Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации > Русский спорт - научная база
Русский спорт - научная база    


Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации

Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации


Давление крови, которая циркулирует в крупных артериях человеческого организма, называют артериальным давлением.

Существует два показателя артериального давления:

  1. Верхнее или систолическое артериальное давление (так же его называют сердечное давление) – данный показатель равен уровню давления крови в период сокращения сердца
  2. Нижнее или диастолическое артериальное давление – данный показатель равен уровню давления крови в период полного расслабления сердца.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Нормальное артериальное давление

Показатели нормального артериального давления у всех людей будет разным, это зависит от возраста человека, образа его жизни, индивидуальных особенностей организма, рода занятий в повседневной жизни.

В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека. Так, например, в возрасте от 16 до 20 лет нормальное систолическое давление считается 100-120 мм.рт.ст., а диастолическое 70-80 мм.рт.ст.

В возрасте от 20 до 40 лет систолическое артериальное давление равно 120-130 мм.рт.ст., диастолическое 70-80. В возрасте от 40 до 60 лет показатель систолического давления до 140, диастолического до 90.

У людей, чей возраст составляет более 60 лет нормальным давлением считается 150/90 мм.рт.ст.

Сейчас же эти данные изменились. Считается, что даже при незначительном повышении артериального давления повышается риск возникновения мозгового инсульта, ишемической болезни сердца и прочих сердечно — сосудистых заболеваний. В настоящее время нормальным показателем артериального давления взрослого человека считают 130-139/85-89 мм.рт.ст.

При таком заболевании как сахарный диабет нормой считается давление 130/85 мм.рт.ст. Если показатели артериального давления равны 140/90 мм.рт.ст, то это является высокой нормой.

Когда показатели более 140/90 мм.рт.ст.это считается патологией и ставится вопрос о таком диагнозе как артериальная гипертензия.

Как правильно мерить артериальное давление?

Для того чтобы показатели артериального давления были точными, необходимо перед измерением находится в состоянии покоя примерно 10 минут и на кануне нельзя употрeбллять крепкий кофе, алкоголь. Так же запрещается курить.
Чем измеряют артериальное давление? Для измерения артериального давления используют механические или электронные приборы.

Механические приборы состоят из манометра, манжетки, к которой при помощи шланга закреплена груша и фонендоскопа (чтобы пульсация хорошо прослушивалась). Такой аппарата имеет доступную цену и простой в эксплуатации. Недостаток механических аппаратов является то, что для правильного измерения артериального давления нужно иметь хоть какой-либо навык, одной теории не достаточно.

Поэтому их в основном используют только специалисты.

Для домашнего использования много людей отдают свое предпочтение электронным тонометрам. Данные приборы выдают более точный результат, причем особого умения в обращении не требуется.

Они просты в использовании, к ним прилагается инструкция о том, как правильно использовать аппарат, имеют электронное табло, на котором после измерения давления загорается результат систолического давления, диастолического давления и пульса.

При измерении артериального давления механическим аппаратом руку во время измерения давления нужно удобно положить на стол и манжету (нижний край) на руке закрепить выше локтевого сгиба примерно на 3 см. Так же нужно проследить за тем, чтобы центр манжеты располагался над плечевой артерией.

Затем специалист накачает в манжету воздух и медленно будет ее сдувать, в этот момент становится слышен систолический тон. Когда пульсацию становится не слышно, этот показатель является показателем диастолического давления. В момент появления пульсации и до полного ее прекращения нужно внимательно смотреть на стрелку тонометра, чтобы правильно зафиксировать результат.

Желательно, чтобы только специалист измерял артериальное давление, так как в некоторых случаях можно не правильно услышать результат.

Низкое давление во время беременности

Период беременности для женщины является не только радостью, приятными хлопотами, но и большой ответственностью за здоровье будущего малыша. Поэтому будущая мама должна регулярно ходить на прием к акушеру-гинекологу.

Каждое посещение врача обязательно сопровождается измерением артериального давления, именно этот показатель свидетельствует о состоянии здоровья будущей мамы и малыша.

Когда наступает беременность, в организме женщины происходит гормональная перестройка, что может послужить причиной пониженного давления. Это сопровождается следующими симптомами: головокружением, чувством сонливости, слабостью, звоном в ушах, недомоганием, потемнением в глазах, раздражительностью, головной болью. Чаще всего такие признаки женщины сильнее чувствуют утром.

