну или хотя бы начало классических конфетно-букетных отношений...
05 04 2024 10:20:54
Подготовка к празднику начинается ещё с начала зимы, поэтому новогодним украшениям и огням Минска может позавидовать любой, даже более крупный город...
04 04 2024 13:24:42
Проблем Год Огненной Обезьяны тоже предоставит немало, но зная о них заранее, подводные камни можно обойти, из любой ситуации выйти победителем...
03 04 2024 23:13:50
Последнего допускать ни в коем случае нельзя, т...
02 04 2024 4:15:30
Педиатры говорят, что к полугоду вес малыша удваивается (по отношению к первоначальной цифре), а к году и вовсе утраивается...
01 04 2024 1:30:52
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::