Не всегда могут появляться какие-либо симптомы при низком давлении, иногда беременная никак его не ощущает и это не значит, что никакой опасности нет. Из-за низкого давления органы в организме беременной не получают кислород в достаточной мере, в результате страдают сердце, головной мозг и другие органы, а в период беременности такие явления не желательны.

Низкое давление при беременности сопровождается нарушением кровообращения в плаценте, то есть появляется плацентарная недостаточность. В результате этого к плоду меньше поступает кислорода и необходимых питательных веществ, таким образом, будущий ребенок начинает голодать и задыхаться в утробе матери.

Чтобы не допустить этого, необходимо регулярно измерять артериальное давление беременным.

Нормальным давлением беременных считается показатель не ниже 100/60 и не выше 140/90. В других случаях необходима консультация специалиста.

Причины снижения

Причиной низкого давления при беременности, как уже говорилось ранее, служит изменения гормонального фона. Но, к сожалению, в некоторых случаях низкое давление может стать признаками какого-либо заболевания.

Основные причины низкого давления при беременности:

  1. Инфекционные заболевания
  2. Язвенная болезнь желудка
  3. Аллергия
  4. Недостаточность надпочечников
  5. Недостаточность щитовидной железы
  6. Наследственность
  7. Неправильный образ жизни
  8. Недосыпание
  9. Переутомление
  10. Экология.

В чем заключается опасность низкого давления при беременности?

Когда у беременной женщины низкое артериальное давление происходит снижение скорости кровотока в плаценте, в результате к ребенку не поступают питательные вещества и кислород в достаточном количестве. Последствия этого могут быть не поправимыми, ведь в таком случае появляется угроза прерывания беременности, риск возникновения не развивающейся беременности, нарушение развития и роста плода.

Кстати, даже после того как ребенок родится у него могут так же наблюдаться отклонения в развитии и в дальнейшей жизни.

У женщин с низким артериальным давлением наблюдается слабая родовая деятельность, большинство случаев заканчивается необходимостью в проведении кесарева сечения. Если гипотония стойкая в течение послеродового периода, то он может сопровождаться кровотечениями или медленной инволюцией матки.

Что делать при пониженном давлении?

При сопутствующих заболеваниях во время беременности необходимо медикаментозное лечение и, конечно же, решение о назначении каких-либо препаратов должен принимать только врач. Женщине в таком случае нужно строго следовать назначению врача, так как низкое давление в период беременности может нанести намного больше вреда будущему ребенку, чем назначенные препараты.

В том случае, если давление понижалось однократно, то есть не постоянно врачи рекомендуют удобно прилечь, открыть окно, чтобы был приток свежего воздуха, но проследить за тем, чтобы не было сквозняков. Можно выпить черный чай с сахаром или не крепкий кофе, они помогут поднять давление.

При необходимости можно выпить Кордиамин (30 капель).
В более тяжелых случаях лечение гипотонии требует назначения препаратов и госпитализацию в отделение, чтобы беременная постоянно находилась под наблюдением врача.

Как повысить давление безопасными методами?

Повысить артериальное давление можно несколькими безопасными способами для будущего малыша самостоятельно. Первый способ повышения артериального давления — это нормализация режима дня.

Нужно составить будущей маме распорядок дня, в котором обязательными пунктами будут ночной сон не менее 9 часов, дневной сон длительностью около часа и ежедневные пребывания на свежем воздухе, то есть прогулки длительностью 2 или 3 часа (зависит от погодных условий).

Ко второму способу можно отнести умеренные физические нагрузки. Конечно же, беременность – это не заболевание, но беречь будущей маме себя нужно. Если до беременности женщина ежедневно выполняла тяжелые физические упражнения, посещала спортзал, то при беременности нужно исключить или ограничить выполнение этих упражнений.

Для беременных существует специальная гимнастика, которую специалисты рекомендуют делать ежедневно, если беременная женщина чувствует себя хорошо, и нет противопоказаний. Это так же будет способствовать поднятию артериального давления.

Третий способ – это правильное питание. При низком давлении у беременной женщины в рационе должны быть обязательно продукты богатые белком, то есть пить кефир, ряженку, йогурт, молоко, кушать творог, яйцо, рыбу, мясо, печень, сливочное масло. Так же включить в рацион свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень.

К рекомендуемым напиткам во время беременности относятся свежеприготовленные соки, компоты, кисель, не крепкий черный или зеленый чай. Утром допустимо употрeбллять не крепкий кофе, но в не большом количестве.

Во вторую половину беременности нужно ограничить употрeбление продуктов, богатые углеводами, так как большая прибавка в весе во время беременности может послужить причиной высокого давления, что так же не желательно в период беременности для будущей мамы и малыша.

Так же нужно отказаться беременным от принятия горячей ванны или душа, так как давление может резко повысится, что тоже является не желательным в период беременности.

Существует еще один метод безопасного поднятия давления – это точечный массаж. Выполнять его можно самостоятельно дома.

Активные точки расположены между верхней губой и носом, подбородком и нижней губой, а так же расположены на кончиках пальцев.

Если же говорить о травяных сборах, то одним из наиболее эффективных считается сбор из зверобоя, листьев земляники, цветков цикория, плодов шиповника, тысячелистника. 3 столовые ложки сбора заливают 3 стаканами кипятка, затем настаивают в термосе и принимают по стакану перед едой за 20 минут 3 раза в день.

Что касается методов народной медицины, то, конечно же, существует много способов и рецептов приготовления отваров для повышения артериального давления, но все же прием некоторых трав во время беременности не желателен, поэтому необходима консультация специалиста, который ведет беременность.

Обморок при беременности

Пониженное давление так же может сопровождаться обмороками. Что такое обморок?

Обморок – это кратковременная потеря сознания, а для беременной женщины это состояние вообще не желательно, так как во время потери сознания можно упасть, что крайне не желательно. Регулярные падения так же могут привести к угрозе прерывания беременности на любом ее сроке.

Симптомы, которые могут наблюдаться перед обмороком у беременной:

  1. Учащенное сердцебиение
  2. Чувство пульсации в височной области
  3. Помутнение в глазах
  4. Обильное потоотделение
  5. Чувство жара или озноба.

Если из каких-либо перечисленных симптомов почувствует беременная, то в таком случае необходимо присесть или прилечь. Потому что в дальнейшем может произойти потеря сознания.

Какую помощь нужно оказать беременной при обмороке? Когда произошла потеря сознания, беременную нужно положить на ровную поверхность, расстегнуть воротник или всю стесняющую одежду, открыть окно (если в помещении).

Растереть мочку уха и если есть нашатырный спирт, то смочить ватку и дать понюхать. Когда женщина придет в сознание напоить ее сладким теплым чаем.

И об этом обязательно беременная должна сообщить врачу наблюдающему беременность.

Если женщине в интересном положении стало плохо во время прогулки, то можно у прохожих попросить помощи.

Рекомендации

Беременные должны принимать пищу дробно в не больших количествах 5 или 6 раз в день. Так как при низком давлении при беременности женщина может чувствовать головокружение, тошноту особенно после ночного сна, когда резко встает с постели, можно предпринять профилактический метод: перед тем как встать женщина должна съесть печенье крекер без соли или яблоко. Затем повернуться на бок и сесть на кровать, немного посидеть в таком положении и только потом вставать.

Если следовать этой рекомендации, то головокружение можно избежать.

Не следует заниматься самолечением, а так же назначением препаратов самостоятельно в период беременности при низком давлении. Любая выпитая таблетка без назначения врача может нанести не поправимый вред будущему ребенку, а так же здоровью беременной.

При низком давлении не стоит беременным находиться в душных помещениях, в общественном трaнcпорте в час пик, перегреваться и тогда все предпринятые меры по повышению артериального давления во время беременности будут действительно эффективными.

Будущей маме так же стоит запомнить, что сохранение режима труда и отдыха – это залог здоровья для нее и будущего ребенка.

2019-01-16admin


Праздничные блюда — вкусное застолье для тех, кто соблюдает диету

Праздничные блюда — вкусное застолье для тех, кто соблюдает диету Содержание статьи:Правила подачи блюдМеню диетического праздничного стола находится в рамках рекомендаций по ежедневному приёму пищи...

04 05 2024 11:11:28

Зверобой: когда собирать и как сушить?

Зверобой: когда собирать и как сушить? Но, зная, как заготовить зверобой на зиму, можно самостоятельно и совершенно бесплатно обеспечить свою семью природным лекарством...

03 05 2024 23:11:59

Компот из крыжовника и смородины на зиму

Компот из крыжовника и смородины на зиму Кстати, многие даже не представляют, каким должен быть компот из крыжовника и смородины, в то время как этот замечательный напиток не просто вкусен, но и очень полезен...

02 05 2024 14:21:55

Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм

Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм Специалисты уверены, что адаптационный период должен проходить постепенно и начинать подготовку к садику следует заблаговременно...

01 05 2024 23:37:52

Производство туалетной бумаги бизнес проект

Производство туалетной бумаги бизнес проект Содержание статьи:Анализ рынкаПеред началом деятельности следует провести определенные маркетинговые исследования, которые позволят определить:• Какие производители уже существуют на рынке• Какие разновидности туалетной бумаги имеются, поскольку они могут быть экономичными или премиальными• На какую туалетную бумагу устанавливается самый высокий спрос• Какие торговые сети могут применяться для продажи готовой бумаги• Как привлечь покупателей к новому товару, поскольку продвигать его можно по торговым организациям или рекламировать для конечных потребителей...

30 04 2024 20:59:53

Продукты для здоровья: черешня, польза и вред

Продукты для здоровья: черешня, польза и вред Это древнейший представитель форм вишни...

29 04 2024 0:51:56

Салат «Тещин язык» из баклажанов на зиму: рецепт

Салат «Тещин язык» из баклажанов на зиму: рецепт Консервация баклажанов на зиму «Тещин язык» рекомендуется для тех, кто предпочитает употрeбллять более острые блюда...

28 04 2024 9:39:43

Досуг во время беременности

Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...

27 04 2024 0:22:55

Летнее платье крючком: схемы и описания

Летнее платье крючком: схемы и описания Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...

26 04 2024 22:15:41

Хлaмидии что это xлaмидийная инфекция

Хлaмидии что это xлaмидийная инфекция Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...

25 04 2024 3:37:42

Польза и вред моржевания

Польза и вред моржевания В нашей стране купание в зимней проруби имеет давние традиции, одна из которых – крещенские купания...

24 04 2024 7:10:17

Как укрепить иммунитет ребенка?

Как укрепить иммунитет ребенка? Но имейте в виду, что в жизни каждого малыша наступает момент , когда он идет в детский сад, и избежать контакта с окружающей средой уже не возможно и получается, что организм ребенка не в состоянии защитить себя от вирусов...

23 04 2024 2:59:18

Профилактика цистита лечение симптоматика

Профилактика цистита лечение симптоматика Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...

22 04 2024 17:41:31

Что такое ладанка

Что такое ладанка Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...

21 04 2024 16:11:34

Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины

Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины Но это не повод переживать и расстраиваться...

20 04 2024 14:49:17

Антуриум: уход в домашних условиях, как ухаживать

Антуриум: уход в домашних условиях, как ухаживать Но независимо от подвида, это довольно прихотливый цветок, поэтому уход за цветком антуриум, ответственная работа, которая требует серьезного подхода...

19 04 2024 19:54:15

Тошнота при беременности: хороший знак для малыша

Тошнота при беременности: хороший знак для малыша До 90 процентов будущих матерей испытывают тошноту и даже приступы рвоты, и учёные уже давно размышляют о причине этих неприятностей с эволюционной точки зрения...

18 04 2024 22:27:39

Декор: бабочки на стену своими руками

Декор: бабочки на стену своими руками Заготовки можно купить в магазине, и лучше сделать бабочки на стену своими руками...

17 04 2024 21:58:42

Пoлoвoе воздержание

Пoлoвoе воздержание Представьте себе, что спортсмен, игнорирует интенсивные тренировки, устраивает себе отгул на месяц, а потом выигрывает соревнование...

16 04 2024 21:32:35

Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности

Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности В Интернете на эти темы ломают копья тысячи женщин и сотни мужчин, и у каждого своё авторитетное мнение, подкреплённое книгами...

15 04 2024 15:25:33

Эксперт по продуктам: выбираем крупы и макаронные изделия

Эксперт по продуктам: выбираем крупы и макаронные изделия В зависимости от вида крупы, содержание углеводов колeблется от 60 до 75%, поэтому они являются уникальным источником жизненной энергии...

14 04 2024 12:10:37

Непослушный ребёнок, что делать

Непослушный ребёнок, что делать Содержание статьи:Казалось бы, при чём здесь тема переговоров и детского непослушания? Ведь переговоры – это сфера бизнеса, политики и чрезвычайных ситуаций...

13 04 2024 1:18:12

Слингомания: как одеть слинг с кольцами? Подробная инструкция

Слингомания: как одеть слинг с кольцами? Подробная инструкция К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...

12 04 2024 6:21:12

Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж

Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...

11 04 2024 19:40:15

Как правильно купать новорожденного ребенка?

Как правильно купать новорожденного ребенка? Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...

10 04 2024 7:37:39

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...

09 04 2024 10:31:41

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции Содержание статьи:Проблемы, решаемые с помощью ринопластикиЭффект до и после ринопластики обеспечивается тем, что при операции можно изменить:• ширину носа в области перегородки• размер носа по отношению к другим частям лица• профиль носа, горбинки или впадинки• кончик носа: слишком приподнятый или приплюснутый, большой или наоборот слишком маленький• узкие или чрезмерно широкие ноздри• искривление носа и асимметрию...

08 04 2024 0:28:30

Лечим ребенка от бронхита

Лечим ребенка от бронхита Почти все родители знакомы с этим заболеванием...

07 04 2024 14:43:39

Люцерна — полезные свойства и противопоказания

Люцерна — полезные свойства и противопоказания Является дикорастущей и посевной...

06 04 2024 16:36:13

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...

05 04 2024 19:41:18

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты Наши глаза должны каждый день напрягаться...

04 04 2024 12:36:27

Значение имени Анна: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Анна: что означает, судьба и происхождение Давайте попробуем разобраться, что означает имя Анна...

03 04 2024 6:33:25

Атропин: глазные капли, таблетки, механизм действия, противопоказания, отзывы

Атропин: глазные капли, таблетки, механизм действия, противопоказания, отзывы Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...

02 04 2024 9:19:17

Обновления клеток органов: продукты, положительно влияющие на работу и состояние организма

Обновления клеток органов: продукты, положительно влияющие на работу и состояние организма Ниже вы узнаете, как быстро идёт обновление клеток, как помочь организму в этом жизненно важном деле...

01 04 2024 20:36:37

Подвижные игры для дошкольников

Подвижные игры для дошкольников Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...

31 03 2024 18:25:30

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика Организацию корпоратива на Новый год можно поручить любой фирме, организующей праздники, а можно просто собрать самых инициативных сотрудников компании и поручить устройство праздника им...

30 03 2024 20:51:48

Как сохранить лепестки роз свежими? Проще некуда

Как сохранить лепестки роз свежими? Проще некуда Тебе это обязательно пригодится...

29 03 2024 2:44:36

Мезотерапия лица

Мезотерапия лица Содержание статьи:Распространенным препаратом в процедуре мезотерапии является гиалуроновая кислота, которая помогает увлажнить клетки кожи и выработать в организме ферменты, отвечающие за упругость, бархатистость и эластичность покрова...

28 03 2024 18:27:44

Карта стиля: новые веяния, тенденция смешения различных стилей

Карта стиля: новые веяния, тенденция смешения различных стилей Например, широкополая шляпа будет доставлять вам неудобство и мешать окружающим...

27 03 2024 6:11:38

Как поднять и укрепить иммунитет у ребенка? что делать

Как поднять и укрепить иммунитет у ребенка? что делать И, как известно, от того, какой будет базис здоровья ребенка, будет зависеть, насколько крепким и здоровым он вырастит...

26 03 2024 23:25:30

Аландские острова туризм и отдых поездка

Аландские острова туризм и отдых поездка Аландские острова...

25 03 2024 11:33:58

Причины возникновения осуждения

Причины возникновения осуждения Чтобы их увидеть, нужно неоднократно перечитывать Евангелие...

24 03 2024 2:37:26

Подарок мужу: оригинальный, необычный, своими руками

Подарок мужу: оригинальный, необычный, своими руками Но ведь сделать оригинальный подарок мужу своими руками куда приятнее! А главное, что любой мужчина обязательно оценит его по достоинству...

23 03 2024 22:39:16

Почему тяжело дышать во время беременности?

Чаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...

22 03 2024 4:13:16

Лечение горла у детей

Лечение горла у детей Это своеобразная реакция организма на раздражающий фактор...

21 03 2024 22:22:31

Узбекские имена: мужские, женские (для девочек, мальчиков)

Узбекские имена: мужские, женские (для девочек, мальчиков) Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...

20 03 2024 7:34:58

Что такое инсульт? Меры по профилактике инсульта

Что такое инсульт? Меры по профилактике инсульта Инсульт представляет собой поражение центральной нервной системы вследствие расстройства кровообращения в головном мозге...

19 03 2024 16:32:41

Тощая диета: отзывы

Тощая диета: отзывы Содержание статьи:Хорошая диета в комплексе с активными спортивными занятиями творит чудеса...

18 03 2024 9:18:41

Как отходят воды перед родами?

Как отходят воды перед родами? Любая женщина в последние недели беременности внимательно прислушивается к собственным ощущениям и часто незначительные изменения воспринимает в качестве предвестника родов...

17 03 2024 12:16:31

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители Этакие Емели, Карлсоны и Питеры Пены… Но в сказках эти персонажи очень забавные и симпатичные, а в реальной жизни иметь с ними дело не так-то приятно...

16 03 2024 8:17:56

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::